-+ЭКГ, морфин, лазикс, нитраты, кислород через маску, госпитализация в кардиологическое отделение
--ЭКГ, морфин, лазикс, кислород через маску, госпитализация в кардиологическое отделение
--ЭКГ, морфин, лазикс, нитраты, кислород через маску, госпитализация в кардиореанимационное отделение
--ЭКГ, морфин, лазикс, нитраты, перевод на ИВЛ, госпитализация в кардиореанимационное отделени
Повышение РаСО2 можно наблюдать при
- +массивной легочной эмболии
Алгоритм оказания помощи больным с чмт на догоспитальном этапе не включает
-+аналгезию, адреномиметики по показаниям, гормоны
Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке обусловлено
+-дефицит перфузии легких кровью
Бригадой СП транспортируется пациент с отравлением неизвестным ядом и с выраженной клиникой гипоксии. При установлении центрального венозного катетера, обращает внимание на ярко-красное окрашивание крови, проведено экстренное определение «газов артериальной крови» при изучении артерио-венозной разницы по кислороду, последнее оказалось очень низкой. Какой вид гипоксии имеет место?
-+гистотоксическая(в Верткине нет)
Врач бригады снмп принял роды на дому. Ребенок родился в состоянии асфиксии. Основные мероприятия по оживлению новорожденного родившегося в асфиксии, включает?
-применение средств снижающих потребность головного мозга в кислороде (оксибутират натрия тиопентал натрия)
-оксигенотерапию с помощью носового катетера
-+освобождение дыхательных путей, ИВЛ, наружный массаж сердца
-электродефибриляцию
-применение дыхательных аналептиков (кордиамин, бемегрид)
При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается разрыв полого органа, если последний был
-+наполненный
Из перечисленных повреждений выберите множественное
-+перелом голени, ребер, позвоночника
Какая поза для больного с выраженном болевым синдромом при остром панкреатите
-+эмбриона
Вызов бригады СНМП. Женщина 29 л, нормостеник. При осмотре общее состояние женщины тяжелое, жалобы на слабость, тошноту, головокружение, сильные боли внизу живота слева, боли появились внезапно. АД 80/50 мм.рт.ст, ЧСС 110 в мин., Т-36,3 С. При осмотре выявлены незначительные кровянистые выделения из влагалища (по прокладкам). Менструации в срок. Тест на беременность отрицательный. Ваш предварительный диагноз?
Ответы (либо)
- +апоплексия яичника
- перекрут ножки кисты яичника
Вызов бригады СП на дом. Со слов пациентки несколько дней назад приняла большое количество таблеток «Мидазолама» с суицидальной целью. Одумавшись, самостоятельно провела промывание желудка. Но за 1 час до вызова СМП почувствовала ухудшение состояния. Врач провел промывание желудка. Что является показанием для промывания желудка даже на 2-3 сутки и позднее после отравления:
A. Ядовитые грибы
B. Хлорированный углевородород
C. Соли тяжелых металлов
D. Прижигающие яды
E. +Снотворные и наркотические вещества (538 стр Верткин)
На производстве произошла утечка вредного вещества, у рабочик отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения, через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких. Каким веществом произошло отравление?
A. Отравление парами ртути
B. +Отравление хлором (578 стр Верткин)
C. Отравление метаном
D. Отравление амиаком
E. Отравление сероводородом
Укажите максимальную используемую величину разряда для бифизарных дефибрилляторов
A. 100 дж
B. 400 дж
C. 150 дж
D. 300 дж
E. +200 дж
Вызов бригады СМП, имеет место клиника меточного кровотечения с признаками геморрагического шока. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять?
A. Сердечные гликозиды
B. 4-5% раствор бикарбоната натрия
C. Адреналин
D. +Реополиглюкин (395 стр Верткин)
E. Значительные дозы глюкокордикоидов
Вызов врача СП на дом пациенту 59 лет. Со слов пациента 5 часов назад отмечалось резкое ухудшение состояния, спутанность речи, выпадение полей зрения, парез правой нижней конечности. Кожные покровы обычной окраски, не измененны. Какой диагноз можно выставить данному пациенту?
A. Нейротоксикоз
B. Спазмофилию
C. Инфаркт
D. Менингит
E. +Инсульт
Вызов к пациенту, больному сахарным диабетом, по поводу внезапного ухудшения состояния. При осмотре уровень сознания по ШКГ 8 Баллов,очаговой симптоматики, менингиальной симптоматики не выявлено. Кожные покровы бледные, влажные. АД 110 -70 мм рт.ст. Глюкоза по глюкометру- 1,9 ммоль-л. Такика действий бригады СП?
A. +Интубация трахеи, тиамин 100 мг, глюкоза 40% 20-40 мл, госпитализация в реанимационное отделение
B. Интубация трахеи, тиамин 100 мг, глюкоза 4-% 50-100 мл, инфузионная терапия,, госпитализация в реанимационное отделение
C. Тиамин 100 мг, глюкоза 40% 20-40 мл, госпитализация в реанимационное отделение
D. Тиамин 100 мг, глюкоза 40% 20-40 мл, госпитализация в терапевтическое отделение
E. Тиамин 100 мг, глюкоза 40% 100 мл, инфузионнная терапия,госпитализация в реанимационное отделение
? При ИТШ 3 степени в состав инфузионной терапии входит:
A. Альбумин
B. Кристаллоиды
C. Перфторан
D. Тромбомасса
E. ++++СЗП
У пациента кома неясной этиологии. Очаговой, менингиальное симптоматики не выявлено. Кожа чистая, влажная. В анамнезе указания насчет эндокринолога. Бригада не распологает глюкозометром. Какие препараты следует применить в этом случае?
A. Инсулин в небольшой дозе 4-6 ЕД
B. +Глюкоза 40% с тиамином
C. Глюкоза 40%
D. Кальция хлорид или кальция глюконат
E. Бимегрид
У больного бронхиальной астмой, страдающего ИБС, нарастание бронхообструкции может быть с наибольшей вероятностью спровоцированно назначением
A. +Пропранолола (65 стр Верткин)
B. Верапамила
C. Нифедипина
D. Нитросорбида
E. Амиодарона
Показания к применению Зонда Блекмора:
A. +Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
B. Язвенное кровотечение желудка
C. повторные рвоты с кровью
D. Гастростаз
E. Для зондового питания
С целью удаления крови из плевральное полости производится
A. IX-X Межреберье по задней подмышечной линии
B. IX-X Межреберье по передней подмышечной линии
C. +VII – VIII Межреберье по задней подмышечной линии
D. IV Межреберье по передней подмышечной линии
E. II Межреберье по среднеключичной линии
Вызов бригады СМП на место ДТП. При осмотре у пострадавшего отмечается затруднение дыхания, выраженные цианоз кожи лица и верхней половины грудной клетки, синусовая тахикардия, ЧСС 125 ударов в минуту, выраженная одышка, ЧД более 25 в мин. На коже лица, шеи и груди, имеются множественные кровоизлияния, преимущественно, в местах плотного прилежания одежды. Какой вид асфиксии развился у данного больного?
A. Странгуляционная асфиксия
B. Обтурация
C. +Травматическая асфиксия
D. Частичная обтурация
E. Полная обтурация
От чего зависят клинические проявления при электротравме:
A) длительности контакта с током
B) от мощности тока
C) +от силы тока
D) наличия сопутствующих заболеваний
E) от плотности тока
При диабетической коме неясного генеза и отсутствии глюкометра с лечебно-диагностической целью применяют следующие препараты
A) инсулин 4-8 ЕД+калия хлорид 60 мл
B) глюкоза 40% 20-40 мл+тиамин 200 мг
+C) глюкоза 40% 20-40 мл+тиамин 100 мг
D) глюкоза 10% 200 мл
E) инсулин 4-6 ЕД, калия хлорид 40 мл
Бригадой СП транспортируется пациент Г., 35 лет, в бессознательном состоянии, имеются клонические судороги. Со слов очевидцев, рядом с пострадавшим был удар молнии. Объективно: на кожных покровах имеются своеобразные древовидные знаки в виде папоротника багрово-бурого цвета по ходу сосудов. Какое поражение электрического удара молнией у пациента?
A)+ вторичное
B) неспецифическое
C) механическое
D) специфическое
E) первичное
Согласно «правилу девяток», при оценке площади ожога верхняя конечность составляет?
A) 27%
B) 18%
C) 0.9%
D) +9%
E) 36%
Пациент М. случайно проглотил ляписный карандаш. Что необходимо сделать перед введением зонда в желудок при отравлении нитратом серебра
A+) обезболивание
B) введение энтеросорбента
C) ввести 30-60 мг преднизолона в/в
D) теплое питье
E) кислородотерапия
Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:
A)нарушение сердечного ритма
+B) подъем сегмента ST
C) появление зубца Q
D) изменения комплекса QRS
E) инверсия зубца Т
К причинам кровотечений из верхнего отдела ЖКТ у взрослых можно отнести:
A) +Варикозно расширенные вены пищевода
B) Пневмоторакс
C) Гемоторакс
D) Диарея
E) Запоры
Из перечисленных поражений выберите комбинированное
A) оскольчатый двойной перелом плечевой кости
B) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
C) перелом бедра, голени и предплечья
D) ожог туловища, лица, правого бедра
E)+ огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген
Альвеолярная гиповентиляция приводит к:
A) гипоксемии, гипокапнии, ацидозу
B) негазовому алкалозу
C) гипоксемии, гипокапнии, алкалозу
D) +гипоксемии, гиперкапнии, ацидозу
E) гипоксемии, гиперкапнии, алкалозу
ЭКГ признак, являющийся бесспорным при инфаркте миокарда
A) отрицательный зубец Т
B) +QS в сочетании с монофазной кривой
C) высокий равносторонний зубец Т
D) депрессия сегмента S – T
E) Отсутствие зубца Т
Вызов бригады СНМП. У пациентки тяжелая форма гестоза. С целью дообследования снята ЭКГ. На ЭКГ увеличение амплитуды зубца Т при сужении его основания и заострении верхушки, смещение книзу интервала QТ, замедление внутрижелудочковой проводимости, исчезновение зубца Р. Для какой патологии характерны эти изменения ЭКГ?
A) +HELLP-синдром (608 стр Верткин)
B) эклампсия, период разрешения припадка
C) эклампсия, период тонических судорог
D) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
E) эклампсия, предсудорожный период
Недостаточность внешнего дыхания сопровождается:
A) +уменьшением рО2 и увеличением рСО2 в артериальной крови
B) увеличением рО2 и нормальным рСО2 в крови
C) уменьшением рО2 и рСО2 в артериальной крови
D) увеличением парциального давления кислорода (рО2) и углекислого газа (рСО2) в артериальной крови
E) уменьшением рО2 и рСО2 в венозной крови
У пациента с ОКС АД 130/90 мм рт.ст. В нижних отделах лёгких влажные хрипы. Какой препарат следует добавить к терапии?
A) вазопрессор
B) антиагрегант
C) тромболитик
D) осмолярный диуретик
E) +петлевой диуретик
Недостаточность внешнего дыхания сопровождается:
A) +уменьшением рО2 и увеличением рСО2 в артериальной крови
B) увеличением рО2 и нормальным рСО2 в крови
C) уменьшением рО2 и рСО2 в артериальной крови
D) увеличением парциального давления кислорода (рО2) и углекислого газа (рСО2) в артериальной крови
E) уменьшением рО2 и рСО2 в венозной крови
Пациент транспортируется в БСМП с диагнозом: Судорожный синдром неясной этиологии, анамнез неизвестен, взят с улицы в спутанном сознании, объективно: сознание спутанное, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, мидриаз, зрачки одинаковой величины, АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 100уд/мин, дыхание самостоятельное, адекватное, живот участвует в акте дыхания, перистальтика кишечника угнетена. После купирования судорожного синдрома отмечались зрительные галлюцинации. Наиболее вероятная причина, вызвавшая данную клиническую картину?
A) ОНМК
B) Отравление этанолом, тяж.ст. Судорожный с-м/
C) Отравление аспирином, тяж.ст.
D) ЗЧМТ, Сотрясение головного мозга
E) +Отравление димедролом, тяж.ст., судорожный синдром (557 стр Верткин)
Пациент В., осмотрен бригадой СП, выставлен предварительный диагноз: отравление таб. фенобарбитала. Кома 1-2, острая токсическая энцефалопатия. Что необходимо провести в первую очередь
-противоотёчная терапия
+интубация трахеи
-энтеросорбция
-кишечный лаваж
-промывание желудка
Показания к применению зонда Блэкмора
-гастростаз
-повторные рвоты с кровью
-язвенное кровотечение желудка
-для зондового питания
+Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
Ваша тактика при подозрении на менингококцемию:
A) Обеспечении долженствующего ухода на дому и обращение к педиатру по месту жительства
B) Назначение сульфаниламидов
C) Инфузионная терапия из расчета 30 мл/кг
D) Назначение парацетамола и ибуфена
E)+ Немедленная госпитализация
На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается одышка, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа. Поставьте вероятный диагноз.
A) пневмония
B)++ пневмоторакс
C) гемоторакс
D) гидроторакс
E) тромбоэмболия легочной артерии
Вызов к пациенту, больному сахарным диабетом, по поводу ухудшения состояния, потери сознания. При осмотре уровень сознания по ШКГ 7 баллов, очаговой, менингеальной симптоматики не выявлено. Кожные покровы сухие. АД 115/75 мм рт.ст. Глюкоза крови по глюкометру - более 40 ммоль/л. Тактика действий бригады СП
A) раствор натрия хлорида 0,9%, гепарин до 10 тыс. ЕД, госпитализация в реанимационное отделение
B) интубация трахеи, тиамин 100 мг, глюкоза 40% 50-100 мл, инфузионная терапия, госпитализация в реанимационное отделение
?+C) интубация трахеи, раствор натрия хлорида 0,9%, гепарин до 10 тыс. ЕД, госпитализация в реанимационное отделение (183 стр Верткин)
D) раствор натрия хлорида 0,9% 1000 мл, гепарин до 10 тыс ЕД, госпитализация в реанимационное отделение
?+E) интубация трахеи, раствор натрия хлорида 0,9% 1000 мл, госпитализация в реанимационное отделение
Вызов бригады СП на предприятие. У работника сталеплавильного цеха проявилась симптоматика перегревания организма: температура тела повысилась до 41ºС, возник судорожный синдром, отмечается угнетение сознания. Препарат, который необходимо ввести до начала применения физических методов охлаждения
A) оксибутират натрия
B) антипиретик
C) +++диазепам
D) витамин С
E) гепарин
Какой препарат может вызвать синдром Рея:
+A) Аспирин (675 стр Верткин)
B) Анальгин
C) Невиграмон
D) Парацетамол
E) дротаверин
Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:
A) кровотечение
B) пенетрация
C) перфорация
+D) малигнизация
E) рубцовая деформация кишки
Бригадой СП транспортируется пациент С., 56 лет. Со слов пациента случайно выпил неизвестную жидкость. Предъявляет жалобы на боли в полости рта, по ходу пищевода и в желудке, рвоту. При осмотре слизистая оболочка рта белого цвета. Рвотные массы белесоватые, чернеют на свету. Определите вещество, вызвавшее данную клиническую картину:
A) ++нитрат серебра (564 стр Верткин)
B) окись углерода
C) натрия нитрат
D) метиленовая синь
E) нафталин
У больного бронхиальной астмой, страдающего ИБС, нарастание бронхообструкции может быть с наибольшей вероятностью спровоцировано назначением:
A) амиодарона
B) Нифедипина
C) Верапамила
D)++ пропранолола
E) Нитросорбида
Вызов бригады СНМП. Ваш предварительный диагноз неполный перекрут ножки кисты яичника справа. В момент осмотра пациентка просит выпить воды в связи с выраженной сухостью во рту. Ваша тактика?
A) разрешить выпить до 250 мл воды
B)+ запретить прием жидкости
C) разрешить выпить до 150 мл воды
D)не ограничивать объем выпитой жидкости
E) разрешить выпить до 200 мл воды
Вызов бригады СНМП. Пациентка 23 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание. Заболела остро во время очередной менструации. Женщина в браке не состоит. Состояние средней тяжести. Температура тела 39°С, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 110 в 1 мин., Живот умеренно вздут, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина - Блюмберга в нижних отделах. Бели гнойные с примесью крови. Определите неотложное состояние?
A) разрыв маточной трубы
B) ++перфорация тубоовариального абсцесса (597 стр Верткин)
C) перекрут ножки кисты яичника
D) апоплексия яичника болевая форма
E) кистома яичника
Бригада СП вызвана к больному 25 лет по поводу укуса собаки. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, боль в месте укуса, в области левой голени рана с ровными краями и следами ослюнения. Была оказана неотложная помощь. Что из перечисленных мероприятий вы считаете нецелесообразным:
A) ++ в/в струйно дицинон 250 мг – 2 мл
B) транспортировка в травпункт для профилактики бешенства
C) первичная обработка раны мыльным раствором
D) на место кровотечения наложение повязки
E) наложение салфетки, пропитанной перекисью водорода 3%
Главный критерий эффективности реанимационных мероприятий:
A) появление розовой окраски кожных покровов
B) Симптом бледного пятна становится менее 2 сек
C) движение грудной клетки
D) сужение зрачков
E)++ появление пульса на сонной артерии
Через 16 часов после аварии при расчищении завалов производственного здания обнаружен мужчина 40 лет, у которого правая нога до средней трети бедра придавлена тяжелой плитой. Какое осложнение может у него развиться?
A) тромбофлебит глубоких вен
B) эндартериит
C) тромбофлебит поверхностных вен
D) синдром Рейно
E)++ синдром длительного сдавливания
В виде малинового желе кал обычно характерен для:
A) свинцового отравления
B) ++инвагинации
C) желудочного кровотечения
D) дивертикулита
E) спастического колита
У больной с варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы справа. На ЭКГ регистрируются зубец S в первом и Q в третьем стандартных отведениях, предполагаемый диагноз
A) Бронхиальная астма
B) Очаговая пневмония
C) Острый инфаркт миокарда
D) ++тромбоэмболия легочной артерии (124 стр Верткин)
E) Спонтанный пневмоторакс
Пациент 24 лет, предъявляет жалобы на выраженный дискомфорт в области сердца. В анамнезе гипертиреоз. Кожные покровы обычной окраски, отёков нет, гипергидроз. Температура тела 37,4 С. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, ЧСС 110 уд/мин. Тактика бригады С (68 стр)
A) амиодарон 200-300 мг, рекомендовать пациенту обратиться в поликлинику
B)+седативные препараты, лечение основного заболевания
C) бета-адреноблокаторы, рекомендовать пациенту обратиться в поликлинику
D) терапия не требуется, рекомендовать пациенту обратиться в поликлинику
E) амиодарон 200-300 мг, госпитализация в терапевтический стационар
Пациент, неизвестный мужчина, 30 лет, обнаружен на улице 10.06.15 в 18:00. Больной не контактен, жалоб выяснить не удалось. Анамнез: Обнаружен прохожими на улице без сознания. Объективный статус: Общее состояние тяжелое, больной в коме, по ШКГ 5 баллов. Реакция на болевое раздражение отсутствует. На локтевых сгибах следы от инъекций. Кожные покровы цианотичные. Зрачки D=S сужены «точечные», фотореакция отсутствует. Тонус мускулатуры снижен. Дыхание поверхностное, редкое. ЧДД – 8 в мин. АД – 120/80 мм.рт.ст. ЧСС – 92 удара в минуту. Чем произошло отравление?
A) отравление барбитуратами
B) отравление суррогатами алкоголя
C) + отравление опийными наркотиками
D) отравление ТЦА
789. *** Инфекция
Взаимодействие патогенного микроорганизма и макроорганизма в определенных условиях внешней среды называется://
носительством//
+ инфекцией//
эпидемией//
инфекционным заболеванием//
эпидемическим процессом
790. ***
Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38ºС, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи. По классификации Н.В.Громашевского заболевание у данного больного относится к://
желудочным//
кровяным//
пищевым//
+Кишечным//
Смешанным
791. ***
Больной М., 35 лет, заболел остро: появились слабость, тошнота, боли в эпигастральной области, 3 раза была рвота пищей, повторный обильный жидкий. Температура тела повысилась до 38,5°С.
Объективный статус: состояние тяжелое. Больной вялый, адинамичный, бледный. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом. Пульс 116 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 90/55 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный в эпигастральной, околопупочной и правой подвздошной областях. Перитонеальных симптомов нет. Стул водянистый, обильный, зеленого цвета, без патологических примесей.
Какие эпидемиологические сведения необходимо выяснить у больного?//
Контакт с больным дизентерией//
Контакт с больным ангиной//
+Употребление несвежих продуктов//
Лечение у стоматолога//
Контакт с больным гепатитом
792. ***
Больной 26 лет заболел остро: температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни - резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер; желтушность кожи умеренная, печень+1 см от реберного края. Вечером этого же дня: больной возбужден, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час потерял сознание. Печень перкуторно: с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру - гематурия.
Какое мероприятие в отношении больного должен провести врач общей практики?//
Назначить гепатопротекторы.//
Госпитализировать по эпидемиологическим показаниям.//
Обследовать на гепатиты//
Назначить консультацию гепатолога//
+Госпитализировать по клиническим показаниям
793. ***
Переход в хроническую форму характерен для вирусных гепатитов://
+ С и В//
В и Е//
А и С//
D и А//
Е и С
794. ***
Для вирусных гепатитов характерны следующие биохимические синдромы://
Холестаз, цитолиз, свободный гемоглобин в крови//
Цитолиз, холестаз, гемосидеринурия//
α-фетопротеин, положительная тимоловая проба, повышение СОЭ//
+ Цитолиз, холестаз, мезинхимальное воспаление//
Положительная сулемовая проба, гиперальбуминемия, белок Бенс-Джонса
795. ***
Для преджелтушного периода вирусного гепатита В характерны следующие варианты://
диспепсический, астеновегетативный, гепатолиенальный//
менингеальный, астеновегетативный, гепатолиенальный//
+ диспепсический, астеновегетативный, артралгический //
менингеальный, катаральный, астеновегетативный//
артралгический, катаральный, астеновегетативный
796. ***
Наиболее вероятный диагноз при наличии следующих лабораторных данных: общий билирубин 546 мкмоль/л; прямой 500 мкмоль/л; АЛТ 0,5 ммоль/л; тимоловая проба 5 ед.://
Вирусный гепатит В//
+ Желчнокаменная болезнь //
Вирусный гепатит С//
Гепатотиф//
Вирусный гепатит А
797. ***
Наиболее вероятные клинические симптомы у больного со следующими результатами печеночных проб: общий билирубин - 250,0 ммоль/л, прямой билирубин - 200,0 ммоль/л, тимоловая проба - 10,0 ед., АЛТ 3,72 ммоль/л://
желтушность кожных покровов, диарея //
желтушность кожных покровов, потемнение мочи, темный цвет кала//
желтушность склер, повышение температуры тела, зуд кожи//
+ желтушность кожных покровов, потемнение мочи, ахолия кала //
желтушность кожных покровов, горечь во рту
798. ***
У донора крови при очередном исследовании в крови обнаружен HBs-антиген и антитела к нему. Это может свидетельствовать о наличии://
вирусного гепатита В//
+ хронического вирусного гепатита В//
иммунитета к вирусному гепатиту В//
носительства гепатита В//
затяжном течении вирусного гепатита В
799. ***
Больной К. 15-ти лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0°С, затем присоединились умеренная головная боль, желтуха. При осмотре – умеренная желтуха, гепатомегалия. Какие эпидемиологические данные необходимо уточнить для постановки предварительного диагноза Вирусный гепатит «А»?//
питался ли в школьной столовой//
+ контакт с больнымвирусным гепатитом //
всегда ли моет руки перед едой//
наличие педикулеза//
был ли контакт с животным
800. ***
Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен.
Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?//
биохимический анализ крови//
+ ИФА с маркерами вирусных гепатитов //
Общий анализ мочи//
Ультразвуковое исследование печени//
Биопсия печени
801. ***
У больной А. отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен. Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?//
+ определение уровня трансаминаз в крови //
исследования уровня щелочной фосфатазыв в крови//
исследование мочи на присутствие желчных пигментов//
исследование белков и белковых фракций сыворотки крови//
исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови
802. ***
При гриппе головные боли локализуются в://
+ лобной области //
затылочной области//
теменной области//
только в височных областях//
характерны диффузные головные боли
803. ***
Катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией характерны для://
гриппа//
риновирусной инфекции//
+ аденовирусной инфекции //
менингококкового назофарингита//
парагриппа
804. ***
При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхиолы?//
+ респираторно-синтициальная инфекция //
риновирусная инфекция//
бронхит//
аденовирусная инфекция//
парагрипп
805. ***
Больная обратилась к врачу в первый день болезни с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру, заложенность носа, першение в зеве, сухой кашель. Заболела остро, температура повысилась до 39,5 ºС, появились озноб, головная боль в лобной области и глазницах, боль и першение в горле, мышечные боли, светобоязнь.