| Инструкция |
| Выберите комбинацию правильных ответов |
| №1 (Балл 2) | ||||
| Морфологическим формам острого аппендицита соответствуют признаки: | ||||
| признак | форма аппендицита | |||
| (1) | инъекция сосудов аппендикса | [1] | острый катаральный аппендицит | |
| (2) | гной в просвете аппендикса | [2] | острый флегмонозный аппендицит | |
| (2) | фибрин на стенке аппендикса | |||
| (2) | вишневый цвет стенки аппендикса | |||
| (1) | гиперемия стенки аппендикса |
| №2 (2) | ||
| Последовательность действий при проведении типичной аппендэктомии предусматривает: | ||
| пережатие и пересечение мезоаппендикса | ||
| прошивание мезоаппендикса | ||
| пережатие и перевязку основания аппендикса | ||
| отсечение аппендикса | ||
| загружение культи аппендикса в купол слепой кишки | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 | |
| №3 (2) | ||||
| Перечислите особенности клинического течения острого аппендицита в зависимости от расположения червеобразного отростка: | ||||
| клинические симптомы | расположение червеобразного отростка | |||
| (1) | боли над лоном | [1] | тазовое расположение аппендикса | |
| (2) | боли в поясничной области | [2] | ретроцекально ретроперитонеальное расположение аппендикса | |
| (1) | позывы на мочеиспускание | |||
| (2) | положительный симптом Яуре-Розанова | |||
| (2) | положительный симптом Коупа 1 | |||
| (1) | положительный симптом Щеткина-Блюмберга |
| №4 (2) | ||||
| Особенности острого аппендицита в разных возрастных группах: | ||||
| особенности острого аппендицита | возрастная группа | |||
| (2) | мышечное напряжение в подвздошной области не выражено | [1] | пожилые | |
| (2) | преобладание интоксикационных признаков над локальными | [2] | дети | |
| (2) | слабая способность к формированию аппендикулярного инфильтрата | |||
| (1) | первичное развитие гангрены аппендикса | |||
| (1) | интоксикационный синдром не выражен | |||
| (1) | сосудистый генез острого аппендицита |
| №5 (2) | ||
| Выберите последовательность диагностических мероприятий в случаях возникновения болей в правой подвздошной области при беременности малых сроков: | ||
| физикальное обследование | ||
| влагалищное исследование | ||
| общие анализы крови и мочи | ||
| УЗИ женских половых органов | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 | |
| №6 (2) | ||||
| Выберите показания для проведения оперативных вмешательств (по срокам) при остром холецистите | ||||
| показания и цели операции | сроки операции | |||
| (1) | наличие признаков перитонита | [1] | экстренная | |
| (2) | появление желтушности склер и кожи при консервативном лечении острого холецистита | [2] | срочная | |
| (3) | частые болевые приступы при наличии холецистолитиаза | [3] | плановая | |
| (1) | проводится в сроки до 6 часов с момента выявления заболевания | |||
| (2) | нарастание интоксикации | |||
| (3) | выполняется с целью профилактики прогрессирования заболевания |
| №7 (2) | ||||
| Интерпретируйте следующие эпонимные симптомы острого холецистита | ||||
| описание симптома | эпоним | |||
| (1) | резкая боль при введении кисти руки в область правого подреберья на вдохе | [1] | симптом Образцова | |
| (2) | непроизвольная задержка дыхания на вдохе при ограничении экскурсии грудной клетки и надавливании на правое подреберье | [2] | симптом Мерфи | |
| (4) | гиперестезия кожи, болезненность в точке Кера | [3] | симпотом Кера | |
| (3) | болезненность в правом подреберье во время вдоха | [4] | симптом Маккензи |
| №8 (2) | ||||
| Выберите оптимальную технологию оперативного вмешательства при остром холецистите: | ||||
| показания | оперативный способ | |||
| (1) | острый холецистит с сочетании с признаками распространенного перитонита | [1] | традиционная открытая холецистэктомия | |
| (3) | острый холецистит у пациентов с ранее перенесенными операциями | [2] | лапароскопическая холецистэктомия | |
| (2) | неосложненный острый холецистит | [3] | открытая холецистэктомия посредством мини-доступа |
| №9 (2) | ||
| Установите последовательность этапов холецистэктомии "от дна" | ||
| лапаротомия | ||
| ревизия брюшной полости | ||
| выделение желчного пузыря из печеночного ложа | ||
| перитонизация ложа желчного пузыря | ||
| лигирование и пересечение пузырной артерии | ||
| пересечение и перевязка пузырного протока | ||
| удаление желчного пузыря | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 6 7 | |
| №10 (2) | ||
| Определите интраоперационную последовательность действия хирурга в случае сочетания острого холецистита с механической желтухой | ||
| выделение, осмотр и пальпация желчных путей и поджелудочной железы | ||
| холецистэктомия | ||
| дренирование по Холстеду-Пиковскому | ||
| интраоперационная холангиография | ||
| холедохотомия | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 | |
| №11 (2) | ||||
| Для выяснения возможной причины механической желтухи необходимо учитывать симптомокомплексы: | ||||
| симптомы | синдромы | |||
| (2) | желтуха | [1] | триада Мондорра | |
| (2) | постоянная боль острого характера в правом подреберье | [2] | триада Шарко | |
| (2) | озноб | [3] | синдром Курвуазье | |
| (1) | интенсивная боль опоясывающего характера в верхних отделах живота | |||
| (1) | рвота | |||
| (1) | вздутие живота | |||
| (3) | отсутствие болевой симптоматики | |||
| (3) | выраженная длительно существующая желтуха склер и кожи, кожный зуд | |||
| (3) | увеличенный безболезненный желчный пузырь |
| №12 (2) | ||
| Для вывления причин желтухи последовательно проводят: | ||
| биохимический анализ крови | ||
| анализ на маркеры вирусных гепатитов | ||
| УЗИ желчных путей | ||
| компьютерную томографию гепатопанкреатобилиарной зоны | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 | |
| №13 (2) | ||||
| Определите способ завершения операции после выполненной холедохотомии в зависимости от выявленной патологии | ||||
| патология желчных путей | способ завершения операции | |||
| (1) | одиночный камень холедоха без нарушения его проходимости | [1] | глухой шов холедоха | |
| (2) | блок БДС желчным камнем | [2] | папиллосфинктеротомия, папиллосфинктеропластика | |
| (4) | множественный холедохолитиаз | [3] | дренирование холедоха по Керу | |
| (3) | гнойный холангит | [4] | формирование билиодигистивного соустья |
| №14 (2) | ||
| Дифференциальная диагностика длительно существующей высокой гипербилирубинемии осуществляется в следующем порядке: | ||
| анализ на карбоантиген (СА 19-9) | ||
| УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы | ||
| фиброгастродуоденоскопия | ||
| чрескожная чреспеченочная холецистохолангиография | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 | |
| №15 (2) | ||||
| Выберите оптимальный вариант дренирования внепеченочных желчных протоков | ||||
| патология билиарного тракта | вариант бренирующего пособия | |||
| (3) | сужение терминального отдела холедоха протяженностью более 20 мм | [1] | дренирование по Керу | |
| (2) | ферментативный холецистит | [2] | дренирование по Пиковскому | |
| (1) | гнойный холангит | [3] | холедохо-дуоденальный анастомоз по Юрашу-Виноградову |
| №16 (2) | ||||
| Перечислите особенности некоторых форм грыж | ||||
| основной признак | вид грыжи | |||
| (1) | частью грыжевого мешка является стенка мочевого пузыря | [1] | скользящая грыжа | |
| (2) | невправимая в брюшную полость грыжа с признаками нарушения кровоснабжения грыжевого содержимого | [2] | ущемленная грыжа | |
| (3) | невправимая грыжа, в грыжевом мешке которой помимо органов находится воспалительный экссудат | [3] | грыжа Брокка | |
| (4) | грыжа, частично или полностью в брюшную полость не вправляется вследствие фиксации грыжевого содержимого к грыжевому мешку | [4] | невправимая грыжа | |
| (5) | характеризуется рецидивным течением после перенесенной герниопластики | [5] | послеоперационная грыжа |
| №17 (2) | ||||
| Выберите оптимальный способ герниопластики для различных грыж | ||||
| вид грыжи | способ выполнения операции | |||
| (1) | пахово-мошоночная грыжа | [1] | герниопластика по Лихтенштейну | |
| (4) | грыжа белой линии живота малых размеров | [2] | герниопластика не проводится | |
| (3) | паховая грыжа у женщин | [3] | герниопластика по Жирару | |
| (2) | воспаление оболочек грыжевого мешка | [4] | герниопластика по Сапежко |
| №18 (2) | ||||
| Обоснуйте показания для герниопластики | ||||
| характеристики грыжи | метод герниопластики | |||
| (1) | канатиковая паховая грыжа | [1] | аутопластика | |
| (1) | молодой возраст | [2] | аллопластика | |
| (1) | апоневротические грыжи малых размеров | |||
| (2) | высокие цифры внутрибрюшного давления | |||
| (2) | рецидивирующая грыжа | |||
| (2) | избыточное натяжение по линии сопоставления тканей |
| №19 (2) | ||||
| Выберите способ укрепления грыжевых ворот при различной локализации грыжевого выпячивания | ||||
| локализация грыжи | способ укрепления грыжевых ворот | |||
| (1) | способ Лихтенштейна | [1] | паховая грыжа | |
| (1) | способ Шолдайса | [2] | пупочная грыжа малых размеров | |
| (1) | способ Постемпского | [3] | послеоперационная апоневротическая грыжа | |
| (2) | способ Мейо | |||
| (2) | способ Сапежко | |||
| (3) | способ Напалкова | |||
| (3) | способ Белоконева |
| №20 (2) | ||
| Определите порядок выполнения плановой операции при косой паховой грыже | ||
| рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота | ||
| выделение грыжевого мешка из элементов семенного канатика | ||
| рассечение внутреннего пахового кольца | ||
| герниотомия | ||
| осмотр грыжевого содержимого | ||
| обработка грыжевого мешка | ||
| пластика задней стенки пахового канала | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 6 7 | |
| №21 (2) | ||||
| Выберите признак, характерный для определенного вида ущемления | ||||
| характеристика ущемления | вид ущемления | |||
| (1) | в грыжевом мешке приводящий отдел кишки переполнен калом | [1] | каловое ущемление | |
| (3) | в грыжевом мешке дивертикул Меккеля | [2] | ущемление Рихтера | |
| (4) | в грыжевом мешке 2 петли кишки | [3] | ущемление Литтре | |
| (2) | в грыжевом мешке часть стенки кишки | [4] | ущемление Майдля | |
| (5) | в грыжевом мешке асцитическая жидкость | [5] | ущемление Брока |
| №22 (2) | ||
| Порядок операции при ущемленной грыже предусматривает: | ||
| рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого выпячивания | ||
| герниотомию | ||
| фиксацию ущемленного органа | ||
| рассечение ущемляющего кольца | ||
| определение признаков нежизнеспособности органа | ||
| лапаротомию | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 6 | |
| №23 (2) | ||
| В случае флегмоны грыжевого мешка паховой грыжи определите последовательность оперативного вмешательства | ||
| лапаротомия | ||
| мобилизация 30см кишки, приводящей в ущемляющему кольцу, 15см кишки, отводящей от ущемляющего кольца | ||
| резекция мобилизованного сегмента | ||
| формирование межкишечного анастомоза | ||
| широкое иссечение воспаленных тканей в паховой области | ||
| рассечение ущемляющего кольца | ||
| извлечение ущемленной и резецированных сегментов кишки | ||
| провизорные швы на ткани паховой области | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 6 7 8 | |
| №24 (2) | ||||
| Распределите факторы грыжеобразования | ||||
| факторы | причины грыжеобразования | |||
| (2) | ожирение | [1] | производящие | |
| (1) | трудные роды | [2] | предрасполагающие | |
| (1) | непродуктивный кашель | |||
| (1) | затруднение мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы | |||
| (2) | врожденная слабость передней брюшной стенки | |||
| (2) | пожилой возраст |
| №25 (2) | ||||
| Выберите способ завершения операции при нежизнеспособности органов вследствие ущемления | ||||
| способ завершения операции | ущемленный орган | |||
| (2) | анастомоз "конец в конец" | [1] | ущемление сигмовидной кишки | |
| (1) | формирование наружного кишечного свища | [2] | ущемление тощей кишки | |
| (3) | анастомоз "конец в бок" | [3] | ущемление слепой кишки |
| №26 (2) | ||||
| Установите соответствие клинических симптомов фазам течения перфорации | ||||
| клинические симптомы | фазы перфорации | |||
| (2) | умеренный болевой синдром | [1] | фаза шока | |
| (1) | кинжальные боли | [2] | фаза мнимого благополучия | |
| (1) | вынужденное положение | [3] | фаза перитонита | |
| (2) | ослабленная перистальтика | |||
| (3) | отсутсвие перистальтики | |||
| (3) | вздутие живота | |||
| (1) | "доскообразный живот" | |||
| (3) | выраженная интоксикация | |||
| (2) | положительный симптом Куленкампффа на фоне умеренных болей в животе |
| №27 (2) | ||||
| Выберите оптимальное лечение для пациентов с язвенными кровотечениями в зависимости от эндоскопической характеристики по шкале Forrest | ||||
| тактика лечения | эндоскопическая оценка интенсивности кровотечения | |||
| (1) | консервативное лечение с контрольной ФГДС через 12-24 часа | [1] | Forrest IIA | |
| (2) | экстренная операция | [2] | Forrest IA | |
| (4) | консервативное лечение, контрольная ФГДС через 6 часов | [3] | Forrest IIC | |
| (3) | консервативное лечение | [4] | Forrest IB |
| №28 (2) | ||||
| Выберите эндоскопические признаки, используемые для характеристики язвенных кровотечений | ||||
| признаки кровотечения | оценка гемостаза по шкале Forrest | |||
| (4) | крупный тромбированный сосуд в дне язвы | [1] | Forrest III | |
| (3) | пульсирующее кровотечение из сосуда в язве | [2] | Forrest IIB | |
| (2) | тромб, прикрывающий язву | [3] | Forrest IA | |
| (1) | источник кровотечения в желудке и ДПК не выявлен | [4] | Forrest IIA |
| №29 (2) | ||||
| Выберите оптимальный способ оперативного вмешательства при перфорации гастродуоденальной язвы | ||||
| характеристика язвы | объем оперативного вмешательства | |||
| (2) | перфорация впервые выявленной язвы небольших размеров | [1] | резекция желудка | |
| (2) | перфорация гигантской язвы в сочетании с гнойным перитонитом | [2] | ушивание перфорации | |
| (1) | сочетание перфорации язвы с кровотечением | |||
| (1) | перфорация небольших размеров с субкомпенсированным стенозом | |||
| (2) | перфорация язвы больших размеров у пациента с недавно перенесенным инфарктом миокарда | |||
| (1) | перфорация малых размеров на фоне непрерывно рецидивирующего течения язвенной болезни |
| №30 (2) | ||||
| Установите соответствие рентгенологических данных степени пилородуоденального стеноза | ||||
| признак | степень стеноза | |||
| (1) | задержка бария в желудке свыше 24 часов | [1] | декомпенсированный стеноз | |
| (3) | остатки бариевой взвеси через 12 часов | [2] | компенсированный стеноз | |
| (2) | полная эвакуация из желудка через 12 часов | [3] | субкомпенсированный стеноз |
| №31 (2) | ||||
| Перечислите дифференциальные признаки аппендикулярного инфильтрата и опухоли слепой кишки | ||||
| симптомы | заболевания | |||
| (2) | наличие синдрома "малых признаков" | [1] | аппендикулярный инфильтрат | |
| (1) | появлению болей в подвздошной области предшествуют боли в эпигастрии | [2] | опухоль слепой кишки | |
| (2) | признаки анемии | |||
| (2) | периодически возникающие запоры | |||
| (1) | отсутствие дефекта наполнения слепой кишки при ирригографии |
| №32 (2) | ||||
| Выберите оптимальные оперативные доступы к различным абсцессам брюшной полости и забрюшинного пространства аппендикулярного происхождения | ||||
| локализация абсцесса | оперативный доступ | |||
| (1) | поддиафрагмальный абсцесс | [1] | доступ по Мельникову | |
| (2) | ретроцекальный абсцесс | [2] | доступ по Пирогову | |
| (3) | межкишечный абсцесс | [3] | лапаротомия | |
| (4) | тазовый абсцесс | [4] | трансвагинальный доступ |
| №33 (2) | ||||
| Перечислите различия аппендикулярного инфильтрата и периаппендикулярного абсцесса | ||||
| признаки | вид осложнения острого аппендицита | |||
| (2) | нарастающий лейкоцитоз с левым сдвигом | [1] | аппендикулярный инфильтрат | |
| (1) | незначительный и умеренный лейкоцитоз | [2] | периаппендикулярный абсцесс | |
| (1) | боли тупого характера | |||
| (2) | боли распирающего характера | |||
| (2) | гектическая температура | |||
| (1) | субфебрилитет | |||
| (2) | признаки интоксикации | |||
| (1) | интоксикации не наблюдается |
| №34 (2) | ||
| При подозрении на тазовый абсцесс последовательность диагностических мероприятий предусматривает: | ||
| клиническое исследование (сбор жалоб, анамнеза, пальпация, перкуссия живота) | ||
| пальцевое ректальное исследование | ||
| ОАК, ОАМ | ||
| УЗИ малого таза | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 | |
| №35 (2) | ||||
| Выберите характерные особенности абсцессов аппендикулярного происхождения: | ||||
| признак | разновидность абсцесса | |||
| (1) | развивается при воспалении аппендикулярной вены | [1] | пилефлебит | |
| (3) | положительный симптом Крюкова | [2] | периаппендикулярный абсцесс | |
| (2) | является следствием нагноения аппендикулярного инфильтрата | [3] | поддиафрагмальный абсцесс | |
| (1) | признаки печеночно-почечной недостаточности | |||
| (3) | признаки гидроторакса | |||
| (3) | операционный доступ предусматривает поднадкостничную резекцию ребер | |||
| (1) | для лечения необходима катетеризация пупочной вены | |||
| (2) | операция проводится через доступ Шевкуненко |
| №36 (2) | ||||
| Тактика лечения острого панкреатита предусматривает: | ||||
| клинические признаки | тактика | |||
| (1) | признаки гнойного перитонита | [1] | оперативное лечение | |
| (2) | высокая амилаземия | [2] | консервативное лечение | |
| (1) | прогрессирование признаков дыхательной и почечной недостаточности | |||
| (2) | нарастание лейкоцитоза | |||
| (1) | нарастание уровня прокальцитонина | |||
| (2) | наличие УЗ-признаков жидкости в сальниковой сумке | |||
| (2) | определяемый инфильтрат в эпигастральной области | |||
| (1) | нарастающие признаки гнойной интоксикации |
| №37 (2) | ||||
| Формам острого панкреатита соответствуют признаки | ||||
| клинико-морфлогические признаки | формы острого панкреатита | |||
| (2) | нарушение функционально-анатомической целостности поджелудочной железы | [1] | отечный панкреатит | |
| (1) | сохранение дольчатости структуры при ревизии поджелудочной железы | [2] | панкреонекроз | |
| (2) | геморрагический выпот в животе при лапароскопии | |||
| (2) | выявление стеатонекрозов на париетальной и висцеральной брюшине при лапаротомии | |||
| (1) | купирование симптоматики на 7-10-е сутки | |||
| (1) | стекловидный отек поджелудочной железы, возможно наличие единичных бляшек жировых некрозов |
| №38 (2) | ||
| Последовательность диагностичекой программы при подозрении на острый панкреатит в лечебно-диагностическом отделении предусматривает | ||
| клиническое обследование пациента | ||
| определение суммарной амилолитической активности мочи | ||
| определние уровня амилаземии | ||
| проведение ультразвуковой диагностики | ||
| выполнение лапароскопии | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 | |
| №39 (2) | ||||
| Выберите дифференциальные различия острого панкреатита и перфорации гастродуоденальной язвы | ||||
| симптомы | заболевания | |||
| (2) | боли в верхних отделах живота кинжального характера | [1] | острый панкреатит | |
| (1) | интенсивные боли в верхних отделах живота | [2] | перфорация язвы | |
| (1) | иррадиация в позвоночник | |||
| (2) | иррадиация в правое надплечье | |||
| (2) | перкуторно границы печени отсутствуют | |||
| (1) | тимпанит над ободочной кишкой | |||
| (1) | многократная рвота | |||
| (2) | однократная или повторная рвота |
| №40 (2) | ||||
| Перечислите различия стерильного и инфицированного панкреонекроза: | ||||
| признаки | вид панкреонекроза | |||
| (1) | гектическая лихорадка | [1] | инфицированный панкреонекроз | |
| (2) | субфебрилитет | [2] | стерильный панкреонекроз | |
| (1) | динамическое нарастание уровня прокальцитонина | |||
| (2) | умеренный лейкоцитоз | |||
| (1) | лейкоцитоз с наличием юных форм | |||
| (1) | поражение клетчаточных пространств в виде "пчелиных сот" с мутным отделяемым и наличием детрита | |||
| (2) | однородный парапанкреатический инфильтрат |
| №41 (2) | ||||
| Определите показания для наружного и внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы | ||||
| характеристика псевдокисты | способ дренирования | |||
| (1) | угроза разрыва в сроки 1 месяца с момента образования | [1] | наружное дренирование псевдокситы | |
| (1) | нагноение | [2] | внутреннее дренирование псевдокисты | |
| (1) | толщина стенки 2мм по результатам УЗИ | |||
| (2) | выраженный фиброзный и грануляционный слои стенки | |||
| (2) | толщина стенки псевдокисты 5мм |
| №42 (2) | ||||
| На основании интраоперационных признаков охарактеризуйте распространенность панкреонекроза | ||||
| признаки | разновидность панкреонекроза | |||
| (1) | наличие бляшек стеатонекроза, расположенных на поверхности головки поджелудочной железы | [1] | ограниченный панкреонекроз | |
| (1) | геморрагический некроз диаметром 2см в хвосте поджелудочной железы, при удалении которого выявлено нарушение целостности вирсунгова протока | [2] | распространенный панкреонекроз | |
| (1) | участки геморрагического некроза и бляшки стеатонекрозов в теле поджелудочной железы | |||
| (2) | бляшки стеатонекрозов в головке, теле и хвосте поджелудочной железы | |||
| (2) | наличие участков жирового и геморрагического некрозов в хвосте и теле поджелудочной железы, имбибиция геморрагическим содержимым корня брыжейки |
| №43 (2) | ||
| При подозрении на инфицирование очагов панкреонекроза последовательный диагностический поиск включает | ||
| динамическое сравнение результатов биохимических маркеров воспаления | ||
| УЗИ брюшной полости и забрюшинных клетчаточных пространств | ||
| компьютерную томографию | ||
| тонкоигольную биопсию очагов деструкции с оценкой микробного числа и чувствительность к антибиотикам | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 | |
| №44 (2) | ||||
| Определите различия парапанкреатического инфильтрата и панкреатогеннного абсцесса | ||||
| признаки | вид панкреатогенного осложнения | |||
| (1) | образуется в конце первой, начале второй недели от момента развития острого панкреатита | [1] | парапанкреатический инфильтрат | |
| (2) | формируется спустя 2-4 недели с момента заболевания | [2] | панкреатогенный абсцесс | |
| (2) | характеризуется гектической лихорадкой | |||
| (1) | субфебрильная температура по вечерам | |||
| (2) | выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево | |||
| (2) | избыточная утомляемость, проливной пот | |||
| (2) | требует оперативного лечения | |||
| (1) | лечение предусматривает антибиотикопрофилактику, дезинтоксикацию, НПВС, физиолечение, ферментозаместительную терапию |
| №45 (2) | ||
| В случаях выявления панкреатогенного абсцесса первоочередными мероприятиями хирурга являются | ||
| вскрытие, дренирование полости абсцесса | ||
| определение микробного спектра | ||
| назначение меронема | ||
| УЗИ контроль панкреатогенного абсцесса | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 | |
| №46 (2) | ||||
| Перечислите различия паралитической и странгуляционной кишечной непроходимости | ||||
| признаки | вид кишечной непроходимости | |||
| (2) | одной из причин является ущемление грыжи | [1] | паралитическая кишечная непроходимость | |
| (2) | характеризуется интенсивным болевым синдромом | [2] | странгуляционная кишечная непроходимость | |
| (1) | причиной может явиться острый панкреатит | |||
| (1) | возникает вследствие применения психотропных препаратов | |||
| (1) | лечение может включать применение прозерина | |||
| (2) | требуется экстренная операция |
| №47 (2) | ||||
| Выберите причины возникновения разлиных видов непроходимости кишечника | ||||
| причины | вид кишечной непроходимости | |||
| (2) | узлообразование | [1] | динамическая кишечная непроходимость | |
| (2) | заворот | [2] | механическая кишечная непроходимость | |
| (2) | ущемление паховой грыжи | |||
| (2) | опухоль сигмовидной кишки | |||
| (1) | острый перитонит | |||
| (1) | флегмона забрюшинного пространства | |||
| (1) | атеросклеротическое изменение брыжеечных артерий |
| №48 (2) | ||||
| Проведите дифференциальную диагностику между толсто-и тонкокишечной непроходимостью | ||||
| признак | уровень непроходимости кишечной трубки | |||
| (1) | раннее появление рвоты | [1] | тонкокишечная непроходимость | |
| (1) | быстрое обезвоживание | [2] | толстокишечная непроходимость | |
| (2) | частой причиной развития является злокачественное новообразование | |||
| (2) | характерен симптом Грекова | |||
| (1) | при обзорной ренгеноскопии выявляется симптом "арки" | |||
| (2) | для чаш Клойбера характерно наличие узкого уровня жидкости | |||
| (1) | первоочередным методом исследования является ренгенологический контроль за пассажем бариевой взвеси |
| №49 (2) | ||||
| Распределите методы диагностики соответственно виду острой кишечной непроходимости | ||||
| метод диагностики | вид кишечной непроходимости | |||
| (2) | ирригография | [1] | тонкокишечная непроходимость | |
| (1) | проба Шварца | [2] | толстокишечная непроходимость | |
| (2) | ректороманоскопия | |||
| (2) | пальцевое ректальное исследование | |||
| (1) | еюноскопия |
| №50 (2) | ||
| Определите последовательность диагностических мероприятий при подозрении на толстокишечную непроходимость | ||
| осмотр живота | ||
| пальпация живота | ||
| перкуссия живота | ||
| аускультация живота | ||
| аноскопия | ||
| пальцевое ректальное исследование | ||
| ректороманоскопия | ||
| ирригография | ||
| колоноскопия | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 | |
| №51 (2) | ||||
| Распределите клинические признаки соответственно патологии кишечника | ||||
| клинико-инструментальные признаки | форма непроходимости | |||
| (1) | интенсивные боли постоянного характера | [1] | заворот тощей кишки | |
| (1) | боли схаткообразного характера | [2] | спаечная тонкокишечная непроходимость | |
| (1) | ранняя многократная рвота | |||
| (1) | асимметрия живота | |||
| (2) | равномерное вздутие живота | |||
| (1) | тяжелое состояние пациента в ранние сроки с момента появления болей |
| №52 (2) | ||
| Определите первоочередные лечебно-диагностические мероприятия при тонкокишечнойй непроходимости спаечного генеза | ||
| обзорная рентгеноскопия брюшной полости | ||
| декомпрессия желудочно-кишечного тракта | ||
| контрастная энетрография | ||
| лапаротомия, энтероадгезиолизис | ||
| Ответ: | 1 2 3 4 | |
| №53 (2) | ||||
| Выберите вариант оперативного вмешательства при различных видах кишечной непроходимости | ||||
| оперативное вмешательство | вид кишечной непроходимости | |||
| (1) | деторсия, мезопликация по Гаген-Торну | [1] | заворот сигмовидной кишки на 180 градусов | |
| (2) | энтероадгезиолизис | [2] | спаечная тонкокишечная непроходимость | |
| (4) | операция Грекова | [3] | обтурация опухолью сигмовидной кишки | |
| (3) | операция Гартмана | [4] | ущемление тонкой кишки в грыже с развитием флегмоны грыжевого мешка |
| №54 (2) | |||||||||||||
| Выберите рентгенологические признаки характеризующие различные виды кишечной непроходимости | |||||||||||||
рентегноло
Поиск по сайту©2015-2025 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2017-12-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |