ПП при переломах костей грудной клетки.
Грудина представляет собой удлинённую кинжалоподобную кость, незначительно выпуклую с внешней стороны и слегка вогнутую со стороны лёгких. Это центральная кость передней части грудной клетки, которая состоит из рукоятки, непосредственно тела и мечевидного отростка.
Вверху рукоятки — яремная и ключичные вырезки. По краям тела грудины с обеих сторон — симметричные рёберные вырезки, а вид мечевидного отростка может быть разным: отклоненным в сторону, раздвоенным и даже с отверстием. Этот сегмент кости самый подвижный.
Все три части соединены хрящевой тканью, которая с годами полностью окостеневает. В целом структура грудины отличается большим количеством губчатого вещества со множеством кровеносных сосудов.
Причины и механизм повреждения
Перелом грудины происходит под воздействием той или иной травмирующей силы. Например, это резкое сдавление ремнём безопасности либо сильный удар о руль вследствие ДТП, прямой удар в процессе занятия боевой техникой, природная катастрофа, сильное избиение или падение с высоты. Сдавление грудной клетки между двумя твёрдыми поверхностями аналогично может привести к перелому.
Часто вместе с переломом происходит и повреждение рёбер. Не менее часто грудина ломается в месте соединения хряща 4 ребра. Перелом в основном поперечный, со смещением нижнего и верхнего отломков: нижний накладывается на верхний. В переднем средостении формируется гематома. Перелом мечевидного отростка грудины регистрируется крайне редко.
Оказание первой помощи
Пострадавший от сильной механической травмы в области грудной клетки вынужден экстренно обратиться к врачу. Но до приезда неотложной помощи чрезвычайно важны даже несколько первых минут. Что делать и как в этом случае можно помочь?
|
|
Первая помощь при переломе грудины прежде всего заключается в том, что пострадавшего необходимо уложить на спину на жёсткой поверхности, предварительно подложив ему под лопатки валик из одежды, подушки или большого свёрнутого полотенца. Верхняя часть тела обязательно должна быть приподнята.
· При закрытом переломе, чтобы избежать обширного отёка, на 15-20 мин. на повреждённую область можно положить лёд.
· Расстегните всю сдавливающую одежду.
· Дайте пострадавшему 2 таблетки обезболивающего средства.
· Перелом грудины нередко провоцирует травматический шок. Дайте пострадавшему любое доступное успокоительное средство.
· Обеспечьте максимальный покой и ограничьте его в движениях.
ПП при кровотечении из носа и ушей.
В большинстве случаев причиной носового кровотечения могут стать травмы, длительное ковыряние в носу, а также аллергия, простудное заболевание или Другая инфекция и т. д. При кровотечениях из носа больного усаживают в вертикальном положении (можно наклонить голову немного вперед) либо, если человек лежит, его поворачивают на бок: в общем, необходимо достичь того, чтобы кровь не поступала в рот и дыхательные пути. В большинстве случаев кровотечение можно остановить, зажав нижнюю часть носа на 2-3 мин. Отпускать нужно медленно и осторожно. Можно также ввести в передний отдел носа тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода. Переносицу можно зажать двумя пальцами или наложить на нее лед или смоченную холодной водой ткань (полотенце и т. д.). Если кровотечения из носа случаются довольно часто и без видимых причин, то необходимо обратиться к врачу. За специализированной помощью следует обращаться также в том случае, если кровотечение не останавливается в течение 10 мин.
Надо сказать, что для младенцев кровотечения из носа не характерны и о них следует сразу же сообщить врачу.
|
|
В случае кровотечения из уха слуховой проход тампонировать нельзя. Сначала нужно выяснить причину кровотечения. Если причиной является какая- либо поверхностная рана, то ее обрабатывают спиртовым раствором йода и закрывают чистой повязкой. Если причина иная, необходимо вызвать скорую помощь. Дело в том, что кровотечение из уха может быть следствием тяжелого повреждения мозга и черепа.
При кровотечении из легкого, причинами которого могут являться какие-либо травмы или болезни, больному необходимо обеспечить покой.
Кровь выделяется вместе с кашлем, поэтому, если возможно, пострадавшему дают какие-либо лекарственные препараты, которые останавливают кашель.
Больной должен находиться в полусидячем положении, на грудь ему кладут пузырь со льдом или холодный компресс. Требуется немедленно вызвать врача.
При кровавой рвоте (ее причинами могут быть травмы желудка, пищевода, а также их заболевания) больному необходимо обеспечить покой.
На живот кладут пузырь со льдом или холодной водой.
Ни в коем случае больному нельзя принимать пищу и пить! Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.