Лекция № 16
«Санитарные требования к содержанию, оборудованию аптек.
Личная гигиена аптечных работников»
План:
1. Планировка производственных помещений аптек.
2. Санитарные требования к содержанию, оборудованию аптек.
3. Правила личной гигиены аптечных работников.
Литература:
1. А. М. Большаков, И. М. Новикова Общая гигиена. М. – «Медицина». 2002.
2. Приказ МЗ РФ № 309 от 21. 10. 1997.
3. Организация и экономика фармации под ред. И. В. Косовой. М. – 2002.
Планировка производственных помещений аптеки.
Помещения аптеки делятся на 4 группы (см. лекцию 14):
Все помещения аптеки должны иметь внутреннее сообщение через коридоры, а кабинет директора, кроме того, непосредственную связь с торговым залом.
Смежными могут быть только рецептурный отдел с ассистентской, ассистентская с комнатой провизора-аналитика, материальные с соответствующими отделами, находящимися в торговом зале.
Помещения для сушки и обработки лекарственного сырья следует размещать в отдельных строениях.
Асептический блок имеет общий шлюз, через который все помещения блока сообщаются между собой.
Запрещается непосредственная связь асептической с коридорами и другими помещениями аптеки.
Моечная и дистилляционная располагаются рядом с ассистентской и асептическим блоком.
Санитарные требования к содержанию, оборудованию аптек.
Соблюдение оптимального санитарно – гигиенического режима возможно только при условии четкого выполнения мероприятий по поддержанию чистоты помещений и оборудования и систематического контроля за их санитарным состоянием.
Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке.
В тамбуре и перед входом в ассистентскую должны постоянно находиться резиновые коврики, тщательно вымытые и смоченные дезинфицирующим раствором (0,75 % р – р хлорамина Б с 0,5 % р – ром моющего средства или 3% Н2О2 с 0,5 % р – ром моющего средства). Такой же коврик должен быть у входа в туалет.
Перед входом в аптеку должно находиться приспособление для очистки обуви от грязи и пыли, которое чистится по мере необходимости, но не реже 1 раза в день.
Рабочие места персонала аптеки в зале должны быть оснащены устройствами (экранами), предохраняющими работников от прямой воздушно – капельной инфекции.
Материалы, используемые при строительстве аптек должны обеспечивать непроницаемость от грызунов, защиту от проникновения животных и насекомых. Все строительные материалы должны иметь гигиенический сертификат.
Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2*2 мм.
В летний период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон.
Снаружи окна необходимо мыть теплой водой с применением моющих средств по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже 1 раза в месяц. Полы в аптеке следует подвергать влажной уборке не реже 1 раза в смену. Уборка сухим способом ЗАПРЕЩАЕТСЯ, т. к. при этом пыль с микроорганизмами поднимается с пола в воздух и оседает на столы, аптечную посуду, лекарства и т. д.
Стены, покрытые плиткой или окрашенные масляной краской необходимо мыть не реже 1 раза в неделю:
- 1 % раствором хлорамина Б,
- 0,75 % раствором хлорамина Б с 0,5 % раствором моющего средства,
- 1 % раствором гипохлорита натрия,
- 3 % раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющего средства.
Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке. Шкафы для хранения лекарственных средств в материальных комнатах убирают по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.
Установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта.
Не допускается размещение в производственных помещениях оборудования, не имеющего отношения к данному технологическому процессу. В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и т. д. Для этой цели используются коридоры, кабинеты, комнаты отдыха персонала аптек.
Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию. Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье) по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.
В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов и глазных капель, внутренних лекарственных форм, наружных лекарственных форм. Запрещается пользоваться этими раковинами для мытья рук. Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины, которые целесообразно оборудовать педальными кранами, кранами с локтевыми приводами или фотоэлементами. Рядом устанавливаются емкости с дез. растворами (0,5 % раствор хлогексидина биглюконата в 70% этиловом спирте; 1 % раствор йодопирина; 0,5 % раствор хлорамина Б), воздушные электросушилки. Запрещается пользоваться в производственных помещениях раковинами лицам, не занятым в изготовлении и фасовке лекарственных средств.
В производственных помещениях перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений с применением дез. средств.
1 раз в неделю в производственных помещениях проводится генеральная уборка (моют стены, оборудование, двери, полы).
1 раз в месяц в аптеках проводят санитарный день, когда очищают от пыли еще и потолки. В это время можно проводить мелкий текущий ремонт.
Шкафы в гардеробной для хранения личной и производственной одежды следует очищать влажным способом и дезинфицировать 0,5 % раствором хлорамина Б не реже1 раза в месяц.
Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению (инвентарь, используемый для уборки туалета, запрещается применять в других помещениях). Хранится инвентарь в специально выделенном месте (комната, шкаф), раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и т. д.). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.
Уборку помещений асептического блока (полов и оборудования) проводят не реже одного раза в смену в конце работы с использованием дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку, по возможности с освобождением от оборудования. Необходимо строго соблюдать последовательность стадий при уборке асептического блока. Вначале моют стены и двери от потолка к полу. Движения производят сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют стационарное оборудование и, в последнюю очередь, полы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Для уборки и дезинфекции поверхности рекомендуются поролоновые губки, салфетки с заделанными краями из неволокнистого материала. Для протирки полов можно использовать тряпки с заделанными краями из суровых тканей.
Приготовление дез. растворов должно осуществляться специально подготовленным персоналом. Дез. раствор используется однократно.
Отходы производства и мусор должны собираться в специальные контейнеры с приводной крышкой и с удалением из помещения не реже 1 раза в смену.
Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.
Уборку дистилляционной комнаты производят также по окончании работы. Стены и пол моют дез. растворами. Доступ в дистилляционную комнату ограничивается даже для аптечных работников.