Механизм свертывания крови
В современной схеме свертывания крови выделяют четыре фазы:
Протромбинообразование (контактно-калликреин-киниикаскадная активация) - 5..7 минут; Тромбинообразование - 2..5 секунд; Фибринообразование - 2..5 секунд;
Посткоагуляционная фаза (образование гемостатически полноценного сгустка) - 55..85 минут.
К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты, тромбоциты (кровяные пластинки)
эритроциты –три основные функции: транспортная, защитная и регуляторная.Транспортная функция эритроцитов заключается в том, что они транспортируют О2 и CО2, аминокислоты, полипептиды, белки, углеводы, ферменты, гормоны, жиры, холестерин, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и др.), микроэлементы и др.Защитная функция эритроцитов заключается в том, что они играют существенную роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и принимают участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови и фибринолизе.Регуляторную функцию эритроциты осуществляют благодаря содержащемуся в них гемоглобину; регулируют рН крови, ионный состав плазмы и водный обмен. Проникая в артериальный конец капилляра, эритроцит отдает воду и растворенный в ней О2 и уменьшается в объеме, а переходя в венозный конец капилляра, забирает воду, СО2 и продукты обмена, поступающие из тканей и увеличивается в объеме.
- лейкоциты - клетки иммунной системы;
- тромбоциты - способствуют свёртыванию крови.
13) Белки плазмы. И их роль в организме.1. Белки обусловливают возникновение онкотического давления (см. ниже), величина которого важна для регулирования водного обмена между кровью и тканями. 2. Белки, обладая буферными свойствами, поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови. 3. Белки обеспечивают плазме крови определенную вязкость, имеющую значение в поддержании уровня артериального давления. 4. Белки плазмы способствуют стабилизации крови, создавая условия, препятствующие оседанию эритроцитов. 5. Белки плазмы играют важную роль в свертывании крови. 6. Белки плазмы крови являются важными факторами иммунитета, т. е. невосприимчивости к заразным заболеваниям.
В плазме крови содержится.несколько десятков различных белков, которые составляют три основные группы: альбумины, глобулины и фибриноген. Для разделения белков плазмы с 1937 г. применяется метод электрофореза, основанный на том, что различные белки обладают неодинаковой подвижностью в электрическом поле. Гамма-глобулины имеют важное значение в защите организма от вирусов, бактерий и их токсинов. Это обусловлено тем, что так называемые антитела являются в основном ү-глобулинами. Введение их больным повышает сопротивляемость организма по отношению к инфекциям. В последнее время в плазме крови найден белковый комплекс, играющий аналогичную роль,— пропердин.Соотношение между количеством различных белковых фракций при некоторых заболеваниях изменяется и поэтому исследование белковых фракций имеет диагностическое значение.Главным местом образования белков плазмы крови является печень. Она синтезирует альбумины и фибриноген. Глобулины же синтезируются не только в печени, но и в костном мозгу, селезенке, лимфатических узлах, т. е. в органах, относящихся к ретикуло-эндотелиальной системе организма. Во всей плазме крови содержится примерно 200—300 г белков. Обмен их происходит быстро благодаря непрерывному синтезу и распаду.
11) Факторы, влияющие на систему кровообращения во время наркоза и операции.
10) Основные функции сердца
Автоматизм - способность сердца спонтанно вырабатывать импульсы возбуждения. В норме наибольшим автоматизмом обладают клетки синусового узла, расположенного в правом предсердии.
Проводимость - способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. В норме импульсы проводятся от синусового узла к мышце предсердий и желудочков. Наибольшей проводимостью обладает проводящая система сердца.
Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Во время возбуждения сердца образуется электрический ток, который регистрируется гальванометром в виде электрокардиограммы.
Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов .Тоничность - способность сердца сохранять свою форму во время диастолы .Важными электрофизиологическими процессами является рефрактерность и абберантность. Рефрактерность - это невозможность возбужденных клеток миокарда снова активизироваться при возникновении дополнительных импульсов. Различают абсолютную рефрактерность и относительную рефрактерность. Во время абсолютной рефрактерности на сердце не влияют импульсы любой силы. Во время относительного рефрактерного периода сердце способно к возбуждению, если сила поступающего импульса больше обычного. Абсолютный рефрактерный период соответствует на ЭКГ комплексу QRS и сегменту ST. Относительный рефрактерный период соответствует зубцу Т.Абберантность или абберантное проведение - патологическое, необычное проведение импульса по предсердиям и желудочкам