Контроль за качеством воды (приемлемая органолептика)

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гигиены

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

на 4 курсе лечебного факультета

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

Тема: «Санитарно-гигиеническая оценка водоснабжения в армии»

 

Утверждена на кафедральном заседании

(межкафедральной методической конференции)

№ протокола …………….

«__»2007 г.

 

Зав. кафедрой гигиены.

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., проф. Л.Г. Климацкая______________

 

Составитель:

к.м.н., ст. преподаватель Шибанова Н.С.

 

Красноярск

Тема занятия: «Санитарно-гигиеническая оценка водоснабжения в армии»

 

2. Учебное значение (актуальность) изучаемой темы: Пребывание в измененной среде обитания, значительные физические и психо-эмоциональные нагрузки предъявляют к организму повышенные требования. Водоснабжение в армии должно обеспечить физиологические и санитарно-гигиенические потребности организма воинов, создавая условия для выполнения воинских задач, сохранить здоровье военнослужащих, т.е. обеспечить боеспособность армии.Особую роль, как фактор изменившейся окружающей среды, выполняет водоснабжение в армии (в мирное и военное время). Методология профилактической медицины позволит студенту освоить гигиенические знания и умения

Профессиональное значение изучаемой темы: Умение оценивать и анализировать качество и безопасность водоснабжения в армии в мирное и военное время, его влияние на сохранения здоровья военнослужащих. Полученные знания позволят студенту применять их в профессиональной деятельности для сохранения здоровья населения

Личностное значение изучаемой темы: Акцентирование внимания на особенностях водоснабжения в мирное и военное время. Полученные знания позволят студенту проводить оценку и откорректировать собственного состояния здоровья в связи с водоснабжением в измененных условиях окружающей среды.

3. Цель изучения темы:

на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:

Знать: влияние факторов окружающей среды (водоснабжение армии в военное и мирное время) на здоровье человека и военнослужащих

Уметь:

• оценивать вероятность (идентифицировать и характеризовать опасность) неблагоприятного действия на организм воды в измененных условиях среды обитания человека (в полевых условиях и условиях применения ОМП), пригодность к употреблению воды (в мирное и военное время)
• давать медико-профилактические рекомендации,
• применять знания для пропаганды здорового образа жизни.
• самостоятельно работать с учебной, научной, нормативной и справочной литературой,
• вести поиск информации, превращать полученную информацию в средство для решения профессиональных задач.

4. План изучения темы:

Этапы занятия

Контроль исходного уровня знаний, умений

Раскрытие учебно-целевых вопросов

Самостоятельная работа обучающихся (текущий контроль): а) решение ситуационных задач под контролем преподавателя; б) оформление решения задач протоколами; в) разбор ситуационных задач; г) выявление типичных ошибок.

Итоговый контроль знаний письменно или устно с оглашением оценки каждого обучающегося за теоретические знания и практические навыки по изученной теме занятия

Задание на дом

Основные понятия и положения темы.

Военная гигиена – изучение условий профессиональной деятельности и условия обитания военнослужащих, их влияния на организм; разработка комплекса мероприятий, направленных на сохранения здоровья, работо- и боеспособности военнослужащих.

Задачи:

1) Изучение неблагоприятных факторов ОС, социальных условий

2) Устранение или ограничение до безопасного уровня неблагоприятных факторов ОС и социальных условий

3) Научное обоснование и разработка дифференцированных гигиенических нормативов

4) Внедрение в практику разработанных гражданских и военных правил и норм

5) Прогнозирование санитарно-гигиенических ситуаций на ближайшие и отдаленные перспективы.

 

В мирное время, при казарменном размещении, водоснабжение осу­ществляет заместитель командира по тылу и квартирно-эксплуатационная служба части.

В полевых условиях водоснабжение осуществляет заместитель коман­дира по тылу и начальники инженерной и химической служб.

Медицинская служба в первую очередь осуществляет контрольные функции.

I. Обязанности инженерной, химической, медицинской; и продовольствен­ной служб в организации водоснабжения войск в полевых условиях:

В задачи полевого водоснабжения войск входят:

- разведка источников водоснабжения;

- добыча воды;

- обработка воды в целях обеспечения ее для потребления;

- хранение;

- распределение и доставка воды частям и подразделениям;

- контроль за качеством воды и обеспеченностью войск ею. В военное время в полевых условиях и в мирное время на учениях и маршах основные мероприятия по обеспечению войск водой предусматри­ваются в планах тылового и инженерного обеспечения, а по разведке водоисточников - в плане разведки части.

При возникающих затруднениях с водоснабжением (действие войск в пустынях, на зараженной территории) штаб части составляет план во­доснабжения.

При организации водоснабжения части начальник инженерной службы обязан, проводит разведку водоисточников и обеспечить устройство пунк­тов водоснабжения (ЛВС) и их эксплуатацию, восстановление уцелевших систем водоснабжения в населенных пунктах, снабжение войск табельными средствами добычи и обработки воды и их ремонт.

Начальник химической службы выделяет силы и средства для ведения химической и радиационной разведки водоисточников и осуществление контроля качества воды, выдаваемой войскам.

Заместитель командира части по тылу организует подвоз воды час­тям и подразделениям с ПВС, и проводит разведку водоисточников в тылу части.

Начальник мед. службы обязан:

-выделить силы и средства для ведения разведки источников воды;

-оценивать санитарно-эпидемиологическое состояние размещения ПВС и полевых водозаборных пунктов (ПВП), следить за их санитарным сос­тоянием;

-следить за соблюдением количественных норм водоснабжения (участвует в разработке временных норм водоснабжения);

- организует контроль за качеством воды, выдаваемой войскам на хо­зяйственно-питьевые нужды;

- контролирует соблюдение санитарно-гигиенических требований при до­быче, обработке, хранение, транспортировании и распределении воды;

- участвует в экспертизе воды при подозрении на заражение РБ, ОБ, БС и при расследовании случаев отравления;

- обеспечивает личный состав индивидуальными средствами обеззараживания воды, обучает правилам их использования;

- контролирует состояние здоровья личного состава, занятого добычей, обработкой, транспортированием и распределением воды.

В наступлении водообеспечение войск достигается созданием вози­мых запасов воды, забираемой с пунктов водоснабжения, развернутых в районе сосредоточения войск. При этом заполняются все имеющиеся емкости (автоцистерны, кухни, кипятильники, термоса, фляги). На ПЗС создаются запасы воды для подвоза наступающим частям, кроме того, на занятой территории ведется разведка водоисточников для организации на них новых ПВС, с которых производится пополнение израсходованной воды. В обороне войскам доставляют воду с ПВС, устраиваемых непосредственно в ротных и батальонных районах. При невозможности уст­ройства ПВС, организуется подвоз воды из тыла части к устраиваются водозаборные пункты. В окружении вода может доставляться воздушным транспортом. На марше и перевозке войск снабжение водой организует­ся за счет возимых запасов, создаваемых до начала передвижений. В ходе марша запасы воды пополняются на ПВС, развертываемых обычно в районах привалов и ночного (дневного) отдыха.

При перевозках железнодорожным транспортом запасы воды попол­няются на стационарных и подвижных военно-продовольственных пунктах.

Выбор водоисточника и места развертывания ПВС производится на основании разведки, которая организуется штабами частей.

 

2. Оценка качества воды в полевых условиях, используемые табельные комплекты и приборы.

С гигиенической точки зрения под качеством воды понимается со­вокупность свойств, определяющих ее пригодность для удовлетворения физиологических и хозяйственно-сбытовых потребностей личного состава войск.

Качество природной воды определяется физическими и органолептическими свойствами, химическим составом и видом находящейся в ней микрофлоры и микрофауны (ГОСТ -2784-82).

Требования к качеству воды в полевых условиях.

а/ Основные требования к качеству питьевой воды:

- потребление воды в течение времени, определяемого реальной боевой обстановкой, не должно оказывать влияние на состояние здоровья и снижать боеспособности войск;

- вода не должна содержать патогенных микробов;

- содержание РБ, ОБ и токсинов не должно превышать допустимой величины;

б/ Коли-титр в случае использования БО не будет иметь сигнального значения;

в/ Санитарные показатели (аммиак, хлориды, нитриты, нитраты) играют второстепенную роль, т.к. часто не будет свидетельствовать о доб­рокачественности воды (таб.1).

Продукты ядерного взрыва (мк Ки/л не более 20) для хозяйствен­но-бытовых нужд и для др. нужд - не регламентируется.

Оценку качества воды даст представитель мед. службы полка. Это заключение может быть не окончательным и ограничиваться лишь преде­лами безвредности по химическому и радиоактивному показателям, но оно необходимо.

 

Таблица 1.

Нормативы показателя качества воды на военное время.

 

Наименование показателей	Назначение вод для нужд
хозяйственно- коммунально- технических питьевых бытовых
I. Органолептические показатели ские показатели
Прозрачность, см	не менее 30 не регламентируется
Цветность, град.	не более 35 - " -
Запах, баллы	не более 3. - " -
Остаточный активный хлор, мг/л	0,8 - 1,2 - " -
2. Микробиологические показатели
Патогенные микроорга-низмы, микробных тел/л.	не допускается
Споровые формы микроор­ ганизмов, микр.тел/л	' - '' - не более I
Ботулинистический токсин УЕ/л	не допускается 5 50
Количество бактерий группы кишечной палочки в I л. воды (коли-индекс)	не более 3 не более 3 не реглам-ся.

 

Заключения о качестве воды могут выдаваться в следующих формулировках:

1. "Вода пригодна к употреблений личным составом без ограничений" - если вода получена из глубокой скважины (до 4-5 м), расположенной на территории постоянной дислокации своих войск, а в процессе транспортировки и хранения не подвергалась заражению.

2. "Вода пригодна к употреблению личным составом без ограничений после проведения лабораторных исследований" (указывается каких) - при использовании воды из глубоких буровых скважин на оставлен­ной противником территории или при любой сомнение в доброкачест­венности воды.

3."Вода пригодна к употреблению личным составом в течение..." (1-10 дней) - если зараженность воды ОБ или РВ находится соответственно на уровне нормативов.

4. "Вода пригодна к употреблению личным составом без ограничений после предварительной обработки (указывается какой) с последую­щим лабораторным контролем" - при использовании воды из поверхностных источников.

5. "Вода не пригодна для использования. Эксплуатация водоисточника запрещена" - если поверхностный водоисточник но может быть использован для водоснабжения войск ввиду его загрязненности хозяйственно-бытовыми или про мысленным и стоками, зараженности РВ, 0В, БС, при наличии более благоприятной по качеству воды другого водоисточника. Для анализа применяются комплекты ПХР -МВ и ДП -5А.

Заключение о качестве воды выносится представителем мед. службы. осуществляющим санитарный надзор за водоснабжением.

Для удовлетворения физиологических потребностей взрослого чело­века, находящегося в состоянии покоя и в благоприятных метеорологических условиях, необходимо 2,5 - 3.0 л воды в сутки (около 40 мл на I кг. веса).

Потребность в воде резко возрастает, если человек выполняет физическую, работу, особенно при высокой температуре воздуха, когда организм теряет много воды с потом, количество которого может дос­тигать 6-11 л и более в течение рабочего дня.

Лишь следует по мере возникновения жажды до ее утоления, что достигается обычно сравнительно небольшим количеством воды (200 -25С мл), но частым ее потреблением (через 15-20 мин).

Первые симптомы водного истощения - это уменьшение потоотделе­ния, и они наступают при несоблюдении данных таб.2.

 

Таблица 2. Нормативы водопотребления.

 

Условия водопотребления	Кол-во на 1 чел. л/с!	В том числе
Чай и запас во флягах	Приготовление пищи	Мытье индивид. Посуды	Умывание
При умеренной темпе­ ратуре воздуха	.
	2.5	3.5	1.0	3.0
В жаркую погоду		4.0	3.8	1.2	6.0
При недостаточной обеспечении районов дислакации войск водой -при умеренной тепер.
	-	-	-	-
- в жаркую погоду жаркую погоду	10 - - - -
В особо тяжелых услови­ях водоснабжения
В умеренную погоду	6 - - - -
В жаркую погоду	8 - - - -

 

Потребность в воде в полевых условиях в следующих пределах:

- мед.пункт батальона - 0,3-0,5 м³ воды на. чел/сут.

- мед. пункт полка - 3-4 и³ - " - I

- мед. батальон дивизии - 30-40 л. на койку

- для инфекционных больных - 90-100 л на койку ^;

- на санобработку и помывку личного состава - 45 л на чел.

- для хлебозавода - I л. на I кг выпекаемого хлеба

- на стирку I кг белья механизированным способом - 60 л

- стирка ручным способом.- 35 л.

 

3. Пункты водоснабжения и водозабора, гигиенические требования к их оборудованию.

Пунктом водоснабжения называют место, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды. Место, предназначенное для выдачи запасов воды, называется водоразборным пунктом.

После проведенной разведки и выбора водоисточника инженерной службой развертывается ЛВС.

ЛВС должен иметь:

- рабочую площадку, на которой выделяются чистая и грязная зона. На

грязной зоне - очистка воды, на чистой - хранение очищенной воды;

- площадку мытья и дезинфекция тары на расстоянии 25-5С и от места забора;

- площадку ожидания для транспорта

- площадку для развертывания лаборатории (контроль воды);

- наблюдательный и регулировачный пост (наблюдательный пост обеспе­чивается средствами ведения радиационной и химической разведки);

- блиндаж или перекрытую щель для укрытия личного состава.

Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения в радиусе 50-100 м от пункта устанавливается зона санитарной охраны. (пояс. строгого режима), где запрещена свалка мусора, устройство выг­ребных ям, отхожих мест, наличие посторонних лиц.

При оборудовании пункта водоснабжения на существующем шахтном колодце производится его дезинфекция и при необходимости ремонт.

При отсутствии местных источников воды устраивают ротные (ба­тальонные) водоразборные пункты, куда доставляется вода с ЛВС силами службы тыла. На водоразборных пунктах устанавливают емкости для создания запасов воды и средства для ее раздачи войскам (краны, насо­си). Доставка воды в подразделение осуществляется в термосах (ТВН-12, ТН-36) носильщиками взвода снабжения. Возможна также по разрешению командира части выдача воды личному составу подразделения в котелки и фляги непосредственно на водозаборных пунктах.

• Тара, используемая для перевозки и хранения воды, должна подвер­гаться дезинфекции ра-ом хлорной извести I раз в недели. Насосы и шланги дезинфицируют перед каждый погружением 3% р-ом хлорной извести.

Вода обновляется по мере порчи. В теплое время - ежедневно, в холодное - не реже одного раза в неделю. Для обеззараживания и консер­вирования воды используется хлорная известь (1мг/л) или хлорная из­весть с хлористым аммонием в соотношении 1:1.

 

4. Санитарный надзор за водоснабжением войск в условиях применения ОМП.

В условиях применения противником ОМП вопросы организации водос­набжения планируются при участии командования и всех заинтересованных служб: (продовольственной, инженерной, химической, медицинской).

В организации водообеспечения можно выделить 2 этапа:

-подготовительные мероприятия (до применения противником ОМП):

- обучение личного состава действиям в условиях применения ОМП;

- подготовка источников водоснабжения, защита их от ОМП;

- подготовка материально-технических средств для хранения к транспортировки воды;

- подготовка средств для обеззараживания, обезвреживания, дезактивации воды;

- специальные мероприятия:

- индикация ОБ, РВ в воде;

- экспертиза воды на ОВ, РВ и БС.

Спецобработка воды в случае обнаружения 0МП:

а/обезвреживание - освобождение от ОВ;

б/ обеззараживание - освобождение от БС;

в/ дезактивация - освобождение от РВ.

 

Защита запасов воды:

- возимые и стационарные запасы воды защищаются с помощью специальных или подручных средств: брезент, плащ-палатка и т.п..

- индивидуальные (обертывают бумагой, ветошью, носят под защитной одеждой).

 

Питьевой режим:

- если пребывание личного состава на зараженной зоне непродолжитель­ное время, то следует воздержаться от питья. Пьют по выходе из зо­ны после проведения частичной санитарной обработки:

- если вода заразна, то ее использование возможно только после очист­ки к экспертизы с разрешения командира подразделения.

Вода требуется для помывки личного состава, включая санобработку. Сан. пропускники полевого типа развертываются в палатках УСТ-56, УСБ-56 с использованием дезинфекционно-душевых установок (ДДА-2, ДДА-66, ДДА-53, ДДП-2, ДДП-1)

Развертывание пунктов водоснабжения и водозаборных пунктов на территории зараженной. 0В, РВ, БС разрешается только в исключительных случаях после предварительной дегазации, дезактивации, дезинфекции выбранных площадок для их размещения. Радиус зоны строгого режима дол­жен быть не менее 50 м. Она огораживается и находится под круглосу­точной охраной. Представитель мед. службы организует не реже I раза в сутки контроль за санитарный состоянием ЛВС, средств подвоза и хра­нения воды. Б определении содержания 03, РВ, БС в воде, наряду с мед. службой, участвуют химическая и инженерная службы, с теми же средст­вами химического и дозиметрического контроля. При несоответствии водоисточника гигиеническим требованиям мед. службой ставится задача улучшения ее качества, которое проводится инженерной службой с исполь­зованием табельных средств (ТУФ-200, МАФС-7,5 и др.). На нее не возлагается и текущий технологический контроль за качеством отработанной веды. Представитель мед. службы осуществляет санитарный надзор за эффективностью используемых методов и табельных средств, влиянием их на качество воды.

Контроль за водоснабжением войск:

Типы водоснабжения:

· казарменное

Þ коммунальная система

Þ автономная система

· полевое

Þ общая ответственность – комиссар

Þ участвующие службы:

N инженерные войска:

A участие в разведке воды с МС

A организация добычи воды

4 МТК(мелкотрубчатый колодец)

4 МШК(механизированный штрековый колодец)

4 КПН (компл. погруж. полоса)

4 ПБУ (передвижная буровая установка)

4 М(мотопомпа)

A Обработка воды, хранение

A Устройство полевого пункта водоснабжения (ППВ)

N Служба тыла

A Организация доставки воды от ППВ к л/с

A Организация водоразборочных пунктов

N Химическая служба

A Химическая и р/а разведка

A Некоторые виды обработка H₂O(дезактивация, обезвреживание)

N МС

A Участие в разведке водоисточника инженерами

A Участие в проведении СЭ и санитарно-топографического обследования водоисточника и территории

A Отбор проб и исследование воды на месте

A Контроль за санитарным состоянием ППС, организацией зон санитарной охраны (ЗСО)

A Контроль за соблюдением количественных w(?) водопотребления

A Контроль за качеством воды и эффективностью ее обработки

A Контроль за лицами, работающими а ППВ

A Обеспечение войск и инструктаж Л/С по использованию ИС обработки воды.

 

Параметры водоисточника:

· Дебет (максимально возможное количство)

· Качество

· Постоянство состояния воды(ЗСО!)

· Все поверхностные условия зараженности

ППВ: вода забирается, обрабатывается, хранится.

Зоны санитарной охраны:

· Строгого режима

· Ограниченного

· Наблюдательного

 

W водопотребления (полевого) – min, л/чел

 

	Холодная погода	Жаркая погода
Водообеспеченная местность	10л(2,5 л – питье)	15л(питье – 4 л)
Маловодная местность	5л(питье – 2,5л)	8л(питье – 4л)

 

В условиях пустыни – 25л/чел

На санитарную обработку л/с – 25л – допустимо

 

Контроль за качеством воды (приемлемая органолептика)

СанПин	Полевые условия	Факторы
		Запах, привкус
20º	35º	Цветность
30см	20см	Прозрачность
1,5мг/л	--	Мутность
Химический состав
0,3мг/л	1мг/л	Fe
1000мг/л	2500мг/л	Сухой остаток
7ммоль/л	25мг/экв*л	Жесткость
1,5-1,2-0,7мг/л	--(min t)	F
Биологические свойства
Нет	>300мл	Коли-титр
Нет	<3	Коли-индекс
		Микробное число

 

(2) (1) (3) (4)

Схемы обработки воды:

1) Очистка→осветление, обесцвечивание, дезодорирование

· Отстаивание

· Коагуляция – Al₂(SO₄)₃↔Al(OH)₃+H₂SO₄

· Фильтр

2) Обеззараживание

· Cl, ClO₄^-

· УФО

· Дистилляция (кипячение)

3) Дезактивация, дегазация(обезвреживание)

· Фильтр через карбоферрогель или сульфоуголь

· Дистилляция

· Ионообменный метод

4) Опреснение

· Дистилляция

· вымораживание

Табельные средства обработки воды:

· ТУФ-200(экологический угольный фильтр, 200л/г при специальной обработке, 400 л/г при обычной обработке) не уничтожает споры и вирусы

· МАФС – 7,5 м³/ч – модернизированная автофильтровочная станция

· ВФС – 2,5м³/ч – войсковая фильтровочная станция – двойное обеззараживание (Cl и УФ) – дорого!

Опреснительные установки (дистилляционные):

· ОПС – 1800л/ч +↓р/а веществ

· ПОЧ – 300л/ч

Уровень остаточного Cl: Доза хлора(ДХ)= ХП(хлорпотребность)+ОХ(Остаточный хлор)

 

Гражд.: ДХ=1-3мг/л, ОХ=0,3-0,5 мг/л

Воен.: ДХ=10-30мг/л, ОХ=0,8-1,2мг/л

Пантоцид: 3мг/л→3мг→750 мл

Аквацид – 4мг-12мин

Аквасет: 3 мин