хроническая почечная недостаточность
***
24 летний мужчина, злоупотреблявший наркотиками с внутривенным введением, найден в бессознательном состоянии в своей комнате и доставлен в стационар. Как долго находился без сознания и какое вещество принимал, неизвестно.
При физикальном исследовании обнаружено: больной заторможен, правая верхняя конечность резко отечна, болезненна, хотя со слов родственников данных за травму не было.
При катеризации мочевого пузыря получено 150мл темной мочи, в которой при лабораторном исследовании обнаружен миоглобин.
Креатинин сыворотки 260мкмоль/л.
Ваш диагноз? //
+Краш синдром, ОПН олигурия //
токсическая нефропатия, ОПН олигурия //
церебральный инсульт, ОПН олигурия //
тромбоэмболический синдром, ОПН олигурия //
внутрисосудистый гемолиз, ОПН олигурия
***
При выявлении у больного изолированной гематурии в первую очередь следует исключить
опухоли почек и мочевыводящих путей //
+мочекаменную болезнь //
гломерулонефрит //
нефроптоз //
амилоидоз
***
Что из перечисленного является причиной преренальной острой почечной недостаточности: //
+кардиогенный шок //
острый интерстициальный нефрит //
гломерулонефрит //
обструкция мочеточников //
двухсторонний тромбоз почечных вен
Полную атриовентрикулярную блокаду диагностируют по ЭКГ на основании
Наличия периодики Венкебаха-Самойлова
Отсутствия зубца P
Увеличение интервала P-Q (более 0,2 с)
Укорочение интервала P-Q (менее 0,1 с)
+Независимости появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов.
Вызов бригады СНМП. Женщина, 29 лет, нормостеник. При осмотре общее состояние женщины тяжелое, жалобы на слабость, тошноту, головокружение, сильные боли внизу живота слева, боли появились внезапно. АД 80/50 мм рт. ст., ЧСС – 110/мин., температура тела 36,3 С, при осмотре выявлены незначительные кровянистые выделения из влагалища (по прокладкам). Срок задержки менструации 4 недели. Тест на беременность положительный. Ваш предварительный диагноз?
острый аппендицит
сальпингоофорит слева
перекрут ножки кисты яичника
+прерывание Трубной беременности по типу трубного аборта
апоплексия яичника
В основе патогенеза развития анафилактического шока лежит:
реакции гиперчувствительности замедленного типа
IgG-опосредованная системная реакция гиперчувствительности
IgM-опосредованная системная реакция гиперчувствительности
IgA-опосредованная системная реакция гиперчувствительности
+IgE- опосредованная системная реакция гиперчувствительности
Вторая стадия асфиксии характеризуется:
Урежением дыхания
Учащением дыхания
+Повышением АД
Усиленной деятельностью дых. Центра
Врач бригады СНМП принял роды на дому. Через 15 минут после рождения плода началось кровотечение, кровопотеря 500 мл, вес пациентки … признаков отделения плаценты нет. Врач должен?
Немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа
Наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 500 мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа
Произвести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе
+Добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки
Применить прием Креде-Лазаревича
Вызов бригады СНМП. Больная 23 лет в тяжелом состоянии с высокой температурой, ознобом, кровянисто-серозными пенистыми выделениями из половых путей. 2 дня назад с целью прерывания беременности ввела в матку мыльный раствор, через сутки состояние ухудшилось, температура – 39,0, появились схваткообразные боли внизу живота. Объективно: состояние тяжелое, больная вялая, выражена одышка, кожа бледно-цианотичная, температура 40,1, пульс 106 уд в мин, слабого наполнения, АД – 100/60 мм РТ. ст. Язык сухой, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Определите неотложное состояние?
Пиосальпинкс
Кистома яичника
Внутрибрюшное кровотечение
Разрыв паточной трубы
++Пельвиоперитонит
Кровопотеря при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого?
максимально достигает 3,2 л
+максимально достигает 0,5 л
незначительная
максимально достигает 1 л
максимально достигает 2 л
Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:
в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом
в полусидячем положении
в строгом горизонтальном положении
лежа на животе
+в горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом
Причина кровотечения из верхнего отдела ЖКТ у взрослых можно отнести:
+варикозно расширенные вены пищевода
гемоторакс
запор
диарея
пневмоторакс
Вызов бригады СНМП. Больная 28 лет. Жалобы: озноб, высокая температура 39,6С, тупая боль внизу живота, 3 дня тому назад был произведен искусственный аборт в сроке 12 недель, выписана в удовлетворительном состоянии с нормальной температурой. Общее состояние несколько нарушено. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот активно участвует в дыхании, мягкий, при пальпации безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Выделения из влагалища гнойно-кровянистые не обильные. От предложенной госпитализации категорически отказалась. Предположительный диагноз?
острый аппендицит
разрыв яичника
перфорация матки, перитонит
внематочная беременность
+острый эндометрит
Вызов врача скорой помощи на место автотравмы. Пациент без сознания. На болевые раздражители не реагирует. Зрачки расширены, двигательная активность отсутствует, кожные покровы бледно-цианотичные. ЧД 6, ЧСС 62, АД – 70/60. Определите уровень исознания по шкале ком Глазго у данного пациента:
оглушение
сопор
кома 1
кома 2
+кома 3
При ОКС лучше всего начать обезболивающую терапию со следующих препаратов:
+начинать обезболивание следует с наркотических анальгетиков, так болевой синдром имеет высокую интенсивность.
наркотические анальгетики, так как болевой синдром имеет центральное происхождение
спазмолитики, так как они непосредственно устраняют спазм коронарной артерии
ненаркотические анальгетики, при их неэффективности - наркотические анальгетики
наркотические анальгетики или ненаркотические анальгетики, их эффективность при ОКС примерно одинакова.
В результате чего возникает тепловой удар:
поражение электрическим током
нарушение теплообразования
+общего перегревания организма
воздействие низкой температуры
нарушение теплопродукции
Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:
наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
+наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка
появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
отсутствие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается разрыв полого органа, если последний был:
+наполненный
пустой (момент травмы)
спавшийся
подвижный
атоничный
У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?
Каптоприл
+Коринфар
резерпин
пропранолол
тразикор
Что характерно для внутри плеврального кровотечения?
кашель
+отставание половины грудной клетки В акте дыхания (вдохе)
кровохарканье
макрогематурия
влажные хрипы при аускультации грудной клетки.
Какова неотложная помощь при начавшемся маточном кровотечении во время беременности сроком 8 недель до момента госпитализации в гинекологическое отделение?
назначение токолитических средств
холод на живот
+введение дицинона, кальция хлорида, викасола
восполнение оцк
назначение средств, сокращающих матку (Окситоцин, питуитрин)
При ИТШ 4 стадии
АД ШИ 0,7-1,0
+Агональное состояние ШИ 1,5
Нет изменений
АД снижено ШИ 1,0-1,4
АД экстремально низкое или нулевое ШИ 1,4-1,5
Специфическим антидотом при отравлении мухомором является:
+Атропин
прозерин
кофеин
Димедрол
Сульфокамфокаин
Самым ранним электрокардиографические признаки трансмурального инфаркта миокарда является:
нарушение сердечного ритма
+подъемом сегмента ST
появление зубца Q
инверсия зубца Т
изменение комплекса QRS
Пациентка 18 лет транспортируется бригадой СП после суицидальной попытки (повешение). В чем особенность транспортировки при странгуляционной асфиксии?
С опущенным головным концом
С приподнятым головным концом
лежа на боку
С приподнятым ножным концом
+С наложенным шейным воротником-шиной
Пациент транспортируется в БСМП с диагнозом: Судорожный синдром неясной этиологии, анамнез неизвестен, взят с улицы в спутанном сознании, объективно: сознание спутанное, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, мидриаз, зрачки одинаковой величины, АД 130/60 ммHg, ЧСС 100/мин, дыхание самостоятельное, адекватное, живот участвует в акте дыхания, перистальтика кишечника угнетена. После купирования судорожного синдрома отмечались зрительные галлюцинации. Наиболее вероятная причина, вызвавшая данную клиническую картину?
отравление этанолом, тяжелой степени, судорожный синдром
+отравление димедролом, тяжелой степени, судорожный синдром
отравление аспирином, тяжелой степени
ОНМК
ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
Для проведения искусственной вентиляции легких экспираторной методом необходимо:
+Активный вдох, пассивный выдох
вдох и выдох не требуются
пассивный вдох, активный выдох
активный вдох, активный выдох
пассивный вдох, пассивный выдох
ИТШ 2 стадия
АД нормальное или повышенное 0,7-1,0
Агональное состояние ШИ 1,5
Ад экстремально низкое или нулевое. ШИ 1,4-1,5
+АД снижено ШИ 1,0-1,4
Агональное состояние Шоковый Индекс 2,0
Определите вид комы, развивающиеся при сахарном диабете, или нарушении толерантности к глюкозе и провоцируются факторами вызывающими повышение осмотического давления крови:
гипогликемическая
+гипергликемическая
глюкокортикоидная
алиментарно-дистрофическая
опиатная
По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:
Обтурационную, странгуляционную и смешанную
++Механическую и динамическую
Толстокишечную, тонкокишечную и смешанную
Высокую и низкую
Паралитическую и спастическую
Ремиттирующая или послабляющая лихорадка это:
высокая температура тела с резким снижением и повышением
периоды нормальной и высокой температуры тела в течение суток
более высокая температура тела в утренние часы
суточные колебания температуры тела не более 1 С
+колебания температуры тела более 1 С, температура тела не снижается до нормальной.
Вызов бригады скорой помощи на попытку суицида. Возле пациенты обнаружено большое количество упаковок от парацетамола. Какой антидот следует ввести, чтобы нивелировать действия метаболитов Парацетамола?
+Ацетилцистеин
Что необходимо сделать при гемодинамически нестабильной тахикардии с прогрессирующей потерей сознания?
введение аденозина в возрастающей дозе
немедленное в/в введение амиодарона лучше всех других мероприятий, особенно введения других лекарств
+быстрая кардиоверсия или дефибрилляция
интубация и в/в введение катехоламинов для стабилизации кровообращения
эндокардиальная стимуляция для прекращения тахикардии
Врач бригады СМП принял роды на дому при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения ручное отделение плаценты и выделение последа приступает через?
15 мин
1 час
30 мин
1,5 часа
+В данной ситуации пациентка должна быть доставлена в стационар
Врач бригады СНМП принял роды на дому. После родов тактика врача?
оставить на дому на попечение родственников родильницу и новорожденного доставить в акушерский стационар родившийся послед.
+доставить в акушерский стационар родильницу, новорожденного, родившийся послед.
доставить в акушерский стационар родильницу и новорожденного, родившийся послед уничтожить.
доставить в акушерский стационар родильницу и новорожденного, родившийся послед транспортировать в патан бюро
оставить на дому на попечение родственников родильницу и новорожденного, родившийся послед транспортировать в патан бюро.
В алгоритм неотложной помощи при преэклампсии входит ряд лекарственных средств, выберите из предложенных вариантов препараты назначаемые для медикаментозной седации:
Эссенциале форте в дозе 5 мл, адеметионин по 800 мг.
Растворы декстрана 400-800 мл, желатиноль 400 мл
Глюкоза 40 % - 20,0, аскорбиновая кислота 5% - 5,0
++Диазепам в дозе 2-5 мг в/в или 10 мг в/в, мидазолам по 5-10 мг в/в или 10-15 мг в/м
Нифедипин по 10-20 мг сублингвально, магния сульфат в дозе 400-800 мг в/в.
Постоянная лихорадка это:
высокая температура тела с резким снижением и повышением
периоды нормальной и высокой температуры тела в течение суток
более высокая температура тела в утренние часы
+суточные колебания температуры тела не более 1 С
колебания температуры тела более 1 С, температура тела не снижается до нормальной.
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует:
болевой синдром
лейкоцитоз
+накопление активного тромбопластина
снижение гемоглобина и гематокрита
анемия
Максимальная продолжительность клинической смерти при обычных условиях внешней среды составляет:
2,5 минуты
8-10 минут
3 часа
+5-6 минут
30 минут
Укажите тип лихорадки при малярии:
Послобляющая
Двухволновая
+Перемежающаяся
Изнуряющая
Постоянная
Врач бригады СНМП принял роды на дому. Имеет место гипотоническое кровотечение. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается с:
A) с гемотрансфузии
B) инфузионное введение аминокапроновой кислоты 200,0
C)+ с применения утеротонических средств и с наружного массажа матки
D) с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке
E) наложения шва по Лосицкой
Снижение систолического АД во время острой кровопотери возникает при увеличении дефицита ОЦК?
A) до 10%
B) более 30%
+C) более 15%
D) систолическое артериальное давление не зависит от объема кровопотери
E) более 20%
Дозировка и путь введения атропина перед интубацией трахеи
A) 1,0-2,0 мл 0,1%-го раствора в/в
B) 0,5-1,0 мл 1%-го раствора в/в
C) 1,0-2,0 мл 1%-го раствора в/в
D) 0,5-1,0 мл 1%-го раствора эндотрахеально
+E) 0,5-1,0 мл 0,1%-го раствора в/в
С какой целью перед введением глюкозы 40%-й пациентам в коматозном состоянии вводят тиамин?
A) для профилактики нарушений ВЭБ
B) для профилактики гипергликемии
C) для потенцирования действия глюкозы
D) для профилактики отёка мозга
+E) для профилактики энцефалопатии
При проведении реанимационных мероприятий у взрослого пациента оценка состояния проводится с интервалом
A) после каждого цикла
B) после каждых двух циклов
C) каждые 5 минут
+D) после каждых пяти циклов
E) каждые 10 минут
Фатальная кровопотеря при крайне высоком темпе потери крови (ранение крупных артерий)?
A)+ 60% ОЦК
B) 30% ОЦК стр 393 30%
C) 100% ОЦК
D) 75% ОЦК
E) 50 % ОЦК
Показаниями для сердечно-легочной реанимации являются:
+A) все внезапно развившиеся терминальные состояния
B) лихорадка
C) агония и предагональные состояния
D) клиническая смерть
E) биологическая смерть
Бригадами СП транспортируется семья из трёх человек в тяжёлом состоянии с явлениями угнетения ЦНС, и явлениями отёка лёгких. Анамнез неизвестен, взяты из дома, где обнаружены утром соседями без сознания, живут в частном доме, с низким санитарным, гигиеническим состоянием. Объективно: состояние тяжелое, кома 1-2, мидриаз, фотореакция вялая, дыхание неадекватное, тахипноэ, аускультативно ослабленное дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы, гипертензия, тахикардия, на ЭКГ - ишемия передней стенки миокарда. Чем произошло отравление?
A) отравление суррогатами алкоголя
+B) отравление угарным газом
C) отравление этанолом
D) отравление парами хлора
E) отравление опийными наркотиками
Вызов врача скорой помощи на место автотравмы. Пациент без сознания. На болевые раздражители не реагирует. Зрачки расширены, фотореакции нет. Двигательная активность отсутствует. Кожные покровы бледно – цианотичные. ЧД 6 ЧСС 52 АД 70/50. Одним из первых жизненно важных мероприятий по оказания скорой помощи больному необходимо:
A) придать положение – головной конец выше на 30 градусов
B) непрямой массаж сердца
+C) интубация трахеи и ИВЛ
D) установка назогастрального зонда
E) иммобилизация шейного отдела позвоночника
Какие возможные осложнения острого аппендицита?
A) кишечное кровотечение
B) острый панкреатит
+C) Перитонит
D) Обструкция желчевыводящих путей
E) портальная гипертензия
Противопоказания для приема Ибупрофена:
A) Возраст до 10 лет
+B) Нарушение функции почек и печени
C) Лихорадка инфекционного генеза
D) Все перечисленное
E) Язвенная болезнь желудка
Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения?
A) ушиб головного мозга
B) перелом ребер
+C) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
D) разрыв связок шейного отдела позвоночника
E) сотрясение головного мозга
Амиодарон относится к:
A) Антиаритмикам 2 класса
B) Альфа-адреноблокаторам
+C) антиаритмикам 3 класса
D) Адреномиметикам
E) Блокаторам медленных кальциевых каналов
Экспираторная одышка наблюдается при:
A) отеке гортани
+B) бронхиальной астме
C) сужении просвета трахеи
D) плеврите
E) первой стадии асфиксии
Показатели гемодинамики у больного со средней степенью кровопотери
A) систолическое АД < 90 мм. рт. ст., ЧСС > 110 в 1 минуту
+B) систолическое АД < 110 мм. рт. ст. ЧСС < 100 в 1 минуту
C) систолическое АД > 90 мм. рт. ст., ЧСС <110 в 1 минуту
D) систолическое АД > 80 мм. рт. ст. ЧСС > 120 в 1 минуту
E) систолическое АД < 70 мм. рт. ст. ЧСС < 140 в 1 минуту
На химическом предприятии у женщины после вдыхания концентрированных паров хлора развились тяжелая одышка, цианоз слизистых оболочек, боли в груди. Пациентке оказана медицинская помощь, которая, вопреки ожиданию, ухудшила состояние. Что привело к ухудшению состояния?
A) введение морфина
++B) ингаляция кислорода
C) введение глюконата кальция
D) ингаляция аэрозоли гидрокарбоната натрия
E) введение эуфиллина
Пострадавшему после падения с высоты или ныряния в воду врач скорой помощи в первую очередь должен?
+A) фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника
B) при нарушениях дыхания произвести интубацию трахеи
C) при отсутствии дыхания выполнить тройной прием Сафара
D) начать инфузионную терапию
E) ввести наркотические анальгетики
При наличии у пациента жалоб на загрудинные боли основанием для диагноза инфаркта миокарда является
A) атриовентрикулярная блокада I степени
+B) ни в одном случае
C) отсутствие изменений на ЭКГ
D) синусовая тахикардия
E) патологическое отклонение электрической оси сердца
У пациента 48-ми лет случился судорожный припадок. В анамнезе АВ-блокада. На момент осмотра судорог нет, сознание ясное, но сохраняется брадикардия 40 уд/мин. Тактика действий бригады СП
A)ввести атропин 0,1% 0,5-1,0 мл в/в, диазепам 0,5% 10 мл в/в, госпитализировать
в кардиореанимацию
B) +ввести атропин 0,1% 0,5-1,0 мл в/в, госпитализировать в кардиореанимацию
C) ввести диазепам 0,5% 10 мл в/в, госпитализировать в стационар с неврологическим отделением
D) ввести атропин 0,1% 0,5-1,0 мл в/в, госпитализировать в кардиологическое отделение
E) ввести диазепам 0,5% 10 мл в/в, госпитализировать в кардиореанимацию
Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
A) мочевого пузыря
B) большого сальника
+C) петли кишечника
D) червеобразного отростка
E) семенного канатика
Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
A) искусственная вентиляция легких
B) торакотомия, бронхоскопия
C) дренирование плевральной полости по Бюлау
D) герметичная повязка на рану
+E) плевральная пункция
Транспортировка пострадавших с подозрением на перелом поясничного отдела позвоночника должна осуществляться?
A) на обычных носилках
B) больные не транспортабельны
C) в полусидячем положении с валиком под плечами
D) только в сидячем положении
+E) на жестких носилках или щите
Выберите из перечисленных ниже клинических синдромов менингеальные признаки:
A) дезориентация, психомоторное возбуждение, спутанность, неадекватность поведения, галлюцинации, делирий, страхи, тревога, агрессивность
B) количественные нарушения уровня сознания (оглушение, сопор, кома), головные боли, тошнота, рвота, головокружение
C) фокальные судорожные припадки, центральные или периферические парезы, нарушения чувствительности, речевые расстройства, атаксия, признаки поражения черепных нервов, такие как диплопия, нарушение глотания и др.
+D) положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц
E) повышение температуры, лихорадка, общая интоксикация, воспалительные изменения в крови
Сатурация кислорода, определяемая по пульсоксиметру, в норме составляет:
A) 91-93%
B) 65-75%
C) 80-85%
+D) 96-100%
E) 45-55%
Пациент Н., 45 лет, внезапно потерял сознание. Пульс на сонных артериях отсутствует. С чего следует начать оказание неотложной помощи?
+A) с СЛМР
B) с придания пациенту положения Тренделенбурга
C) с электрической дефибрилляции
D) с обеспечения венозного доступа
E) с интубации трахеи
Бригада СП прибыла к пациенту А., 18 лет. В момент прибытия в сознании, рефлексы сохранены, цвет кожных покровов розовый, электрические ожоги. Нарушения дыхательной и сердечной деятельности нет. Из анамнеза: пациент получил удар во время пользования электрическим прибором. Предъявляет жалобы на кратковременные судороги. Определите тактику лечения.
A)срочная госпитализация больного
B) проведение ИВЛ
C) противошоковая терапия
D)+ обезболивание, наложение повязок с мазью «Левомеколь» без госпитализации
E) назначить противосудорожную терапию
Показания для приема жаропонижающих препаратов больным с осложнениями и сопутствующими заболеваниями:
A) 37С
B) 39С
C) 41С
D) 40С
+E) 38С
Наиболее тяжело протекает инфекционная лихорадка у пациентов с:
A) Ветряной оспой
B) Корью
+C) Менингококцемией
D) Скарлатиной
E) Краснухой
При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной клетки на догоспитальном этапе?
A) используется спиральная повязка на грудную клетку
B) +производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки
C) фиксация флотирующего участка не показана
D) фиксация флотирующего участка не показана, необходимо обезболить
E) применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом
При остановке сердца применяется сочетание препаратов?
A) кальция хлорид, лидокаин, мезатон
B) строфантин, кальция хлорид, норадреналин
C)+ адреналин, атропин
D) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия
E) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия
Злокачественная гипертермия вызывается:
A) 100% кислородом
B) Препаратами калия
C) Глюкокортикоидами
D) Антибиотиками
E) +Летучими ингаляционными анестетиками
Вызов бригады СП на дом. Пострадавший Р., 50 лет. Со слов соседей обнаружили его рядом с электрическим проводом. При осмотре у больного отмечается отсутствие дыхания, пульса на сонных артериях, «симптом кошачьего глаза», тугоподвижность мышц конечностей. Какие реанимационные мероприятия нужно провести в первую очередь?
A) непрямой массаж сердца
B) +в данном случае реанимационные мероприятия не проводятся
C)прекардиальный удар
D) дефибрилляция
E) ИВЛ
Симптом "ваньки-встаньки" характерен для:
A)+ Повреждения селезенки
B) Повреждения диафрагмы
C) Повреждения тонкой кишки
D) Повреждения мочевого пузыря
E) Торакоабдоминальной травмы
Путь введения тромболитических средств
A) только в центральные вены
B) в/м, в/в
C) в/в
D) в/м
E)++только в периферические вены
Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:
A) При ларингоспазме
B) +При пневмотораксе
C) При искусственной вентиляции легких
D) При пневмонии
E) При эмфиземе легких
Массаж сердца при клинической смерти сразу после тяжелого ушиба мозга?
A) нельзя проводить
B) +необходимо проводить
C) необходимость массажа зависит от сопутствующих повреждений
D) начинать массаж после радиологического подтверждения отсутствия вдавленных
переломов черепа
E) можно только в условиях стационара
Пациент Ш., 65 лет, в анамнезе длительная ИБС. На фоне эмоциональной нагрузки появилась выраженная одышка, удушье с затруднением вдоха, слабость, головокружение. При аускультации лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. На ЭКГ – подъём сегмента ST по типу «кошачьей спинки» в I, II, V3-V6. Препараты первого выбора при оказании неотложной помощи
A) наркотические анальгетики, антикоагулянты, нитраты, бронходилятаторы, петлевые диуретики
B) наркотические и ненаркотические анальгетики, антикоагулянты, нитраты, бронходилятаторы,
Тромболитики
C) наркотические анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты, нитраты, бронходилятаторы,
петлевые диуретики
D)+ наркотические анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты, нитраты
E) наркотические и ненаркотические анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты, нитраты,
петлевые диуретики
При реанимационных мероприятиях доза адреналина для внутривенного введения:
A) 4 мг
B)+ 1 мг
C) 3 мг
D) 0,5 мг
E) 0,75 мг
Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:
A) схваткообразные резкие боли
B) обильная многократная рвота
C+внезапное начало с резких болей в эпигастрии
D) быстро нарастающая слабость, головокружение
E) постепенное нарастание болевого синдрома