Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Паренхиматозные диспротеинозы: гиалиново-капельная, гидропическая, роговая. Жировая дистрофия миокарда, печени, почек.
Дисциплина РА-1 22209 «Патологическая анатомия-1»
Специальность 5В130100 - Общая медицина
Объем учебных часов: 2
Курс: 2
Составитель асс. Костылева О.А.
Караганда 2014г.
Тема Паренхиматозные диспротеинозы: гиалиново-капельная, гидропическая, роговая. Жировая дистрофия миокарда, печени, почек.
Цель: уметь давать определение паренхиматозных дистрофий и называть их виды, различать паренхиматозные (белковые и жировые) дистрофии на основании их макро-микроскопической и ультраструктурной характеристики, оценивать функциональное значение паренхиматозных дистрофий и их исходы, объяснять механизмы развития паренхиматозных дистрофий в различных органах при действии различных причин.
Задачи обучения: научить определять причины и патогенез паренхиматозных дистрофий, определять макро-и микроскопическую характеристику паренхиматозных белковых и жировых дистрофий.
· Основные вопросы темы:
1. Паренхиматозные дистрофии: характеристика понятия
2. Принципы классификации паренхиматозных дистрофий
3. Причины и морфогенез белковых паренхиматозных дистрофий
4. Морфологическая характеристика белковых паренхиматозных дистрофий
5. Значение и исходы различных видов паренхиматозных диспротеинозов
6. Причины и морфогенез жировых паренхиматозных дистрофий
7. Морфологическая характеристика паренхиматозных липидозов
8. Значение и исходы различных видов паренхиматозных липидозов
9. Значение и исходы различных видов паренхиматозных липидозов
Методы обучения и преподавания: микроскопия и зарисовка микропрепаратов, описание макропрепаратов, работа с тематической презентацией.
Микроскопия и зарисовка микропрепаратов, описание макропрепаратов
1. Диагностируйте зернистую дистрофию почек по микропрепарату №7 «Зернистая дистрофия эпителия почечных канальцев», окраска гематоксилином и эозином. Зарисуйте и опишите состояние цитоплазмы, наличие включений и изменение просвета канальцев по приведенному ниже алгоритму
2. Диагностируйте гидропическую дистрофию по микропрепарату №80а «Гидропическая дистрофия гепатоцитов». Найдите на малом увеличении гепатоциты, на большом — крупные вакуоли (баллоны) в цитоплазме печеночных клеток. Зарисуйте и опишите микропрепарат по приведенному ниже алгоритму
3. Диагностируйте слизистую дистрофию по микропрепарату №9 «Слизистый рак желудка». На малом увеличении найдите полости заполненные слизью и раковыми клетками, на большом – рассмотрите форму клеток и расположение ядра.
4. Диагностируйте жировую дистрофию по макропрепарату «Жировая дистрофия печени» по приведенному ниже алгоритму
Алгоритм описания макропрепарата
1. какой орган или его часть представлены
2. размеры
3. консистенция
4. состояние поверхности (цвет, гладкость, наличие инородных тел, кровоизлияний, ран и т. п.)
5. состояние поверхности разреза (цвет, гладкость, наличие инородных тел, кровоизлияний, ран и т. п.)
6. состояние полостей
7. распространенность процесса
8. Заключение о патологическом процессе
Алгоритм описания микропрепарата
1. ткань какого органа представлена
2. изменение структуры
3. распространенность процесса
4. метод окраски
5. Заключение о патологическом процессе
· Работа с тематической презентацией: основные вопросы темы разбираются с использованием заранее подготовленной преподавателем кафедры презентации, выполненной в программе Microsoft Power Point. Тематическая презентация представляет собой набор слайдов с макро- и микропрепаратами по теме занятия, слайды лишены обозначений и наименований. Студенты самостоятельно диагностируют патологические процессы, представленные в презентации, указывают на главные морфологические признаки заболевания, объясняют теоретические аспекты данной патологии.
· Литература
Основная:
1. Патологическая анатомия: Учебник / А.И.Струков, В.В.Серов. – М.: Литтера, 2014. – 880с.:ил. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
2. Патологическая анатомия: Учебник / А.И.Струков, В.В.Серов. – М.: Литтера, 2010. – 848с.:ил. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
Дополнительная:
1. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учеб. пособие/ под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 1998. – 640с: ил.
2. Пальцев М.А., Пауков В.С., Улумбеков Э.Г. Патология: Руководство – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 959с.
3. Пальцев М.А. Патология: Учебник (в 2-х томах)/ М.А.Пальцев, В.С.Пауков. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010. – 1000с.
4. Патологическая анатомия: атлас/ ред. О.В. Зайратьянц. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 960с.:ил.
5. Тусупбекова М.М. Морфологический атлас общепатологических процессов. – Алматы, 2012. – 164с.
Контроль:
I.Вопросы
1. Паренхиматозные дистрофии: определение, характеристика.
2. Клеточные и внеклеточные механизмы трофики
3. Причины и морфогенетические механизмы развития паренхиматозных дистрофий
4. Принципы классификации паренхиматозных дистрофий
5. Гиалиново-капельная дистрофия: причины, морфогенез, исходы и функциональное значение.
6. Гидропическая дистрофия: причины, морфогенез, исходы и функциональное значение.
7. Роговая дистрофия: причины, морфогенез, исходы и функциональное значение.
8. Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика печени, почек, миокарда при паренхиматозных диспротеинозах.
9. Паренхиматозные липидозы: причины, морфогенез, исходы и функциональное значение.
10. Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика печени, почек, миокарда при паренхиматозных липидозах.
II.Критериальное оценивание работы студента по тематической презентации (критерии оценки – см. силлабус по дисциплине «Патологическая анатомия 1» 2-14-2015 г, «Положение о рейтинговой системе оценки успеваемости обучающихся» от 28.08.2014 г., Приложение 1)
III.В конце занятия преподаватель проверяет и оценивает оформление тетрадей с практическими работами: правильность зарисовки и описания микропрепаратов, описания макропрепаратов, точность выводов о патологическом процессе.