При судебно-химическом исследовании этанол в крови не обнаружен. Акт №12822 от
23.11.2020г.
При судебно-гистологическом исследовании склероз мягкой мозговой оболочки, в поверхностных слоях коры больших полушарий наличие гиалиновых шаров, склероз стенок мелких интрацеребральных артерий.
Мелкоочаговый кардиосклероз с исходом в фиброз, неравномерная гипертрофия, очаговая фрагментация кардиомиоцитов, неравномерное кровенаполнение миокарда с участками ишемии и полнокровия, склероз стенок интрамуральных артерий. В эпикарде крупноочаговое кровоизлияние с частичным гемолизом эритроцитов без клеточной реакции.
Участки дистелектазов в легких, десквамация бронхиального эпителия, очаговый серозный отек, антракоз.
Очаговая крупнокапельная жировая дистрофия гепатоцитов.
Склероз клубочков, миоэластофиброз стенок междолевых артерий почек, склероз стенок междольковых и приносящих артериол, аутолиз канальцевого эпителия. Акт № 4858 от 21.11.2020г
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ
Травма острым предметом.
Проникающие колото-резанные ранения живота: тороко-абдоминальное ранение с повреждением большого сальника, диафрагмы, перикарда и правого желудочка сердца, гемоперикард (700мл); ранение живота с повреждением 8 ребра слева по средне-ключичной линии, брюшного отдела аорты. Кровоизлияния в мягкие ткани живота. Гемоперитонеум (800мл).
Неравномерное кровенаполнение внутренних органов.
Колото-резанное ранение правого плеча, резаные раны(2) левой кисти. Поверхностная резаная рана груди, ссадина груди.
ВЫВОДЫ
- На основании судебно-медицинского исследования трупа гр-ки Щербаковой Аллы Алексеевны 1970г.р. считаю, что основной причиной смерти явились проникающие колото-резанные ранения живота с ранением аорты и сердца, с развитием гемоперитонеума, гемоперикарда и геморрагического шока, который непосредственно и обусловил наступление смертельного исхода.
- Данные повреждение, как по отдельности, так и в своей совокупности, причинили пострадавшей тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни и находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти.
- Данные ранение были причинены двумя ударными воздействиями острым предметом, обладающим колюще-режущими свойствами, каковым может быть клинок ножа с хорошо выраженным обушковым краем и острым лезвием шириной погрузившейся части клинка не более 2,6см. Направление раневого канала №1 снизу вверх, спереди назад в горизонтальной плоскости, №2 спереди назад, несколько слева направо в горизонтальной плоскости. Высказаться достоверно о длине погрузившейся части клинка, судя по длинам раневого канала не представляется возможным в виду податливости брюшной стенки и чрезмерно выраженной подкожно-жировой клетчатки.
- Данные повреждения сопровождались массивным внутренним и возможно небольшим наружным кровотечением без фонтанирования.
- Наступление смертельного исхода после причинения повреждения могло наступить в течение 10-15 минут.
- Признаков перемещения, волочения тела при исследовании трупа не обнаружено.
- Колото-резанное ранение правого плеча возникло не задолго до наступления смерти от одного ударного воздействиями острым предметом, обладающим колюще-режущими свойствами, каковым может быть клинок ножа с двумя лезвиями либо плохо выраженным обушковым краем, шириной погрузившейся части клинка не более 3см, длина погрузившейся части клинка составляет 8см. Данное повреждение причинило пострадавшей легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровью. Отношения к смерти не имеет.
- Резаные раны левой кисти возникли не задолго до наступления смерти от двух режущих воздействий острым предметом с острым краем, каковым может быть лезвие ножа, край стекла и т.д. и т.п. Данное повреждение при жизни квалифицируется как причинившее пострадавшей легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровью. Отношения к смерти не имеет.
- Колото-резанное ранение правого плеча, резаные раны(2) левой кисти после нанесения повреждений сопровождались наружным кровотечением без фонтанирования, данные повреждения могут быть следствием самообороны в виду их расположения на руках.
- Поверхностная резаная рана груди возникла не задолго до наступления смерти от одного режущего воздействия острым предметом с острым краем, каковым может быть лезвие ножа, край стекла и т.д. и т.п. Данное повреждение при жизни квалифицируется как не причинившее легкого вреда здоровью. Отношения к смерти не имеет.
- Ссадина груди возникла не задолго до наступления смерти от ударного воздействия тупым твердым предметом с ограниченной контактной поверхностью, либо при падении с высоты собственного роста и соударения о такой предмет. Данное повреждение при жизни квалифицируется как не причинившее легкого вреда здоровью. Отношения к смерти не имеет.
- Каких либо других повреждений при исследовании трупа не обнаружено.
- Учитывая локализацию повреждений на передней брюшной стенке и на руках можно сделать вывод, что пострадавшая находилась передней частью тела к нападавшему. Учитывая направление потеков крови на одежде в вертикальном направлении и наличие брызг крови на тыльных поверхностях стоп можно сделать вывод, что пострадавшая после нанесения повреждений находилась в вертикальном положении.
- Давность наступления смерти по трупным явлениям на момент исследования трупа в морге составляет около 18-24 часов.
- При судебно-химическом исследовании этанол в крови трупа не обнаружен.