Координаторы муниципального этапа Конкурса:
- Волкова Анастасия Сергеевна, специалист по работе с молодёжью МКУ «НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ», тел. 8 (3462) 375-080, e-mail: mu_novoepokolenie@mail.ru;
- Солодкова Елена Юрьевна, ведущий специалист отдела молодёжной политики управления дополнительного образования, молодёжной политики и организации отдыха детей департамента образования и молодёжной политики администрации Сургутского района, тел. 8 (3462) 529-034, e-mail: solodkovaeyu@admsr.ru.
Приложение к положению
Анкета участника муниципального этапа
Всероссийского конкурса «Доброволец России-2017»
(номинации 5.2.1 – 5.2.8, специальной номинации 5.3.1)
| 1. | ФИО | |
| 2. | Дата рождения | |
| 3. | Место регистрации, проживания | – регион; – населенный пункт; – улица, дом, квартира. |
| 4. | Гражданство | |
| 5. | Место работы, должность | |
| 6. | Номер телефона | |
| 7. | Электронная почта | |
| 8. | Участие в деятельности общественных объединений | Укажите наименование объединения, в котором Вы состоите в настоящий момент и задачи, которые выполняете (если состоите). Напишите ссылку на сайт, группу объединения в сети «Интернет» (при наличии) |
| 9. | Мероприятия, акции, проекты, в которых Вы принимали участие в период с января 2017 года до даты подачи заявки | Опишите самые масштабные и яркие проекты (не более 10 позиций) и Вашу роль и функциональные обязанности в каждом |
| Мероприятия, акции, проекты, которые Вы организовали в период с января 2017 года до даты подачи заявки | Для участников специальной номинации 4.3.1 «Организатор добровольчества» | |
| 10. | «Мой добровольческий проект» | Опишите добровольческий (волонтерский) проект, реализуемый/реализованный Вами в течение 2017 года. Укажите название, цель, задачи, географию проекта. Приложите медиаматериалы проекта, а также рецензии, рекомендации и отзывы о Вашем проекте (при наличии) Разместите на любом файлообменнике презентацию Вашего проекта (не более 12 слайдов, формат файла –pdf или ppt) Структура презентации: 1. Титульный лист 2. География проекта 3. Краткая аннотация 4. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект 5. Основные целевые группы, на которые направлен проект 6. Цель и задачи проекта 7. Методы реализации проекта 8. Ожидаемые/фактические результаты |
| 11. | Эссе-послание «Добровольцам-2025» | Напишите эссе-послание волонтерам будущего, в котором должно быть отражено: 1. Ваша личная мотивация быть добровольцем; 2. Эффективные практики и существующие барьеры для развития добровольчества в Вашем регионе; 3. Ответ на вопрос: каким вы видите волонтера будущего? Объем эссе: не менее 1500 символов. |
Анкета участника муниципального этапа
Всероссийского конкурса «Доброволец России-2017»
(специальная номинация 5.3.2)
| 1. | ФИО | |
| 2. | Дата рождения | |
| 3. | Место регистрации, проживания | – регион; – населенный пункт; – улица, дом, квартира. |
| 4. | Гражданство | |
| 5. | Место работы, должность | |
| 6. | Номер телефона | |
| 7. | Электронная почта | |
| 8. | Полное наименование организации | Укажите полное наименование организации (в соответствии с Уставом/положением (при наличии)) |
| 9. | Дата регистрации организации | |
| 10. | Цель и задачи организации (в соответствии с уставными документами или положением) | |
| 11. | Количество членов организации | В 2016 году: В 2017 году: |
| 12. | Количество благополучателей (в год) | В 2016 году: В 2017 году: |
| 13. | Партнеры организации | Перечислите основных партнеров Вашей организации |
| 14. | «Наш добровольческий проект» | Опишите добровольческий (волонтерский) проект, реализуемый/реализованный Вашей организацией в течение 2017 года. Укажите название, цель, задачи, географию проекта. Приложите медиаматериалы проекта, а также рецензии, рекомендации и отзывы о проекте Вашей организации (при наличии) Разместите на любом файлообменнике презентацию проекта Вашей организации (не более 12 слайдов, формат файла –pdf или ppt) Структура презентации: 1. Титульный лист 2. География проекта 3. Краткая аннотация 4. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект 5. Основные целевые группы, на которые направлен проект 6. Цель и задачи проекта 7. Методы реализации проекта 8. Ожидаемые/фактические результаты |
| 15. | Презентационный видеоролик «Команда добровольцев» | К заявке необходимо прикрепить ссылку на презентационный видеоролик о деятельности Вашей организации продолжительностью до 2-х минут с участием максимального количества членов организации |
| 16. | Отчет о деятельности организации за 2017 год | К заявке необходимо прикрепить подробный отчет о деятельности организации за 2017 год (формат файла pdf) В отчете необходимо указать: 1. Проекты, реализуемые организацией в период с января 2017 г. до даты подачи заявки и количество волонтеров принявших в них участие с указанием сроков реализации проектов 2. Социальную значимость мероприятий для его участников и общества в целом 3. Ссылки на информацию в СМИ и социальных сетях (не менее 5 наиболее значимых публикаций) |
Анкета участника муниципального этапа
Всероссийского конкурса «Доброволец России-2017»
(специальная номинация 5.3.3)
| 1. | ФИО | |
| 2. | Дата рождения | |
| 3. | Место регистрации, проживания | – регион; – населенный пункт; – улица, дом, квартира. |
| 4. | Гражданство | |
| 5. | Место работы, должность | |
| 6. | Номер телефона | |
| 7. | Электронная почта | |
| 8. | Название коллектива | Перечислите всех, кто входит в состав коллектива (ФИО, дата рождения, позиция в группе). Если у вас нет коллектива, укажите в данной графе Ваши ФИО и дату рождения |
| 9. | Краткая информация об авторе/музыкальном коллективе | Образование, награды, ссылка на другие произведения автора/ музыкального коллектива |
| 10. | Название песни, хронометраж | |
| 11. | Ссылка на файлообменник с размещенным аудио-файлом |