Открытая ложка. Прямой метод переноса трансфера

Закрытая ложка. Непрямой метод переноса трансфера

Метод непрямого получения оттиска позволяет не только регистриро-вать положение имплантата, но и отобразить особенности мягких тканей. Ориентацию внутреннего шестигранника имплантата определяют при ис-пользовании абатмента 3 в 1 вместе с винтом с шаровидной шляпкой или любого трансфера с шестигранником (для закрытой ложки). Если позиция шестигранника не имеет значения при изготовлении протеза, используют трансферы без шестигранника для получения оттиска с помощью откры-той ложки. При получении оттиска закрытой ложкой непрямой трансфер после выведения оттиска остается в полости рта

1. Подбор слепочного трансфера в соответствии с диаметром формирователя десны и установка в полости рта

2. Нанесение слепочного материала в полости рта вокруг слепочных трансферов и внутренней поверхности слепочной ложки.

3. Припасовка слепочной ложки в полости рта

4. Извлеченный из полости рта слепок

5.Слепочный трансфер с аналогом имплантата фиксируется в слепочной ложке по принципу «ключ к замку»

Из гипса отливают рабочую мо-дель, в которой расположение аналогов полностью соответствует расположению имплантатов в полости рта у пациента

Для снятия оттиска методом закрытой ложки используются такие материалы:

• Гипс
• Цинк-оксид эвгенольная паста
• Термопластичный компаунд
• Полисульфидные материалы
• Силиконы

Основные преимущества метода:

• Быстрая установка
• Трансферы для использования методики закрытой ложки короче. Это позволяет использовать их в дистальных участках челюсти, а также у пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава

Основные недостатки метода:

• Не подходит для снятия оттиска с множественных имплантатов
• Противопоказано, если имплантаты не параллельны друг другу (угол наклона больше 15°)
• Возможность повредить оттиск при повторной вставке колпачка

Открытая ложка. Прямой метод переноса трансфера

Позволяет, как зарегистрировать место расположения имплантатов, так и отобразить контур мягких тканей. При необходимости передачи ин-формации о расположении внутреннего шестигранника используют транс-феры с шестигранником. При отсутствии такой необходимости использу-ют трансферы для открытой ложки без шестигранника. При использовании открытой ложки трансфер остается в оттиске после выведения последнего из полости рта. Для получения оттиска изготавливают индивидуальную оттискную ложку или модифицируют стандартную таким образом, чтобы в проекции имплантатов были отверстия для беспрепятственного ввода вин-тов. Винты, фиксирующие трансферы для открытой ложки на этапе изго-товления оттиска, удаляют через отверстия в ложке после застывания ма-териала. Затем оттиск выводят из полости рта вместе с находящимися в нем трансферами

1. Подбор слепочного трансфера в соответствии с диаметром формирова-теля десны

2.Установка слепочных трансферов в полости рта

3. Формирование отверстий в пластиковой ложке в соответствии с расположением слепочных трансферов

4. Нанесение адгезива на внутреннюю поверхность слепочной ложки для лучшей фиксации

слепочной массы

5. Нанесение слепочного материала в полости рта вокруг слепочных трансферов.

6. Параллельно слепочный материал наносится на внутреннюю поверхность слепочной ложки.

7. Припасовка слепочной ложки в полости рта

8. Извлечение фиксирующих винтов из слепочных трансферов

После формирования отверстий наружную поверхность слепочной ложки необходимо закрыть для того, чтобы слепочная масса не вышла за пределы слепочной ложки (наиболее часто применяются лейкопластырь или пластинка воска). Далее следует дождаться полного затвердевания слепочного материала. После чего фиксирующий лейкопластырь или воск удаляют с наружной поверхности ложки. Перед извлечением слепочной ложки из полости рта, необходимо выкрутить и извлечь фиксирующие винты из слепочных трансферов.

Для снятия оттиска методом открытой ложки используются такие материалы:

• Гипс
• Цинк-оксид эвгенольная паста
• Термопластичный компаунд
• Альгинатные и другие эластичные материалы разной вязкости
• Полиэфирные
• Полисульфидные

Основные преимущества методики:

• Позволяет сделать оттиск при установке множественных непараллельных близко расположенных имплантатов
• Точность слепков выше, чем получаемых методом закрытой ложки
• Понижает уровень деформации материала для оттиска
• Устраняет необходимость замены опор для зубных протезов в соответствующем месте в оттиске

Основные недостатки:

• Длительное время подготовки и проведения процедуры
• Необходимость широкого раскрытия рта, что невозможно при патологии височно-нижнечелюстного сустава
• Более высокая вероятность развития рвотного рефлекса при проведении процедуры

Для 1-2 имплантатов (можно от-крытый или закрытый), более двух имплантатов предпочтительнее метод открытой ложки.

3. Перечислите а виде таблици: Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения металлокерамической коронкой с опорой на имплантат. Основные и вспомогательные материалы, используемые при протезировании металло керамическими коронками с опорой на имплантатах.