В 2020 году в региональных высокотехнологичных центрах автономного округа проведен ряд уникальных операций:
миниторакотомия при коррекции митральных и аортальных пороков с использованием бесшовного биопротеза PERCEVALS;
операции с применением новых типов протезов при эндоваскулярном протезировании аортального клапана (Edwards SAPIEN, Symetis ACURATE neo);
методика эндопротезирования TAVI в ранее имплантированный протез – Valve-in-Valve;
криоабляция при фибрилляции предсердий;
радиочастотная абляция при сложных нарушениях ритма сердца на навигационной системе Rhitmiya;
торакоскопическая абляция левого предсердия при фибрилляции предсердий;
мультифазное боллюсное контрастное усиление при МР-исследованиях;
операция Дэвида при остром расслоении аорты;
транскутальная транспедикулярная фиксация пояснично-кресцового отдела позвоночника методом Sextant-Medtronik;
метод ренальной денервации трансрадиальным доступом;
методика эксплантация печени;
ортопедичекая трансплантация печени;
технология Fast Tract в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями;
нейроэндоскопические операции при арахноидальных кистах и гидроцефалии;
применение видеоторакоскопии при изолированной и сочетанной травме груди, свернувшимся гемоторексе;
В высокотехнологичных медицинских центрах автономного округа в период с 2021 по 2024 годы планируется внедрить новые методики диагностики и лечения:
гибридное протезирование дуги аорты при остром аортальном синдроме;
операции из миниторакотомического доступа с видеоподдержкой при пороках сердца;
методики визуализации интраоперационного кровотока по шунтам и восходящей аорте;
одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава;
безконтактная перфузия головного мозга;
программа трансплантация сердца;
внутрипротоковая брахиотерапия;
клеточная терапия ИБС;
пластика задней крестообразной связки у взрослых;
внедрение современных реконструктивных операций при нестабильности надколенника;
внедрение оперативных вмешательств на трахее при рубцовых стенозах;
внедрение в диагностику и лечение стабилометрической платформы;
внедрение селективной ризотомии, краниопластики
с остеоиндуктивным цементом, эндоскопический лаваш у недоношенных детей при ВЖК;
протезирование хорд передней створки митрального клапана
при выраженной недостаточности митрального клапана;
перемещение послойного кожного лоскута с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях дистальных отделов стоп;
портокавальное шунтирование-трансюгулярно-внутрипеченочное портосистемное шунтирование;
нефролитолапаксия с использованием миниперкутанного доступа (лазерная энуклеация простаты);
миниинвазивные хирургические методы лечения заболеваний позвоночника, с использованием нейромониторинга;
стереотактическая радиохирургия при злокачественных заболеваниях глаза;
атроскопическое замещение костно-хрящевых дефектов ксенотрансплантатами;
опорный спондилодез шейного отдела позвоночника гибридным кейджем.
В медицинских организациях автономного округа внедрены
и продолжают работать новые методики и технологии, многие из которых являются уникальными не только для автономного округа, но и для России в целом.
Информатизация здравоохранения
Внедрение и использование информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения автономного округа проводится в соответствии c Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 апреля 2011 года № 364, и региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)», входящим в Паспорт портфеля проектов «Здравоохранение», утвержденным проектным Комитетом автономного округа.
По итогам их выполнения в 2020 году все 94 медицинских организаций и 138 их территориально удаленных подразделений подключены к корпоративной сети передачи данных.
В 70 медицинских организациях функционирует интернет-регистратура. Этот региональный сервис интегрирован с личными кабинетами пациентов «Моё здоровье» на Едином портале государственных услуг (далее – ЕПГУ). С использованием интернет-регистратуры, терминалов самозаписи, ЕПГУ, мобильного приложения «Электронный кабинет пациента» и Контакт-центра Депздрава Югры на прием к врачу в 2020 году осуществлено 1 829 215 записей.
Реализована возможность на портале «Электронная регистратура Югры» (https://er.dzhmao.ru/) записаться на прохождение вакцинации против новой коронавирусной инфекции.
Продолжается активная работа по направлению телемедицинского консультирования. Это обусловлено необходимостью преодоления разрыва между концентрацией лучших врачей в ведущих медицинских центрах и не всегда высоким уровнем обеспеченности высококвалифицированными специалистами в удаленных или труднодоступных районах.
В 2020 году к Государственной региональной медицинской системе «Удаленное консультирование» подключено 76 удаленных медицинских пунктов, в ней задействовано более 2 500 врачей. В этой системе проведено 15 827 телемедицинских консультаций. Для обеспечения процессов дистанционного взаимодействия (проведения телемедицинских консультаций) с национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава РФ к подсистеме «Телемедицинские консультации» ЕГИСЗ подключены 27 медицинских организаций.
В региональном центре обработки медицинских данных запущена региональная медицинская информационная система, которая является частью регионального сегмента ЕГИСЗ в сфере здравоохранения и позволяет работать медицинским организациям с единой электронной медицинской картой пациента. Всего за 2020 год в региональный центр обработки медицинских данных из медицинских организаций передано более 15 миллионов медицинских документов.
В 60 организациях автономного округа функционирует региональная Лабораторная информационная система, интегрированная с медицинскими информационными системами, что позволяет обеспечить автоматизированную передачу результатов диагностических исследований от медицинского оборудования (анализаторов) и их последующий персонифицированный учет в медицинских информационных системах учреждений здравоохранения. В 2020 году выполнены и загружены результаты 2 883 148 лабораторных исследований.
Также в автономном округе организован Центральный архив медицинских изображений, к которому подключено свыше
120 единиц диагностического оборудования, с которого осуществляется передача медицинских изображений. По итогам 2020 года в электронном виде в архив передано 301 577 результата диагностических исследований.
С 2019 года поэтапно проводятся мероприятия дооснащения медицинских организаций информационно-коммуникационным оборудованием. Учитывая потребности, в 2020 году закуплено 1 066 автоматизированных рабочих мест для медицинских организаций.
Все отделения и станции скорой медицинской помощи подключены к единой информационной системе, позволяющей максимально автоматизировать процессы на каждом этапе. Бригады скорой медицинской помощи используют мобильные автоматизированные рабочие места на планшетах, что позволяет им оперативно получать информацию о вызове и пациенте, а также в случае возможности его идентификации получить информацию из региональной базы пациентов.
Таким образом, в автономном округе ведется успешная работа по развитию информационно-коммуникационной инфраструктуры здравоохранения, сопряженной с федеральными сервисами Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и с порталом государственных и муниципальных услуг.
Раздел 5. Лекарственное обеспечение
В реализации программ льготного лекарственного обеспечения участвует 47 медицинские организации, в их числе 61 структурное подразделение (городские больницы, участковые больницы, поликлиники, амбулатории), выписку рецептов осуществляют 2 065 врачей и 195 фельдшеров, медикаменты отпускаются в 87 аптечных и 13 медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
В 2020 году в автономном округе за счет средств федерального
и регионального бюджетов обеспечение осуществлялось
по 5 направлениям:
1) обеспечение граждан, внесенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриноргена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а так же после трансплантации органов и (или) тканей (далее – 14 ВЗН);
2) обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее – ОНЛП);
3) обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих
в автономном округе, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее – РЛО);
4) обеспечение граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее – Орфанные заболевания);
5) обеспечение лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий
со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее – Кардиология).
Программа 14 ВЗН
Формирование и сопровождение регионального сегмента регистра граждан по программе 14 ВЗН (далее – Регистр 14 ВЗН) обеспечивает бюджетное учреждение автономного округа «Медицинский информационно-аналитический центр» на федеральном портале.
Число граждан, персональный данные на которых включены
в Регистр 14 ВЗН в 2020 году составило – 2 143 человек
(в 2019 году – 2 037 человек, соответственно).
В 2020 году в автономный округ поставлены медикаменты, закупленные Министерством здравоохранения Российской Федерации по итогам открытых аукционов, на общую сумму 762 788,66 тыс. рублей,
(в 2019 году – 583 648,88 тыс. рублей).
На организационные мероприятия, связанные с обеспечением граждан лекарственными препаратами, из федерального бюджета, в рамках программы 14 ВЗН, выделено в 2020 году – 5 890,9 тыс. рублей, в 2019 году – 6 314,3 тыс. рублей, что позволило обеспечить в 2020 году 1 284 пациента и аналогичное их число в 2019 году – 1 284 человек, при снижении объема финансирования более чем на 500 тыс. рублей. При этом показатель средней стоимости лечения 1 пациента в 2020 году составил 485 360,77 рублей
(в 2019 году – 435 214,17 рублей), а средняя стоимость 1 рецепта в 2020 году – 70 834,62 рубля (в 2019 году – 61 381,26 рубль).
Граждане, получающие лекарственные препараты по программе
14 ВЗН, при необходимости (недостаточности федеральных поставок), дополнительно обеспечиваются медикаментами, приобретаемыми за счет средств бюджета автономного округа. Так, в 2020 году на указанные нужды
затрачено 19 417,5 тыс. рублей, а в 2019 – 12 083,23 тыс. рублей. Указанная мера позволила исключить наличие отсроченных рецептов по программе
14 ВЗН.
Программа ОНЛП
Регистр граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшихся от нее в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) (далее – Регистр ОНЛП), находится в ведении государственного учреждения Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре. Обновление и передача актуализированных данных Регистра ОНЛП от Пенсионного фонда в Депздрав Югры проводится ежемесячно.
На конец 2020 года в Регистре ОНЛП состояли 37 045 человек
(в 2019 году – 37 428 человек), правом на лекарственное обеспечение из их числа воспользовались 19 933 человека, что составило 53,8 % от числа зарегистрированных (в 2019 году – 20 659 человек, что составляло 55 % от числа зарегистрированных).
С целью обеспечения отдельных категорий граждан по программе ОНЛП за счет средств федерального бюджета, бюджету автономного округа
в 2020 году выделены средства в размере 522 812,40 тыс. рублей
(в 2019 году – 505 350,7 тыс. рублей), что составило только
59,4 % в 2020 году, а в 2019 году – 65,8 %, соответственно, от фактической потребности.
В этой связи, граждане из Регистра ОНЛП, при наличии определенных заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия и т.д.), дополнительно обеспечиваются лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета. Так, в 2020 году на указанные нужды из бюджета автономного округа затрачено 356 741,02 тыс. рублей, обеспечено
11 574 человек, (в 2019 – 262 421,39 тыс. рублей, обеспеченно – 11 455 человек).
Средняя стоимость лечения 1 пациента за счет средств федерального бюджета составила 29 723,42 рубля (в 2019 году – 25 072,80 рублей), а средняя стоимость 1 рецепта – 1 424,35 рубля (в 2019 году – 1 031,71 рубль).
На отсроченном обеспечении рецептов нет.
Программа РЛО
Регистр граждан, проживающих в автономном округе, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, за счет регионального бюджета ведут медицинские организации автономного округа, подведомственные Депздраву Югры (далее – Регистр РЛО).
Реализация указанной программы в 2020 году из бюджета автономного округа профинансирована в размере 2 204 766,27 тыс. рублей (в 2019 году – 2 067 623,1 тыс. рублей).
В Регистре РЛО в 2020 году состояли 172 991 человек (в 2019 году – 274 306 человек), правом на лекарственное обеспечение воспользовались 130 476 человек – 75% от числа граждан включенных в Регистр РЛО (в 2019 году – 160 459 человек, 58,4 % – от числа граждан включенных в Регистр РЛО). Уменьшение числа граждан, состоящих в регистре, связано с проведением проверки и актуализацией записей в нём.
Средняя стоимость лечения 1 пациента в 2020 году составила
13 319,63 рубля (в 2019 году – 11 239,23 рубля).
Средняя стоимость 1 рецепта 981,13 рубль (на в 2019 году – 981,19 рубля).
На отсроченном обеспечении рецептов нет.
Программа Орфанные заболевания
Обеспечение граждан страдающих Орфанными заболеваниями отнесено к полномочиям субъекта Российской Федерации. В этой связи формирование и сопровождение регистра Орфанные заболевания осуществляется ответственным лицом Депздрава Югры.
На 31 декабря 2020 года в указанном регистре состоит 304 человека, из них нуждаются в лечении с применением лекарственных препаратов и получают их – 182 (в 2019 году – 223 человека).
На реализацию указанной программы из бюджета автономного округа выделяются средства в рамках финансирования программы РЛО, при этом сумма, необходимая на приобретение медикаментов не лимитируется. Объём финансовых затрат рассчитывается исходя из численности пациентов, включенных в регистр и нуждающихся в лечении, схем назначения и расчётной стоимости лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания.
В рамках программы по итогам 2020 года обслужено 3 462 рецепта,
при этом, средняя стоимость рецепта составила 61 099, 60 рублей,
а стоимость лечения одного больного в год составила 1 162 235,33 рублей
(в 2019 году обслужено 3 753 рецепта, средняя стоимость рецепта –
58 030,48 рублей, средняя стоимость лечения одного больного в год –
1 261 578,03 рублей).
Снижение показателей в 2020 году по отношению к 2019 году связано с передачей в федеральную программу 14 ВЗН полномочий по обеспечению
7 нозологических форм (гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного)
X (Стюарта-Прауэра), апластическая анемиия неуточненная).
Наиболее затратным (дорогостоящим) в 2020 году явилось лечение заболеваний: пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) – стоимость лечения 1 пациента в год составила 20 754,4 тыс. рублей; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) – стоимость лечения 1 пациента в среднем составила 1 800,8 тыс. рублей; легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) – стоимость лечения 1 пациента в среднем составила 1 729,9 тыс. рублей.
На отсроченном обеспечении рецептов нет.
Программа Кардиология
Регистр граждан ведут медицинские организации, ответственным за ведение регистра является бюджетное учреждение автономного округа «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и
сердечно-сосудистой хирургии» (руководитель – главный внештатный кардиолог Депздрава Югры).
В 2020 году в регистре граждан, взятых под диспансерное наблюдение из числа лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний
состояло 6 018 человек. Правом на лекарственное обеспечение в 2020 году воспользовались 4 961 человек (82,4 % от числа граждан состоящих в регистре).
По итогам 2020 года обслужено 28 489 рецептов на сумму
28 416,76 тыс. рублей.
Средняя стоимость рецепта составила 997,46 рублей.
На отсроченном обеспечении рецептов нет.
Раздел 6. Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни
В целях обеспечения консультативно-оздоровительной деятельности по формированию здорового образа жизни среди населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в автономном округе действует 14 центров здоровья (10 Центров здоровья для взрослых
и 4 центра здоровья для детей).
В 2020 году в центры здоровья обратились 25 620 человек (2018 год – 47 436 человек, 2019 год – 47 503 человека, из них: 4 175 детей (2018 год –
7 830 человек, 2019 год – 8 460 человек).
В период введения ограничительных мероприятий в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции проведение профилактических мероприятий было временно приостановлено, помещения центров здоровья были переоборудованы, сотрудники центров здоровья были привлечены к работе для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией.
Возобновление работы центров здоровья регламентировано приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 14.08.2020 № 1123 «О возобновлении профилактических осмотров и диспансеризации в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в условиях второго этапа снятия ограничительных мероприятий, связанных в распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной Covid-19».
Из числа обратившихся здоровых граждан 8 129 человек (2018 год – 14 158 человек, 2019 год – 13 697 человек), в том числе 1 612 детей (2018 год – 2 690 человек, 2019 год – 3 232 человека). К группе риска в отчётном периоде отнесено 17 491 человек (2018 год – 33 278 человек, 2019 год – 33 806 человек), в том числе 2 563 ребенка (2018 год – 5 140 человек, 2019 год – 5 228 человек). Назначены индивидуальные планы оздоровления 25 620 пациентам (2018 год – 47 436 человек, 2019 год – 47 503 человека), в том числе 4 175 детям (2018 год – 7 830 человек, 2019 год – 8 460 человек). Направлено в медицинские организации к врачам-специалистам для дополнительного обследования и лечения 2 111 человека (2018 год – 5 110 человек, 2019 год – 4 402 человека), в том числе 602 ребенка (2018 год –
1 628 человек, 2019 год – 1 357 человек).
В отчётном периоде обучено основам здорового образа жизни 25 620 человек (2018 год – 47 436 человек, 2019 год – 47 503 человека), в том числе 4 175 детей (2018 год – 7 830 человек, 2019 год – 8 460 человек).
В целях реализации мероприятий пропагандистского характера бюджетным учреждением автономного округа «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее – Центр общественного здоровья и медицинской профилактики) в 2020 году в средствах массовой информации инициировано 9 286 информационных материалов (2018 год – 9 416, 2019 год – 9 728).
Среди основных площадок по распространению информации выступают сайты и группы в социальных сетях Департамента здравоохранения и медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, которые имеют 222 официальные публичные страницы в социальных сетях, из них: «ВКонтакте» – 78, «Одноклассники» – 34, «Твиттер» – 11, «Facebook» – 29, «Инстаграм» – 70. На ресурсах медицинских организаций размещается информация в доступной форме.
Инструментом, используемым в просветительской деятельности, является формирование единого медиапространства по вопросам формирования здорового образа жизни. Для этого используются практически все средства массовой коммуникации.
На сайте Центра общественного здоровья и медицинской профилактики ежедневно обновляется информация о вопросах сохранения здоровья с использованием различных форм. Материалы подготавливаются и проходят рецензирование у квалифицированных специалистов в сфере здравоохранения. Площадка является интерактивной. На сайте Центра размещаются макеты выпускаемой печатной продукции, в том числе собственные средства массовой информации – журналы «Регион здоровья» и «Pro здоровье», газета «Здравоохранение Югры». Кроме того, здесь можно посмотреть видеоролики и прослушать аудиоролики, мотивирующие на ведение здорового образа жизни.
В 2020 году проведено ежегодное социологическое исследование. Необходимость его проведения обусловлена потребностью мониторинга актуального уровня удовлетворенности населения региона первичной медико-санитарной помощью для последующей корректировки мер, направленных на повышение и улучшение условий данного показателя.
Для чего опрошено 5000 жителей автономного округа. Исследование проводилось выборочным методом. Объект исследования – население автономного округа от 18 лет и старше.
Условиями получения медицинских услуг, оказываемых медицинскими учреждениями, удовлетворены 69,4% респондентов.
По заказу Центра общественного здоровья и медицинской профилактики в 2020 году реализовался проект по разработке уникального концептуального контента, направленного на профилактику онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Исполнителем по изготовлению информационных материалов является автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная телерадиокомпания «Югра». Проект включает в себя: производство восьми постановочных видеороликов хронометраж не менее 00:60 секунд каждый; восьми аудиороликов хронометраж до 00:30 секунд каждый; разработку восьми макетов баннеров.
Всего в 2020 году волонтеры-медики провели 267 (2018 год – 448, 2019 год – 500) мероприятий, направленных в том числе на увеличение количества несовершеннолетних и молодежи, занимающихся физической культурой и спортом, в которых приняли участие 21 050 человек (2018 год - 55 412 человек, 2019 год – 66 908 человек).
Отдельное направление в 2020 году – работа волонтеров-медиков в рамках Всероссийской акции взаимопомощи #МыВместе. В указанной акции приняли 668 волонтеров-медиков Югры в период пандемии были задействованы в доставке продуктов, льготных лекарственных препаратов и ковидных лекарственных наборов, товаров первой необходимости, работе в «красной зоне», термометрии, работе операторами на горячих линиях Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, медицинских организаций в том числе и поликлиник, работе в регистратуре.
Мероприятия информационно-коммуникационной кампании также внесены в приказ Депздрава Югры от 25 октября 2019 года № 1292
«О проведении месячников и декадников по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни среди населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2020 году».
В 2020 году продолжалась активная работа по информированию населения о важности своевременного обращения в медицинскую организацию и ведения здорового образа жизни. Консолидированное число информационных сообщений и информационных материалов для населения в печатных СМИ, теле- и радиоэфире, а также информационно-телекоммуникационной сети Интернет по медицинской профилактике
неинфекционных заболеваний (в том числе онкологических заболеваний) и формированию здорового образа жизни, профилактике развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей, составило 11 365 (2018 год – 11 613, 2019 год – 12 630).
Центром общественного здоровья и медицинской профилактики в 2020 году изготовлена следующая печатаная продукция, направленная на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению: листовка «Диспансеризация» (50 000 экз.), брошюра «Тебе жить! Выбирай жизнь! Профилактика онкологических заболеваний» (2018 год – лифлет «Факты о диспансеризации» (30 000 экз.), брошюра «Ранняя диагностика онкологических заболеваний» (20 000 экз.), листовка «12 правил активного долголетия» (10 000 экз.); 2019 год – листовка «Курить – здоровью вредить!» (50 000 экз.), брошюра «Ранняя диагностика онкологических заболеваний» (30 000 экз.), листовка «Онкология: диагностика, профилактика» (30 000 экз.), листовка «Профилактика рака лёгких» (60 606 экз.), листовка «Профилактика рака предстательной железы» (60 606 экз.), листовка «Родинка: простое решение непростого вопроса» (60 606 экз.).
Раздел 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
В 2020 году в медицинских организациях автономного округа работали 8 663 врачей, что на 1 % больше чем в 2019 году (в 2019 году – 8 579; в 2018 году – 8 494), 22 642 человека среднего медицинского персонала (в 2019 году – 22 934; в 2018 году – 21 809). Из их числа 1 288 человек без медицинского образования, занимающих должности средних медицинских работников.
Обеспеченность врачами составила 51,3 на 10 тыс. населения
(в 2019 году – 51,2, УрФО – 34,4, РФ – 37,6; в 2018 году – 51,0, УрФО – 34,3, РФ – 37,4).
Обеспеченность врачами сельского населения – 20,4 на 10 тыс. населения (в 2019 году – 20,7, УрФО – 12,7, РФ – 14,2; в 2018 году – 20,1, УрФО – 12,9, РФ – 14,5).
Обеспеченность специалистами со средним медицинским образованием составила 134,1 на 10 тыс. населения (в 2019 году – 137,0, УрФО – 92,4, РФ – 85,8; в 2018 году 131,1, УрФО – 92,9, РФ – 86,2).
Обеспеченность сельского населения специалистами со средним медицинским образованием составила 93,7 на 10 тыс. населения (в 2019 году – 91,7, УрФО – 58,0, РФ –51,5; в 2018 году – 91,9, УрФО – 58,5, РФ – 52,3).
Соотношение врачей к специалистам со средним медицинским образованием составило 1:2,6 (в 2019 году – 1:2,6, УрФО – 1:2,6, РФ – 1:2,2; в 2018 году – 1:2,6, УрФО – 1:2,7, РФ – 1:2,3).
Сертификат специалиста и свидетельства об аккредитации имеют: 99,5 % врачей, что на 0,2 % больше в сравнении с 2019 годом (в 2019 году – 99,7 %; в 2018 году – 99,5 %); 99,3 % средних медицинских работников, что на 0,2 % больше в сравнении с 2019 годом (в 2019 году – 99,1 %; в 2018 году – 93,8 %).
Одним из основных источников привлечения медицинских работников в контексте реализации регионального портфеля проектов «Здравоохранение» являются выпускники образовательных организаций высшего медицинского и среднего медицинского образования по профессиям, специальностям и направлениям подготовки области образования «Здравоохранение и медицинские науки» в рамках целевой квоты и за счёт бюджетных средств.
Наибольший объём по подготовке врачебных кадров отводится
бюджетным учреждением высшего образования автономного округа «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», бюджетным учреждением высшего образования автономного округа «Сургутский государственный университет. Медицинский институт», финансирование которых обеспечивается за счет средств регионального бюджета.
Подготовка специалистов ведется по программам высшего образования по 2 направлениям специалитета: «Лечебное дело» и «Педиатрия» и 40 направлениям аспирантуры и ординатуры.
Департаментом образования и молодежной политики автономного округа установлены объемы целевой подготовки в региональных вузах в 2019 году по программам высшего образования: по программе специалитета в объеме 75 % (205 мест) контрольных цифр приема и 90 % в ординатуре (210 мест).
На 2020 год доля мест по направлениям подготовки «Клиническая медицина» по образовательным программам специалитета 75% (230 мест), ординатуры 65% (190 мест) для приема на целевое обучение в общем объеме контрольных цифр приема на 2020 год.
Средний показатель трудоустройства выпускников в период с 2017 по 2020 год, завершивших обучение по программам специалитета высшего медицинского образования, составляет 19,5 %, по программам ординатуры – 96,3 % (таблица 28).
Причинами, характеризующими низкий показатель трудоустройства выпускников, завершивших обучение по программам специалитета, являются: продолжение обучения по программам ординатуры; нахождение в отпуске по уходу за ребёнком.
Таблица 28
Показатели трудоустройства выпускников в образовательных организациях высшего медицинского образования окружного подчинения за 2018 – 2020 годы
| Целевая квота | Бюджет | Целевая квота | Бюджет | Целевая квота | Бюджет | |
| Специалитет | ||||||
| Всего: | ||||||
| Ординатура | ||||||
| Всего: |
Дополнительно, подготовка врачебных кадров в рамках целевой квоты осуществляется в образовательных учреждениях высшего образования федерального подчинения: ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет Минздрава России», ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России», ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава России», ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России», ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский первый государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России».
В 2020 году направлены в ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России», ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России», ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава России» и ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» 56 специалистов из 31 медицинской организации автономного округа по 26 программам профессиональной подготовки:
1. Аллергология и иммунология-2
2. Анестезиология-реаниматология-2
3. Гастроэнтерология-1
4. Гематология-1
5. Гериатрия-4
6. Детская кардиология-2
7. Инфекционные болезни-1
8. Кардиология-2
9. Клиническая лабораторная диагностика-2
10. Колопроктология-4
11. Лечебная физкультура и спортивная медицина-1
12. Нефрология-2
13. Общая врачебная практика-1
14. Онкология-2
15. Патологическая анатомия-1
16. Психиатрия – наркология-1
17. Рентгенология 1
18. Стоматология детская-1
19. Стоматология терапевтическая-1
20. Стоматология хирургическая-1
21. Трансфузиология-1
22. Ультразвуковая диагностика-7
23. Физиотерапия-5
24. Фтизиатрия-1
25. Функциональная диагностика-7
26. Эндоскопия-2
Подготовку специалистов со средним профессиональным образованием обеспечивают: бюджетное учреждение высшего образования автономного округа «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» – факультет среднего профессионального образования, бюджетное учреждение высшего образования автономного округа «Сургутский государственный университет. Медицинский колледж», бюджетное учреждение профессионального образования автономного округа «Нижневартовский медицинский колледж», бюджетное учреждение профессионального образования автономного округа «Советский политехнический колледж», бюджетное учреждение профессионального образования автономного округа «Белоярский политехнический колледж». Количество выпускников составило (таблица 29): в 2018 году – 325 человек, трудоустроен 271 выпускник (83,4 %); в 2019 году – 400 человек, трудоустроен 341 выпускник (85,0 %); в 2020 году – 428 человек, общее трудоустройство составило 288 человек (67,3%), трудоустройство по специальности в медицинские организации Ханты-Мансийского
округа –Югры – 247 человек (58%).
Таблица 29
| Года | БУ ВО «ХМГМА» Факультет СПО | БУ ВО «СурГУ. Медицинский колледж» | БУ ПО «Нижневартовский медицинский колледж» | БУ ПО «Политехнический колледж» | ||||
| *В | Т* | В | Т | В | Т | В | Т | |
*В - Выпуск, Т - трудоустройство.
По образовательным программам среднего профессионального образования специальностей области образования «Здравоохранение и медицинские науки» план по количеству выпускников составляет:
в 2020 – 475 человек (286 бюджет/189 внебюджет);
в 2021 – 531 человек (369 бюджет/162 внебюджет).
Департамент образования и молодежной политики
автономного округа установил объемы целевой подготовки специалистов среднего звена в 2019 году в объеме 85 % (370 мест) контрольных цифр приема, в 2020 году в объёме 90 % (450 мест) контрольных цифр приема.
Проблема дефицита медицинских кадров в автономном округе решается в рамках регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», входящего в портфели проектов «Здравоохранение», «Демография».
Так, согласно мероприятию «Повышение престижа медицинских профессий» в 2020 году награждены единовременным денежным поощрением победители окружных этапов Всероссийского конкурса врачей, Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием» в размере 100 тыс. рублей 29 врачей и 8 специалистов со средним медицинским образованием.
В 2020 году обучены по программам общего усовершенствования
(от 100 до 500 часов) 1 978 врачей и 3 754 средний медицинский (в 2019 году 1 723 врача и 3 748 средних медицинских работников, в 2018 году – 531 врач и 755 средних медицинских работников), по программам тематического усовершенствования (до 100 часов) обучены 4 717 врачей (в 2019 году – 3 011 врачей, в 2018 году-977 врачей). В рамках непрерывного медицинского образования за счет средств нормированного страхового запаса во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 года № 332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского об