https://www.youtube.com/watch?v=Zt-q-fx4WCc
ПОМОЩЬ ПРИ УДУШЬЕ
https://www.youtube.com/watch?v=T7FsqkiDgPY
Правила помощи при сердечной астме.
https://www.youtube.com/watch?v=6_PsJzwt9uc
Техника постановки горчичников на область сердца и воротниковой зоны.
Показания:
- • ИБС.
- • Стенокардия.
- • Гипертонический криз.
Противопоказания:
- • Высокая температура тела.
- • Непереносимость горчицы.
- • Кожные заболевания.
- • Легочное кровотечение.
Материальное обеспечение:
- • Лоток.
- • Водяной термометр.
- • Теплая вода температуры 40 °С.
- • Ватный тампон.
- • Полотенце.
- • Одеяло.
Последовательность выполнения:
- 1. Вымойте руки.
- 2. Приготовьте все необходимое для постановки горчичников.
- 3. Проверьте срок годности горчичников.
- 4. Уложите пациента.
- 5. Осмотрите кожные покровы.
- 6. Смочите горчичник в воде температуры не выше 40 °С.
- 7. Встряхните горчичник и приложите горчичной стороной при приступе стенокардии на область сердца, при гипертоническом кризе - на области затылка и икроножных мышц.
- 8. Укройте пациента полотенцем, затем одеялом.
- 9. Снимите горчичники через 10 мин.
- 10. Остатки горчицы снимите ватным тампоном, смоченным в теплой воде, затем просушите сухой салфеткой и укройте пациента.
Раздел V
Отеки при сердечной недостаточности возникают вследствие замедления тока крови через почки. При этом почки не успевают выводить с мочой достаточное количество воды и солей, в тканях организма накапливается жидкость, что проявляется вначале увеличением массы тела больного, а затем появлением отеков ног или туловища. При сердечной недостаточности мочи выделяется 300-500 мл (вместо 1- 1,5 л) в сутки, жидкость может накапливаться в полостях организма.
Техника измерения артериального давления.
https://www.youtube.com/watch?v=3JkidDJkk_M
Помощь при сердечной сосудистой недостаточности.
https://www.youtube.com/watch?v=N3aP0lTsDOY
Помощь при обмороке.
https://www.youtube.com/watch?v=1muiIQLcylE
https://www.youtube.com/watch?v=CTaPFPwNbI0
Экстренная помощь при почечной колике.
https://www.youtube.com/watch?v=mGNl7qdkwAE
Общее понятие о признаках клинической и биологической смерти.
Клиническая смерть – состояние, которое организм переживает в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все проявления жизнедеятельности, но даже в наиболее чувствительных к гипоксии тканях ещё не наступили необратимые изменения". (Академик В.А.Неговский). Продолжительность клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга в условиях полного прекращения кровообращения и дыхания. В среднем при нормотермии оно составляет 4 - 6 минут.
Признаки клинической смерти:
· отсутствие сознания (потеря сознания обычно развивается течение примерно 10 сек от момента остановки кровообращения);
· отсутствие пульса на сонной артерии;
· отсутствие самостоятельного дыхания;
· расширение зрачков и утрата их реакции на свет (расширение зрачков с утратой реакции на свет начинается в среднем через 40 сек от начала внезапной остановки кровообращения, максимальное расширение - через 90 - 100 сек. В соответствии с письмом МЗ РФ от 30.04.97 № 10-19/148 "определение момента смерти человека есть констатация биологической смерти, то есть состояния необратимой гибели организма, как целого, с тотальной гибелью головного мозга. Биологическая смерть может быть констатирована на основании: прекращения сердечной деятельности и дыхания, продолжающихся более 30 минут, и функций головного мозга, включая и функции его стволовых отделов".
Признаки биологической смерти:
· исчезновение пульса на крупных (сонных и бедренных) артериях;
· отсутствие сокращений сердца по данным аускультации, прекращение биоэлектрической активности сердца или наличие мелковолновых фибриллярных осцилляций по данным электрокардиографии;
· прекращение дыхания;
· исчезновение всех функций и реакций центральной нервной системы, в частности, отсутствие сознания, спонтанных движений, реакций на звуковые, болевые и проприоцептивные раздражения, роговичных рефлексов, максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет т.н. "кошачий глаз".
Среди основных причин смерти, требующих СЛР ведущими являются: внезапная остановка кровообращения, обтурация дыхательных путей, гиповентиляция, апноэ, кровопотеря и повреждение мозга. Только своевременное (в течение первых минут) начало реанимационных мероприятий оживления может предотвратить необратимое повреждение мозга и биологическую смерть.
Биологическая смерть наступает сразу после клинической смерти. Биологическую смерть устанавливает врач на основании совокупности признаков. Важнейшим ориентиром при констатации биологической смерти является временной фактор: 5 - 6 мин от остановки кровообращения +30 мин неэффективных реанимационных мероприятий. Окончательными признаками биологической смерти выступают снижение температуры до температуры окружающей среды, появление трупных пятен и мышечного окоченения.
Клинические признаки и диагностика внезапной остановки кровообращения
· отсутствия сознания;
· отсутствия дыхания;
· отсутствия пульсации на сонных артериях;
· расширение зрачков без реакции их на свет.
· Дополнительными диагностическими признаками могут быть: изменение цвета кожных покровов (цианоз, акроцианоз), отсутствие артериального давления и тонов сердца.
Отсутствие сознания диагностируется в случае, если никакие раздражители не вызывают реакций.
Отсутствие дыхания диагностируется, если в течение первых 10-15 сек наблюдения не удается определить видимых и координированных дыхательных движений грудной клетки, шума выдыхаемого воздуха или его движения. Судорожные (агональные) вдохи не обеспечивают эффективную вентиляцию легких и не могут быть расценены как самостоятельное дыхание. Нарушение дыхания может быть вызвано рядом факторов:
· анафилактическим и другими видами шока;
· закупоркой дыхательных путей инородным телом;
· повреждением грудной клетки или лёгких;
· утоплением;
· отравляющими веществами раздражающего характера;
· электротравмой (паралич дыхательной мускулатуры);
· некоторыми лекарственными средствами (наркотическими).
О тсутствие пульса на сонных артериях устанавливается, если не прощупывается пульсовая волна в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи (указательный и средний пальцы накладывают плашмя на адамово яблоко и легко прижимая их, продвигают вбок).
Реакция зрачков на свет: кратковременно закрыть глаза пострадавшего ладонью, при открывании ладони не происходит сужения зрачков, зрачки остаются расширенными.
Этапы сердечно-лёгочной реанимации.
Проведение искусственной вентиляции легких методом «рот в рот», «рот в нос». Непрямой массаж сердца. Особенности проведения сердечно-лёгочной реанимации взрослого пострадавшего одним или двумя спасателями.
https://www.youtube.com/watch?v=fbg1l6VYKQU