Ключевые слова: Candida non-albicans, биопленки, здоровье жителей поселений Сибири и Арктики.

Влияние представителей Candida non-albicans на здоровье и жизнедеятельность человека.

О.В. Еноктаева, М.И. Николаенко, Г.А. Тихонов., Скирдов И.А.

ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень

Негативное влияние антропогенных и техногенных факторов на природные источники воды приводит к тому, что качество питьевой воды, употребляемой человеком в бытовых целях, снижается. В следствии этого в организме человека могут аккумулироваться ионы тяжелых металлов и органические кислоты, которые ослабляют работу иммунной системы. В результате наш организм становится подверженным различным инфекциям, в том числе и кандидозам. Осведомленность о представителях условно-патогенных грибах Candida non-albicans и о широком диапазоне заболеваний, которые они могут вызывать, позволит сохранить здоровье жителей поселений Сибири и Арктики.

Ключевые слова: Candida non-albicans, биопленки, здоровье жителей поселений Сибири и Арктики.

Виды рода Candida являются условно-патогенными грибами, которые хорошо адаптируются в разнообразных условиях внешней среды и поэтому широко распространены в окружающем нас мире. Их можно обнаружить в воде, почве, на продуктах питания и бытовых поверхностях, а также внутри тела макроорганизмов.

Если человек испытывает на себе негативное воздействие окружающей среды [1, 2], его сопротивляемость по отношению к грибковым инфекциям падает. В результате этого кандиды от комменсального образа жизни переходят к паразитическому, нанося вред своему хозяину. Они способны вызывать в организме человека различные патологические состояния: от поверхностных форм кандидозов (заболевания слизистых оболочек и кожи) до глубоких форм кандидозов (кандидемия, поражения любого внутреннего органы с угрозой летального исхода) [3, 4].

Известно, что в мире около 50% всех кандидозов вызваны представителями группы Candida non-albicans [5]. Ведущими возбудителями кандидозов среди этих видов являются C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei, С. lusitaniae, С. kefyr, С. guilliermondii, С. famata, C. glabrata, С. inconspicua, C. zeylanoides, C. norvegensis, C. claussenii и С. dubliniensis [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. Их патогенетический механизм обусловлен способностью образовывать биопленки на инвазивных медицинских устройствах: сосудистых катетерах, стентах, шунтах, протезах, эндотрахеальных трубках. Возможным последствием образования биопленок на этих устройствах является заражение кровотока [5]. Инвазивный кандидоз наиболее опасен для пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии; пациентов с нейтропенией, пациентов после трансплантации кроветворных стволовых клеток или пациентов с солидными опухолями; пациентов после транспортации внутренних органов; недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. Летальный исход в этих случаях может достигать 50 – 70% [18, 20, 21, 22]. Следует отметить, что для здоровья и жизнедеятельности людей наибольшую угрозу представляют возбудители инфекций способные формировать биопленки, по сравнению с теми, кто биопленки не образует [9, 24].

Применение иммуносупрессивных средств так же понижает сопротивление организма к микотическим инфекциям [4]. Для лиц с иммунодефицитом кандидозы являются оппортунистическими инфекциями, приводящими к летальному исходу [16, 25].

Таблица № 1: Встречаемость кандидозов среди пациентов с различными историями болезни (n = 2089) [26].

Людям, проживающим на территориях Арктики и Сибири, для сохранения своего здоровья также необходимо владеть информацией о том, что основные места локализации, которые чаще всего задействованы в патологическом процессе, вызванном представителями группы Candida non-albicans, приходятся на урогенитальную область и желудочно-кишечный тракт [27]. При поражении желкдочно-кишечного тракта частота встречаемости кандидоносительства выше у пациентов с хелибактерной инфекцией желудка [28, 29]. Так же эти грибы можно обнаружить в органах дыхательной и мочеполовой системах [25].

Но в связи с малой изученностью механизмов патогенеза этих грибов, актуальным вопросом остается разработка профилактической и терапевтической стратегий лечения кандемий [5]. Применение азольных противогрибковых препаратов зачастую является неэффективным методом лечения. Резистентность к антимикотикам является одним из факторов патогенности представители Candida non-albicans, что имеет клиническую значимость для разработки методов лечения кандидозов [29].

Список литературы:

1. Ямансарова Э.Т., Громыко Н.В., Хасанова Д.H., Абдуллин М.И. Перспектива применения новых сорбционных материалов для улучшения экологического состояния водных ресурсов // Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент. – 2015. – №1. –С. 265-270.

2. Беззубцева Н.А. проблемы экологии и уровень общественного здоровья населения Тюменской области // Известия высших учебных заведений. Социология. Экономика. Политика. – 2010. – №4. – С. 57-59.

3. Levine J., Dykoski R. K., Janoff E. N. Candida-associated diarrhea: a syndrome in search of credibility //Clinical infectious diseases. – 1995. – Т. 21. – №. 4. – С. 881-886.

4. Белов Б.С, Тарасова Г.М., Буханова Д.В. Микотические инфекции в ревматологии // Современная ревматология. – 2017. – Т. 11. – № 2. – P. 18-24.

5. Deutsches Ärzteblatt №18, 2011. Nosokomiale Infektionen und multiresistente Erreger in Deutschland – Epidemiologische Daten aus dem Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System. [Электронный ресурс], -

5.https://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=88740

6. Патогенные свойства штаммов грибов рода Candida в микробных ассоциациях при инфекциях слизистых оболочек зева / С.А. Лисовская, Н.И. Глушко, Е.В. Халдеева, Р.С. Фассахов // Проблемы мед. микологии: тез. докл. 10 Кашкинских чтений. – 2007. – Т. 9, №2. – С. 74

7. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний: метод. рекомендации / Н.А. Папий, Л.Г. Барабанов, Ю.В. Салук, З.М. Никулина. – Минск, 2000. – 36 с.

8. Перламутров Ю.Н., Соловьев A.M., Быстрицкая Т.Ф. Новый подход к лечению инфекций кожи и слизистых, вызванных грибами рода Candida // Вестник последипломного медицинского образования. – 2001. – № 2. – С. 21–23.

9. Лисовская С.А. Адгезивные свойства штаммов Candida albicans при кандидозах различной локализации / С.А. Лисовская, Н.И. Глушко, Е.В. Халдеева // Проблемы медицинской микологии. – 2007. – Т. 9. – №1. – С. 26–29.

10. Simon F. Dufresne et al. Epidemiology of Candida kefyr in Patients with Hematologic Malignancies // Journal of Clinical Microbiology. – 2017. – Vol. 52(6). – P. 1830–1837.

11. Herek T. C. et al. Biofilm formation by blood isolates of Candida parapsilosis sensu stricto in the presence of a hyperglycidic solution at comparable concentrations of total parenteral nutrition // Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. – 2019. – Т. 52.

12. Inácio C. P. et al. Invasive Candida tropicalis Infection Caused by Catheter Biofilm in a Patient with Tongue Cancer // Mycopathologia. – 2019. – С. 1-2.

13. Paswan A. K. et al. An observational study of the risk factors and incidence of invasive fungal infections in ICU patientsAn observational study of the risk factors and incidence of invasive fungal infections in ICU patients // Anaesthesia, Pain & Intensive Care. – 2019. – С. 136-140.

14. Paswan A. K. et al. An observational study of the risk factors and incidence of invasive fungal infections in ICU patientsAn observational study of the risk factors and incidence of invasive fungal infections in ICU patients // Anaesthesia, Pain & Intensive Care. – 2019. – С. 136-140.

15. Guitard J. et al. Candida inconspicua and Candida norvegensis: new insights into identification in relation to sexual reproduction and genome organization // Journal of clinical microbiology. – 2015. – Т. 53. – №. 5. – С. 1655-1661.

16. Levenson D. et al. Candida zeylanoides: another opportunistic yeast // Journal of clinical microbiology. – 1991. – Т. 29. – №. 8. – С. 1689-1692.

17. Nguyen M. M. B. et al. Methods and Systems for Detection of Antibiotic Resistance: заяв. пат. 16026462 США. – 2019.

18. Петрухина М.И., Мартынова А.М., Политова Н.Г., Старостина Н.В., Каира А.Н. Результаты микробиологического мониторинга циркуляции грибов рода Candida в детском и взрослом многопрофильных стационарах // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – Т. 17. – №1 (98). – С. 33-39.

19. Hii M. et al. Resistance rates of non-albicans Candida infections in Taiwan after the revision of 2012 Clinical and Laboratory Standards Institute breakpoints // Infection and drug resistance. – 2019. – Т. 12. – С. 235.

20. Веселов А.В., Козлов Р.С. Инвазивный кандидоз: современные аспекты эпидемиологии, диагностики, терапии и профилактики у различных категорий пациентов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2016. – Т. 18. – № S2. – С. 1-104.

21. Антонов А.Г. и др. Инвазивный кандидоз у новорожденных (клинические рекомендации) Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. – 2017. №4 (18). – С. 120-132.

22. Пестова Л. А. Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз у больных в отделениях интенсивной терапии //Автореф.... канд. мед. н. СПб. – 2004.

23. Журавель С. В., Чугунов А. О., Черненькая Т. В. Проблема системного кандидоза после трансплантации солидных органов. Обзор литературы // Трансплантология. – 2012. – №. 3. – С. 42-48.

24. Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе // Проблемы медицинской микологии. – 2004. – Т. 6, № 4. – С. 8–16.

25. Донгак Д. А. и др. Частота выделения и лекарственная резистентность грибов рода Candida от больных ВИЧ-инфекцией в Иркутске //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 120. – №. 5.

26. Перьянова О. В., Осипова Н. П. Дрожжеподобные грибы рода Candida при гнойных осложнениях острого панкреатита // Успехи медицинской микологии. – 2003. – Т. 2. – С. 267-268.

27. Новопашина Ю.А. Роль дрожжевых грибов рода Candida в патологии желудочно-кишечного тракта // Вятский медицинский вестник. – 2016. – № 1 (49). – С. 34-37.

28. Баженов Л.Г. Роль грибов рода Candida в микробиоценозе желудка при хеликобактериозе// Успехи медицинской микологии. – 2003. – № 1. – С. 8-9.

29. Hii M. et al. Resistance rates of non-albicans Candida infections in Taiwan after the revision of 2012 Clinical and Laboratory Standards Institute breakpoints // Infection and drug resistance. – 2019. – Т. 12. – С. 235.