Помощник Президента РОО «Федерация тайского бокса города Москвы»:
Ермакова Екатерина +7(916) 758 88 55
Исполнительный директор РОО «Федерация тайского бокса города Москвы»:
Морев Александр +7 (929) 564 59 58
Главный судья РОО «Федерация тайского бокса города Москвы»:
Зинковский Виталий +7(929) 668 69 64
Данное положение является вызовом НА СОРЕВНОВАНИЯ.
№ жребия | КАРТОЧКА | Весовая категория | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
участника соревнований по тайскому боксу | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Наименование соревнований | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Фамилия | , Имя | , Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | " | " | г. | полных лет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Спортивный клуб | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Область (край, республика) | , | город | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Спортивный разряд | , | провёл боёв | , | из них одержал побед | , | разряд по др. в. единоборств | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Во всероссийских соревнованиях | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тренируется под руководством | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество тренера полностью | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Дом. адрес (полный с почтовым индексом) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место учёбы (работы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.Данные российского паспорта /св. о рождении: Серия | , номер | , кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, дата выдачи | " | " | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные международного паспорта: Серия | , номер | , орган выдавший документ, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
время действия: с | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата | дата | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Размер одежды | Размер обуви | Размер головного убора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Дата заполнения | " | " | г. | Подпись участника соревнований | ||||||||||||||||||||||||
Подпись тренера | ||||||||||||||||||||||||||||
6. Решением мандатной комиссии ДОПУЩЕН к соревнованиям | " | " | г. | |||||||||||||||||||||||||
Председатель мандатной комиссии | / | / | ||||||||||||||||||||||||||
7. | В З В Е Ш И В А Н И Е | |||||||||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вес | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись судьи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | ДОПУСК ВРАЧА К УЧАСТИЮ В СОРЕВНОВАНИЯХ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
День соревнований | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Виза врача | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отметка врача в случае снятия участника с соревнований (с указанием причины снятия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | Врач | / | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | РЕЗУЛЬТАТЫ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ступень | Фамилия, Имя | Территория | Разряд | Дата рождения | Результат | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1/2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Финал | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Занятое место | из | участников соревнований | ||||||||||||||
Главный судья | / | / | ||||||||||||||
«ФОРМА №1» | В Региональную Общественную | |||||||||||||||
Организацию «ФЕДЕРАЦИЯ | ||||||||||||||||
ТАЙСКОГО БОКСА ГОРОДА МОСКВЫ» | ||||||||||||||||
(наименование проводящей организации)
ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ (для несовершеннолетних)
Я, ________________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт РФ___________________, выдан «_____» ____________________ года ____________________________
(серия, номер) (когда)
|
_________________________________________________________________________________________
(кем выдан)
проживающий (-щая) по адресу: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________ Тел. ________________________
являющийся родителем (опекуном) несовершеннолетнего ребенка ____________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________ «_____» _____________ ______ года рождения
проживающего (-щую) по адресу: ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________ Тел. ________________________
был(а) полностью ПРОИНФОРМИРОВАН(а) и ОСОЗНАЛ(а), что проводимое с «» |
(сроки проведения соревнований) по «» |
(наименование турнира (соревнования) |
в городе _, по адресу: _ может и является источником телесных повреждений и травм различной степени тяжести.
Я ОЗНАКОМЛЕН (а) с условиями соревнований, медицинскими противопоказаниями, тренером, судейским составом, обязуюсь предоставить все необходимые документы, обеспечить своего ребёнка требуемой формой одежды, а также в обязательном порядке застраховать жизнь и здоровье своего несовершеннолетнего ребёнка от несчастных случаев, которые могут произойти во время указанных соревнований.
Я РАЗРЕШАЮ своему несовершеннолетнему ребёнку участвовать в соревнованиях по тайскому боксу, ПОДТВЕРЖДАЮ его добровольное желание, и ПРИНИМАЮ полную ответственность за все его действия (бездействия), произведенные в рамках и в связи с соревнованиями, в том случае, если они не являются следствием нарушений ответственных должностных лиц своих прямых обязанностей.
В случае, если при участии в соревнованиях мой несовершеннолетний ребёнок получит травмы любой степени тяжести, то ни я, ни другие родители или опекуны моего несовершеннолетнего ребёнка НЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЕТЕНЗИЙ (материальных и моральных) ни к тренеру, ни к судьям, ни к руководству, ни к какому-либо другому представителю Региональной Общественной Организации «ФЕДЕРАЦИЯ ТАЙСКОГО БОКСА ГОРОДА МОСКВЫ», ни к владельцам (пользователям) зала и/или оборудования в зале, ни к другим участникам соревнований по тайскому боксу независимо от обстоятельств, при которых эта травма имела место быть. В случае возникновения необходимости и наличии оснований даю свое согласие на оказание медицинской помощи моему ребенку.
Я ДАЮ свое согласие на использование Региональной Общественной Организации «ФЕДЕРАЦИЯ ТАЙСКОГО БОКСА ГОРОДА МОСКВЫ» любых изображений, фото-, видео- и других материалов с участием моего ребёнка, а также его персональных данных.
Я внимательно ИЗУЧИЛ (а) данный документ об отказе от претензий и освобождении от ответственности, полностью ПОНЯЛ (а) и СОГЛАСЕН(СОГЛАСНА) с его содержанием и ПОДПИСАЛ (а) его по собственной воле, и в интересах моего несовершеннолетнего ребенка.
__________________ / ________________________________________ «____» _______________ 20__ г.
(подпись) (Ф.И.О. родителя, опекуна) (дата)
«ФОРМА №2» | В Региональную Общественную |
Организацию «ФЕДЕРАЦИЯ | |
ТАЙСКОГО БОКСА ГОРОДА МОСКВЫ» |
(наименование проводящей организации)
ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЗИЙ
Я, _________________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт РФ___________________, выдан «_____» _______________________ года __________________________
(серия, номер) (когда)
_________________________________________________________________________________________
(кем выдан)
проживающий (-щая) по адресу: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________ Тел. ________________________
был(а) полностью ПРОИНФОРМИРОВАН(а) и ОСОЗНАЛ(а), что проводимый с «» |
(сроки проведения соревнований) по «» |
(наименование турнира (соревнования) |
в городе__________________, по адресу: _ может и является источником телесных повреждений и травм различной степени тяжести.
Я ОЗНАКОМЛЕН (а) с условиями соревнований, медицинскими противопоказаниями, тренером, судейским составом, обязуюсь предоставить все необходимые документы, обеспечить себя требуемой формой одежды, а также в обязательном порядке застраховать свою жизнь и здоровье от несчастных случаев, которые могут произойти во время указанных соревнований.
Я СОГЛАСЕН (-сна) участвовать в соревнованиях по тайскому боксу добровольно, и НЕСУ полную ОТВЕТСТВЕННОСТЬ за все свои действия (бездействия), произведенные в рамках и в связи с соревнованиями.
В случае, если при участии в соревнованиях, мною будут получены травмы любой степени тяжести, то я НЕ БУДУ ИМЕТЬ ПРЕТЕНЗИЙ (материальных и моральных) ни к тренеру, ни к судьям, ни к руководству, ни к какому-либо другому представителю Региональной Общественной Организации «ФЕДЕРАЦИЯ ТАЙСКОГО БОКСА ГОРОДА МОСКВЫ», ни к владельцам (пользователям) зала и/или оборудования в зале, ни к другим участникам соревнований по тайскому боксу независимо от обстоятельств, при которых эта травма имела место быть. В случае возникновения необходимости и наличии оснований даю свое согласие на оказание мне медицинской помощи.
Я ДАЮ свое согласие на использование Региональной Общественной Организации «ФЕДЕРАЦИЯ ТАЙСКОГО БОКСА ГОРОДА МОСКВЫ» любых изображений, фото-, видео- и других материалов с моим участием, а также своих персональных данных.
Я внимательно ИЗУЧИЛ (а) данный документ об отказе от претензий и освобождении от ответственности, полностью ПОНЯЛ (а) и СОГЛАСЕН(СОГЛАСНА) с его содержанием и ПОДПИСАЛ (а) его по собственной воле, и в своих интересах.
__________________ / ________________________________________ «____» _______________ 20__ г.
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)