перекрут ножки кисты яичника//
аборт в ходу//
острый пельвиоперитонит//
апоплексия яичника, анемическая форма//
+трубная беременность
***
Пациентка П, 39 лет. Обратилась с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых путей, жжение и зуд в области половых органов. Из анамнеза: страдает хроническим кольпитом, имеет несколько половых партнеров, курит. При осмотре шейки матки на зеркалах определяются участки очаговой гиперплазии эпителия. При пробе Шиллера обнаружены неравномерно окрашенные участки многослойного плоского эпителия. Цитология: положительный ПАП-тест. Расширенная кольпоскопия: пунктация, мозаика, сосудистые изменения. Прицельная биопсия и выскабливание: недифференцированные клетки расположены на протяжении более, чем 2/3 толщины эпителиального пласта. Наиболее вероятный диагноз://
Лейкоплакия//
Дисплазия шейки матки легкой степени//
Дисплазия шейки матки умеренной степени//
+ Дисплазия шейки матки тяжелой степени//
Рак шейки матки
***
Пациентка Р, 26 лет. Во время профилактического осмотра при осмотре шейки матки на зеркалах были обнаружены ярко-красные участки с четкими, неровными границами, окруженные неизмененной слизистой. Была проведена кольпоскопия: участки красного цвета, эпителий, покрывающий их, значительно истончен, отмечены явления ороговения. Гистология: резкое истончение эпителиального слоя, в подлежащей ткани - полнокровная сосудистая сеть. Определите диагноз://
Дисплазия шейки матки легкой степени//
Эктопия шейки матки//
Эрозия шейки матки//
+ Эритроплакия шейки матки//
Эндометриоз шейки матки
***
Роженица поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками, быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое замедление ЧСС? //
связаны со сдавлением головки плода//
маточно- плацентарной недостаточностью//
метаболическим ацидозом плода//
тугим обвитием пуповины//
+разрывом плодных оболочек
***
Перитонит, на фоне хорионамнионита, начинается обычно на: //
начало на 4-9 сутки после операции//
начало на 3-4 сутки после операции//
+ начало на 1-2 сутки после операции, //
начало на 12-13 сутки после операции, //
начало на 5-6 сутки после операции
***
У повторно беременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х109/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является: //
ВМС //
+КОК //
чистые прогестины //
барьерные средства //
Депо-провера
***
Беременная Р. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту 4-5 раз в сутки. Состояние удовлетворительное. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. Потеря массы тела 2 кг. Температура тела нормальная. Пульс- 80 уд/мин. АД 100/60 мм.рт.ст.. Клинические анализы мочи и крови в норме. Ваш дианоз//
+ Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени//
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени//
Беременность 7-8 недель. Гепатоз беременных//
Беременность 7-8 недель. Преэклампсия средней степени
***
Беременная К. В сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту до 20 - 25 раз в сутки. Общее состояние женщин тяжелое. Потеря массы тела достигает 10 кг. Беременная не удерживают ни пищу, ни воду. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. Пульс-120 уд/мин, АД 80/50мм.рт.ст. В моче ацетон + + + +, белок-0,066г/л. В анализе крови общ белок-54г/л, билирубин- 25мкмоль/л.Основным препаратом в лечении является//
димедрол//
метионин//
+ церукал//
витамин С//
ампициллин
***
Больная, 28 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и темно-кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 14 дней. Было 5 беременностей; роды 1 и 4 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом. Состояние удовлетворительное, пульс 80 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт ст. на зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, темно-кровянистые выделения. PV: матка в правильном положении, несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Слева в области придатков определяется образование тестоватой консистенции, болезненное. Справа придатки не определяются. Задний свод утолщен, болезненный. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая картина. // неполный аборт//
внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы// апоплексия яичника, болевая форма//
+внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта// острый левосторонний аднексит
***
Первородящая, с доношенной беременностью, 20 лет. В течение нескольких дней - головная боль, плохое самочувствие. Осмотр отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки. В общем анализе мочи обнаружен белок – 3г/л. Артериальное давление 180/100 мм рт.ст. Наружное исследование тазовое предлежание, схватки через 4-5 минут, сердцебиение плода слева выше пупка, 140 в минуту. Размеры таза 25-28-31-20 см. Влагалищное исследование открытие полное, плодный пузырь цел, прощупывается слева и спереди левая ножка. Задняя поверхность лона и крестцовая впадина свободны. При производстве влагалищного исследования возник первый припадок судорог, продолжающийся 3-4 мин, с потерей сознания. Поставьте диагноз//
Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 2 период родов. Приступ эпилепсии//
Беременность 40 недель. Тазовое предлежание плода. 2 период родов. Эклампсия//
Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 1 период родов. Преэклампсия тяжелой степени//
+Беременность 40 недель. Ножное предлежание плода. 2 период родов. Эклампсия//
Беременность 40 недель. Тазовое предлежание плода. Преэклампсия легкой степени. Приступ эпилепсии
***
Беременная в сроке 39 недель в родах 9 часов. В течение 1 часа продвижения головки плода нет. Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на боли внизу живота, при пальпации нижний сегмент болезненный. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода 130 уд. в мин. РУ открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Ваш диагноз//
+ Беременность 39 недель. II -период родов. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки//
Беременность 39 недель. II период родов. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки//
Беременность 39 недель. II период родов. Клинически узкий таз. Совершившийся разрыв матки//
Беременность 39 недель. II -период родов. Анатомический узкий таз. Слабость родовой деятельности//
Беременность 39 недель. II период родов, синклитическое вставление головки, слабость родовой деятельности
***
У первородящей 23л, размеры таза D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-18,5cm., Доношеннвя беременность и средние размеры плода. При влагалищном исследовании обнаружено головка прижата к плоскости входа в малый таз, лицевая линия в правом косом размере, подбородок обращен к крестцу. Открытие маточного зева полное. Сердцебиение плода не прослушивается. Выберите правильный диагноз//
Доношенная беременность. II период родов. Антенатальная гибель плода. Лицевое предлежание. Передний вид. Общеравномерносуженный таз I ст. //
Доношенная беременность. II период родов. Антенатальная гибель плода. Лицевое предлежание. Задний вид//
+ Доношенная беременность. II период родов. Антенатальная гибель плода. Лицевое предлежание. Задний вид. Общеравномерносуженный таз I ст.//
Доношенная беременность. II период родов. Лицевое предлежание. Задний вид. Общеравномерносуженный таз I ст.//
Доношенная беременность. II период родов. Лицевое предлежание. Передний вид. Общеравномерносуженный таз I ст.
***
Пациентка Л, 34 года, машиной скорой помощи доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на приступоообразные боли в нижних отделах живота, темно-кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 5 недель назад. В анамнезе: беременностей- 3: родов – 1, медицинский аборт – 2. Тест на беременность положительный. При УЗИ: плодное яйцо в матке не лоцируется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, из матки – кровянистые выделения. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. Симптом Промтова положительный. Какой действие наиболее приемлемо? //
кольпоскопия- для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии//
+пункция заднего свода с целью выяснения характера жидкости//
рентгенография органов малого таза- позволяет определить характер расширения маточных труб, дефект наполнения//
гистероскопия- позврляет выявить внутриматочную патологию и проводить контроль за терапией//
тест на ХГЧ- позволяет дифференцировать маточную беременность
***
К., 26 лет послеродовый период 5 сутки. Течение беременности протекали без осложнений. I первый период родов составил 8 часов, II период 1 час, III послеродовый период 3 минут. Какие изменения не происходят в раннем послеродовом периоде в половой системе родильницы//
Инволюция матки//
Формирование шеечного канала шейки матки//
Восстановление тонуса мышц тазового дна//
Ретракция, контракция матки и тромбообразование сосудов плацентарной площадки//
+Секреция молока
***
На 4 сутки после родов у родильницы отмечается повышение температуры тела до 38-39єС. Жалобы на головную боль, слабость, пульс 110 уд/мин. Живот мягкий, но чувствительный при пальпации. РУ шейка матки сформирована, канал проходим для 1 п/п. Матка мягковатой консистенции, болезненная в области ее ребер, лохии гнойные, со зловонным запахом. В анализе Нв 96 г/л, лейкоциты 15х1012/л, со сдвигом влево, лимфо- и моноцитопения. Какую форму послеродовой инфекции можно предположить//
+ Острый эндомиометрит //
Стертая форма эндометрита//
Пельвиоперитонит//
Метротромбофлебит//
Параметрит
***
Беременность 38-39 недель. Отмечается картина острой очаговой пневмонии. Температура тела - 38°С. Тактика врача: //
+провести комплексную терапию пневмонии, постараться отсрочить возможное развитие родовой деятельности до излечения//
провести родовозуждение и одновременно комплексную антибактериальную терапию//
провести операцию кесарево сечения в экстренном порядке и одновременно комплексную терапию пневмонии//
провести комплексную терапию пневмонии, при снятии острой симптоматики начать родовозуждение//
начать подготовку родовых путей и одновременно комплексную антибактериальную терапию
***
В связи с отхождением вод через 5 часов от начало родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено – открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения: //
+роды возможны через естественные родовые пути//
родоразрешить путем операции кесарево сечения//
закончить роды плодоразрушающей операцией//
провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути// при головке в узкой части полости малого таза наложить выходные акушерские щипцы
***
У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 36-37 недель титр антител 1:32 что делать: //
проводить десенсибилизирующую терапию//
+досрочное родоразрешение//
родоразрешить операцией кесарево сечение//
профилактика РДС плода, затем родовозбуждение//
произвести плазмоферез
ГАК ВОП
Мужчину 66 лет в течении 2-х часов беспокоили боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку, общая слабость, одышка, внезапно состояние ухудшилось, развились судороги, больной потерял сознания. На ЭКГ выявлены следующие изменения:
Чем вызвано данное ухудшение://
мерцательная аритмия//
+фибрилляции желудочков//
предсердную экстрасистолия//
эктопический ритм//
желудочковая экстрасистолия
***
На прием обратилась женщина 35 лет, с жалобами на периодически возникающие колющие боли в области сердца, перебои в работе сердца на фоне стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. Больной сделано ЭКГ
Ваше заключение на ЭКГ у больного://
мерцательная аритмия//
фибрилляция желудочков//
+предсердная экстрасистолия//
эктопический ритм//
желудочковая экстрасистолия
***
На профилактическом осмотре мужчина 56 лет. Жалоб не предъявляет. Об-но: состояние удовлетворительное. Тоны сердца звучные, чистые, ритм неправильный. АД 120/60,ЧСС 72 в мин.
Ваше заключение на ЭКГ у больного://
мерцательная аритмия//
фибрилляция желудочков//
предсердная экстрасистолия//
эктопический ритм//
+желудочковая экстрасистолия
***
Диагноз ИБС, прогрессирующая (нестабильная) стенокардия выставляется больному при //
Возникновении приступов при интенсивной нагрузке//
Снижении частоты приступов стенокардии//
Снижении продолжительности приступов стенокардии//
Прогрессирующем повышении артериального давления//
+ Увеличении продолжительности приступов стенокардии
***
Больной 56 лет страдает ИБС, Стенокардией напряжения ФК 2, отмечает учащение приступов болей за грудиной, снижении толерантности к физической нагрузке, увеличение длительности болей. Лечение, назначенное кардиологом, принимает регулярно. При обследовании ЭКГ картина в динамике без изменений. Врач, осмотрев больного, пришел к заключению, что у больного://
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2 ст.//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3 ст.//
+ИБС. Нестабильная стенокардия напряжения.//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 4 ст.//
ИБС. Острый инфаркт миокарда.//
***
На приеме больной 45лет АД 155/95 мм.рт.ст., факторы риска отсутствуют, поражений органов мишеней и сопутствующих клинических состояний нет. Какой группе риска можно отнести данного больного согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//
+Низкий риск//
Средний риск//
Высокий риск//
Очень высокий риск//
Нулевой риск
***
Мужчина 48лет АД 142/94 мм.рт.ст., поражений органов мишеней нет, сопутствующий сахарный диабет. Какой группе риска относится данный больной, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//
К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст.?//
Риск 1 (низкий)//
Риск 2 (средний)//
Риск 3 (высокий)//
+Риск 4 (очень высокий)//
Риск нулевой
***
На приеме больная 66 лет, в анамнезе ИБС. Жалобы на одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Больной сделано ЭКГ://
Ваше заключение на ЭКГ у больного://
блокада правой ножки пучка Гиса//
эктопический ритм//
блокада левой ножки пучка Гиса //
+синоатриальная блокада//
желудочковая экстрасистолия
***
На приеме больной 49 лет страдает ИБС, Стабильная стенокардия. Жалобы на одышку при ходьбе обычным шагом на расстоянии до 600 м, в холодную и ветреную погоду до 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//
+ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//
ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
***
Больной 77 лет, страдает АГ в течении 23 лет, обратился с жалобами на одышку и сердцебиение в покое, отеки на нижних конечностях. Врач объяснил данное состояние, как развитием ХСН. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://
0 ФК//
I ФК//
II ФК//
III ФК//
+IV ФК
***
У больного 45 лет жалобы на боли в области сердца. По результатам ЭКГ у больного интервал зубца Q, не превышает 0,02 с, глубина 1/6 зубца R.Вероятнее всего зубец Q у больного//
соответствует острой стадии инфаркта миокарда//
+ является нормальным//
соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда//
является признаком трансмурального инфаркта//
является признаком интрамурального инфаркта миокарда
***
В СВА обратился больной 58 лет с жалобами на боли за грудиной, возникающие после обычной физической нагрузки, проходящие в покое. Считаете себя больным в течение последнего месяца. Врач расценил данное состояние как://
межреберную невралгию//
+впервые возникшую стенокардию//
стенокардия напряжения ФК I//
аневризма аорты//
инфаркт миокарда
***
Больной 56 лет страдает АГ III в течении 12 лет, при обследовании в общем анализе мочи выявлена микроальбуминурия, врач расценила данные изменения, как://
АГ III, риск очень низкий//
АГ III, риск низкий//
АГ III, риск средний//
+АГ III, риск высокий//
АГ III, риск очень высокий
***
Больной 58 лет, страдает АГ в течении 16 лет, лечение принимает регулярно, при опросе беспокоят одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние, соответствует://
0 ФК//
+I ФК//
II ФК//
III ФК//
IV ФК
***
На приеме больной 67 лет, страдает ИБС, Стенокардия напряжения, ФК II, Беспокоят одышка, возникающая при ходьбе больше 500 м, подъеме на 3 этаж. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние соответствует://
0 ФК//
I ФК//
+II ФК//
III ФК//
IV ФК
***
На приеме больной 45 лет, страдает гипертрофической кардиомиопатией в течении 8 лет. Беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, подъеме на 1 этаж В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние соответствует://
0 ФК//
I ФК//
II ФК//
+III ФК//
IV ФК
***
Больная 56 лет, в анамнезе: Ревматизм, комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза, беспокоит одышка, возникающая в покое, сердцебиение, В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние соответствует://
0 ФК//
I ФК//
II ФК//
III ФК//
+IV ФК
***
На приеме больной 52 лет, АГ II риск 3. В анамнезе в течении 3-х лет подагра. Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у данного больного?//
Блокаторы рецепторов ангиотензина II//
+Тиазидные диуретики//
Дигидропиридиновые антагонисты кальция//
Бета-блокаторы//
ингибиторы АПФ
***
Больной 60 лет страдает, АГ III риск 3. В анамнезе ХОБЛ. Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов не следует назначать данному больному?//
Ингибиторы АПФ //
Антагонисты кальция //
+Неселективные β-блокаторы //
Диуретики //
Альфа-адреноблокаторы
***
На приеме женщина 29 лет. Врач выставил диагноз внебольничная пневмония, средней степени тяжести. Какие локальные характеристики перкуторного звука были выявлены у данной больной?//
коробочный перкуторный звук//
+ притупление перкуторного звука//
ясный легочный звук//
тимпанический звук//
мозаичный звук
***
Больному 27 лет выставлен диагноз бронхиальная встма. Аускультативно какие изменения были выслушаны у данного больного?//
Влажные хрипы//
Сухие хрипы на вдохе//
+Сухие хрипы на выдохе//
Бронхиальное дыхание//
Жесткое дыхание
***
Какие изменения индекса Тиффно характерны для обструктивных заболеваний легких?//
+снижение//
увеличение//
не изменяется//
сужение//
расширение
***
На приеме женщина 42 лет, работает воспитательнице в детском саду. Выставлен диагноз Бронхиальная астма. Какие условия и виды труда противопоказаны данной больной?//
+Работа с поллютантами//
Работа с детьми//
Работа на компьютерах//
Работа в саду//
Надомная работа
***
Женщина 36 лет, страдает бронхиальной астмой в течении 10 лет, назначена пикфлоуметрия для://
оценки аллергического статуса//
диагностики легочного сердца//
определения индекса курильщика//
+определения легочной обструкции //
оценки степени снижения ЖЕЛ
***
На приеме женщина 26 лет с жалобами на общую слабость, головокружение, ломкость ногтей. Ухудшение состояния в течении 2-х месяцев. Имеет 4-х детей, самому младшему 3месяца. Осмотрев больную железодефицитная анемия. Какие лабораторные данные подтвердят диагноз?//
Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//
Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//
+Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//
Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
***
На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры, боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около недели. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач://
Хронический лимфолейкоз//
+Острый лейкоз//
Лимфогрануломатоз//
Апластическая анемия//
Аутоиммунная анемия
***
Больной 65 лет находится на лечении с диагнозом В12-дефицитная анемия. Как долго следует лечить данного больного?://
+всю жизнь//
до нормализации уровня гемоглобина//
в течении 1 год//
в течении 3 месяцев//
курсами по три месяца два раза в год
***
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://
повышение цветного показателя//
снижение общей железосвязывающей способности сыворотки//
микросфероцитоз//
+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
положительная десфераловая проба
***
Какой синдром характерен для железодефицитной анемии//
кардиологический//
гастроэнтерологический//
+сидеропенический//
неврологический//
гематологический
***
Какой синдром характерен для железодефицитной анемии//
+анемический//
гастроэнтерологический//
кардиологический //
неврологический//
гематологический
***
На приеме больной 59 лет с жалобами на общую слабость, потливость, повышение температуры. Считает себя больным в течении 3-х дней, после переохлаждения. При осмотре выявлены увеличенные шейные лимфоузлы, безболезненные, тестоватой консистенции, не спаяны с кожей, кожа не изменена. Печень и селезенка умеренно увеличены. При обследовании в общем анализе крови лейкоцитоз, количество лимфоцитов - 78%. Какое заболевание предполагает врач?://
+Хронический лимфолейкоз//
Острый лейкоз//
Лимфогрануломатоз//
Апластическая анемия//
Аутоиммунная анемия
***
Больная 40 лет с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, появившиеся после погрешности в диете, повышение температуры тела до 37, слабость, быструю утомляемость. Со слов приступы возникают в течение 3 лет. При осмотре общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, повышенного питания. Язык обложен желтым налетом. По органам дыхания и кровообращения без патологии. АД 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота определяется напряжение мышц в правом подреберье, положительный симптом Кера, Ортнера. Печень по краю. Стул со склонностью к запорам. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Ваш предположительный диагноз.//
+Хронический холецистит, стадия обострения. //
Хронический вирусный гепатит в стадии обострения//
Хронически эзофагит в стадии обострения//
Хронический гастрит в стадии обострения//
Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
***
Больной А, 50 лет, с жалобами на увеличение живота в течение последнего месяца, одышку, отсутствие аппетита, слабость, зуд кожных покровов. В анамнезе: злоупотреблял алкогольными напитками. Со слов болеет около 3 лет, в поликлинику ранее не обращался. Объективно: больной пониженного питания, кожа желтушная со следами расчесов. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень и селезенку пальпировать не удается из-за асцита. Физиологические отправления регулярные. Установите предварительный диагноз.//
Хронический холецистит, стадия обострения. //
Хронический алкогольный гепатит в стадии обострения//
Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//
+Алкогольный цирроз печени. Класс тяжести В по Чайлд-Пью. //
Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
***
Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если://
Проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды//
Обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты//
Своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию//
+ Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия//
Применять иммуномодулирующую терапию
***
Мужчина 55 лет три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика?//
Прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами. //
+Поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами.//
Терапия сукральфатом//
Курсовая терапия В-блокаторами//
Госпитализация в отделение терапии
***
Мужчина 49 лет с жалобами на боли в животе, опоясывающего характера, появившиеся после погрешности в диете, рвоту до 6 раз в сутки. Из анамнеза известно, что боли в животе беспокоят периодически, интенсивность которых постепенно нарастала. Диету не соблюдал. Не обследовался. При осмотре язык обложен белым налетом. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. Живот при пальпации напрягает, болезненный в эпигастральной области, точке Мейо-Робсона. Печень по краю. Стул 4 раза в день, кашицеобразный с жирным блеском. Установите предварительный диагноз.//
Хронический энтерит, стадия обострения. //
Хронический вирусный гепатит, стадия обострения//
Хронический гастродуоденит в стадии обострения//
+Хронический панкреатит в стадии обострения//
Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
***
Больная М., 44 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту, повышение температуры тела до 37,5 С, запоры. Со слов беспокоят периодически в течение последних 5 лет. При осмотре: больная повышенного питания. Объективно: кожные покровы обычной окраски со следами расчесов на животе и спине. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. АД - 130/80 мм рт.ст. Язык влажный, обложен у корня желтым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, положительный симптом Мерфи. Печень по краю. Стула не было 2 дня. Установите предварительный диагноз.//
+ Хронический холецистит в стадии обострения. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу //
Хронический холецистит, стадия обострения. //
Хронический алкогольный гепатит в стадии обострения//
Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//
Хронический вирусный гепатит, стадия обострения
***
Больной С., 26 лет, токарь, жалуется на интенсивные боли режущего характера в эпигастрии с иррадиацией в спину, рвоту. Боль возникает в 5 часов утра, после завтрака успокаивается, но спустя 2-2,5 часа вновь усиливается. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, холодные. Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. Язык густо обложен белым налетом. Живот напряжен в эпигастрии под мечевидным отростком, здесь же определяется локальная болезненность, положителен симптом Менделя. Печень не увеличена. Поставьте предварительный диагноз.//