Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении установленных Законом N 255-ФЗ случаев, а также в случаях, когда заболевание или травма, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма), наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Пособие выплачивается за календарные дни (в том числе и нерабочие праздничные дни), приходящиеся на период, за который учитывается заработная плата, или на период временной нетрудоспособности, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается.
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются:
3.1. Страхователем (работодателем);
3.2. Территориальным органом ФСС РФ;
3.3. Несколькими страхователями (при работе по совместительству).
Пособие назначается и выплачивается страхователем по месту работы (службы, иной деятельности), если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. Пособие также назначается и выплачивается в случае утраты застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности.
При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.
Страхователь назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. При необходимости застрахованное лицо также представляет справку (справки) с места работы о сумме заработка иных выплат и вознаграждений за два календарных года либо ее заверенную копию. При отсутствии указанной справки пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у работодателя сведений и документов.
В случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган ПФР о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.
Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
Выплата пособия осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день в порядке, установленном для выплаты заработной платы.
Пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ в течение 10 календарных дней со дня поступления соответствующего заявления и необходимых документов от:
1. Застрахованных лиц, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (ч. 4 ст. 2, ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ);
2. Застрахованного лица, утратившего трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а также иной категории застрахованных лиц в случаях:
- прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности;
- отсутствия возможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;
- отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу;
- если на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя (ч. 3, ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом ФСС РФ, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.
Пособие по нетрудоспособности может назначаться и выплачиваться несколькими страхователями по месту (местам) работы (службы, иной деятельности) застрахованному лицу, работающему по совместительству, при этом законодательством Российской Федерации предусмотрены особенности его назначения.
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа застрахованного лица и установлен в процентах к его среднему заработку (см. Приложение 1).
Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности определен Законом N 255-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности менялся трижды, и ныне пособие исчисляется из среднего заработка, полученного за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности[8]. Расчет осуществляется так: суммируется заработок за два указанных календарных года; полученная сумма делится на 730, т.е. на число календарных дней в двух годах (результат - средний заработок в расчете на один день); исходя из дневного заработка определяется размер дневного пособия в процентах к дневному заработку; общая сумма пособия подсчитывается путем умножения дневного пособия на число календарных дней временной нетрудоспособности.
Покажем, к чему приводит исчисление пособия по новым правилам по сравнению с исчислением его по старым правилам на конкретном примере. Застрахованный работал пять месяцев в 2013 г. и семь месяцев в 2014 г. Его заработок составлял за 2013 г. 100 тыс. руб., за 2014 г. - 180 тыс. руб. Ко дню наступления временной нетрудоспособности (к 1 сентября 2015 г.) он получал твердый оклад в сумме 30 тыс. руб. Страховой стаж данного работника семь лет, и он имеет, следовательно, право на получение пособия в размере 80% заработка. Временная нетрудоспособность его продолжалась 30 календарных дней, с 1 по 30 сентября (включительно) 2015 г.
Размер пособия, подсчитанный по новым правилам, составит: общий заработок за 2013 и 2014 календарные годы - 280 тыс. руб. (100 + 180); средний трудовой доход в день - 383,56 руб. (280000: 730); размер дневного пособия - 306,65 руб. (383,56: 100 x 80); общая сумма пособия за 30 календарных дней составит 9199,50 руб. (306,65 x 30). Размер пособия, исчисленный по старым правилам, составит: среднедневной заработок - 1066,67 руб. (32000: 30); пособие за день - 853,34 руб. (1066,67: 100 x 80); общая сумма пособия - 25600,20 руб. (853,34 x 30).
Разница - 14933,50 руб. (25600,20 - 10666,67). Такова цена указанного новшества в данном конкретном случае.
Почему пособие ниже? Во-первых, оно теперь исчисляется на основе трудового дохода, полученного за два календарных года, в которые входят как периоды трудовой деятельности (12 месяцев), так и перерывы в ней (12 месяцев), а не на основе среднедневного заработка, подсчитываемого за период трудовой деятельности. Во-вторых, прошлый заработок всегда, как правило, ниже, чем последний заработок, учитывая общую тенденцию роста номинальной оплаты труда, в частности, в связи с высокой инфляцией (в 2014 г. она превысила, например, 11%) и в текущем году вряд ли снизится.
Существенно снизятся пособия тех заболевших застрахованных, средний заработок которых, подсчитанный по новым правилам, оказывается ниже МРОТ, или которые за два календарных года, предшествовавших наступлению временной нетрудоспособности, не трудились вовсе. Пособия назначаются им из заработка, равного МРОТ (5965 руб. в 2015 г.), и составляют в зависимости от длительности трудового стажа 3579, 4772 и 5965 руб. В их числе, в частности, как начинающие трудовую деятельность, так и пенсионеры, возобновляющие работу после длительного перерыва. Их пособия зачастую не достигают и половины суммы полагающегося ранее пособия[9].
Сохранение указанного новшества вряд ли оправданно, оно не только противоречит целям страхового обеспечения, но и не согласуется с конституционным предписанием о том, что в РФ не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека.
Считаем, необходимо как можно быстрее возродить действовавшие ранее правила исчисления заработка, принимаемого для определения пособий.
Что касается минимального размера пособия, то он в России установлен, но не прямо, а косвенным способом: если средний заработок, рассчитанный за соответствующие периоды, окажется в расчете на полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), средний заработок для исчисления пособия принимается равным МРОТ (на день наступления страхового случая). Таким образом, минимум пособия составит 60, 80 или 100% МРОТ в зависимости, соответственно, от продолжительности страхового стажа застрахованного. Минимальный размер пособия следовало бы установить. Его уровень на первом этапе должен соответствовать хотя бы скудному федеральному МРОТ, а в дальнейшем - полновесному МРОТ, превышающему в два - три раза прожиточный минимум и обеспечивающему достойную жизнь.