это лекарственные препараты, снижающие вязкость мокроты и улучшающие функционирование слизистых оболочек дыхательных путей. Отхаркивающие средства чаще всего применяются внутрь в виде: капель, таблеток, сиропов. Некоторые лекарства выпускаются в свечах, другие предназначены для ингаляций. При тяжёлых заболеваниях имеется возможность внутримышечных и внутривенных введений.
Классификация:
Механизм действия: у тебя две подгруппы у которых разный механизм действия. Нужно сделать упор на то, что отхаркивающие средства – это в большей степени препараты и лекарственные формы растений.
Отхаркивающие препараты рефлекторным путём усиливают секрецию мокроты в бронхах и способствуют более лёгкому его отхождению из нижних отделов респираторного тракта в более высокие отделы.
При лечении отхаркивающими средствами болезней органов дыхания их нельзя комбинировать со средствами, которые угнетают кашлевой центр. Потому что большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях и приводит к возникновению тяжёлых воспалительных заболеваний нижних отделов органов дыхания, например, пневмонии. Совместимость пишется в конце характеристики группы
Применение: острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания, в случае если кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделимой мокроты.
Классификация:
1. Препараты растительного происхождения
2. Синтетические препараты
Препараты растительного происхождения:
При выборе отхаркивающего средства предпочтение отдаётся растительным препаратам. Основным преимуществом фитопрепаратов является то, что биологически активные вещества растений более естественно включаются в обменные процессы организма человека, чем синтетические препараты. Следствием этого является лучшая переносимость, более редкое развитие побочных эффектов и осложнений.
Отхаркивающие средства с рефлекторным действием представлены в основном лекарственными травами и их экстрактами. Это:
солодка, алтей, девясил, анис, багульник, подорожник, душица, мать-и-мачеха, чабрец, фиалка, росянка, термопсис, сосновые почки, тимьян. Фармакологическое действие лекарственных растений определяется содержанием в них биологически активных веществ: эфирных масел, сапонинов, флавоноидов.
Механизм действия кого, чего????: при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно возбуждает в продолговатом мозге центр блуждающего нерва. Это увеличивает секрецию слизистых желез бронхов, разжижает бронхиальный секрет, увеличивает перистальтическое сокращение бронхиальной мускулатуры. Возможно также небольшое возбуждение расположенного рядом рвотного центра, что рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желез.
Плоды аниса - FructusAnisi. Созревшие плоды культивируемого однолетнего травянистого растения аниса обыкновенного (Anisumvulgare, Pimpinellaanisum) из семейства зонтичных (Umbelliferae)
Химический состав: содержат эфирное масло со специфическим запахом (2-3%), жирное масло, слизь и т.д..
Форма выпуска: плоды, масло анисовое (OleumAnisi).
Механизм действия: введение внутрь плоды улучшают пищеварение, а эфирное масло действует антисептически и спазмолитически. Выделяясь легкими, действует отхаркивающее.
Применение:в основном как отхаркивающее средство в виде порошков, микстур, кашек, болюсов и пилюль, редко - для усиления аппетита, при расстройствах функции пищеварительного канала.
Плоды фенхеля (плоды грецкого укропа, плоды аптечного укропа) - FructusFoeniculi. Созревшие плоды двух-или многолетнего травянистого растения фенхеля обыкновенного (Foeniculumvulgare) из семейства зонтичных (Umbelliferae)
Химический состав: содержат эфирное масло (до 6%), жирное масло, белки.
Форма выпуска: плоды, масло (OleumFoeniculi), вода укропа (AquaFoeniculi).
Механизм действия: эфирное масло в пищеварительном канале действует антисептически, предотвращает образование газов, стимулирует секрецию желез и моторику. Выделяясь легкими, действует отхаркивающее.
Показания, способы и дозы применения: в виде сбора, порошка, микстур, кашек, болюсов и пилюль используют для улучшения пищеварения, как отхаркивающее средство.
Растительные экстракты указанных трав входят в различные грудные сборы, порошки, таблетки, сиропы от мокрого кашля (Бронхикум, Эвкабал, Доктор Мом, Геделикс и др.)
Рассказать о трех-четырех препаратах, но ты взяла не характерные
Синтетические препараты:
Их относят к отхаркивающим препаратам резорбтивного действия. Это:
Калия и натрия йодид, Калия бромид, Натрия бензоат, Аммония хлорид, Терпингидрат, Натрия гидрокарбонат и другие. Информация о выделенных
Эти средства в основном используют для ингаляций. Но, при попадании в желудочно-кишечный тракт, быстро проникают в кровеносную систему, а затем выделяются через слизистую бронхов, стимулируя бронхиальные железы, вызывая разжижение мокроты и увеличивая ее объем. Их эффективность довольно приличная на фоне того, что эти лекарства очень доступные и дешевые, это речь специалиста????? но основным недостаткам является короткая продолжительность действия и, часто, провокация рвотного рефлекса у детей при превышении допустимой разовой дозы.
Применение:???????
Побочные действия: часто вызывают аллергические реакции, имеют неприятный вкус.
Противопоказания:??????
Аммония хлорид (аммоний хлористый, нашатырь) - Аmmoniichloridum). Свойства. Белый кристаллический, слегка гигроскопический порошок, без запаха, холодящий, солоноватый на вкус; улетучивается при накаливании (NH4CL). Легко растворим в холодной воде (1:3), еще легче - в горячей (1:1,3).
Форма выпуска. Выпускают в порошке.
Хранят в хорошо укупоренных стеклянных банках, в сухом месте (список Б).
Действие и применение. Аммония хлорид хорошо всасывается из кишечника и, выделяясь через легкие, превращается в углекислый аммоний и аммиак, которые действуют отхаркивающе и дезинфицирующе, одновременно усиливают подвижность мерцательного эпителия бронхов. Как щелочь препарат способствует растворению слизи, что также оказывает отхаркивающее действие. Аммония хлорид, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, в печени превращается в мочевину, образующиеся при этом следы хлора вступают в реакцию с бикарбонатами крови и отнимают от них натрий. Избыток хлора вместе с натрием выделяется почками. Уменьшение содержания бикарбонатов в крови приводит к ацидозу. В процессе компенсации ацидоза усиливается выделение натрия и воды из интерстициальной ткани и увеличивается диурез.
Применение: назначают аммония хлорид как отхаркивающее средство при пневмониях, бронхитах, крупозном воспалении гортани, сопровождающихся сухим кашлем, особенно эффективен для лошадей. В качестве диуретического средства используют при отеках и для усиления действия других диуретиков.
Побочные действия: при длительном применение развивается ацидоз.
Хранение: в закрытой посуде и в сухом месте.
Комбинируя эти препараты с лекарствами растительного происхождения, получают недорогие и эффективные лекарства: Это называется – комбинированными препаратами растительного происхождения
- нашатырно-анисовые капли (анис + аммония хлорид)
- таблетки от кашля (трава термопсиса + натрия гидрокарбонат)
- пертуссин (Экстракт чабреца + калия бромид) и др.
Дать краткую характеристику действующим веществам лекарственных рас тений и кратко о растениях и препаратах из них, применяемые как отхаркивющие.
ГЛАВА 2.2. МУКОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Средства, способствующие разжижению мокроты, или муколитики–
это лекарственные препараты, обладающие секрето-литическим действием, способствуют разжижению мокроты, изменяют её физико-химические свойства, увеличивают её объём, облегчают выделение и отхаркивание мокроты.
Тоже сначала классификация, а потом характеристика группы, а тем более механизм, согласно классификации. Все исправить как я указала в отхаркивающих.
Механизм действия:
Действие муколитиков направлено на разжижение вязкого и густого секрета бронхиальных желез для облегчения их выведения из респираторного тракта без увеличения секреции мокроты.
Применение: муколитики применяются при сухом кашле с целью перевода его во влажный – продуктивный; при кашле с густой, вязкой, плохо-отхаркиваемой мокротой. Обычно их назначают в комбинации с отхаркивающими препаратами, бронхолитиками, антибиотиками. При применении данной группы препаратов необходимо в течение суток пить не меньше 1.5 литров максимально теплой жидкостью.
Классификация:
1. Не ферментные препараты: Ацетилцистеин, Бромгексин.
2. Ферментные препараты:
Ацетилцистеин (АЦЦ)- облегчает выведение мокроты, разжижая ее и способствуя ее выведению, стимулирует отхаркивание, уменьшает явления воспаления. Данный препарат эффективно разжижает густую и вязкую мокроту, обеспечивая ее более быстрое отхождение, но при этом выступает в качестве антидота для парацетамола, альдегидов и фенолов.
Применение: затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота). Под одну гребенку разное не причесываем.
Побочные действия: со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).
Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).
Противопоказания: в первом триместре беременности, в дальнейшем применяется только по строгим показаниям под контролем врача; нельзя применять в случае наличия кровотечений в легких, язвы желудка, гепатите, почечной недостаточности, непереносимости фруктозы в анамнезе.
Амброксол. Близок по структуре к бромгексину, так же как и тот, помимо разжижения мокроты, стимулирует образование эндогенного сурфактанта и улучшает бронхолегочную секрецию и реологические показатели мокроты. Бромгексин и амброксол следует применять у пациентов с высокими адгезивными свойствами их мокроты. Адгезивность мокроты обусловливает ее связь с плотной поверхностью бронхов.
Побочное действие: со стороны пищеварительной системы - при длительном применении в высоких дозах-изжога, тошнота, рвота, гастралгия; аллергические реакции; кожная сыпь; в отдельных случаях- аллергический контактный дерматит; в единичных случаях реакции анафилактического типа(в т.ч. анафилактический шок)
Противопоказания: 1 триместр беременности; повышенная чувствительность к амброксолу или к другим компонентом препарата. С осторожностьюэтот препарат нужно наначать во 2 и 3 приместрах беременности; в период лактации; у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточнотью
Препаратами амброксола являются: «Лазолван»; «Амбробене»; «Амброгексал»; «Амбротард»; «Медокс»; «Флавамед»; «Аброл». Комбинированные препараты для разжижения мокроты:
«Милистан сироп от кашля» – в 5 мл сиропа содержится 15 мг амброксола гидрохлорида и 100 мг карбоцистеина;
«Милистан горячий чай от кашля» – содержит амброксола 30 мг и 200 мг аскорбиновой кислоты;
«Бронхосан» – капли, содержащие 8 г хлорида бромгексина, а также ментол, масла фенхеля, аниса, материнки, мяты перечной и эвкалипта.
А бромгексин – это же классика
ГЛАВА 2.3. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ