Сердце: оболочки, тканевой состав, источники развития. Кардиомиоциты: типы, строение, функции, отличия кардиомиоцитов предсердий и желудочков. Проводящая система сердца: структурные компоненты, типы клеток, особенности их строения и функции. Вставочные диски в миокарде: строение, значение. Кровоснабжение и иннервация сердца.
СЕРДЦЕ - центральный орган кровеносной системы, обеспечивающий движение крови по сосудам.
РАЗВИТИЕ
Сердце развивается из 2 источников:
Эндокард образуется из мезенхимы и вначале имеет вид 2 сосудов – мезенхимных трубок. В дальнейшем 2 мезенхимные трубки сливаются с образованием эндокарда.
Миокард и мезотелий эпикарда развивается из миоэпикардиальной пластинки – части висцерального листка спланхнотома.
Клетки этой пластинки дифференцируются с образованием 2 зачатков: зачатка миокарда и зачатка мезотелия эпикарда.
Зачаток миокарда занимает более внутреннее положение, его клетки превращаются в кардиомиобласты, способные к делению. В дальнейшем они постепенно дифференцируются в кардиомиоциты 3 типов.
Из зачатка мезотелия образуется мезотелий эпикарда. Из мезенхимы формируется РВСТ собственной пластинки эпикарда.
2 части – мезодермальная (миокард и эпикард) и мезенхимная (эндокард) соединяются вместе, образуя сердце.
СТРОЕНИЕ
Сердце состоит из 3 оболочек:
· эндокард.
· Миокард.
· эпикард.
ЭНДОКАРД - выстилает изнутри предсердия и желудочки, по строению напоминает стенку сосуда.
Его толщина не везде одинакова, наиболее развит в левом желудочке.
Состоит из 4 слоёв:
· Эндотелиальный – образован однослойным плоским эпителием на базальной мембране.
· Подэндотелиальный – РВСТ.
· Мышечно-эластический – образован гладкими миоцитами и сетью эластических волокон.
· Наружный соединительнотканный – РВСТ.
Эндокард образует дубликатуры – клапаны сердца. Это пластинки ПВСТ, покрытые эндотелием.
МИОКАРД
- самая развитая оболочка сердца, отвечающая за выполнение его основных функций.
Он образован сердечной мышечной тканью.
Структурно-функциональная единица – кардиомиоцит.
Кардиомиоциты делятся на 3 вида:
· Рабочие, сократительныеп, типичные.
· Проводящие или атипичные.
· Секреторные.
Основную массу миокарда составляют рабочие кардиомиоциты. Они имеют прямоугольную форму. Кардиомиоциты предсердий имеют отростчатую форму. В центральной части – 1-2- ядра, на периферии – специальные органеллы сокращения – миофибриллы. В цитоплазме – хорошо развиты СПР (депо кальция), митохондрии, КГ, имеются включения гликогена и липофусцина.
Кардиомиоциты соединяются друг с другом при помощи вставочных дисков. В результате образуются анастомозирующие друг с другом и образующие трехмерную сеть функциональные волокна.
При электронной микроскопии вставочный диск имеет зигзагообразный вид и состоит из 3 участков:
· Зона нексусов.
· Зона десмосом.
· Зона прикрепления миофибрилл
2 последних контакта выполняют функцию механического соединения кардиомиоцитов, нексусы обеспечивают коммуникацию, обеспечивая синхронное сокращение клеток.
химическую
Проводящие кардиомиоциты – формируют проводящую систему сердца, которая обеспечивает координированное сокращение его различных отделов.
В состав проводящей системы входят:
· синусно-предсердный узел,
· предсердно-желудочковый узел,
· предсердно-желудочковый пучок Гиса (ствол, правая и левая ножки) и его разветвления, передающие импульсы.
Различают 3 вида проводящих кардиомиоцитов:
· Р-кл-ки – пейсмекеры.
· переходные клетки.
· клетки-вол-на Пуркинье.
Р-клетки образуют синусно-предсердный узел. Способны к спонтанной деполяризации и образованию электрического импульса. Генерация импульсов происходит с частотой 60-80 в мин. Р-клетки имеют небольшие размеры, отростчатую форму, крупные светлые ядра, содержат меньшее количество миофибрилл, слабо развит СПР, в цитоплазме- высокое содержание ионов кальция.
Переходные кардиомиоциты - передают возбуждение на рабочие кардиомиоциты и клетки пучка Гиса. Имеют вытянутую форму, миофибриллы более развиты. Друг с другом связаны при помощи простых контактов и вставочных дисков. Также способны самостоятельно генерировать нервные импульсы, но с более низкой частотой (30-40 в мин).
Клетки-волокна Пуркинье – из них построен пучок Гиса и его ножки. Это крупные клетки, со светлой, богатой гликогеном цитоплазмой, ядра лежат эксцентрично. В них отсутствует Т-система, вставочные диски. Миофибриллы тонкие, идут в разных направлениях.
Функция волокон Пуркинье – передача возбуждения к рабочим кардиомиоцитам. Кроме того, клетки сами способны генерировать нервные импульсы с частотой 20 и менее в мин.