КУРСОВАЯ РАБОТА
«Лекарственные препараты,
применяемые при различных видах кашля »
| Исполнитель: | Боброва Екатерина Алексеевна студентка 3 курса 305 группы специальности «Фармация» |
| Руководитель: | Иванова Наталья Юрьевна |
| Работа защищена с оценкой ____ (___________) |
| Зав. отделением ______________ Мустаева Г.В. |
Ижевск - 2016
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КАШЕЛЬ. ПОНЯТИЕ И ВИДЫКАШЛЯ.
1.1. Виды кашля и их особенности
1.2. Причины возникновения кашля
ГЛАВА 2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ КАШЛЯ.
2.1. Отхаркивающие препараты
2.2. Муколитические препараты
2.3. Противокашлевые препараты
2.4. Средства народной медицины, применяемые при кашле
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.
3.1.
3.2.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Болезни, которыми страдает человек, многочисленны и чрезвычайно разнообразны. Одним их самых частых симптомов различных заболеваниях является кашель, он же основной признак заболеваний органов дыхания.
Актуальность выбранной темы обусловлена следующими положениями:
· кашель частый симптом, сопровождающий многие заболевания;
· трудностью установления причин кашля;
· большая распространенность и вариабельность симптомов кашля не только при заболеваниях органов дыхания, но при многочисленных заболеваниях других систем;
· кашель - самая частая причина обращения больных к врачу (только он может распознать особенности кашля).
Таким образом, целью курсовой работы будет являться изучение лекарственных препаратов, применяемых для лечения различных видов кашля.
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:
· Провести обзор и анализ литературы по данной теме;
· Изучить особенности действия отхаркивающих, муколитических и противокашлевых препаратов для лечения различных видов кашля;
· Провести сравнительную характеристику современных препаратов, применяемых для лечения кашля;
· Сформулировать выводы.
Объект исследования – особенности лечения кашля
Предмет исследования – препараты, применяемые для лечения различных видов кашля
Методы исследования – для решения поставленных задач использованы: метод теоретического анализа, метод практического исследования и теоретическое обобщение результатов проделанной работы.
Кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей; препятствует проникновению инородных частиц в легкие, участвует в очищении дыхательных путей от избыточного секрета, образующегося при воспалении в бронхах.
С физиологической точки зрения кашель — это защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая удаление из дыхательных путей раздражающих агентов эндогенного (слизь, мокрота, гной) или экзогенного (инородные тела, частицы пыли и др.) происхождения. То есть кашель, с одной стороны, это не самостоятельное заболевание, а клинический симптом (часто единственный) какого-либо заболевания, попытки устранения этого симптома без уточнения природы кашля ошибочны.
Установить причину кашля порой не удается даже специалисту. В странах с высоким уровнем диагностики пациенты, страдающие хроническим кашлем неясной этиологии, составляют от 10 до 38% и лечатся симптоматически.
Симптоматическая терапия кашля является одной из актуальных проблем современной терапии и педиатрии, так как симптом кашля отличается распространенностью, значительной вариабельностью как при заболеваниях органов дыхания, так при и многочисленных заболеваниях других систем и органов. Кашель является пятой по частоте причиной обращения амбулаторных больных к врачу, а среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, он занимает первое место.
А с другой стороны, кашель – это нормальная реакция дыхательных путей на различные раздражители. Кашель служит защитным механизмом, способствующим очищению дыхательных путей от избыточного секрета и чужеродных частиц. Попала ли в дыхательные пути случайно крошка хлеба, вода, вдохнули ли вы какой-то резкий запах, к примеру, табачного дыма, - все это вызывает естественную защитную реакцию организма - кашель. Все это может вызвать резкий приступ кашля, который прекращается, как только исчезает раздражающий фактор или человек откашлялся. Кашель может оказывать и другие услуги человеку, например, удерживать пациента в сознании во время жизнеугрожающих аритмий или способствовать восстановлению нормального ритма сердечных сокращений.
Катя, начало я тебе сформулировала, теперь четко видно, что там совсем нет статистики, поэтому не совсем понятно, почему выбранная тема актуальна. Цифры!!!!!
При установлении причины возникновения кашля в первую очередь должно проводиться этиотропное или патогенетическое лечение основного заболевания. Как правило, при эффективном лечении болезни, сопровождающейся кашлем, он также исчезает. Перенести в главу 1.
ГЛАВА 1
Кашель - сложный защитный рефлекс, возникающий в ответ на механическое или химическое раздражение рецепторов гортани и нижних дыхательных путей.
ГЛАВА 1.1. ОСОБЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ КАШЛЯ
Внешние и внутренние факторы возбуждают кашлевые рецепторы носа, ушей, задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Возникающий при этом импульс передается через волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается волокнами нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, при сокращении которых голосовая щель закрывается и тут же открывается, выталкивая с большой скоростью поток воздуха.
Существует несколько классификаций кашля.
1. По характеру:
– непродуктивный, или сухой;
– продуктивный, или влажный – с отхождением мокроты.
2. По интенсивности:
– покашливание;
– легкий;
– сильный.
3. По продолжительности:
– эпизодический кратковременный;
- периодический (при бронхите);
- короткий (при плеврите)
– приступообразный (при коклюше);
– постоянный.
4. По тембру:
-лающий (при поражении гортани и истерии);
- сиплый;
Беззвучный (при воспалении и изъязвлении голосовых связок)
5. По течению:
– острый – до 3 недель;
– затяжной – более 3 недель, но менее 3 месяцев;
– хронический – 3 месяца и более.
Сухой, мучительный кашель следует подавлять с помощью лекарственных средств. При влажном кашле, наоборот, следует употреблять препараты, облегчающие эвакуацию мокроты, но не подавляющие кашлевой рефлекс.
Выводы пока делать рано и препараты не трогаем.
ГЛАВА 1.2. ПРИЧИНЫВОЗНИКНОВЕНИЯ КАШЛЯ (думаю, что сначала идут причины кашля, а потом его классификация и виды)
Кашель – это, прежде всего, сложная диагностическая проблема, включающая не только заболевания легких, но и внелегочные патологические процессы (по данным академика Чучалина А.Г. можно выделить 53 причины кашля) – и сразу ссылка на литературу в скобках.
Перечень заболеваний, приводящий к возникновению кашля, очень обширный.
Основные причины заболевания при сухом и влажном кашле:
Наиболее частые причины сухого кашля - это заболевания органов дыхания.
1. Ларингит (воспаление слизистой гортани) — сухой, звучный («лающий») кашель, першение в горле.
2. Трахеит (воспаление слизистой трахеи) — сухой, болезненный кашель с металлическим оттенком и скудной мокротой.
В случаях ларингита, трахеита, на начальных стадиях острого бронхита, при вдыхании раздражающих паров (если не нарушено общее состояние) возможно самолечение. Катя, ты же специалист, такие ляпсусы не допустимы
3. Острый бронхит (воспаление слизистой трахеобронхиального дерева) на начальных стадиях заболевания — глубокий, болезненный кашель, нередко на фоне других симптомов простуды.
4. Плеврит (воспаление плевры) — сухой, крайне болезненный кашель, возможна острая боль в боку.
5. Бронхиальная астма (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание органов дыхания, связанное с иммунопатологическими механизмами) в начале периода обострения — «спастический» кашель, сопровождающийся свистящими звуками при дыхании, одышкой.
6. Попадание пищи (аспирация) — поперхивание, кашель во время еды.
7. Эмфизема легких (повышенная воздушность легких за счет перерастяжения или разрушения альвеол) — сухой, «короткий» кашель на фоне одышки, чаще встречается у пожилых лиц.
8. Опухоли легкого — сухой длительно сохраняющийся кашель в сочетании с одышкой, немотивированной слабостью; возможны снижение веса, осиплость голоса.
9. Кашель заядлых курильщиков.
10. Вдыхание паров раздражающих веществ — приступ сухого кашля.
11. Инородное тело в дыхательных путях — затрудненный вдох, одышка, бледность, цианоз.
Перечисляются только заболевания, а их расшифровка идет в глоссарии
Наиболее частые причины влажного кашля:
1. Острые респираторные заболевания (простуда) — слизистая, иногда слизисто-гнойная мокрота в сочетании с другими признаками простуды (лихорадка, ринит, боль в горле).
2. Затекание слизи из носоглотки в гортань — преимущественно ночной кашель.
3. Коклюш — приступообразный мучительный кашель с удлиненным вдохом и отхождением небольшого количества светлой мокроты; встречается преимущественно у детей.
4. Пневмония (острое очаговое инфекционно-воспалительное заболевание легких с вовлечением в патологический процесс бронхиального дерева и обязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации) — кашель со слизисто-гнойной мокротой на фоне слабости, потливости, лихорадки; возможны боль в груди, озноб.
5. Хронический бронхит (диффузное, медленно прогрессирующее воспаление бронхиального дерева) — длительный, упорный кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой; обострения несколько раз в год.
При легком течении возможно самолечение.
6. Бронхиальная астма в период обострения — одышка с удлиненным выдохом, свистящее дыхание, обильная «стекловидная» мокрота.
7. Бронхоэктатическая болезнь (нагноительный процесс в необратимо измененных и функционально неполноценных бронхах) — обильное отхождение слизисто-гнойной или гнойной мокроты по утрам.
8. Туберкулез легкого — обильная мокрота, возможно с прожилками крови, потливость, снижение массы тела.
9. Опухоли легкого — длительно сохраняющийся кашель в сочетании с немотивированной слабостью; возможны снижение веса, осиплость голоса, прожилки крови в мокроте.
Причины возникновения кашля могут быть связаны не только с воспалением дыхательных путей, но и с поражением других органов системы:
1. Сердечная недостаточность, стенокардия, пороки сердца.
2. Нарушение работы мускулатуры глотки.
3. Кашель на нервной почве, при органических патологиях головного мозга, болезнь Паркинсона, деменция, инсульт.
4. Кашель, вызванный приёмом некоторых лекарств, например, ингибиторов ангиотензина для снижения артериального давления - Капотена, Каптоприла.
Этот список можно было бы продолжать и далее, но уже сейчас из него становится ясно, что использование даже самых сильных таблетированных средств от кашля на фоне сердечной недостаточности или порока сердца, приводящих к застою крови в лёгких, будет абсолютно неэффективным, потому что нужно лечить саму проблему, а не её последствия. Кому ясно??? Прямо прочитали названия и все стало ясно??? Так не бывает. Смени речевой оборот. Принципиальной основой борьбы с кашлем состоит в том, что имеющиеся лекарственные препараты позволяют воздействовать на кашлевой центр, на слизистую оболочку бронхов, и непосредственно на мокроту. На препараты не переходим и выводы не делаем. Рано!!!
Нет перехода ко второй главе
ГЛАВА 2.ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ КАШЛЯ
Лекарственные средства, влияющие на частоту, интенсивность и характер кашля, подразделяют на противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты. При этом рациональное их применение требует строго дифференцированного подхода к каждой клинической ситуации. Выбор конкретных лекарственных средств зависит от клинических и патогенетических особенностей заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а так же от фармакологических характеристик самих препаратов. В настоящее время проблема применения эффективных и одновременно безопасных лекарственных средств при острых респираторных инфекциях у людей разного возраста является весьма актуальной. В курсовой работе рассмотрим и сравним наиболее эффективные лекарственные препараты для лечения кашля. Это переход ко 2 главе, его перенести туда и исправить.
Все средства, используемые для лечения кашля, делятся на 3 большие группы:
1)средства, стимулирующие отхаркивание, или отхаркивающие;
2) средства, способствующие разжижению мокроты, или муколитические;
3) средства, угнетающие кашель, или противокашлевые.
ГЛАВА 2.1. ОТХАРКИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ