Вопрос №1. К степени угнетения сознания относится (найдите ошибочный ответ):
1. оглушение;
2. сопор;
3. кома;
& 4. делирий;
Вопрос №2. Шкала Глазго используется для оценки:
& 1. уровня угнетения сознания;
2. степени тяжести шока;
3. выраженности дыхательных расстройств при коме;
4. состояния новорожденного.
Вопрос №3. К признакам, оцениваемым по шкале Глазго, относится (найдите ошибочный ответ):
1. способность пациента к речи;
2. способность пациента к открыванию глаз;
& 3. способность пациента к самостоятельному дыханию;
4. двигательные реакции пациента.
Вопрос №4. Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная:
1. 5;
2. 7;
& 3. 9;
4. 13.
Вопрос №5. Коме по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная (найдите ошибочный ответ):
1. 3;
2. 5;
3. 7;
& 4. 9.
Вопрос №6. Гипервентиляция легких (спонтанная или связанная с искусственной вентиляцией) сопровождается (найдите ошибочный ответ):
1. гипокапнией;
& 2. расширение мозговых сосудов;
3. уменьшение отека мозга;
4. снижение мозгового кровотока.
Вопрос №7. Корнеальный рефлекс угнетается при:
1. поражении ствола мозга;
2. поражении мозжечка;
3. менингеальном синдроме;
& 4. дисциркуляторной энцефалопатии.
Вопрос №8. Диаметр зрачка в норме при обычном освещении примерно равен:
1. 0,5 мм;
2. 1-1,5 мм;
3. 2-2,5 мм;
& 4. 3-4 мм
Вопрос №9. При анизокории выявляется одностороннее:
& 1. расширение или сужение зрачка;
2. снижение или повышение реакции зрачка на свет;
3. снижение корнеального рефлекса;
4. опущение века.
Вопрос №10. Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у пациента в коме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ):
& 1. интоксикации атропином;
2. нарастание внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме;
3. нарастание внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга;
4. остром дислокационном синдроме при опухоли мозга.
Вопрос №11. Признаком синдрома вклинения ствола мозга является (найдите ошибочный ответ):
1. прогрессирующее угнетение сознания;
& 2. узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет;
3. судорожный синдром;
4. тенденция к брадикардии.
Вопрос №12. Рациональный объем терапии бригады скорой медицинской помощи при выявлении признаков вклинения ствола мозга является:
1. срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий;
2. срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий;
& 3. применение ларингеальной трубки, проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара;
4. внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков (кофеин, кордиамин) и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического профиля.
Вопрос №13. Комплекс лечебных мероприятий по профилактике или лечению отека головного мозга включает (найдите ошибочный ответ):
1. адекватную респираторную поддержку (оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких);
& 2. внутривенное введение лазикса;
3. внутривенное введение сульфата магния;
4. транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под углом 30 градусов.
Вопрос №14. К общемозговым симптомам относятся (найдите ошибочный ответ):
1. головная боль;
2. рвота;
3. головокружение;
& 4. анизокория.
Вопрос №15. К очаговым неврологическим симптомам относятся (найдите ошибочный ответ):
& 1. угнетение сознания;
2. анизокория;
3. диссоциация сухожильных рефлексов;
4. гемипарезы.
Вопрос №16. Расстройством высших корковых функций является:
1. анизокория;
& 2. афазия;
3. нистагм;
4. центральный паралич.
Вопрос №17. Периферический паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):
& 1. нарушением произвольных движений при сохранении непроизвольных;
2. снижением мышечного тонуса;
3. арефлексией;
4. фибриллярным подергиванием мышц.
Вопрос №18. Центральный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):
& 1. нарушением всех видов движений;
2. спастическим повышением мышечного тонуса;
3. появлением патологических рефлексов;
4. появлением защитных движений.
Вопрос №19. Бульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. фибриллярным подергиванием языка;
2. нарушением глотания;
3. смазанностью речи и гнусавостью;
& 4. повышением глоточного рефлекса.
Вопрос №20. Бульбарным параличом сопровождается (найдите ошибочный ответ):
1. ботулизм;
2. опухоль головного мозга;
& 3. нарушение мозгового кровообращения в бассейне среднемозговых артерий;
4. миастения.
Вопрос №21. Псевдобульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. нарушением глотания и осиплостью голоса;
2. симптомами орального автоматизма;
& 3. пароксизмами насильственного смеха и плача;
4. исчезновением глоточного рефлекса.
Вопрос №22. Поражение мозжечка проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. нарушением равновесия;
2. горизонтальным нистагмом;
3. "скандированной" речью;
& 4. анизокорией.
Вопрос №23. Экстрапирамидные расстройства проявляются (найдите ошибочный ответ):
1. мышечной ригидностью;
2. гипокинезами;
3. гиперкинезами;
& 4. общей гиперстезией.
Вопрос №24. Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского выявляется при поражении:
& 1. полушария головного мозга на противоположной стороне;
2. полушария головного мозга на той же стороне;
3. мозжечка;
4. ствола мозга.
Вопрос №25. Менингеальный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. сильной головной болью в сочетании со рвотой;
2. общей гиперстезией;
3. ригидностью затылочных мышц;
& 4. односторонним положительным симптомом Бабинского.
Вопрос №26. Положительный симптом Кернига Выявляется:
1. сгибанием головы с приведением подбородка к груди;
& 2. разгибание голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре;
3. надавливание на лонное сочленение;
4. поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги.
Вопрос №27. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
& 1. реланиум;
2. кофеин;
3. лидокаин;
4. кетолорак.
Вопрос №28. Препаратом, применяемым для купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе является (найдите ошибочный ответ):
1. диазепам;
& 2. эуфиллин;
3. оксибутират натрия;
4. гексенал.
Вопрос №29. При невозможности купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе традиционными препаратами (диазепам, оксибутират натрия) применяется:
1. кофеин;
2. 40% раствор глюкозы:
& 3. листенон;
4. лидокаин.
Вопрос №30. Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. генерализованными тоническими и клоническими судорогами;
& 2. сохранением ясного сознания во время и после припадка;
3. непроизвольным мочеиспусканием;
4. травмами после падения.
Вопрос №31. Миастенический криз проявляется (найдите ошибочный ответ):
& 1. миозом;
2. резко нарастающей мышечной слабостью;
3. тенденцией к тахикардии;
4. нарушение дыхания.
Вопрос №32. Миастенический криз купируется введением:
1. атропина;
& 2. прозерина;
3. кофеина и кордиамина;
4. налоксона.
Вопрос №33. Субарохноидальное кровоизлияние проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. внезапно возникшей головной болью, часто следующей за физическим напряжением;
& 2. высокой температурой в самом начале заболевания;
3. тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой;
4. менингеальными симптомами.
Вопрос №34. Геморрагический инсульт проявляется (найдите ошибочный ответ):
& 1. медленным нарастанием общемозговых симптомов;
2. несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну;
3. рвотой;
4. артериальной гипертензией.
Вопрос №35. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт на догоспитальном этапе необходимо ввести:
1. реополиглюкин;
2. лазикс;
& 3. гипотензивные препараты при систолическом АД выше 170 мм рт ст;
4. аминокапроновую кислоту;
Вопрос №36. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет:
1. 130 мм рт ст;
2. 150 мм рт ст;
& 3. 170 мм рт ст;
4. 200 мм рт ст.
Вопрос №37. Ишемический инсульт, вызванный эмболией сосудов головного мозга, проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания;
2. соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну;
& 3. менингеальными симптомами;
4. нормальным или пониженным артериальным давлением;
Вопрос №38. Ишемический инсульт, вызванный тромбозом сосудов головного мозга или цереброваскулярной недостаточностью, проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим присоединением очаговых симптомов;
2. соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну;
& 3. менингеальными симптомами;
4. нормальным или пониженным артериальным давлением;
Вопрос №39. В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение:
& 1. нейропротекторных препаратов;
2. гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт ст
3. диуретиков;
4. аминокапроновой кислоты.
Вопрос №40. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе составляет:
1. 150 мм рт ст;
2. 170 мм рт ст;
& 3. 200 мм рт ст;
4. 220 мм рт ст.
Вопрос №41. При остром нарушении мозгового кровообращения в качестве нейропротекторов на догоспитальном этапе используют (найдите ошибочный ответ):
1. магния сульфат
2. мексидол;
& 3. пирацетам;
4. глицин.
Вопрос №42. Нарушение мозгового кровообращения в бассейне сонных артерий проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной артерии на стороне поражения;
& 2. менингеальными симптомами;
3. гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению;
4. нарушением зрения на стороне поражения.
Вопрос №43. Недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. головокружением;
2. потерей равновесия;
3. рвотой;
& 4. менингеальными симптомами.
Вопрос №44. Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является:
1. нижняя параплегия;
2. проводниковое нарушение чувствительности;
3. расстройство функции тазовых органов;
& 4. отсутсвие пульсации на артериях нижних конечностей;
Вопрос №45. Признаком вторичного корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника является (найдите ошибочный ответ):
1. локальная боль;
2. иррадиация в верхнюю конечность;
& 3. ригидность мышц затылка;
4. спастическая кривошея.
Вопрос №46. Дифференциальный диагноз вторичного корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника на догоспитальном этапе целесообразнее проводить с (найдите ошибочный ответ):
1. плевритом;
2. опоясывающим лишаем;
3. острым коронарным синдромом;
& 4. панкреатитом.
Вопрос №47. При вторичном корешковом синдроме в поясничном отделе позвоночника с сильным болевым синдромом фельдшер скорой медицинской помощи должен (найдите ошибочный ответ):
1. провести дифференциальный диагноз с почечной коликой;
2. провести обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами;
& 3. выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду;
4. госпитализировать больного при остро возникших двигательных и чувствительных нарушениях в нижних конечностях.
Вопрос №48. Сотрясение головного мозга проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. головной болью, тошнотой. рвотой;
2. эпизодом потери сознания;
3. ретроградной амнезией;
& 4. очаговой неврологической симптоматикой.
Вопрос №49. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:
1. потеря сознания;
& 2. наличие очаговой неврологической симптоматики;
3. сильная головная боль и рвота;
4. нистагм.
Вопрос №50. Выявление анизокории при черепно-мозговой травме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ):
1. ушибе головного мозга;
2. субдуральной гематоме;
3. эпидуральной гематоме;
& 4. сотрясение головного мозга.
Вопрос №51. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе является показанием для:
& 1. интубации трахеи или введению ларингеальной трубки и проведению искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции;
2. внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы;
3. внутривенному введению лазикса;
4. выполнению люмбальной пункции.
Вопрос №52. К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника, выявляемым на догоспитальном этапе, относится (найдите ошибочный ответ):
1. вялый парапарез ниже уровня повреждения;
& 2. спастический гемипарез;
3. нарушение чувствительности ниже уровня повреждения;
4. отсутсвие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения.
Вопрос №53. При подозрение на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе внутривенно необходимо ввести:
& 1. глюкокортикоидные препараты;
2. лазикс;
3. пирацетам;
4. лидокаин.
Вопрос №54. Оказание психиатрической помощи (осмотр и,при необходимости, госпитализация) службой скорой помощи обосновано (найдите ошибочный ответ):
& 1. всегда, если больной находится на учете в психоневрологическом диспансере;
2. при опасности больного для себя и окружающих;
3. при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате прогрессирования психиатрического заболевания;
4. при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
Вопрос №55. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар службой скорой помощи проводится при наличии у больного (найдите ошибочный ответ):
1. расстройства сознания с психомоторным возбуждением;
& 2. хронического психического расстройства вне обострения по требованию родственников или соседей;
3. суицидальных проявлений или тенденций;
4. императивных галлюцинаций и других психических расстройств. Угрожающих жизни и здоровью людей.
Вопрос №56. В задачи линейной бригады скорой медицинской помощи при выезде к больному, страдающему психическим расстройством, входит (найдите ошибочный ответ):
1. купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и окружающих;
2. оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической патологии;
3. активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады скорой медицинской помощи;
& 4. незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар.
Вопрос №57. Фельдшер скорой медицинской помощи обосновано вызывает «на себя» выездную психиатрическую бригаду к больному с (найдите ошибочный ответ):
1. острым алкогольным психозом;
& 2. алкогольным опьянением любой степени (без психиатрических проявлений) вариантами абстинентного синдрома;
3. суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи;
4. реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или суицидальными проявлениями.
Вопрос №58. Признаком помрачнения сознания является (найдите ошибочный ответ):
1. дезориентировка в месте и времени;
& 2. сохранение четкости мышления;
3. отрешенность от окружающего мира;
4. амнезия на период помрачнения сознания.
Вопрос №59. Острое психотическое расстройство характеризуется (найдите ошибочный ответ):
& 1. сохранением чувства реальности;
2. развитием бреда;
3. наличием истинных галлюцинаций;
4. наличием псевдогаллюцинаций.
Вопрос №60. К острым психотическим расстройствам относятся (найдите ошибочный ответ):
1. делирий;
& 2. истерия;
3. маниакально-депрессивный психоз;
4. реактивный психоз.
Вопрос №61. Маниакальный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. повышением настроения;
2. двигательным возбуждением;
& 3. замедленным мышлением;
4. идеаторно-психическим возбуждением.
Вопрос №62. Депрессивный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. болезненно-пониженным настроением;
2. двигательной заторможенностью;
3. замедленным мышлением;
& 4. идеаторно-психическим возбуждением.
Вопрос №63. Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на догоспитальном этапе эффективны:
1. транквилизаторы;
& 2. нейролептики;
3. ноотропы;
4. психостимуляторы.
Вопрос №64. Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением:
1. атропина;
& 2. нейролептиков;
3. транквилизаторов;
4. опиатов.
Вопрос №65. Острый нейролептический синдром проявляется (найдите ошибочный ответ):
1. выраженной мышечной ригидностью;
& 2. психомоторным возбуждением;
3. чувством жара, повышенной потливостью;
4. тахикардией, артериальной гипертензией.
Вопрос №66. Острые дискинетические расстройства, вызванные приемом нейролептиков, купируются:
& 1. транквилизаторами;
2. прозерином;
3. пирацетамом;
4. кофеином.
Вопрос №67. Невротическое расстройство характеризуется:
& 1. сохранением чувства реальности;
2. развитием бреда;
3. наличием истинных галлюцинаций;
4. наличием псевдогаллюцинаций.
Вопрос №68. К неврозам относится (найдите ошибочный ответ):
1. неврастения;
2. истерия;
3. невроз навязчивых состояний;
& 4. острый реактивный психоз.
Вопрос №69. Для купирования острых невротических расстройств на догоспитальном этапе применяются:
& 1. транквилизаторы;
2. нейролептики;
3. ноотропы;
4. психостимуляторы.
Вопрос №70. Острые алкогольные психозы (делирий, галлюцинации) на догоспитальном этапе купируются:
& 1. аминазином;
2. галоперидолом;
3. диазепамом;
4. кордиамином.
Вопрос №71. Ранним проявлением абстинентного синдрома при опиатной наркомании является (найдите ошибочный ответ):
1. слезо- и слюнотечение;
2. гипергидроз;
& 3. миоз;
4. тремор.
Вопрос №72. Отсроченным проявлением абстинентного синдрома при опиатной наркомании является (найдите ошибочный ответ):
1. озноб;
& 2. брадикардия;
3. тошнота;
4. ломота в суставах.