ЗАЯВКА
На участие в конкурсе, направленном на развитие проектной деятельности в Московской области,
«Моя инициатива – Подмосковью»
| Направляющая организация (полностью) | |
| Город, муниципалитет Московской области | |
| Номинация | |
| Название конкурсной работы (презентации) | |
| ФИО автора | |
| Дата рождения автора | |
| Место учебы автора | |
| Контактная информация (E-mail, телефон) автора | |
| Ф.И.О. куратора работы | |
| Контактная информация (Е-mail, телефон) куратора работы | |
| Грамоты, дипломы и иные документы, подтверждающие опыт участия автора работы в подобных или аналогичных конкурсах (при наличии) | |
| Наличие действующего Паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (да/нет*) |
*в случае отсутствия данного документа, рекомендуем Вам начать его оформление до проведения финала Конкурса для возможности получения права участия в Туре
- К заявке необходимо прикреплять конкурсную работу (презентацию) отдельным файлом
- В названии презентации указать фамилию автора и номинацию (например, «Иванов Экология»)
- Официальная почта для заявок: patriotproekt.mo@gmail.com
- Телефон для ознакомления с деталями Конкурса: +7(499)550-60-89 доб. 207
Приложение № 2
к Положению о конкурсе,
направленном на развитие проектной деятельности в Московской области,
«Моя инициатива – Подмосковью»
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________________________________
паспорт: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(серия, номер, дата выдачи документа, выдавший его орган, код подразделения)
в целях участия в конкурсе «Моя инициатива - Подмосковью» настоящим даю согласие Государственному казенному учреждению Московской области «Центр обеспечения деятельности Общественной палаты Московской области и патриотического воспитания», располагающемся по адресу в г. Ступино ул. Андропова д. 34А/2 на обработку моих персональных данных, то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
«______» ______________ 201_ г.
Субъект персональных данных:
__________________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение № 3
к Положению о конкурсе,
направленном на развитие проектной деятельности в Московской области,
«Моя инициатива – Подмосковью»
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: ________________________________________________________________________________________________________________________________________ паспорт: _____________________________________________________________________________,
(серия, номер, дата выдачи документа, выдавший его орган, код подразделения)
в целях участия в конкурсе «Моя инициатива - Подмосковью» настоящим даю согласие Государственному казенному учреждению Московской области «Центр обеспечения деятельности Общественной палаты Московской области и патриотического воспитания», располагающемся по адресу в г. Ступино ул. Андропова д. 34А/2 на обработку персональных данных моего ребенка (опекуна) __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________________________________________
паспорт: _____________________________________________________________________________,
(серия, номер, дата выдачи документа, выдавший его орган, код подразделения)
то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
«______» ______________ 201_ г.
Субъект персональных данных:
__________________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение № 4
к Положению о конкурсе,
направленном на развитие проектной деятельности в Московской области,
«Моя инициатива – Подмосковью»
Разрешение на использование конкурсных работ, в том числе на размещение в сети Интернет
Я, ______________________, даю согласие на использование материалов конкурсных работ моего сына / дочери на безвозмездной основе
ФИО: ________________, на которых он (она) изображен (а), в сети Интернет, а также в других изданиях и в качестве иллюстраций на мероприятиях: семинарах, конференциях, мастер-классах и др.
Настоящим я удостоверяю, что являюсь родителем/официальным представителем ребенка и имею полное право разрешить использовать конкурсные работы.
Я подтверждаю, что полностью ознакомлен (а) с вышеупомянутым разрешением.
Дата___________________ Подпись____________________
Приложение № 5
к Положению о конкурсе,
направленном на развитие проектной деятельности в Московской области,
«Моя инициатива – Подмосковью»
Разрешение на использование конкурсных работ, в том числе на размещение в сети Интернет
Я, _________________________________________, даю согласие на использование материалов конкурсных работ на безвозмездной основе, на которых я изображен (а), в сети Интернет, а также в других изданиях и в качестве иллюстраций на мероприятиях: семинарах, конференциях, мастер-классах и др.
Я подтверждаю, что полностью ознакомлен (а) с вышеупомянутым разрешением.
Дата___________________ Подпись____________________