Вопрос: Укажите клинические признаки наружного кровотечения из крупных вен?
A. Вытекание крови темного цвета струей*
11. Больная Д., 42 лет, при падении с высоты получила закрытую травму грудной клетки и живота. Диагностировано повреждение внутренних органов, внутрибрюшное кровотечение.
Вопрос: В какой области производится лапароцентез?
A. В мезогастрии*
12. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия – кровотечение остановлено. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы. Доставлен флакон крови со станции переливания.
Вопрос: Какие качества консервированной крови позволяют использовать ее для переливания?
A. Прозрачная плазма.*
13. Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови. Врачем произведены оценка годности донорской крови и пробы на индивидуальную совместимость и совместимость по резус фактору. После введения 50 мл крови у больного появились признаки гемотрансфузионного шока.
Вопрос: Каковы причины развития гемолитического шока?
A. Переливание крови пациенту с повышенной аллергической реакцией на чужеродный белок.
14. Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после появления рвоты «кофейной гущей» и жидкого стула в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I и III группы.
Вопрос: Какая группа крови у больной?
A. Вторая.*
15. Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после появления рвоты «кофейной гущей» и жидкого стула в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками I, II и III групп.
Вопрос: Какая группа крови у больной?
A. Четвертая.*
16. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.
Вопрос: Какой промежуток времени ведется наблюдение при проведении пробы на совместимость по резус-фактору?
A. 10 минут.*
17. Больному А., 44 лет, в качестве предоперационной подготовки было произведено переливание одногруппной крови. Врачом произведены оценка годности донорской крови и пробы на индивидуальную совместимость и совместимость по резус-фактору. После введения 50 мл крови у больного появились признаки гемотрансфузионного шока.
Вопрос: Первые симптомы гемотрансфузионного шока?
A. Чувство страха, боль за грудиной и между лопатками, в пояснице, бледность, одышка, падение АД, тахикардия.*
18. Больная М., 42 лет, поступила в приемное отделение через 5 часов после начала заболевания, когда появилась рвота «кофейной гущей», а затем оправилась жидким стулом в виде мелены. При определении группы крови стандартными сыворотками агглютинация произошла с сыворотками II, III и IV групп.
Вопрос: Какая группа крови у больной?
A. Не существует.*
19. Больной З., 24 лет, (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:5, реакция учитывалась через 3 минуты. Агглютинация произошла со всеми сыворотками.
Вопрос: Почему произошла неспецифическая агглютинация?
A. *Неправильное соотношение сыворотки и крови.
20. Больной П., 73 г.р. поступил для оперативного лечения по поводу рака прямой кишки. В анализе крови: Hb-50 г\л, Эр-1,4 Т\л, Л-7,1 г\л, СОЭ-23мм\ч. п-6, с-50, л-40, м-3. ЦП-1,0. В плане предоперационной подготовки больному проведена гемотрансфузия, общим объемом 575 мл. эр. массы. Была отмечена реакция на переливание.
Вопрос: Какие противопоказания к переливанию крови?
A. Декомпенсация кровообращения.*
21. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание крови.
Вопрос: Каким должно быть соотношение между сывороткой больного и кровью донора при проведении пробы на групповую совместимость?
A. Соотношение 1:10.*
22. Больной З., 24 лет, находящейся в отделении по поводу грыжи (анемии нет, СОЭ 14 мм/час), производилось определение группы крови при комнатной температуре 22 градуса Цельсия, стандартные сыворотки смешаны с кровью больной в соотношении 1:10, реакция учитывалась через 5 минут. Агглютинация произошла со всеми сыворотками.
Вопрос: Какой титр агглютининов должна иметь стандартная сыворотка 3 группы?
A. 1:32.*
23. Больной К., 24 лет, поступил в отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки осложненной кровотечением. Проведена гемостатическая терапия – кровотечение остановлено. В связи с постгеморрагической анемией показано переливание эритроцитарной массы.
Вопрос: Как проводится проба на биологическую совместимость?
A. В/в струйно по 15 мл., через 3 минут.*
24. Больной Л., 65 лет, поступил по поводу гангрены правых стопы и голени. Показания ампутации правой нижней конечности на уровне средней трети бедра под эпидуральной анестезией.
Вопрос: Какое осложнение является наиболее частым при проведении перидуральной анестезии?
A. Гипотония*
25. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом правосторонний узловой зоб. Предстоит операция: гемиструмэктомия.
Вопрос: Какие препараты применяют для местной анестезии?
A. Новокаин*
26. Больному показано удаление липомы под местной анестезией.
Вопрос: Какой концентрации препараты применяются для инфильтрационной анестезии?
A. Раствор новокаина 0,5%*
27. Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после того как получил удар ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена типичная ПХО.
Вопрос: Когда не выполняется типичная ПХО раны?
A. Ранениях кисти*
28. Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после удара ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4х1 см, с ровными краями, острыми углами. Произведена типичная ПХО раны.
Вопрос: Что предусматривает типичная ПХО раны?
A. Иссечение краев, стенок и дна раны в пределах здоровых тканей на расстоянии 0,5 - 2 см, единым блоком.*
29. Больной У., 1942 г.р., перенес брюшно-промежностную экстирпация прямой кишки. П\о период осложнился нагноением в ране и параколостомической флегмоной - произведено вскрытие. Рана очистилась, выполнилась грануляциями, эпителизируется.
Вопрос: На какие раны накладывают вторичные швы?
A. *Гранулирующие
36. Больной А., 34 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки, разлитого гнойного перитонита. Послеоперационный период осложнился нагноением лапаротомной раны – в результате рана зажила вторичным натяжением.
Вопрос: Наиболее типичные осложнения после заживления раны вторичным натяжением на передней брюшной стенке?
A. Послеоперационные грыжи.*
37. Пострадавший С., 34 лет, доставлен в отделение спустя 2 часа после ожога пламенем – диагностирован ожоговый шок.
Вопрос: Какие мероприятия используются в лечении ожогового шока?
A. Обезболивание, восполнение объема циркулирующей жидкости, первичная хирургическая обработка ран после выведения из шока.*
39. Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. При работе с открытой электропроводкой, получил электротравму, терял сознание. Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.
Вопрос: От изменений в каких органах и системах зависят общие признаки электротравмы?
A. В центральной нервной системе*
40. Больной С., 27 лет, доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. При работе с открытой электропроводкой, получил электротравму (напряжение тока 380 В). Первая помощь оказана напарником на месте происшествия.
Вопрос: В чем состоит первая помощь?
A. Прекращении действия тока и реанимационные мероприятия*
41. У больного наступила клиническая смерть. Один врач проводит реанимационные мероприятия.
Вопрос: Каково соотношение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания?
A. 3: 15*
42. Больная К., 23 лет, поступила через 2 часа после получения травмы – ножевого ранения грудной клетки справа. При рентгенографии выявлен пневматоракс. Вопрос: В какой области проводится торокоцентез при пневматораксе?
A. III межреберье по средне ключичной линии.*
44. Больной Я., 48 лет, произведено вправление вывиха плечевого сустава путем тракции руки с упором в подмышечную впадину пострадавшей.
Вопрос: Какой метод иммобилизации целесообразен?
A. Шинная повязка.*
45. Больной Ф., 57лет, обратился в приемное отделение с перелом костей предплечья.
Вопрос: Какие суставы следует зафиксировать для транспортной иммобилизации?
A. Локтевой и лучезапястный *
46. Больной М., 52 лет, был доставлен с переломом костей правого бедра со смещением отломков по длине. Решено использовать метод скелетного вытяжения.
Вопрос: Какое осложнение может развиться у пожилых людей из-за длительного вынужденного положения?
В. Гипостатическая пневмония*
47. Больной Б., 26 лет, доставлен в приемное отделение через 2 часа после получения травмы – был сбит автомобилем. Жалобы на боль в области правого бедра, усиливающуюся при движении. При осмотре: бедро деформировано, конечность укорочена, в средней трети – кровоизлияния и патологическая подвижность.
Вопрос: Какой достоверный признак перелома имеет место у больного?
A. *Патологическая подвижность.
49. Больной Ю, 33 лет поступил в клинику в связи с перфоративной язвой желудка, перитонитом.
Вопрос: Какой симптом характерен для перфорации полого органа?
A. Напряжение мышц брюшной стенки и усиление боли при отнятии руки*
50. Больная Е., 46 лет, поступила по поводу рака сигмовидной кишки. При подготовке к операции назначена сифонная клизма.
Вопрос: Какое количество воды используется при этом виде клизмы?
E. 8 – 10 литров.*