Вопросы для самоподготовки
1. Мягкие лекарственные формы: мази, пасты, линименты, гели, суппозитории – их характеристика, хранение, способы применения, выписывание в рецептах.
2. Лекарственные формы для иньекций: растворы, суспензии, эмульсии, порошки – требования к ним, способы стерилизации, выписывание в рецептах.
Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой
| Основное задание | № п/п | Указание к заданию | Ответы |
| 1. Изучить МЛФ | 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. | Перечислите МЛФ: Составные части мази: Какие есть мазевые основы? Свойства вазелина: Свойства ланолина: Составные части пасты, отличие от мази: Преимущества пасты: Составные части линимента, его отличие от мази: Составные части геля: Преимущество геля: Что такое суппозиторий? Виды суппозиториев: В чем отличие вагинальных и ректальных суппозиториев Хранение суппозиториев- |
Задание 2.3. Изучить лекарственные формы для иньекций.
Заполнить «немую» таблицу.
| № | Вопрос | Ответ |
| 1. | К лекарственным формам для иньекций относятся: | 1. 2. 3. 4. 5. |
| 2. | При введении лекарственных форм для иньекций в качестве растворителей используют: | 1. 2. 3. |
| 3. | Дозы порошков для иньекций в рецептах обозначают в: | 1. 2. |
| 4. | При выписывании стерильного магистрального раствора в рецепте пишут указание о стерильности, используя слово: | |
| 5. | Апирогенность означает: | |
| 6. | Изотоничность означает: | |
| 7. | При работе с лекарственной формой для иньекций необходимо обратить внимание: | 1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
Задание по рецептуре МЛФ
Изучить правила выписывания в рецептах МЛФ
Пользуясь таблицей 8 (алгоритмами выписывания МЛФ)
В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:
- 50 г 0.5% мази неомицина сульфата Neomycini sulfas для лечения раны
- 10 г мази нистатина Nystatinum Смазывать пораженные участки кожи
- 20 г 10% линимента синтомицина Synthomycinum Для лечения раны
- 10 г мази, содержащей 0.3 салициловой кислоты Аcidum salicylicum и 0.6 г бензойной кислоты Acidum benzoicum Смазывать пораженные участки кожи
- 10 вагинальных суппозиториев с дерматолом Dermatolum по 0.3 г. Назначить по 1 свече вагинально на ночь
- 10 ректальных суппозиториев с левомицетином Laevomycetinum по 0.25 гр Назначить по 1 суппозиторию на ночь в прямую кишку
- 50 гр пасты, содержащей 5 гр анестезина Anaesthesinum, талька и крахмала по 10 гр Talcum, Amylum Назначить для лечения раны
- 30 гр мази на ланолине и вазелине поровну, что содержит 10% ихтиолу Ichthyolum Смазывать пораженные участки кожи
- 25 гр официнальной пасты цинковой Zincum Наносить на пораженные участки
- 12 суппозиториев «Неанузол» «Neanusolum» Назначить по 1 свече ректально х 2 р
Задания 2.5
Изучить правила выписывания ЛФ для иньекций. Пользуясь таблицей 9 (алгоритмы выписывания лекарственных форм для иньекций)
В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:
- 6 ампул по 1 мл окситоцина Oxytocinum Назначить по 1 мл в/м
- 20 флаконов по 0.5 г ампициллина-натрия Ampicillinum-natrium Вводить по 0.5 г х 4 раза в сутки в/м, перед введением растворить в 5 мл физ раствора
- 10 флаконов, содержащих по 400 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида Natrii chloridum. Назначить по 400 мл в/в капельно
- 10 ампул по 1 мл 0.06% раствора коргликона Corglyconum Вводить по 0.5 мл в/в струйно медленно, предварительно развести в 10 мл стерильного физ раствора
- 10 ампул по 1 мл, содержащих 0.1%масляный раствор синестрола Synoestrolum Вводить по 1 мл в/м, предварительно нагреть
- 40 флаконов, содержащий по 500.000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли Benzylpnicillini-natrium Назначить по 1 млн ЕД в/м х 4 раза в сутки, предварительно растворив на физ. Растворе
- 5 флаконов суспензии цинк-инсулина Zinci-insulinum по 5 мл во флаконе (1 мл содержит 40 ЕД) Назначить по 5 ЕД п/к 2 раза в день
- 10 ампул по 20 мл 40% раствора глюкозы Glucosum Назначить по 40 мл в/в струйно
|
|
2.6. Рекомендованная литература:
1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.
2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.
· І 2.7. Методические рекомендации по изучению материала
К мягким лекарственным формам (МЛФ) относятся: мази, линименты, пасты, суппозитории, гели, кремы.
Т а б л и ц а 7
Краткая характеристика мягких лекарственных форм
| Мягкая лекарственная форма | Характеристика |
| Мазь- Unguentum | МЛФ официнальная (магистральная) недозированная, для наружного применения, имеет вязкую консистенцию. Хранится в холодильнике. Мази для лечения кожи и слизистых выписывают в количестве 20-100 грамм, глазные мази 2-5-10 грамм Мазь состоит из ЛВ, мазевой основы и других вспомогательных веществ. Мазевая основа: вазелин (плохо всасывается через кожу, но имеет долгий срок хранения) или ланолин (проникает вглубь кожи, быстро портится) |
| Гель – Gelum | Официнальная студнеобразная лекарственная форма на водной основе, является разновидностью мази. Быстро всасывается в кожу. |
| Крем - Cremoris | Официнальная полужидкая лекарственная форма, менее вязкая, чем мазь |
| Паста – Pasta | МЛФ официнальная или магистральная для наружного применения, густая разновидность мази с содержанием порошкообразных веществ от 25-65% (оксид цинка, крахмал, тальк) Долго удерживается в месте приложения, имеет подсушивающие, адсорбирующие, противовоспалительные свойства |
| Линимент - Linimentum | Жидкая мазь, магистральная или официнальная. Состоит из: ЛВ и основы (масла), например подсолнечное Oleum Helianthum или оливковое Оl. Olivarum Перед применением надо взбалтывать |
| Суппозитории- Suppositoria | Дозированная официнальная ЛФ, твердая при комнатной температуре и плавится при температуре тела..Хранятся в холодильнике. Ректальные суппозитории – вводят в прямую кишку для местного или резорбтивного (общего) лечения.Имеют форму цилиндра, массой до 3 грамм Вагинальные суппозитории – вводят во влагалище для местного действия. Имеют сферическую форму, массой 4 грамма и более. |
|
|
Т а б л и ц а 8 Алгоритмы выписывания в рецептах МЛФ
| Алгоритм выписывания МЛФ | Пример |
| Rp:Ung. Hydrocortisoni 2.5%- 30.0 DS Смазывать пораженные участки кожи Rp: Methyluracili 2.5 Furacilini 0.1 Vaselini ad 50.0 Misce fiat ungventum DS Для лечения раны |
| Rp: Pastae Anaestesini 5%-50.0 DS Смазывать пораженные участки кожи Rp: Ichthyoli 4.0 Zinci oxydi 25.0 Vaselini ad 50.0 Misce fiat pasta DS Для лечения раны |
| Rp: Linimenti balsamici Wishnevsky 100.0 DS Для лечения раны Rp: Cloroformii 20 ml Olei Helianthi ad 50 ml Misce fiat linimentum DS Растирать область пораженных суставов |
| 4. Суппозитории А) простые В.п. ед. ч. (Суппозиторий с ………) Rp: Suppositorium cum Название ЛВ в творительном падеже- разовая доза Dtd № S В) сложные (из 2 или более ЛВ) Перечисляются все ЛВ, содержащиеся в суппозитории в количестве, рассчитанном на один суппозиторий, Далее пишут основу – масло Какао в количестве 3.0 для ректального и 4.0 для вагинального суппозитория. Rp: Название ЛВ (в Р.п.)- масса гр (ЕД) Название ЛВ масса Основа- масса 3.0 (4.0) Misce fiat suppositorium rectale (vaginale) Dtd № S Г) Суппозитории сложные, имеющие коммерческое (патентованное) название (Суппозитории В.п. мн.ч.) Rp:Suppositoria«Коммерческое название» № DS | Rp: Suppositorum cum Ichthyolo 0.2 DtdN 10 S По одной свече вагинально х 2 раза в день Rp: Anaesthesini 0.5 Dermatoli 0.3 Olei Cacao 3.0 Misce fiat suppositоrium rectale Da tales doses N 10 S. По одной суппозитории в прямую кишку х 2 раза в день Вместо дозы масла какао можно написать фразу «сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный» Rp: Anaesthesini 0.5 Dermatoli 0.3 Olei Cacao quantum satis ut fiat suppositоrium rectale Da tales doses N 10 S. По одной суппозитории в прямую кишку х 2 раза в день Rp: Suppositoria “ Bethyolum” N 10 DS По 1 свече вагинально Х 2 раза в день |
| 5. Гель - Gelum Rp: Geli Название ЛВ %- масса (гр) D.S. | Rp: Geli Troxevasini 2 %- 40.0 D.S Наносить на пораженные участки кожи |
| 6. Крем - Cremor Rp: Cremoris Название ЛВ % - масса D.S. | Rp: Cremoris Lamisili 1 % - 15.0 D.S. Смазывать Пораженные участки кожи |
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ
· К лекарственным формам для инъекция относятся:
1. Стерильные водные и масляные растворы в ампулах и флаконах
2. Стерильные суспензии
3. Стерильные эмульсии
4. Стерильные порошки во флаконах и ампулах (перед введением растворяют на воде для иньекций, изотоническом растворе натрия хлорида, иногда на изотоническом растворе глюкозы и других растворителях)
· Требования к лекарственным формам для иньекций
- Стерильность
- Отсутствие механических примесей
- Устойчивость при хранении
- Апирогенность (при введении не должны повышать температуру тела)
- Изотоничность (осмотическое давление препарата не должно превышать осмотическое давление крови)
· Методы стерилизации форм для иньекций
1. Нагревание в сушильном шкафу горячим воздухом до 180-
200 градусов в течение 20-60 минут
2. Нагревание в стерилизаторе насыщенным паром при
температуре 120 градусов 20 минут
3. Нагревание в воде при температуре 60 градусов в течение 1
часа, повторяется несколько раз (для лекарств,
разрушающихся при высокой температуре) – метод
называется тиндализация
4. Бактериальная фильтрация в асептических условиях через
микропористые стерильные фильтры
5. Химическая обработка с помощью антисептических веществ
(трикрезол и другие)
Т а б л и ц а 9 Алгоритмы выписывания в рецептах лекарственных форм для иньекций
| Алгоритм выписывания ЛФ | Примеры |
| 1. Раствор в ампулах Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем ампулы в мл Dtd N … in ampullis S | Rp: Solutionis Atropini sulfatis 0.1%-1 ml Dtd N 10 in ampullis S По 0.5 мл подкожно |
| 2. Раствор в ампулах масляный Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae %- объем ампулы в мл Dtd N … in ampullis S | Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10%-2 ml Dtd N 10 in ampullis S. По 2 мл п/к, предварительно нагреть |
| 3.Раствор магистральный во флаконе В рецепте на второй строке делаем указание о стерильности раствора словом (простерилизуй - Sterilisetur!) Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем в мл Sterilisetur! DS Слово флакон в рецепте никогда не пишется. Если выписываем 1 флакон, в рецепте просто пишем Da. Если надо несколько флаконов, пишем: Da tales doses N ___ | Rp: Solutionis Glucosi 5%-400 ml Sterilisetur! DtdN 10 S. Для в/в капельного введения |
| Rp: Solutionis Natrii chloridi 0.9%-200 ml Dtd N 10 S. Для в/в капельного введения |
| 5. Стерильные порошки во флаконе или ампуле Rp: Название ЛВ-разовая доза DtdN…(in ampullis) S. | Rp: Tropapheni 0.02 DtdN 10 in ampullis S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для иньекций, вводить в/м по 2 мл |
Концентрацию официнальных растворов для иньекций в ампулах и флаконах обозначают в % или в соотношении массы ЛВ (мг) к объему (мл)
Например: концентрацию 1% раствора фуросемида обозначают, как 10 мг/мл
III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ
По теме: Мягкие лекарственные формы.