Техника закапывания капель в нос, уши, глаза
1.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Показаниями для закапывания капель в нос являются воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа и носоглотки, острый средний отит, синуситы (для улучшения вентиляции придаточных пазух носа и среднего уха).
Показаниями для закапывания капель в уши является воспалительный процесс в среднем ухе (острый средний отит).
Капли в уши назначаются для воздействия лекарственного вещества на барабанную перепонку. Закапывание капель способствует снижению болевых ощущений, ограничению воспалительного процесса.
Перед введением капель лекарственный раствор необходимо предварительно подогреть до температуры тела – холодные капли раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение и рвоту. Капли закапывают на наружную стенку слухового прохода. Прямое попадание на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, иногда головную боль и головокружение.
Показаниями для закапывания капель в глаза являются конъюнктивиты, травмы конъюнктивы и роговицы, расширение зрачка при диагностических исследованиях.
Для введения капель в глаза используются глазные пипетки. Количество лекарственного средства – 1–2 капли в каждый глаз. Лекарственные растворы должны иметь комнатную температуру,
так как холодные капли вызывают нежелательный спазм век.
При закапывании капель с расстояния более 2 см у пациента возникают неприятные ощущения.
2.ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Мебель медицинская:
кушетка медицинская;
стул;
столик манипуляционный (при необходимости передвижной);
стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2.2. ЛС:
2.2.1. для закапывания капель в нос:
капли в нос (по назначению врача-специалиста);
капли в нос (по назначению врача-специалиста) с индивидуальной пипеткой.
2.2.2. для закапывания капель в уши:
капли в уши (по назначению врача-специалиста);
капли в уши (по назначению врача-специалиста) с индивидуальной пипеткой;
2.2.3. для закапывания капель в глаза:
глазные капли (по назначению врача-специалиста);
глазные капли (по назначению врача-специалиста) с индивидуальной пипеткой.
2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения в индивидуальной упаковке:
пипетки.
2.4. Перевязочный материал стерильный в индивидуальной упаковке:
шарики ватные.
2.5. Прочие МИ:
2.5.1. для закапывания капель в нос, глаза:
нож ампульный;
2.5.2. для закапывания капель в уши:
емкость для подогрева ЛС;
термометр для измерения температуры воды в емкости для подогрева;
нож ампульный.
2.6. Химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции флаконов.
2.7. СИЗ:
СО – халат медицинский (костюм);
головной убор медицинский (шапочка медицинская);
перчатки медицинские защитные;
перчатки медицинские нестерильные.
2.8. Емкости для проведения дезинфекционных мероприятий
с рабочим раствором химического средства дезинфекции:
«Промывание пипеток и других МИ»;
«Дезинфекция пипеток и других МИ»;
«Дезинфекция перчаток» (для латексных перчаток, не контактировавших с кровью);
«Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
2.9. Емкости (контейнеры) для отработанных МИ:
«Физический метод. Отработанные шприцы и другие МИ»;
«Физический метод. Отработанные перчатки» (для латексных перчаток, не контактировавших с кровью);
«Физический метод. Отработанный перевязочный материал, СИЗ».
2.10. Контейнеры и емкости, используемые при химическом и физическом методах дезинфекции:
«Пластмасса» 5711800;
«ПЭТ» (сбор флаконов, упаковок от систем) 5711400;
«Пустые флаконы ЛС» 3140899;
«Упаковка» 1870608;
«Салфетки для обработки поверхностей»;
«Емкость для бумажных полотенец» 9120400.
2.11. Санитарно-гигиенические изделия:
дозатор локтевой настенный с антисептиком;
дозатор настенный с жидким pH-нейтральным мылом;
бумажное полотенце.
2.12. Санитарно-техническое оборудование:
умывальник;
ведро с педальным механизмом.
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Проинформировать пациента о необходимости выполнения манипуляции.
3.2. Перед закапыванием капель в нос:
при наличии слизи или корок гигиенический уход носа.
3.3. Перед закапыванием капель в уши:
при наличии ушного отделяемого провести гигиенический уход слухового прохода.
3.4. Перед закапыванием капель в глаза:
при наличии отделяемого провести гигиенический уход глаз.
3.5. Сверить название и дозу ЛС на флаконе с записью в листе назначения.
3.6. Проверить целостность флакона, внешний вид ЛС, срок его годности; проверить целостность упаковок стерильного перевязочного материала, их срок годности.
3.6.1. При закапывании капель в уши: подогреть капли до температуры 36-37°С, поместив флакон с ЛС на 3-5 мин. в емкость для подогрева ЛС, заполненную водой соответствующей температуры.
3.7. Обработать руки в соответствии с НПА.
3.8. Вскрыть упаковку с шариками.
3.9. Взять правой рукой шарик, смочить химическим средством экстренной дезинфекции.
3.10. Взять левой рукой флакон, обработать шариком колпачок и верхнюю треть флакона.
3.11. Поместить использованный шарик в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или «Физический метод. Отработанный перевязочный материал, СИЗ».
3.12. Вскрыть правой рукой колпачок флакона с использованием ножа ампульного.
3.13. Взять правой рукой шарик, смочить химическим средством экстренной дезинфекции.
3.14. Обработать шариком резиновую пробку флакона, выдержать время экспозиции.
3.15. Поместить использованный шарик в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или «Физический метод. Отработанный перевязочный материал, СИЗ».
3.16. Снять резиновую пробку флакона и поместить ее на стол внутренней частью вверх.
3.17. Собрать пипетку.
3.18. Предложить пациенту сесть или лечь.
3.18.1. При закапывании капель в уши: усадить или уложить пациента на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
3.19. Провести гигиеническую антисептику рук в соответствии с НПА. Надеть нестерильные перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.20. Закапывание капель в нос:
3.20.1. Предложить пациенту слегка запрокинуть голову, чтобы избежать попадания капель через слуховую трубу в барабанную полость. Голову пациента повернуть в сторону той половины носа, куда закапывают капли.
3.20.2. Набрать лекарственное средство в пипетку, удерживая ее вертикально. Закапать назначенную дозу в одну половину носа по наружной стенке.
3.20.3. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке.
3.20.4. Через 1–2 мин, соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа.
3.21. Закапывание капель в уши:
3.21.1. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.
3.21.2. Выпрямить слуховой проход. Для этого левой рукой оттянуть ушную раковину: детям до 2 лет книзу и кзади, взрослым – вверх
и кзади.
3.21.3. Ввести конец пипетки в наружный слуховой проход
и закапать по наружной стенке назначенное количество капель лекарственного препарата.
3.21.4. Нажать несколько раз на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость (при отсутствии выраженного болевого синдрома).
3.21.5. Для удаления излишнего количества капель ввести
в наружный слуховой ватный жгутик, затем поместить жгутик в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или контейнер «Физический метод. Отработанный перевязочный материал, СИЗ».
3.21.6. Проконтролировать, чтобы после введения капель пациент полежал на здоровой стороне 10-15 мин (для увеличения времени контакта лекарственного средства с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой).
3.22. Закапывание капель в глаза:
3.22.1. Набрать лекарственное средство в пипетку, удерживая ее вертикально.
3.22.2. Взять шарик из упаковки.
3.22.3. Другую руку с пипеткой (для предотвращения травмы роговицы) расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову пациента. Пипетку держать под углом 40°.
3.22.4. Оттянуть ватным шариком нижнее веко.
3.22.5. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к наружному углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.
3.22.6. Таким же способом ввести капли в другой глаз. Если один глаз инфицирован, то начинать капать со здорового глаза.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
4.1. Провести дезинфекционные мероприятия.
4.2. Сделать запись в листе назначений к медицинской карте.