Предварительная заявка
от команды:
(клуб, организация)
по смешанному боевому единоборству (ММА) на участие в Турнире «MMA» 06.10.19
| № п/п | Фамилия | Имя | Отчество | Весовая категория | Квалифи- кация | Дата рождения | Эл. почта | Контактный телефон |
Представитель команды_______________________________________________
(подпись, М.П.) (ФИО)
Ответственный куратор / руководитель клуба (ФИО, контактный телефон):
_______________________________________________________________
(подпись, М.П.) (ФИО)
Приложение 2
СРОО «Федерация смешанного боевого
единоборства (ММА) Свердловской области»
Спортсмен(ы) допущен(ы)
К соревнованию 2019 г.
_____________________________
«___»_____________ 2019 г.
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В __________________________________________________________________________ весовые категории ______________ от Клуба ___________________________________________________________________ Дата и место проведения: _______________________________________________
| № | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Кол-во проф. боев | Дата рождения | Спортивное звание, разряд | Прописка (населенный пункт) | Подпись спортсмена | Виза спортивно- физкультурного диспансера, печать |
| Тренер Фамилия, имя, отчество (полностью) | Гражданство | Звание | Подпись | ||||
Руководитель клуба ______________________________________________________________________________________
(Полное наименование Клуба)
_________________ (_________________)__________________________________________________________________
подпись Ф.И.О. (юридический адрес, контактный телефон)
М.П.
Куратор _____________ __________________ (_________________) _________________________________________________________________
подпись Ф.И.О. (юридический адрес, контактный телефон)
Приложение 3
Р А С П И С К А
Я, __________________________________________________________________________________
Ф.И.О.
с Уставом СРОО «ФЕСО» от 5 марта 2013 г., Правилами, утвержденными Министерством спорта РФ от 02.02.2016 г. приказ № 92 и положением Союза ММА России ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Считаю, что я физически и технически подготовлен для данных занятий. В случае получения мной различных травм и даже летального исхода ни я, ни мои родственники, а также мои доверенные лица претензий к организаторам, тренерам, имеющих отношения к проведению данного турнира и соревнований различного уровня, иметь не будут. Медицинских противопоказаний к занятиям смешанными боевыми единоборствами, а так же к выступлениям на соревнованиях и турнирах не имею.
Паспортные данные: Серия ________ №___________, выдан _______________________________, ______________________________________________________________________________________дата выдачи _________, код подразделения ____-____, прописка _____________________________ _____________________________________________________________________________________.
«____» ______________ 20___ г. Подпись ______________/__________________
Приложение 4
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ
на участие несовершеннолетнего спортсмена в соревнованиях по смешанному боевому единоборству (ММА) Я, _______________________________________________________________________________ (Ф.И.О. родителя / законного представителя полностью) родитель/законный представитель (нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________________________ (ФИО участника полностью) (далее – «Участник»), ____________ года рождения, зарегистрированный по адресу:____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________, добровольно соглашаюсь на участие моего ребенка (опекаемого) в соревнованиях______________________________________________________________________ среди юношей (16-17 лет) по смешанному боевому единоборству (ММА), проводимого с «______» по «______» _______________ 2019 года в городе ______________________, и при этом:
1. Я принимаю всю ответственность за любую травму, полученную моим ребенком (опекаемым) в ходе спортивного соревнования, и не имею права требовать какой-либо компенсации от Организаторов спортивного соревнования;
2. Я обязуюсь, что мой ребенок (опекаемый) будет следовать всем требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности;
3. В случае необходимости я разрешаю воспользоваться медицинской помощью, предоставленной моему ребенку (опекаемому) Организаторами спортивного соревнования;
4. С Положением о проведении спортивного соревнования ознакомлен;
5. Я согласен с тем, что выступление моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и/или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а также записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату; я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов. _________________________ / ___________________________________ / (подпись) (ФИО родителя / законного представителя) «_____» _________________ 2019 г.
Приложение №5
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,_____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) в соответствии со ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 года N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу:_________________________________________ _____________________________________________________________________________, (указать адрес регистрации) документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________ (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа _____________________________________________________________________________, и выдавшем его органе) в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России» находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3 и Региональной общественной организации «___________________________________________________ ________________________» (указать название региональной общественной организации) находящейся по адресу:_________________________________________________________ (указать юридический адрес региональной общественной организации) на обработку моих персональных данных, а именно: – фамилия, имя, отчество;
– пол, возраст;
– дата и место рождения;
– паспортные данные;
– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
– номер телефона (домашний, мобильный);
– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;
– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;
– отношение к воинской обязанности;
– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;
– СНИЛС;
– ИНН;
– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;
– сведения о доходах;
– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. «______»______________ 201____ г. ______________________________________