Введение
1.Организация хирургической помощи. Подготовка врачей-хирургов.
Асептика и антисептика
1. Асептика (определение, исторические сведения: Э. Бергман, К. Шиммельбуш, М.С. Субботин). Источники инфекции и пути их распространения в хирургии. Проблемы гепатита и ВИЧ-инфекции в хирургии.
2. Устройство операционного блока и хирургического отделения.
3. Стерилизация инструментов, перчаток, операционного белья. Контроль стерильности.
4. Способы подготовки рук хирурга к операции. Подготовка операционного поля.
5. Антисептика (определение, исторические сведения, Д. Листер, Н.В. Склифосовский). Виды антисептики.
6. Химическая антисептика. Группы антисептических веществ.
7. Биологическая антисептика.
3. Учение о ранах
1. Рана. Определение, классификация, клиника. Оказание первой помощи.
2. Течение раневого процесса (фазы раневого процесса).
3. Виды заживления ран. Условия необходимые для первичного заживления ран
4. Понятие о первичной хирургической обработке ран.
5. Лечение гнойных ран.
6. Особенности огнестрельных ран и особенности лечения.
4. Кровотечение и методы его остановки
1. Кровотечение. Классификация, клиника, опасности, исходы. Защитно-компенсаторные реакции организма на острую кровопотерю.
2. Внутренние кровотечения. Клиника, диагностика, лечение.
3. Объем кровопотери. Его определение. Возмещение кровопотери.
4. Способы временной остановки кровотечения.
5. Способы окончательной остановки кровотечения.
Переливание крови и кровезаменителей
1.Организация службы крови. Донорство.
2.Антигенные системы крови. Группы крови (система АВО). Антигенная система резус-фактора.
3.Определение группы крови и резус-фактора. Основные правила и техника определения
4. Причины ошибок при определении группы крови и резус-фактора.
5. Кровезаменители. Классификация, показания к применению.
6. Компоненты и препараты крови.
7. Заготовка, консервация и хранение крови.
8. Методы и способы переливания крови. Пробы на совместимость крови донора и реципиента.
9.Действие перелитой крови. Показания и противопоказания к переливанию крови.
10. Действие врача и их последовательность при переливании крови (правила переливания крови).
11.Осложнения при переливании крови, их лечение и профилактика.
6.Анестезиология
1. Подготовка больного к наркозу. Роль анестезиолога. Премедикация, препараты для ее проведения.
2. Наркоз (определение, исторические сведения: У. Мортон, Х. Уэлс, Н.И. Пирогов, Ф.И. Иноземцев). Классификация наркоза. Теории наркоза.
3. Ингаляционный наркоз. Препараты для ингаляционного наркоза. Понятие о дыхательном контуре.
4. Виды ингаляционного наркоза (показания к эндотрахеальному наркозу, его преимущества). Техника интубации.
5. Неингаляционный наркоз, его разновидности. Препараты для внутривенной анестезии (кетамин, тиопентал натрия, деприван).
6. Миорелаксанты. Виды миорелаксантов, показания к применению, возможные осложнения.
7. Понятие о комбинированном наркозе. Концепция многокомпонентности общего обезболивания. Последовательность мероприятий при проведении комбинированного интубационного наркоза.
8. Местная анестезия (определение, исторические сведения: В.К. Анреп, А. Эйнхорн, А.В. Вишневский). Показания и противопоказания к местной анестезии. Разновидности местной анестезии.
9. Препараты для местной анестезии. Механизм действия местных анестетиков. Побочные реакции.
10. Спинномозговая и перидуральная анестезия. Показания, противопоказания, техника выполнения, осложнения.
11. Осложнения наркоза, их профилактика и лечение.
7.Реаниматология
1. Реанимация. Определение, задачи, восстановление дыхания и кровообращения.
2. Шок. Определение, разновидности шока и их патогенез.
3. Терминальные состояния. Клиника, принципы лечения.
4. Признаки клинической смерти.
5. Утопление, первая помощь
8.Хирургическая операция
1. Предоперационный период. Подготовка больного к операции.
2. Хирургическая операция (определение, классификация, показания, противопоказания, этапы операции).
3. Послеоперационный период. Осложнения в послеоперационном периоде.
4. Осложнения после операций на брюшной полости.
5. Лапароскопические операции в современной хирургии.
9.Обследования хирургического больного
1. Обследование хирургического больного.
2. Эндоскопические методы исследования (бронхоскопия, эзофагогастроскопия, ректороманоскопия, лапароскопия, торакоскопия, использование волокнистой оптики)
3. Диагностические и лечебные возможности эндоскопических методов.
4. Фиброгастродуоденоскопия. Показания, техника выполнения, осложнения.
5. Ректороманоскопия, фиброколоноскопия. Показания, техника выполнения, осложнения.
10.Травматология
1. Закрытая черепно-мозговая травма. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
2. Закрытые повреждения грудной клетки и органов грудной полости. Гемоторакс, пневмоторакс, диагностика и лечение.
3. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Клиника, диагностика, лечение.
4. Закрытые повреждения мягких тканей (ушиб, разрыв, сдавление).
5. Вывихи. Определение, классификация, клиника, диагностика, лечение.
6. Переломы. Определение, классификация, варианты смещения.
7. Клинические признаки перелома (абсолютные и относительные).
8. Основные методы лечения переломов костей.
9. Основные этапы лечения переломов костей.
10. Разновидности костной мозоли, их значение. Виды сращения переломов.
11. Осложнения при лечении переломов костей.
12. Фазы и степени травматического шока.
13. Транспортная иммобилизация, ее значение. Средства для транспортной иммобилизации.
11.Хирургическая инфекция
1. Принципы лечения острой хирургической инфекции.
2. Острая гнойная неспецифическая хирургическая инфекция. Классификация, этиология, патогенез, местные и общие явления, принципы лечения
3. Фурункул, фурункулез, карбункул. Этиопатогенез, клиника, лечение.
4. Гидраденит. Этиопатогенез, клиника, лечение.
5. Абсцесс, флегмона. Этиология, патогенез, клинические проявления, лечение.
6. Рожа, эризапелоид. Этиология, клиника, лечение.
7. Гнойный паротит. Этиопатогенез, клиника, лечение.
8. Маститы, их разновидности. Острый лактационный мастит. Клиника, диагностика, лечение
9. Панариций. Классификация, клиника, лечение.
10. Флегмона кисти. Отдельные виды флегмон кисти. Клиническая картина, лечение.
11. Парапроктит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
12. Лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит. Этиопатогенез, клиника, лечение.
13. Острый гематогенный остеомиелит. Этиология, патогенез, формы, лечение.
14. Негематогенный остеомиелит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
15. Туберкулезный гонит и коксит. Стадии заболевания, клиника, диагностика, лечение.
16. Туберкулезный спондилит. Стадии заболевания, клиника, диагностика, лечение.
17. Гнойный артрит. Этиопатогенез, клиника, лечение.
18. Анаэробная инфекция. Классификация, общие и местные симптомы, диагностика, лечение.
19. Актиномикоз, сифилис в хирургии. Этиология, клинические проявления.
20. Столбняк. Этиология, клиника, профилактика, лечение.
21. Паразитарные хирургические заболевания: аскаридоз, эхинококкоз, альвеококкоз. Этиопатогенез, клиника, осложнения, лечение.
22. Острая гнойная инфекция серозных полостей (перитонит, плеврит, артрит).
23. Сепсис. Терминология, классификация, этиология, патогенез, клиника.
24. Принципы лечения септических больных.
12.Некрозы
1. Острое нарушение артериальной проходимости конечности. Признаки, клиника, лечение.
2. Хроническое нарушение артериальной проходимости конечности. Признаки, клиника, лечение.
3. Пролежни. Этиопатогенез, клинические проявления, профилактика, лечение
4. Некроз, гангрена. Определение, разновидности, причины, клиника, лечение.
5. Трофические язвы. Этиопатогенез, клиника, лечение.
6. Свищи. Определение, классификация, патологическая анатомия, лечение. Искусственные свищи желудочно-кишечного тракта.
7. Синдром длительного сдавления. Клиническое течение, лечение.
13.Ожоги,отморожения,электротравма
1. Ожоги. Классификация, патологическая анатомия, периоды ожоговой болезни, клиника.
2. Способы определения площади ожога. Оказание первой помощи при термических ожогах.
3. Принципы лечения глубоких и поверхностных ожогов.
4. Химический ожог. Клиника, первая помощь.
5. Общая холодовая травма (замерзание). Оказание хирургической помощи
6. Отморожение. Определение, классификация, периоды, клиника.
7. Первая помощь при отморожениях. Местное и общее лечение отморожения.
8. Электротравма. Первая помощь.
14.Транспалнталогия
1. Трансплантация органов. Донорство. Совместимость донора и реципиента. Реакции отторжения органа, ее лечение.
2. Пластическая и восстановительная хирургия. Определение, задачи, классификация трансплантации.
3. Несвободная пересадка кожи и ее варианты.
4. Свободная пластика кожи.
Онкология
1. Онкологическая служба России (Н.Н. Петров, П.А. Герцен). Роль врачей общего профиля в выявлении злокачественных опухолей (онкоосмотр).
2. Понятие опухоль. Теории возникновения опухолей. Предраковые заболевания, профилактика злокачественных новообразований.
3. Клинические особенности доброкачественных опухолей. Доброкачественные новообразования из различных тканей (фиброма, липома, аденома, гемангиома, миома).
4. Классификация злокачественных опухолей по системе Т N М G P. Клиническая классификация.
5. Клинические особенности злокачественных опухолей. Злокачественные новообразования из эпителиальной и соединительной ткани.
6. Клиника и диагностика злокачественных опухолей. Метастазирование злокачественных опухолей.
7. Хирургическое лечение злокачественных опухолей, разновидность оперативных вмешательств, принципы абластики и антибластики.
8. Нехирургические методы лечения злокачественных опухолей.
Вопрос №4
1.Шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада. Показания, техника выполнения.
2. Межреберная и паравертебральня новокаиновая блокада. Показания, техника выполнения.
3. Паранефральная новокаиновая блокада. Показания, техника выполнения.
4. Новокаиновая блокада корня брыжейки. Показания, техника выполнения.
5. Пункция коленного сустава. Показания, техника выполнения.
6. Пункция полости перикарда. Показания, техника выполнения.
7. Пункция плевральной полости. Показания, техника выполнения.
8. Пункция подключичной вены. Показания, техника выполнения.
9. Пункция мочевого пузыря. Показания, техника выполнения.
10. Спинномозговая пункция. Показания, техника выполнения.
11. Дренирование ран. Показания, способы дренирования.
12. Дренирование плевральной полости. Показания, техника выполнения.
13. Дренирование желудочно-кишечного тракта. Показания, техника выполнения.
14. Катетеризация мочевого пузыря. Показания, техника выполнения.
15. Зонд Блэкмора. Показания, техника выполнения.
16. Диагностическая лапароскопия. Показания, техника выполнения.
17. Лапароцентез. Показания, техника выполнения.
18. Транспортная иммобилизация при повреждении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
19. Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья и плеча.
20. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза и бедра.
21. Транспортная иммобилизация при переломах костей голени и стопы.
22. Лестничная шина Крамера. Правила применения при различных переломах.
23. Техника наложения гипсовой повязки.
24. Рентгенограмма.
25. Правила наложения кровоостанавливающего жгута.
26. Спиральная повязка на палец.
27. Черепашья повязка на коленный сустав.
28. Спиральная повязка на голень.
29. Повязка на голеностопный сустав.
30. Повязка Дезо.
31. Повязки на голову.
32. Восьмиобразная повязка на затылок и шею.
33. Виды клизм.
34. Подготовка больных к ректороманоскопии и колоноскопии.
35. Искусственное питание больных.
