Сотрясение головного мозга.




• Наиболее частая форма поражения головного мозга, при которой функциональные расстройства происходят в основном без видимых повреждений вещества мозга. Характерными симптомами сотрясения головного мозга являются: потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота.

• Различают три степени тяжести сотрясения головного мозга: легкую, среднюю и тяжелую.

Признаки сотрясения мозга

• При легкой степени потеря сознания может быть неполной или кратковременной, исчисляемой секундами.

• При сотрясении средней тяжести потеря сознания более длительная и глубокая.

• Тяжелая степень характеризуется длительностью бессознательного состояния, снижением тонуса мышц, сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание и дефекация), нарушением дыхания и деятельности сердца.

После возвращения сознания отмечаются головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота (рвота может быть и в бессознательном состоянии), вялость, сменяющаяся беспокойством.

Характерна ретроградная амнезия (выпадение из памяти событий, предшествовавших травме).

Больной бледен, слаб, лежит неподвижно и плохо воспринимает окружающее. Пульс замедлен, в тяжелых случаях до 40-50 ударов в мин. Выраженность перечисленных симптомов, которые могут сохраняться в течение 10-12 дней, зависит от степени тяжести сотрясения.

Сдавление головного мозга

Возникает вследствие трех причин:

• образования внутричерепной гематомы,

• вдавления отломков костей при переломе,

• отека, головного мозга.

Признаки: постепенное ухудшение состояния (увеличение гематомы, отека мозга и т. д.). Иногда после короткого прояснения сознания, утраченного в момент и после травмы, оно вновь исчезает, медленно нарастают общие и местные явления сдавления мозга. Больной мечется, усиливается головная боль, появляется неукротимая рвота. В дальнейшем возбуждение сменяется вялостью, сонливостью и даже коматозным состоянием. Кардинальными симптомами являются урежение пульса (до 30-50 ударов в мин) и учащение дыхания (до 30-60 в мин). При нарастании сдавления появляется дыхание Чейн- Стокса. Возможны эпилептоидные припадки.

Ушиб головного мозга

происходит повреждение мозгового вещества и сосудов, вследствие чего появляются очаги некроза.

Признаки: сочетание функциональных и необратимых изменений. Отмечаются все симптомы сотрясения головного мозга, а также локальные (местные) симптомы (поражение черепных нервов, нарушение, движений и чувствительности, речи, большие и малые эпилептоидные припадки и др).

Первая помощь при черепно-мозговых травмах.

• Обеспечить пострадавшему полный физический и психический покой, свободное дыхание,

• уложить с приподнятой головой, на лоб - холод.

• При рвоте голову повернуть на бок.

• При расстройствах дыхания - ингаляция увлажненного кислорода.
Госпитализация обязательная в нейрохирургическое, травматологическое, хирургическое или неврологическое отделение.

• Транспортировка осторожная на носилках в положении лежа.

• При рвоте больному можно придать положение на боку или с повернутой на бок головой.

Травмы груди

это в разной степени выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, обусловленные расстройством дыхательных движений груди, уменьшением дыхательной емкости легких, кровопотерей и ограничением сократительной деятельности сердечной мышцы.

Травмы груди делятся на:

ушибы,

сдавления,

ранения с повреждением или без повреждения остова груди и органов грудной полости.

Переломы ребер

Причины: ушиб груди о выступающий предмет при падении в быту, автомобильные и железнодорожные травмы, падение с высоты, резкое сдавление грудной клетки с большой силой. В последнем случае могут возникать множественные переломы по типу «размятой грудной клетки».

По характеру повреждений выделяют переломы ребер:

• без повреждения других частей скелета,

• сочетающиеся с повреждениями органов груди и переломами других частей скелета,

• нетяжелые повреждения грудной стенки (1-2 ребра), сочетающиеся с травмами других частей тела, определяющими в основном тяжесть состояния пострадавших.

Признаки переломов ребер

• резкая боль на месте перелома, усиливающаяся при кайле и глубоком дыхании,

• поверхностное частое дыхание и вынужденное положение пострадавшего, пытающегося обеспечить покой поврежденному участку грудной стенки.

• симптом «оборванного вдоха» - при попытке медленно и глубоко вдохнуть внезапно возникает боль и вдох прекращается.

• Тяжесть пострадавших с травмой грудной клетки, зависит в основном от числа сломанных ребер и локализации переломов на «реберном кольце».

• Множественные переломы передних и боковых отделов ребер сопровождаются выраженными расстройствами вентиляции легких, Расстройства вентиляции усиливаются рефлекторным ограничением дыхательных экскурсий грудной клетки в связи с болевым фактором, а также сопутствующими травмами легких, развитием гемо- и пневмоторакса.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: