Находятся в предсердиях, преимущественно в правом. П.с. отростчатые клетки, в которых содержится небольшое число митохондрий, мало миофибрилл, но хорошо развиты гр ЭПС и КГ. В этих кардиомиоцитах имеются секреторные гранулы, содержащие НУФ. Он препятствует обратной реабсорбции натрия в кровь из первичной мочи в канальцах почек. При этом в почках вместе с натрием выделяется вода, что ведет к уменьшению ОЦК и снижению АД. Одновременно НУФ приводит к расширению сосудов.
Кроме того, в гранулах секреторных кардиомиоцитов находится вещество, снижающее свертываемость крови.
Эпикард
- наружная оболочка сердца, п.с. висцеральный листок перикарда.
Образован тонкой пластинкой соединительной ткани, плотно срастающейся с миокардом. Покрыт мезотелием.
ОРГАНЫКРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУНОГЕНЕЗА
Органы кроветворения и иммуногенеза: общий принцип строения, классификация, этапы развития.
Иммунитет – это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности. Иммунный – в переводе – неприкосновенный, чистый.
Все кроветворные органы имеют общий принцип строения: состоят из ретикулярной стромы и гемопоэтических клеток, находящихся на разных стадиях дифференцировки.
Ретикулярная ткань формирует не только строму, но и микроокружение развивающихся клеток, воздействуя на их дифференцировку.
Исключение составляет тимус. Его строма представлена ретикулоэпителиальными клетками энтеродермального происхождения.
Органы иммунной системы делятсяна:
·
| · Центральные; | Периферические. |
| К центральным относятся красный костный мозг и тимус. Их функция – осуществление АГ –независимой дифференцировки ИК- клеток. Сущность Аг-независимой дифференцировка заключается в приобретении широкого репертуара рецепторов к различным АГ. На этом этапе АГ на лимфоидные клетки не воздействует, он недоступен и даже опасен. | Периферическими органами иммунной системы являются селезёнка, лимфоузлы, миндалины, аппендикс, одиночные и групповые лимфоидные фолликулы дыхательной и пищеварительной систем. В этих органах происходит АГ-зависимая дифференцировка лимфоцитов, т.е. при непосредственном участии АГ образуются ИК-клетки, способные его уничтожать. |
2. Красный костный мозг: строение, развитие, кровоснабжение, функции, регенерация. ККМ
В красном костном мозге осуществляется миело идное и начальные этапы лимфоидного кроветворения, содержит самоподдерживающуюся популяцию стволовых кроветворных клеток.
ü У человека ККМ локализуется в плоских костях и эпифизах трубчатых костей. Его масса составляет от 1,3 до 3,5 кг.
РАЗВИТИЕ
На 2 мес. эмбриогенеза ККМ появляется в плоских костях (лопатка, ребра, грудина, кости черепа).
К 4 мес. обнаруживается в трубчатых костях конечностей.
К концу плодного периода в диафизах трубчатых костей ККМ замещается жировой тканью. В это время очаги кроветворения обнаруживаются в эпифизах трубчатых костей.
Строма ККМ развивается из мезенхимы,
стволовые клетки мигрируют в костный мозг из желточного мешка.
СТРОЕНИЕ
СТРОМА ККМ представлена ретикулярной тканью, состоящей из ретикулярных клеток и волокон. Среди них обнаруживаются АДИПОЦИТЫИ МАКРОФАГИ. Строма пронизана кровеносными капиллярами синусоидного типа с перфорированной стенкой. Поры имеют определённый диаметр, который не меняется. В норме в кровь поступают только зрелые форменные элементы. Эндотелий способен определять степень зрелости форменных элементов. Капилляры снабжены сфинктерами, способными задерживать кровь, что необходимо для дозревания форменных эл-тов.
ПАРЕНХИМА органа представлена гемопоэтическими клетками на разных стадиях дифференцировки от стволовой до зрелой. Развивающиеся клетки крови лежат островками, локализация которых не случайна.
1, Эритроцитарные элементы лежат в составе эритробластических островков. Молодые эритробласты ОКРУЖАЮТ МАКРОФАГИ, которые называются клетки-кормильцы. Макрофаг захватывает железо, высвобождающееся в кровь из погибающих в селезенке старых эритроцитов, и отдает его образующимся эритроцитам для включения в НВ.
2, Созревающие гранулоциты формируют гранулобластические островки, которые лежат в ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ РЕТИКУЛЯРНЫХ ТЯЖЕЙ. Но наиболее интенсивно гранулоцитопоэз протекает вблизи эндоста.
3, Клетки тромбоцитарного ряда лежат рядом с синусоидными капиллярами. ОТРОСТКИ МЕГАКАРИОЦИТОВ проникают в капилляр и от них постоянно отделяются тромбоциты.
В ККМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АГ-НЕЗАВИСИМАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА В-ЛИМФОЦИТОВ.
Большая часть В-лимфоцитов погибает в ККМ путём апоптоза. Гибель происходит в результате отбора, включающего положительную и отрицательную селекцию.
Положительная селекция – это выживание клеток с нужными рецепторами.
Отрицательная селекция — это гибель клеток с рецепторами к собственным АГ.
Кровоснабжение ККМ:
· Питающие артерии – проходят через компактное вещество кости и распадаются на капилляры в ККМ.
· Прободающие артерии – отходят от надкостницы, распадаются на артериолы и капилляры, которые проходят по каналам остеонов, а затем впадают в синусоидные капилляры ККМ.
Регуляция кроветворения:
Регуляторные механизмы кроветворения осуществляются на разных уровнях:
1. Геномно-ядерный уровень – осуществляется с помощью ФАКТОРОВ ТРАНСКРИПЦИИ, регулирующих экспрессию генов кроветворных клеток.
2. Внутриклеточный уровень – выработка в ЦИТОПЛАЗМЕ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТОК ТРИГГЕРНЫХ БЕЛКОВ, влияющих на геном.
3. Межклеточный уровень – выработка ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМИ КЛЕТКАМИ крови или КЛЕТКАМИ МИКРООКРУЖЕНИЯ кейлонов, поэтинов, ИЛ, влияющих на СКК.
4. Организменный уровень – регуляция кроветворения нервной, эндокринной, иммунной системами.
Регенерация ККМ
ККМ очень чувствителен к различным неблагоприятным факторам. При воздействии радиации в большей степени страдают молодые клеточные формы – стволовые и полустволовые клетки крови. Более дифференцированные форменные элементы повреждаются от воздействия высоких доз радиации.
ККМ характеризуется высокой физиологической и репаративной регенерационной способностью. Наибольшим потенциалом в этом смысле обладает строма ККМ.
Регенерация. После удаления части красного костного мозга его ретикулярная строма восстанавливается за счет пролиферации оставшихся недифференцированных ретикулярных клеток, а гемопоэтические клетки — за счет вселения стволовых клеток.
Трансплантация. Возможна после удаления старого костного мозга с помощью облучения. При трансплантации следует учитывать группу крови, резус-фактор. Применяется при лимфомах.
ЖЕЛТЫЙ КМ
Находится в диафизах трубчатых костей. Его цвет объясняется присутствием адипоцитов содержащих липохромы (эндогенный пигмент).
В обычных условиях не выполняет кроветворной функции, но при кровопотере в нем появляются очаги кроветворения
Возрастные изменения: в детском возрасте ККМ локализуется в плоских костях, а также в эпифизах и диафизах трубчатых костей.
К 12-18 г. ККМ в диафизах замещается ЖКМ.
В старости ККМ и ЖКМ приобретают слизистую консистенцию.