Практическое занятие.
Цель занятия: Научиться оказывать 1-ю мед. помощь при кровотечениях и ранениях.
Ход занятия
Студенты получают задания
Задание 1. Временно остановить артериальное кровотечение из лучевой артерии, плечевой артерии, кровотечение из лицевых артерий, кровотечении из плечевого сустава, бедренной артерии, артерий голени.(можно приложить рисунок точек прижатия артерий)
Задание 2. Наложить жгут при кровотечении на верхней и нижней конечности.
Задание 3. Провести обработку раны при повреждении руки в локтевой области, ранении кисти, пальца.
Задание 4. Оказать 1-ю помощь при ранении головы, транспортировка.
Задание 5. Оказать 1-ю помощь при ранении плечевого сустава, транспортировка.
Задание 6. Оказать 1-ю помощь при ранении грудной клетки с пневмотораксом: транспортировка.
Выполнение
| п/п | Задания | Техника выполнения, название повязки |
| Временная остановка кровотечения | Венозное кровотечение и кровотечение из небольших артерий можно остановить давящей повязкой. Она наиболее эффективна там, где мягкие ткани лежат тонким слоем на костях (покровы черепа, область лучезапястного, локтевого, коленного и голеностопного суставов, передняя поверхность голени). На рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, между турами бинта тугой комок ваты (нераскатанный рулон бинта или чистый носовой платок, сложенный плотным валиком). Без марлевой прокладки прямо на рану вату накладывать нельзя. Все это плотно фиксируют круговыми турами бинта. Комок ваты или скатка бинта сдавливает просветы поврежденных сосудов, и кровотечение прекращается. Сдавленные кровеносные сосуды быстро тромбируются. По возможности необходимо придать конечности возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить валик, плотно скатанную одежду, подушку. Это приводит к уменьшению притока крови к конечности и снижению давления в венах, что способствует быстрому образованию сгустков крови в ране. Этим способом можно совсем остановить кровотечение. | |
| Наложение жгута | Алгоритм наложения кровоостанавливающих жгутов включает определенные действия: Предварительное подкладывают кусок любой ткани под жгут Предварительное подкладывают кусок любой ткани под жгут. оценка участка потенциального наложения (область подмышечной впадины, верхней части плеча, средне-нижней части бедра); предварительное подкладывание куска любой ткани под жгут; при травме артериол жгут затягивают выше участка поражения, вены – ниже; закручивание производят постепенно, наматывая жгут на деревянную палочку; вкладывают записку со временем; затем больного в скором порядке перевозят в больницу. | |
| Обработка раны | Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки. Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком. Повреждение промывается от попавшей туда грязи. При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя. Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью водорода с наложением таких же повязок. Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные). При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика. | |
| Ранение головы | Проверить наличие пульса и дыхания; Придать потерпевшему положение лежа на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и западания языка; Вызвать бригаду скорой помощи; При отсутствии дыхания и пульса, провести реанимационные мероприятия, состоящие из искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, чередуя тридцать быстрых, но сильных нажатий на область сердца и два вдоха в рот, закрыв пострадавшему нос и немного запрокинув его голову назад. | |
| Ранение плечевого сустава | Правило первое. Усадить пострадавшего и пережать рукой плечевую артерию выше раны. Правило второе. Наложить жгут на поднятую вверх руку до исчезновения пульса на лучевой артерии. Правило третье. Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии. Правило четвертое. Наложить на рану стерильную повязку. Правило пятое. Вложить записку о времени наложения жгута и еще раз проконтролировать пульс. Правило шестое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства. Правило седьмое. Зафиксировать руку косынкой. | |
| Ранение грудной клетки | Вызвать скорую помощь Придать пострадавшему полусидячее положение; Запретить говорить и глубоко дышать; Аккуратно освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть, разрезать); Если пострадавший без сознания, запрокинуть голову назад, слегка набок; Если пострадавший в сознании, принять обезболивающий препарат (анальгин, баралгин и тд); До приезда врача не отходить от пострадавшего, контролировать сознание, пульс. |
Результаты заносятся в таблицу