~ При постперфузионном синдроме не следует применять ….
@ гемосорбцию
@ ИВЛ в режиме ПДКВ
@ ИВЛ 50-процентым кислородом
@ применения глюкокортикоидов
@ ограничения применения жидкости
~ При лечении суправентрикулярной тахикардии, развившейся после пневмонэктомии, не показано….
@ введение лидокаина
@ проведение массажа каротидного синуса
@ введение пропранолола
@ введение верапамила
@ введение каптоприла
~ Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает:
@ увеличение коронарной перфузии
@ уменьшение работы миокарда
@ улучшение системной перфузии
@ увеличение диастолического давления
@ увеличение систолического давления
~ Показаниями к электрокардиоверсии являются:
@ желудочковая тахикардия
@ узловая брадикардия
@ синусовая тахикардия
@ электро-механическая диссоциация
@ фибрилляции предсердии
~ Острая тампонада сердца связана с ….
@ парадоксальным пульсом
@ брадикардией
@ массивным асцитом
@ тахикардией
@ пневмотораксом
~ При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками ….
@ повышается РаСО2
@ повышается рН мочи
@ уменьшается избыток оснований
@ снижен стандартный бикарбонат
@ снижен Р50
~ Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при ….
@ аортальном стенозе
@ легочном сердце
@ токсическом действии дигоксина
@ митральном стенозе
@ коарктации аорты
~ Риск операции наименьший при ….
@ инфаркте миокарда в анамнезе (4 месяца назад)
@ начальных признаках сердечной недостаточности
@ полной поперечной блокаде
@ стенокардии напряжения и покоя
@ выраженном стенозе аорты
~ Нитроглицерин при инфузионном введении ….
@ может привести к метгемоглобинемии
@ усиливает гипоксическое сужение легочных сосудов
@ усиливает нейромышечную блокаду
@ понижает внутричерепное давление
@ прямым образом увеличивает сократимость миокарда
~ Среди симптомов слипчивого (констриктивного) перикардита отсутствует:
@ сильный верхушечный толчок
@ увеличение печени
@ третий сердечный тон
@ утомляемость
@ парадоксальный пульс
~ Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кислородом являются:
@ гиперкапния
@ вазоконстрикция сосудов мозга
@ гипоксия мозга
@ токсичность кислорода
@ гипокапния
~ Надо избегать премедикации атропином у больных ….
@ с тяжелым митральным стенозом
@ с повышенным внутричерепным давлением
@ с гипотиреозом
@ принимающих блокаторы бета-адренорецепторов
@ принимающих антагонисты кальция
~ Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии включает введение:
@ лидокаина
@ дигоксина
@ глюконата кальция
@ верапамила
@ изоптина
~ Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые ….
@ вызывают легкую системную вазодилатацию
@ увеличивают наполнение сердца
@ увеличивают системное кровяное давление
@ снижают сократимость миокарда
@ снижают ударный объем
~ Во время операции под тотальной внутривенной анестезией и ИВЛ у больной отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объёме грудной клетки. Причиной критической ситуации является ….
@ неисправность клапана выдоха
@ бронхиолоспазм
@ пневмоторакс
@ ателектаз
@ нарушение целостности манжетки
~ Гипердинамия кровообращения не характерна для:
@ легочной эмболии
@ беременности
@ анемии
@ миокардита
@ отека легких
~ Снижение системной сосудистой резистентности происходит при:
@ беременности
@ повышении внутричерепного давления
@ анестезии кетамином
@ феохромоцитоме
@ тиреотоксикозе
~ При повышении тонуса блуждающих нервов на ЭКГ отмечается:
@ удлинение интервала P-Q
@ снижение амплитуды зубцов
@ уширение комплекса QRS
@ уширение зубца Р
@ увеличение амплитуды зубцов
~ После пережатия аорты для иссечения коарктации и протезирования аорты анестезиологу не следует ….
@ увеличить дозы вводимого анальгетика
@ проводить контроль АД и ЧСС
@ уменьшить минутный объем дыхания
@ отметить время пережатия аорты (фиксации времени пережатия)
@ применять ганглиоблокаторы при повышении АД
~ Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом крови развивается
при ….
@ врожденных дефектах перегородок сердца
@ гипертензии большого круга кровообращения
@ стенозе клапанов сердца
@ стенозе аортального отверстия
@ гипотиреозе
~ В нормальной электрокардиограмме QT интервал….
@ измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т
@ укорочен при гипокальциемии
@ удлиняется под действием дигиталиса
@ удлинен при гиперкалиемии
@ укорочен при гипокалиемии
~ Больному 28 лет, в связи гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние, появилось головокружение, тахикардия, развился обморок. Наступивший обморок у больного был расценен как:
@ недостаточное кровоснабжения головного мозга в результате перераспределения крови
@ реакция на боль
@ смещение средостения
@ острое нарушение электролитного баланса
@ гиповолемия
~ К веществам, способствующим к развитию легочной гипертензии относятся:
@ кетамин
@ фуросемид
@ морфин
@ диазепам
@ пропофол (диприван)
~ Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить:
@ вентиляцией при постоянном повышенном давлении
@ инфузией лидокаина
@ ингибиторами АПФ
@ парентеральным введением налоксона
@ введением препаратов калия
~ Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при:
@ застойной сердечной недостаточности
@ гиповентиляции
@ внутривенной анестезии
@ инфаркте миокарде
@ пневмотораксе
~ Сильная девиация трахеи вправо вызывается:
@токсическим зобом
@ правосторонним пневмотораксом
@ коллапсом левого легкого
@ левосторонней эмпиемой
@ левосторонней пневмонэктомией
~ Податливость легких определяется ….
@ эластичностью легочной ткани
@ возрастом
@ размером легких
@ глубиной анестезии
@ телосложением пациента
~ Перегрузка левого желудочка сердца повышенным давлением крови не развивается при ….
@ недостаточности митрального клапана
@ артериальной гипертензии
@ стенозе аорты или аортального клапана
@ симптоматической гипертензии
@ эритремии
~ Факторами приводящими к развитию послеоперационного ателектаза являются:
@ эмфизема легких
@ сохранение спонтанного дыхания в течение анестезии
@ эпидуральная анестезия на грудном уровне для снятия боли
@ задержка мочи
@ спинальная анестезия
~ В течение анестезии с однолегочной вентиляцией ….
@ давление в дыхательных путях растет
@ продукция СО2 растет
@ вдыхаемые концентрации О2 должны быть по меньшей мере 50%
@ концентрация анестетика должна быть удвоена
@ сопровождается гипоперфузией легких
~ У больного 56 лет после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Причиной ухудшения состояния является ….
@ тромбоэмболия легочной артерии
@ острый инфаркт миокарда
@ дислокация средостения
@ жировая эмболия
@ воздушная эмболия
~ Медленный ритмичный пульс наименее вероятно связан с наличием:
@ сдавливающего перикардита
@ идиовентрикулярного ритма
@ узлового ритма
@ атриовентрикулярной блокады 2:1
@ полной атриовентрикулярногой блокады
~ Большое образование в переднем средостении при рентгенографии грудной клетки
с наименьшей вероятностью может оказаться:
@ диафрагмальной грыжей
@ кистой вилочковой железы
@ загрудинным зобом
@ лимфомой
@ опухолью средостение
~ Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:
@ бронхоплевральный свищ
@ опухоль легкого
@ необходимость выполнения лобэктомии
@ ламинэктомия в торакальном отделе
@ операция на пищеводе
~ При зондирование сердца у взрослых больных предпочтительна анестезия:
@ местная инфильтрационная
@ введением калипсола
@ введением мидазолама
@ введением барбитуратов
@ общая комбинированная
~ При коронарографии предпочтительно применять:
@ местную анестезию и мониторинг ЭКГ
@ ингаляционную анестезию
@ анальгезию закисью азота
@ общую комбинированную анестезию
@ внутривенную анестезию
~ У кардиохирургических больных при наличии мерцательной аритмии перед оперативным вмешательством целесообразно….
@ тахисистолическую форму следует перевести в брадисистолическую
@ отложить операцию при наличии любой формы мерцательной аритмии
@ проводить лекарственную терапию до восстановления нормального ритма
@ проводить кардиоверсию
@ проводить кардиостимуляцию
~ У кардиохирургических больных для лечебной премедикации не применяют ….
@ сердечных гликозидов
@ снотворных, транквилизаторов
@ наркотического анальгетика за 40 мин до операции
@ антигистаминных препаратов
@ атропин
~ Поддержанию венозного давления способствуют ….
@ тонус скелетной мышцы
@ внутриплевральное давление
@ работа сердца
@ давление и кровоток в капиллярах
@ давление в легочной артерии
~ Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается при ….
@ пневмотораксе
@ управляемой вентиляции
@ ателектазе
@ пневмонии
@ ларингоспазме
~ Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже … %.
@ 80
@ 100
@ 85
@ 90
@ 95
~ Оксигенотерапия у больных с эмфиземой легких может….
@ вызывать гиперкапнию
@ не изменять дыхание
@ учащать дыхание
@ увеличивать цианоз
@ уменьшить цианоз
~ Обширная резекция легких противопоказана при снижении жизненной емкости легких до … %.
@ 30
@ 60
@ 40
@ 80
@ 20
~ Рестриктивные процессы в легких подтверждаются на спирограмме….
@ значительным снижением объема форсированного выдоха
@ увеличением минутного объема дыхания
@ увеличением дыхательного объема
@ увеличением минутной вентиляции легких
@ увеличением остаточного объема
~ При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей нельзя применять:
@ 10-15% раствор кокаина
@ 1-3% раствор дикаина
@ 10% раствор новокаина
@ 10% раствор лидокаина
@ 3% раствор тетракаина
~ Показания к бронхофиброскопии отсутствуют при:
@ эмфиземе легких
@ обтурации бронхов
@ легочном кровотечении
@ аспирации желудочного содержимого
@ неэффективном кашле
~ Во время оперативного вмешательства по поводу заболевания сердца показанием для гемотрансфузии следует считать:
@ снижение гематокрита ниже 30%
@ уменьшение объема циркулирующей крови
@ развитие артериальной гипоксемии
@ снижение артериального давления
@ снижение гемоглобина ниже 90%
~ В стационар поступил больной Л., 37 лет. С жалобами на дисфагию, боли за грудиной. В анамнезе: три дня назад отмечал подобные жалобы после того, как проглотил кость. За медицинской помощью не обращался, состояние в динамике ухудшилось. Для диагностики повреждения пищевода выполняют:
@ рентгеноскопию с контрастированием
@ томографию средостения;
@ эзофагоскопию;
@ торакоскопию;
@ селективную ангиографию.
~ Больной 37 лет через 1 час назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД – 80 -20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваша тактика заключается в проведении:
@ немедленной торакотомии
@ плевральной пункции
@ пункции перикарда
@ переливание крови
@ комплекса реанимационных мероприятий
~ При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны.Больному проведена …анестезия.
@ спинальная
@ эпидуральная
@ паравертебральная
@ каудальная
@ сакральная
~ У больного после интубации трахеи врач обнаружил отсутствие экскурсии грудной клетки,по результатам капнографии выделение СО2 снижен, цианоз губ и ногтевых лож. При аускультации легких – незвучные дыхательные шумы с обеих сторон, вздутие эпигастральной области. У больной отмечается … которое привело к развитию признаков острой дыхательной недостаточности.
@ интубация пищевода
@ интубация правого главного бронха
@ перфорация трахеи
@ интубация левого главного бронха
@ гиповентиляция
~ В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани, трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. В первую очередь в процессе реанимации необходимо ввести раствор ….
@ атропина
@ промедола
@ эуфиллина
@ пипольфена
@ лидокаина
~ У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание,одышка.Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук.Предполагаемой причиной ухудшения состояния является:
@ спонтанный пневмоторакс
@ инородное тело дыхательных путей
@ ателектаз правого лёгкого
@ отёк лёгких
@ инфаркт миокарда
~ В момент комиссуротомии не развивается ….
@ снижения общего периферического сопротивления
@ выраженная гипотензия
@ снижения сердечного выброса
@ эмболия артериального русла
@ фибрилляция желудочков
~ Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые ….
@ вызывают легкую системную вазодилатацию
@ увеличивают системное кровяное давление
@ увеличивают наполнение сердца
@ снижают сократимость миокарда
@ увеличивают сократимость миокарда
~ Повышение бикарбоната плазмы наблюдается при:
@ хронической гиповентиляции
@ лечении ацетазоламидом
@ несахарном диабете
@ почечной недостаточности
@ эмфиземе
~ К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся:
@ кетамин
@ фуросемид
@ морфин
@ диазепам
@ пропофол (диприван)
~ У больного с диагнозом: ИБС - острый трансмуральный переднеперегородочный инфаркт миокарда, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Ему необходимо ввести:
@ кордарон
@ строфантин
@ обзидан
@ финоптин
@ дигоксин
~ Среди причин синусовой тахикардии наименее вероятна:
@ повышенное внутричерепное давление
@ сдавливающий перикардит
@ анемия
@ тиреотоксикоз
@ волнение
~ Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с ….
@ дренажа плевральной полости
@ трахеостомии
@ блокады межреберных нервов
@ обездвижения грудной клетки
@ блокады диафрагмального нерва
~ Имплантация искусственного водителя ритма не показана при ….
@ тахикардии
@ полной атриовентрикулярной блокаде
@ слабости синусового узла
@ брадикардии, вызванной интоксикацией гликозидами
@ мерцательной аритмии
~ Для недостаточности аортального клапана не характерны:
@ акроцианоз
@ гипертензия малого круга кровообращения
@ артериальная гипоксемия
@ артериальная гипотония
@ снижение сердечного выброса
~ Основным преимуществом применения дормикума по сравнению с седуксеном является ….
@ меньшее последействие
@ меньше угнетает дыхание
@ меньшее воздействие на гемодинамику
@ более токсичен
@ используется у детей
~ Применение контрапульсации не приводит к ….
@ улучшению дыхательных функций легких
@ гемолизу
@ увеличению сердечного выброса
@ коагулопатии
@ травмированию форменных элементов крови
~ Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:
@ централизацией кровообращения
@ шунтированием кровотока
@ нарушением макроциркуляции
@ метаболическим алкалозом
@ метаболическим ацидозом
~ Наиболее эффективным лекарственным препаратом при асистолии является:
@ адреналин
@ кальция хлорид
@ алупент
@ атропин
@ строфантин
~ Самой частой причиной легочной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных абдоминальных операций являются:
@ аспирация желудочного содержимого
@ бронхоспазм
@ ателектаз
@ пневмоторакс
@ отек легких
~ Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Вам следует:
@ продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение
@ заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
@ вводить в-в бета-блокатор в течение операции
@ вводить не более 5 мл-кг-час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
@ вводить в-в ингибиторы АПФ
~ При миастении противопоказан:
@ сукцинилхолин
@ гексенал
@ атропин
@ прозерин
@ кетамин
~ Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться:
@ отека легких в ответ на инфузионную терапию
@ гипертонического криза
@ коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления
@ эмболии легочной артерии
@ разрыва миокарда
~ Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является:
@ низкий уровень холинэстеразы крови
@ высокий уровень холинэстеразы крови
@ анемия
@ высокая концентрация билирубина крови
@ повышенный уровень небелкового остаточного азота
~ Концентрация гемоглобина 8 г-дл (80 г-л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при:
@ постгеморрагической анемии
@ нелеченой пернициозной анемии
@ анемии при хронической почечной недостаточности
@ апластической анемии
@ острой лейкемии
~ Диссеминированное внутрисосудистое свертывание не бывает связано с:
@ гемофилией
@ гемолизом
@ тяжелой травмой головы
@ эмболией амниотическими водами
@ длительным искусственным кровообращением (bypass)
~ Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать:
@ эритроцитарную массу
@ свежезамороженную плазму
@ реоглюман
@ криопреципитат
@ полифер
~ У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо, это ….
@ гипопаратиреоз
@ гипотиреоз
@ тиреотоксический криз
@ травма гортанных нервов
@ остаточные явления тиреотоксикоза
~ Мужчине 60 лет, 70 кг, с нормальной функцией почек произведена ваготомия и резекция желудка по поводу стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки, Интраоперационные потери жидкости возмещены соответствующим объемом, после чего пациент признан нормоволемичным. За первый день после операции по назогастральному зонду выделилось 5000 мл жидкости, окрашенной желчью. Необходимый объем инфузии данному пациенту в следующие 24 часа составляют … мл.
@ 7500
@ 2500
@ 5000
@ 10000
@ 12000
~ Не характерное свойства для декстранов:
@ являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ
@ являются истинными плазмозаменителями
@ обладают гемодинамическим противошоковым действием
@ обладают реологическим действием
@ могут усилить кровоточивость тканей
~ У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2х2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены, Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз:
узловой эутиреоидный зоб. Лечение состоит в:
@ резекция части доли щитовидной железы с узлом
@ субтотальная струмэктомия
@ гемиструмэктомия
@ вылущивание опухоли.
@ консервативное лечение
~ При рентгенографии у больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Наиболее вероятно у больной ….
@ хронический абсцесс легкого
@ кавернозный туберкулез
@ паразитарная киста легкого
@ бронхоэктатическая болезнь
@ рак легкого
~ У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Для верификации диагноза необходимо:
@ чрезкожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ
@ бронхография
@ томография
@ бронхоскопия с биопсией
@ динамическое наблюдение с контролем через два месяца
~ Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это комплекс мероприятий, направленный на....
@ восстановление жизненных функций после клинической смерти
@ выведение пациента из состояния шока
@ обеспечение проходимости дыхательных путей
@ выполнение требований «безопасного» наркоза
@ восполнение объема ОЦК
~ Минимальная экстренная (первичная) мероприятия для диагностики клинической смерти, складывается из ….
@ определение сознания, самостоятельного дыхания и наличия пульса на магистральных артериях
@ экстренное определение электролитов крови, количества эритроцитов и гемоглобина
@ аускультация дыхательных шумов, сердечных тонов, измерение АД
@ выполнение ЭКГ, спирографии
@ использование шкалы Глазго
~ Наиболее информативным способом при проверке у пациента самостоятельного дыхания является:
@ комплекс «вижу», «слышу» «ощущаю»
@ использование зеркала или металлических предметов (запотевание)
@ поднесение ко рту нитки или волоса
@ аускультация дыхательных шумов
@ подсчет дыхание
~ Наиболее быстрый и простой способ диагностики указывающий на остановку кровообращения и необходимость проведении массажа сердца:
@ проверка пульса на магистральных артериях (сонная у взрослых, детей и плечевая-бедренная у детей до года)
@ аускультация сердечных тонов
@ визуальная пульсация брюшной аорты
@ оценка цвета кожного покрова
@ снятие ЭКГ
~ На первичную диагностику клинической смерти необходимо:
@10 секунд
@ 2 секунды
@ 2 минуты
@ 60 секунд
@ 30 секунд
~ Перечень манипуляций наиболее полно описывающий базовую СЛР по европейскому стандарту:
@ электрическаядефибрилляция, восстановление проходимости дыхательных путей, массаж сердца и искусственное дыхание
@ искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
@ искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и введение медикаментов
@ первичная интубация трахеи и искусственное дыхание
@ искусственное дыхание и медикаментозная терапия
~ Смысл разделения реанимационного пособия на базисную и продвинутую СЛР заключается:
@ базисная СЛР не требует специального оборудования, медикаментов, начинается после выставления диагноза «клиническая смерть»
@ базисную СЛР имеют право проводить только окружающие, не имеющие медицинского образования
@ базисная СЛР проводится только в течение 10 минут, требует меньших расходов, эффективно определяет возможность оживления
@ базисная СЛР проводится только медицинскими работниками скорой помощи, продвинутая только реаниматологами
@ базисная СЛР проводится только парамедиками и требует интубацию трахей
~ Появление фибриногена «В» говорит о:
@ интенсивности внутрисосудистой коагуляции
@ гипофибриногенемии
@ гиперфибриногенемии
@ гипокоагуляции
@ избытке антикоагулянтов
~ Наиболее грозным осложнением при проведении ИВЛ методом "рот ко рту" является:
@ переполнение воздухом желудка с регургитацией и аспирацией
@ фибрилляция желудочков
@ перелом нижней челюсти
@ разрыв альвеол легких, пневмоторакс
@ перелом грудины
~ Для предотвращения попадания воздуха в желудок при проведении ИВЛ методом "рот ко рту" вдохи искусственного дыхания должны быть:
@ более плавными, длительность более 1 сек
@ как можно более резкими, толчкообразными
@ предварительно необходимо ввести назогастральный зонд
@ не имеет значения скорость нагнетания воздуха
@ частота дыхание более 16 в мин
~ Признаками адекватно проводимой базовой СЛР являются:
@ ритмичные подъемы грудной клетки и наличие пульсовых толчков на сонной артерии при компрессии
@ наличие сломанных ребер
@ признаки правильно проводимой базовой СЛР определить невозможно без использованияспециального оборудования
@ наличие сознания у пострадавшего
@ повышение АД
~ Виды остановки сердца-кровообращения:
@ ФЖ/ЖТ, электромеханическая диссоциация, асистолия
@ пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, электромеханическая диссоциация,асистолия
@ ФЖ/ЖТ, полная атриовентрикулярная блокада, асистолия
@ ФЖ/ЖТ, электромеханическая диссоциация, синдром слабости синусового узла
@ полная атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия
~ Единственно правильным действием при обнаружении на мониторе ФЖ-ЖТ является:
@ первичная электрическая дефибрилляция
@ интубация трахеи и санация трахеобронхиального дерева
@ создание венозного доступа и введение 1 мг адреналина
@ создание венозного доступа и введение 300 мг кордарона
@ введение воздуховода и ИВЛ
~При наличии ЭКГ признаков у ребенка: отсутствие зубца Р, деформация комплексов QRS, ЧСС до 300 в минуту. У ребенка остановки кровообращения по типу….
@ фибрилляция желудочков
@ желудочковая тахикардия без пульса
@ асистолия
@ электромеханическая диссоциация
@ фибрилляция предсердии
~ При отсутствии пульса на магистральных артериях, но при наличии ЭКГ признаков полной AV-блокады, наджелудочковой тахикардии, признаков синдрома слабости синусового узла следует диагностировать остановку кровообращения:
@ электромеханическую диссоциацию
@ желудочковую тахикардию без пульса
@ асистолию
@ фибрилляцию желудочков
@ брадикардия с гипоперфузией
~ Пути введение препаратов по рекомендациям европейского совета при расширенной реанимации:
@ в/в, в/костный
@ в/м, в/сердечный
@ эндотрахеальный, в/м
@ в/в, эндотрахеальный
@ в/в, в/артериальный
~ Для купирование ФЖ/ЖТ помимо адреналина по протоколу №5 РК можно использовать:
@ кордарон, лидокаин
@ лидокаин, дигоксин
@ кордарон, магнезия
@ атропин, магнезия
@ новокаинамид. атропин
~ Рекомендуемая доза препарата кордарона при проведении СЛР у детей … мг/кг.
@ 5
@ 1
@ 3
@ 1
@ 2
~У пациента 62 лет после трех разрядов дефибрилляции, интубации трахеи, в/в 1мг адреналина продолжается фибрилляция желудочков, ваша дальнейшее действие заключается в введении:
@ кордарон5 мг/кг в/в
@ атропин 0,02 мг/кг в/в
@ новокаинамид15 мг/кг
@ магнезия 0,5г разведя, в/в
@ верапамил 0,1мг/кг
~Для компенсированной кровопотери не характерно:
@ повышение центрального венозного давления
@ артериальная гипотензия
@ тахикардия
@ анурия
@ бледность и похолодание кожных покровов
~ Объем суточной фильтрации (первичная моча, л) почечными клубочками в норме составляет … мл/мин.
@125
@40
@100
@180
@ 150
~ Первичным пусковым механизмом формирования "синдрома малого выброса" при шоковом состоянии является:
@ гиповолемия
@ сердечная недостаточность
@ сосудистый спазм
@ метаболический ацидоз
@ гипоксия
~ К фазам острой формы ДВС – синдрома не относятся:
@ длительно существующей гиперкоагуляции
@ коагулопатия потребление без фибринолиза
@ скоротечной гиперкоагуляции
@ коагулопатии потребления
@ гипокоагуляции
~У больного с открытым артериальным протоком не наблюдается:
@ гиперволемия малого круга кровообращения
@ увеличение левого желудочка
@ выбухание легочной артерии на рентгенограмме
@ полицитемия
@ снижение венозного давление
~ Выраженный общий цианоз наблюдается:
@ при дефекте межжелудочковой перегородки
@ при коарктации аорты
@ при открытом артериальном протоке
@ при атрезии трехстворчатого клапана
@ при стенозе легочной артерии
~Первоначальная доза адреналина при анафилактическом шоке составляют… мл.
@ 0,5
@ 1
@ 2
@ 3
@ 1,5
~ Расчетная доза преднизолона при анафилактическом шоке составляют … мг/кг.
@ 2
@ 0,5
@ 0,1
@ 1
@ 5
~ К формам анафилактического шока не относится:
@ инфекционная
@ гемодинамическая
@ асфиксическая
@ абдоминальная
@ типичная
~ При наличии асфиксии, обусловленной отеком гортани, показано проведение:
@ коникотомии
@ катетеризации периферической вены
@ интубация трахеи
@ трахеостомии
@ бронхоскопии
~ Для молниеносной формы анафилактического шока характерно:
@ стремительное развитие, коллаптоидное состояние
@ медленное развитие, коллаптоидное состояние
@ незначительные нарушения гемодинамики, больной в сознании
@ судороги, бронхоспазм, бледность кожи, АД 80/40 мм.рт.ст,
@ отек лица, языка, снижение АД,тахикардия
~ При отеке легких для стимуляции диуреза применяют ….
@ лазикс
@ маннитол
@ верапамил
@ инсулин
@ мочевина
~ При лечении атриовентрикулярных блокад из препаратов используется:
@ атропин
@ этмозин
@ кордарон
@ ритмилен
@ лидокаин
~ Массаж каротидного синуса с целью попытки купирования пароксизма целесообразен только при:
@ наджелудочковой тахикардии
@ трепетании предсердий
@ фибриляций предсердий
@ желудочковой тахикардии
@ трепетании желудочков
~ Для повышения эффективности электрической дефибрилляции при мелковолновой фибрилляции миокарда показано введение:
@ адреналина
@ хлористого кальция
@ атропина
@ лидокаина
@ строфантина
~ При проведении наружного массажа сердца руки реаниматолога должны располагаться:
@ в нижней трети грудины
@ в области сердечного толчка
@ в средней трети грудины
@ в верхней трети грудины
@ на мечевидном отростке
~ При внезапной смерти на ЭКГ чаще всего регистрируется:
@ фибрилляция желудочков
@ полная блокада правой ножки пучка Гиса
@ полная атрио-вентрикулярная блокада с медленным идиовентрикулярным ритмом
@ медленный идиовекулярный ритм
@выраженная синусовая брадикардия (менее 20 в мин.)
~ Клинический признак не характерный для острой левожелудочковой недостаточности:
@ субфебрилитет
@ одышка инспираторная
@ периферические отеки
@ третьи сердечный тон
@ акцент второго тона
~ Эффективность электрической дефибрилляции повышают:
@ адреналин
@ атропин
@ лидокаин
@ строфантин
@ соли калия
~ При проведении закрытого массажа сердца двумя реаниматологами соотношение компрессии к ИВЛ составляет:
@ 30:2
@ 15:2
@ 5:2
@ 10:2
@ 20:2
~ Препаратом выбора при анафилактическом шоке является:
@ адреналин
@ антигистаминные препараты
@ антибиотики
@ гормоны
@ хлористый кальции
~ Ведущую роль в патогенезе отеков при декомпенсированной сердечной недостаточности играют ….
@ повышение гидростатического давления и венозной части капилляров
@ повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
@ понижение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
@ истощение предсердного натрийуретического фактора
@ динамическая лимфатическая недостаточность
~ Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом крови развивается при….
@ врожденных дефектах перегородок сердца
@ гипертензии большого круга кровообращения
@ стенозе клапанов сердца
@ стенозе аортального отверстия
@ гипотиреозе
~ Перегрузка левого желудочка сердца повышенным давлением крови не развивается при ….
@ недостаточности митрального клапана
@ артериальной гипертензии
@ стенозе аорты или аортального клапана
@ симптоматической гипертензии
@ эритремии
~ Накопление значительного количества жидкости в полости перикарда не приводит к ….
@ уменьшению давление в полых венах
@ уменьшению артериального давление
@ понижению диастолического давление наполнения сердца
@ понижению ударного объема
@ появлению признаков застоя в легких
~ У пациента 68 лет в послеоперационном периоде сохраняется выраженный болевой синдром. Кроме этого, у больного развилась клиника дыхательной недостаточности 2-й степени, больной вял, несколько заторможен. С целью обезболивания можно применить у данного больного … мг.
@ дипидолор 7,5
@ морфии 10
@ промедол 20
@ норфин 0,3
@ фентанил 0,1
~ Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться:
@ отека легких в ответ на инфузионную терапию
@ гипертонического криза
@ коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления
@ эмболии легочной артерии
@ разрыва миокарда
~ Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать:
@ эритроцитарную массу
@ свежезамороженную плазму
@ реоглюман
@ криопреципитат
@ полифер
~ Показания к бронхофиброскопии отсутствуют при:
@ эмфиземе легких
@ обтурации бронхов
@ легочном кровотечении
@ аспирации желудочного содержимого
@ неэффективном кашле
~ Ранний послеоперационный период – это первые … часа после операции.
@ 24
@ 2
@ 6
@ 48
@ 72
~ Суточная потребность взрослого человека в энергии составляет … ккал/кг.
@ 25 – 30
@ 35 – 40
@ 55 – 60
@ 75 – 80
@ 85-90
~ Трамал, нашедший широкое применение в послеоперационном обезболивании хирургических больных, исходя из силы и продолжительности анальгетического действия относятся к группе:
@ средний анальгетик непродолжительного действия
@ сильный анальгетик продолжительного действия
@ слабый анальгетик продолжительного действия
@ сильный анальгетик короткого действия
@ сильный анальгетик непродолжительного действия
~ Не характерное свойства для декстранов:
@ являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ
@ являются истинными плазмозаменителями