Инструкция к практическому занятию №1
МДК. 02.01.3 Сестринский уход при заболеваниях в хирургии
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Тема: Асептика и антисептика (1)
Цели занятия
Формируемые компетенции: ПК. 2.2, ПК. 2.3, ПК. 2.4, ПК. 2.5, ОК 1-13
После изучения темы студент должен знать:
- понятия: асептика, дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация, внутрибольничная инфекция;
- роль микробной флоры в развитии инфекции;
- входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;
- пути проникновения инфекции в рану;
- методы профилактики экзогенной и эндогенной инфекции;
- современные нормативные документы по профилактике ВБИ;
- санитарно-эпидемиологический режим ЛПУ;
- требования к личной гигиене медицинского персонала;
- порядок и виды уборки в помещениях;
- виды стерилизации, режимы.
студент должен уметь:
- осуществлять профилактику всех видов инфекции;
- осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментария;
- готовить и укладывать в бикс операционное белье, перевязочный материал, дренажи, катетеры, перчатки;
- осуществлять суховоздушную стерилизацию, химическую стерилизацию;
- осуществлять контроль эффективности стерилизации.
Хронокарта практического занятия
| № | Этап занятия | Время, мин. |
| Организационный момент | ||
| Контроль исходного уровня знаний | ||
| Контроль внеаудиторной самостоятельной работы обучающегося | ||
| Обучающий этап: демонстрация практических навыков | ||
| Самостоятельная работа на занятии | ||
| Контроль конечного уровня усвоения знаний | ||
| Заключительный этап |
Ход практического занятия
1. Дайте ответы на тесты входного контроля, перейдя по ссылке, указанной преподавателем
2. Отчет по внеаудиторной СРС: реферат по одной из тем (прислать личным сообщением)
- История асептики и антисептики
- Общие принципы и способы стерилизации
- Внутрибольничная инфекция
- Обработка гибких эндоскопов
3. Заполните пропущенное:
При проведении фенолфталеиновой пробы появилось розовое окрашивание (проба положительная). Это говорит о том, что _________________________________________________________ ________________.
Действия медсестры: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
Зоны операционной:
-
-
-
-
Особенности внутрибольничной инфекции: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Заполните таблицы
Виды уборки
| Вид уборки | Порядок и сроки проведения |
| 1. Предварительная | В начале рабочего дня (заполняются ёмкости дезинфицирующими растворами, стирается пыль с горизонтальных поверхностей). |
| 2. Текущая | |
| 3.Послеоперационная | |
| 4. | В конце рабочего дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов). |
| 5. | 1 раз в 7 дней по графику. Моются стены, потолки, лампы, окна антисептическими средствами; передвижное оборудование вывозится и обрабатывается в другом помещении; проводится УФО помещения в течение 2-х часов. |
Режимы автоклавирования
| Вид материала | Режим стерилизации | Контроль качества стерилизации | ||
| Давление пара, атм | Температура | Время, мин. | ||
| Перевязочный материал; операционное бельё; инструменты | ||||
| Резиновые изделия (перчатки, катетеры, дренажи) |
5. Изучите алгоритм по изготовлению салфеток, тампонов, марлевых шариков. Изготовьте из марли или широкого бинта по одной салфетке, тампону и турунде, сфотографируйте и пришлите личным сообщением.
6. Отработайте дома навык подготовки операционного белья к укладке в бикс (простынь, полотенце)
7. Посмотрите видесюжет «Укладка бикса» и найдите ошибки, допущенные медицинским работником. Запишите эти ошибки.
8. Решите ситуационные задачи
Задача 1
У медсестры, которая работает в палате интенсивной терапии, из зева выделили золотистый стафилококк.
Можно ли ей работать на своей должности? Ответ обоснуйте
Задача 2
У больной на 5 день после операции по поводу грыжи возникло нагноение послеоперационной раны. После осмотра у больной выявлен фурункул в области левой ягодицы.
Какой вид инфекции имеет место в данном случае?
Какие пути распространения данного вид инфекции?
Задача 3
Во время операции хирург не заметил разрыв перчатки.
Развития какого вида инфекции с точки зрения асептики следует ожидать в послеоперационном периоде?
Задача 4
При размещении оборудования в операционном зале в нем было размещено:
- операционный стол;
- биксы на подставках;
- бестеневая лампа;
- тазы на подставках для мытья рук;
- электрический стерилизатор для инструментария.
Правильно ли оснащена операционная?
Задача 5
При распределении помещений операционный блок расположили неподалеку от входа в хирургическое отделение, рядом с манипуляционной комнатой и напротив палат. Правильно ли предусмотрено расположение комнат и есть ли нарушения основных требований?
9. Оформите дневник
Внимание!
Алгоритмы практических навыков для каждого занятия сохраняйте в папке-накопителе!
Рекомендованная литература:
Основная:
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г., Сестринское дело в хирургии: учебное пособие. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2012., 9-20
2. ОСТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» № 42-21-2-85.
3. Сестринское дело в хирургии: Практикум / Н.В. Барыкина, О.В. Чернова; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. - Изд. 9-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 460, [16] с. - (Среднее профессиональное образование)., 6-63
Дополнительная:
- Кит О.Н., Ковальчук А.Л., Пустовойт Г.Т., Медсестринство в хирургии, Тернополь: «Укрмедкнига», 2002.,35-51,82-100
- Приказ МОЗ Украины от 12.03.10 г. № 221 «Об утверждении медицинских рекомендаций «Очищение, дезинфекция и стерилизация наркозно-дыхательной аппаратуры»
- Приказ МОЗ Украины от 21.09.10 г. № 798 «Об утверждении методических рекомендаций «Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала».
- Приказ МОЗ Украины от 29.04. 2004 г. «Методические указания относительно очистки, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, а также медицинского инструментария к ним».