Итоговый тест по хирургии для 4 курса

Итоговый тест по хирургии для 4 курса

 

 

Задание #1

Вопрос:

Какие из перечисленных органов могут быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа?

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) тонкая кишка

2) правая почка

3) мочевой пузырь

4) слепая кишка

5) левый яичник с маточной трубой

 

Задание #2

Вопрос:

Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) спаечная

2) функциональная

3) обтурационная

4) странгуляционная

5) смешанная (обтурация + странгуляция)

 

Задание #3

Вопрос:

Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания?

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) свободный газ в брюшной полости

2) внезапная боль в области грыжевого выпячивания

3) невправимость грыжи

4) флегмона грыжевого мешка

5) положительный симптом «кашлевого толчка»

 

Задание #4

Вопрос:

Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления - 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) вправление грыжи

2) вправление грыжи после инъекции наркотиков

3) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики

4) экстренная госпитализация в хирургический стационар

5) направление на консультацию к хирургу

 

Задание #5

Вопрос:

При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) паховых

2) бедренных

3) пупочных

4) белой линии

5) послеоперационных вентральных

 

Задание #6

Вопрос:

У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) резекция желудка

2) селективная проксимальная ваготомия

3) стволовая ваготомия с пилоропластикой

4) гастроэнтеростомия

5) ваготомия с гемигастрэктомией

 

Задание #7

Вопрос:

Какие из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы?

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) отсутствие болевого синдрома в этот период

2) кал по типу «малинового желе»

3) рвота «кофейной гущей»

4) мелена

5) усиление болей в животе

 

Задание #8

Вопрос:

У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) хиатальная грыжа

2) рак желудка

3) язва двенадцатиперстной кишки

4) синдром Меллори-Вейсcа

5) гастрит

 

Задание #9

Вопрос:

Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) желудочная язва

2) дуоденальная язва

3) рак желудка

4) синдром Меллори-Вейсса

5) геморрагический гастрит

 

Задание #10

Вопрос:

У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуоденальная язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) экстренная лапаротомия

2) внутривенное введение вазопрессина

3) повторное эндоскопическое исследование

4) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой

5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий

 

Задание #11

Вопрос:

Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) подсчета лейкоцитов в периферической крови

2) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя

3) уровня СОЭ

4) контрастной рентгенографии желудка

5) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки

 

Задание #12

Вопрос:

В клинику для оперативного лечения поступила больная 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмией. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде?

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) тромбоэмболия легочных артерий

2) отек легких

3) гемоперикард

4) синдром Бадда-Киари

5) эмболия сосудов большого круга кровообращения

 

Задание #13

Вопрос:

Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) срочная субтотальная струмэктомия

2) лечение тиреостатическими препаратами

3) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

4) лечение радиоактивным йодом

5) гемиструмэктомия после подготовки

 

Задание #14

Вопрос:

К симптомам тиреотоксикоза амбулаторный хирург может отнести все перечисленные, исключая:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) эмоциональную возбудимость

2) плохой сон

3) сердцебиение

4) аритмию

5) симптом Хвостека

 

Задание #15

Вопрос:

Появление зоба у значительного числа лиц, живущих на одной территории, будет определено Вами как:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) спорадический зоб

2) тиреоидит

3) эндемический зоб

4) эпидемический зоб

5) массовый тиреотоксикоз

 

Задание #16

Вопрос:

Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) ишемическая болезнь сердца

2) атеросклероз дуги аорты

3) аневризма аорты

4) артерио-венозные свищи

5) тромбоз вен системы нижней полой вены

 

Задание #17

Вопрос:

При атеросклеротической окклюзии бедренной, подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией 4 стадии, гангреной стопы правильным выбором лечебной тактики является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) только консервативное лечение

2) поясничная симпатэктомия

3) реконструктивная сосудистая операция

4) первичная ампутация нижней конечности

5) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень

 

Задание #18

Вопрос:

Что характерно для острого флеботромбоза?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) резкий отек и гиперемия нижней конечности

2) аритмия

3) отсутствие пульса на артериях стопы

4) перемежающаяся хромота

5) неустойчивый стул

 

Задание #19

Вопрос:

В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?

 

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы

2) отек голени и бедра

3) распирающие боли

4) гиперемию и цианоз кожи бедра

 

Задание #20

Вопрос:

Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) геморрой

2) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях

3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

4) огнестрельные ранения прямой кишки

5) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.

 

Задание #21

Вопрос:

С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит:

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) карбункул ягодицы

2) флегмона ягодицы

3) абсцесс предстательной железы

4) нагноение копчиковых кист

5) бартолинит

 

Задание #22

Вопрос:

При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:

 

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) ранняя операция

2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага

3) иссечение внутреннего отверстия

4) адекватное дренирование

 

Задание #23

Вопрос:

Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) амилаза крови

2) трипсиноген

3) аминотрансфераза

4) альдолаза

5) лактаза

 

Задание #24

Вопрос:

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) целиакография

2) ультразвуковое исследование

3) лапароцентез

4) термография

5) гастродуоденоскопия

 

Задание #25

Вопрос:

Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии:

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) рентгенологическое исследование желудка

2) целиакография

3) портография

4) лапароскопия

5) ультразвуковое исследование

 

Задание #26

Вопрос:

У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) пневматизация кишечника

2) гиперемия брюшины

3) отек большого сальника

4) наличие желудочного содержимого в брюшной полости

5) бляшки стеатонекроза на брюшине

 

Задание #27

Вопрос:

Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

 

Выберите несколько из 4 вариантов ответа:

1) дизентерия

2) рак прямой кишки

3) простатит

4) болезнь Крона

 

Задание #28

Вопрос:

В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) ирригоскопия

2) ректороманоскопия

3) колоноскопия

4) пальцевое исследование прямой кишки

5) антеградный пассаж бария по кишечнику

 

Задание #29

Вопрос:

Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

 

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) наличием выпота в брюшной полости

2) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

3) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

4) наличием свободного газа в брюшной полости

 

Задание #30

Вопрос:

Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой спаечной кишечной непроходимости является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) обзорная рентгенография брюшной полости

2) лапароскопия

3) ангиография

4) гастроскопия

5) колоноскопия

 

Задание #31

Вопрос:

Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) схваткообразных болей

2) асимметрии живота

3) «шума плеска»

4) симптома Цеге фон Мантейфеля

5) диареи

 

Задание #32

Вопрос:

Консервативное лечение обтурационной кишечной непроходимости заключается в следующем:

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) декомпрессия желудка

2) сифонная клизма

3) коррекция водно-электролитных нарушений

4) введение промедола

5) введение препаратов, усиливающих моторику кишечника

 

Задание #33

Вопрос:

При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) остром холецистите

2) остром панкреатите

3) почечной колике

4) остром аппендиците

5) кишечной непроходимости

 

Задание #34

Вопрос:

Синдром Меллори-Вейса - это:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) стеноз привратника

2) наличие «целующихся язв»

3) пенетрирующая в печень язва

4) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

5) стойкий спазм кардиального сфинктера

 

Задание #35

Вопрос:

Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) растворение конкрементов литолитическими препаратами

2) микрохолецистостомия

3) дистанционная волновая литотрипсия

4) холецистэктомия

5) комплексная консервативная терапия

 

Задание #36

Вопрос:

Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

2) холедохолитиаз

3) рак головки поджелудочной железы

4) эхинококкоз печени

5) метастазы в печень опухолей различной локализации

 

Задание #37

Вопрос:

Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) внутривенная инфузионная холангиография

2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3) чрескожная чреспеченочная холангиография

4) УЗИ

5) пероральная холецистохолангиография

 

Задание #38

Вопрос:

Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) инфаркт миокарда

2) тромбоэмболия легочной артерии

3) острый послеоперационный панкреатит

4) динамическая кишечная непроходимость

5) внутрибрюшное кровотечение

 

Задание #39

Вопрос:

Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) пероральная холецистохолангиография

2) лапароскопия

3) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

4) УЗИ

5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

 

Задание #40

Вопрос:

Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита, что было подтверждено данными УЗИ. Начата консервативная терапия, на фоне которой через 6 часов после поступления резко усилились боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) острый деструктивный панкреатит

2) подпеченочный абсцесс

3) перфорация желчного пузыря, перитонит

4) желчнокаменная непроходимость кишечника

5) тромбоз мезентериальных сосудов

 

Ответы:

1) (1 б.) Верные ответы: 3; 4;

2) (1 б.) Верные ответы: 5;

3) (1 б.) Верные ответы: 2; 3;

4) (1 б.) Верные ответы: 4;

5) (1 б.) Верные ответы: 5;

6) (1 б.) Верные ответы: 1;

7) (1 б.) Верные ответы: 1; 3; 4;

8) (1 б.) Верные ответы: 4;

9) (1 б.) Верные ответы: 2;

10) (1 б.) Верные ответы: 1;

11) (1 б.) Верные ответы: 2;

12) (1 б.) Верные ответы: 2; 5;

13) (1 б.) Верные ответы: 3;

14) (1 б.) Верные ответы: 5;

15) (1 б.) Верные ответы: 3;

16) (1 б.) Верные ответы: 1;

17) (1 б.) Верные ответы: 4;

18) (1 б.) Верные ответы: 1;

19) (1 б.) Верные ответы: 1;

20) (1 б.) Верные ответы: 3;

21) (1 б.) Верные ответы: 1; 2; 3; 4; 5;

22) (1 б.) Верные ответы: 1; 2; 4;

23) (1 б.) Верные ответы: 1;

24) (1 б.) Верные ответы: 2;

25) (1 б.) Верные ответы: 4; 5;

26) (1 б.) Верные ответы: 5;

27) (1 б.) Верные ответы: 1; 2; 4;

28) (1 б.) Верные ответы: 4;

29) (1 б.) Верные ответы: 2;

30) (1 б.) Верные ответы: 1;

31) (1 б.) Верные ответы: 5;

32) (1 б.) Верные ответы: 1; 2; 3;

33) (1 б.) Верные ответы: 4;

34) (1 б.) Верные ответы: 4;

35) (1 б.) Верные ответы: 4;

36) (1 б.) Верные ответы: 2;

37) (1 б.) Верные ответы: 2;

38) (1 б.) Верные ответы: 5;

39) (1 б.) Верные ответы: 4;

40) (1 б.) Верные ответы: 3;

 

Конец

 

Тест: C:\Users\SASHA\Desktop\УЧЕБА\хирургия\MyTestX\Тесты ИвОКБ\Хирургия 4к 2в.mtf

Итоговый тест по хирургии для 4 курса

 

 

Задание #1

Вопрос:

Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) боли в области грыжевого выпячивания

2) тенезмы

3) задержка стула и газов

4) дизурия, гематурия

5) диспепсия

 

Задание #2

Вопрос:

Что такое рихтеровское ущемление грыжи?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка

2) ущемление перекрученной сигмовидной кишки

3) ущемление желудка в диафрагмальной грыже

4) любое пристеночное ущемление кишки

5) ущемление меккелева дивертикула в паховой грыже

 

Задание #3

Вопрос:

Укажите признаки нежизнеспособности тонкой кишки при ущемленной паховой грыже:

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) гиперемия стенки кишки

2) мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке

3) сегмент кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с фибрином

4) пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена

5) после введения в брыжейку раствора новокаина пульсации сосудов не наблюдается

 

Задание #4

Вопрос:

В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) плотные края грыжевых ворот

2) малигнизация

3) увеличение в размерах со временем

4) частая невправимость

5) широкие грыжевые ворота

 

Задание #5

Вопрос:

К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) пожилого возраста

2) прогрессирующего похудания

3) особенностей строения передней брюшной стенки

4) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

5) паралич нервов брюшной стенки

 

Задание #6

Вопрос:

Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) общего состояния больного

2) срока от начала заболевания

3) степени распространенности перитонита

4) длительности язвенного анамнеза

5) цифр артериального давления

 

Задание #7

Вопрос:

Назовите классические клинические признаки перфоративной гастродуоденальной язвы в первые часы после начала заболевания:

 

Выберите несколько из 5 вариантов ответа:

1) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напряжение

2) резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии

3) доскообразное напряжение мышц живота

4) «вагусный» замедленный пульс

5) наличие язвенного анамнеза

 

Задание #8

Вопрос:

Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3 суточной давности. Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свободный газ». Данной больной показана:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия

2) рентгеноскопия желудка с барием

3) неотложная лапаротомия

4) наблюдение

5) УЗИ

 

Задание #9

Вопрос:

На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы?

 

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) рвота цвета «кофейной гущи»

2) доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки

3) симптом «шума плеска»

4) симптом Ровзинга

 

Задание #10

Вопрос:

В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) резкие внезапные боли в животе

2) вздутие живота

3) «доскообразный» живот

4) исчезновение печеночной тупости

5) пневмоперитонеум

 

Задание #11

Вопрос:

В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) гастродуоденоскопию

2) контрастную рентгенографию желудка

3) обзорную ретгенографию брюшной полости

4) ангиографию

5) лапароскопию

 

Задание #12

Вопрос:

При обследовании больной 35 лет диагностирован митральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) рентгенографии сердца

2) эхокардиографии

3) электрокардиографии

4) фонокардиографии

5) сцинтиграфии миокарда

 

Задание #13

Вопрос:

К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится:

 

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) выпадение из раны петель кишечника

2) выпадение из раны сальника

3) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

4) истечение кишечного содержимого из раны

 

Задание #14

Вопрос:

Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании. Диагноз?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) узловой токсический зоб

2) рак щитовидной железы

3) киста щитовидной железы

4) абсцесс щитовидной железы

5) холодная аденома щитовидной железы

 

Задание #15

Вопрос:

Амбулаторному хирургу следует помнить, что наиболее частым осложнением после операции субтотальной тиреоидэктомии является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) экзофтальм

2) повреждение возвратного нерва

3) кровотечение

4) тетания

5) гипотиреоз

 

Задание #16

Вопрос:

При обследовании больной с тиреотоксикозом хирург поликлиники выявил ряд симптомов. Какой из них не является следствием тиреотоксикоза?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) симптомы Греффе и Мебиуса

2) тахикардия

3) экзофтальм

4) тремор конечностей

5) синдром верхней полой вены

 

Задание #17

Вопрос:

При эмболии подколенной артерии, ишемии 3б степени (контрактура конечности) методом выбора является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) экстренная эмболэктомия

2) тромболитическая терапия

3) первичная ампутация конечности

4) симптоматическая терапия

5) антикоагулянтная терапия

 

Задание #18

Вопрос:

Длительное время больной 56 лет находился на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Что не может явиться показанием к оперативному лечению у этого больного?

 

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) I стадия заболевания

2) II Б стадия заболевания

3) III стадия заболевания

4) IV стадия заболевания

 

Задание #19

Вопрос:

В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) боли в покое

2) влажность кожных покровов

3) плоскостопие

4) симптом Гоманса

5) анемия

 

Задание #20

Вопрос:

Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) гематурия

2) наличие свищевого отверстия на коже промежности

3) выделение алой крови в конце акта дефекации

4) боли внизу живота

5) диарея

 

Задание #21

Вопрос:

Для геморроя типичны следующие симптомы:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

2) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

4) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

 

Задание #22

Вопрос:

Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) хирургический: геморроидэктомия

2) консервативный: диета, свечи, микроклизмы

3) склерозирующая терапия

4) лигирование латексом, шелком

5) физиотерапия

 

Задание #23

Вопрос:

Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) подкожный парапроктит

2) подслизистый парапроктит

3) седалищно-прямокишечный

4) тазово-прямокишечный

5) межмышечный парапроктит

 

Задание #24

Вопрос:

Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) парапанкреатический инфильтрат

2) гнойный парапанкреатит

3) отек забрюшинной клетчатки

4) панкреатогенный перитонит

5) тяжелая интоксикация

 

Задание #25

Вопрос:

Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Боли в эпигастральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура - 37 гр. С, АД - 110/80 мм рт. ст., язык обложен, сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Какой метод позволит уточнить причину перитонита?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) УЗИ

2) гастродуоденоскопия

3) пневмогастрография

4) лапароскопия

5) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

 

Задание #26

Вопрос:

У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) закрытая травма брюшной полости

2) внематочная беременность

3) геморрагический панкреонекроз

4) разрыв кисты яичника

5) разрыв селезенки

 

Задание #27

Вопрос:

При осмотре больного Вы поставили диагноз: острый аппендицит без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) доступ по Кохеру

2) доступ по Пфаненштилю

3) нижнесрединная лапаротомия

4) доступ Волковича-Дьяконова

5) доступ по Пирогову

 

Задание #28

Вопрос:

Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) вздутия живота

2) гиповолемии

3) исчезновения кишечных шумов

4) гипопротеинемии

5) усиленной перистальтики

 

Задание #29

Вопрос:

При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнуружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) в слепой кишке

2) в подвздошной кишке

3) в аппендиксе

4) во внепеченочных желчных ходах

5) в желудке

 

Задание #30

Вопрос:

При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует выполнить следующее:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) положить пузырь со льдом на правую подвздошную область

2) дать слабительное

3) отправить больного в хирургический стационар

4) выполнить промывание желудка

5) назначить антибиотики

 

Задание #31

Вопрос:

При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) релаксация куполов диафрагмы

2) чаши Клойберга

3) пневмоперитонеум

4) отсутствие газового пузыря желудка

5) затемнение по правому флангу

 

Задание #32

Вопрос:

При обследовании больной в поликлинике хирург заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится:

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) рвота

2) боли в животе

3) кровавый стул

4) задержка стула и газов

5) напряжение мышц передней брюшной стенки

 

Задание #33

Вопрос:

Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости?

 

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1) чаши Клойбера

2) симптом Кейси

3) симптом «ниши»

4) пневматоз кишечника

 

Задание #34

Вопрос:

Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О каком осложнении следует думать?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) острый панкреатит

2) перфорация 12-перстной кишки

3) холангит

4) кровотечение из области вмешательства

5) острая кишечная непроходимость

 

Задание #35

Вопрос:

Больная 43 лет, длительно страдающая калькулезным холециститом, поступила в клинику с болями в правом подреберье, эпигастрии опоясывающего характера. Отмечает повторную рвоту. Состояние средней тяжести, иктеричность склер и кожных покровов. Тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Из лабораторных данных обращают на себя внимание лейкоцитоз и высокий уровень амилазы крови. Какой из методов инструментального исследования следует применить в первую очередь?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) лапароскопия

2) эндоскопическая ретроградная холангиография

3) чрескожная чреспеченочная холангиография

4) спленопортография

5) селективная ангиография ветвей чревного ствола

 

Задание #36

Вопрос:

Больная 56 лет поступила с клинической картиной острого холецистита. Больна в течение 2 дней. При УЗИ обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительно-инфильтративные изменения стенки последнего. Патологических изменений желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какую тактику следует выбрать?

 

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) холецистэктомия в срочном порядке

2) консервативная терапия

3) микрохолецистостомия под контролем УЗИ

4) наложение хирургической холецистостомы

5) дистанционная волновая литотрипсия

 

Задание #37

Вопрос: