Подача кислорода из кислородной подушки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение: кислородная подушка, воронка (мундштук), марлевая салфетка, вата, спирт 70%, дезинфицирующий раствор.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Вымойте руки.

Возьмите кислородную подушку, наполненную кислородом.

Обработайте спиртом воронку.

Сложите марлевую салфетку в 4 слоя и смочите его водой.

Оберните воронку марлевой салфеткой и закрепите её.

Приложите воронку (мундштук) ко рту пациента.

Откройте вентиль кислородной подушки.

Сворачивайте подушку равномерно с угла, противоположно воронке.

Обработайте воронку по окончании процедуры в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Пациент получил кислород. Состояние его улучшилось.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Введение кислорода с помощью кислородной подушки не является эффективным способом оксигенотерапии, но ещё используется в поликлиниках, где нет централизованной подачи, на дому и т. д.

Медицинские пиявки – это черви, живущие в пресной воде. Они применяются как кровоизвлекающее и местное противосвертывающее средство. Лечение пиявками – гирудотерапия. Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин – вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупреждать развитие тромбов.

Голодная пиявка может высосать до 10 мл. крови. Насытившись, она отпадает, но кровотечение из ранки продолжается еще от 6 часов до 1 суток. Таким образом, 8-10 пиявок могут вызвать кровопотерю до 300-400 мл.

Медицинские пиявки имеют вместительный желудок и ротовую присоску, благодаря которой активно прикрепляются к коже человека.

Кроме гирудина, поступающего через ранку в кровь человека, пиявка выделяет и гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры, усиливающее кровотечение. В некоторых случаях появляется неприятный зуд в месте постановки пиявки.

Пиявок выращивают на биофабрике, откуда они поступают в аптеку, где их хранят в стеклянных и пластиковых сосудах в отстоенной водопроводной воде. Пиявки достаточно капризны, не переносят резкого запаха, солнечного света, шума, жары. Ёмкости с пиявками можно хранить при комнатной температуре, в прохладном месте или на нижней полке бытового холодильника.

Для конкретной процедуры в отдельную ёмкость мягким пинцетом с резиновыми наконечниками осторожно, не сдавливая, пересаживают нужное количество пиявок. Пиявки, хранившиеся в холодильнике, до процедуры должны оставаться при комнатной температуре не менее 5-8 часов.

Места постановки пиявок назначает врач-гирудотерапевт, однако следует учитывать, что пиявки присасываются только на рефлексогенных точках. Поэтому нужно дать ей возможность выбрать эту точку в радиусе 2-3 см от места, определенного врачом.

После снятия пиявки место укуса выглядит гиперемированным, слегка отекшим, отмечается кожный зуд, который может продолжаться еще 2-3 дня.

По назначению врача следует применять ЛС, уменьшающие зуд, поскольку расчесы кожи могут привести к инфицированию раны.

В некоторых случаях кожный зуд, расчесывание и несвоевременная смена повязок могут быть причиной достаточно серьезных гнойно-септических осложнений: пиодермии, фурункулов, карбункулов.

Осложнением гирудотерапии считают кровотечение, возникающее, как правило, при неправильной технике постановки пиявки (над поверхностной веной, лежащей под истонченной кожей).

Кровотечение быстро останавливается наложением на рану обычной давящей повязки.

В местах с рыхлой клетчаткой, если над ней были поставлены пиявки, хотя это и не рекомендуется делать, могут образоваться значительные кровоизлияния. Редкое осложнение гирудотерапии – аллергическая реакция.

Постановка пиявок

Цель: лечебная и профилактическая.

Показания: гипертонический криз, глаукома, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, приступы стенокардии, застойные явления в печени, геморрой, тромбофлебит, радикулит.

Противопоказания: склонность к кровотечениям, заболевания кожи, аллергические и септические заболевания, анемия, гипотензия, лечение антикоагулянтами.

Места постановки пиявок:

1. При гипертоническом кризе – на сосцевидный отросток, отступя 1 см от ушной раковины.

2. При заболеваниях глаз – на височную область на уровне разреза глаз.

3. При приступе стенокардии – на область сердца (3, 4, 5 межреберье).

4. При венозном застое в печени – вдоль правого подреберья.

5. При тромбофлебите – отступя на 1 см от пораженной вены, в шахматном порядке.

6. При геморрое – вокруг анального отверстия.

Оснащение: стерильные шарики салфетки, непромокаемая клеенка (пеленка), горячая кипяченая вода (Т=40-50 гр. С), 70 % раствор этилового спирта, 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор глюкозы, ёмкость с пиявками, медицинская банка или пробирка, пинцет, часы, перчатки, ёмкость с дезраствором, вата, нашатырный спирт, бинт, лейкопластырь, ножницы, 5% раствор йода, лоток.

Учебные задания по теме «Оксигенотерпия»:

1. Дополните:

Оксигенация___________________.

Кислород ______________________.

Оксигенотерапия ________________.

Гипоксия ______________________.

Гипоксемия ____________________.

Акроцианоз ____________________.

Гипербаричекаяокигенация_________________.

Пеногаситель -

2. Перечислите:

Признаки гипоксии:

1)______________

2)______________

3)______________ и т.д.

Признаки гипоксемии:

1)______________

2)______________

3)______________ и т.д.