Бальнеология
Бальнеология — раздел курортологии, изучающий происхождение и физико-химические свойства минеральных вод, методы их использования с лечебно-профилактической целью при наружном и внутреннем применении, медицинские показания и противопоказания к их применению. Нельзя смешивать с бальнеологией пелоидотерапию (учение о лечебных грязях и грязелечении) и талассотерапию (учение о морских купаниях). Составными частями бальнеологии являются бальнеотерапия, бальнеотехника, бальнеография (описание курортов).
Полезные свойства минеральных вод были известны в Древней Греции. В 5 веке до нашей эры Геродот предложил способ употребления и показания к назначению минеральных вод. В своих сочинениях Гиппократ (5-4 вв. до н. э.) упоминал о лечебных свойствах речной, соленой и морской воды. Впервые попытку классификации минеральных вод предпринял римский врач Архиген в 1 веке нашей эры.
Эпоха Возрождения вызвала интерес и к минеральным водам. В 15 веке Дж. Савонарола выпустил «Трактат о итальянских минеральных водах», посвященный минеральным ваннам. В 16 веке итальянский врач Г. Фаллопий опубликовал «Семь книг о теплых водах». В частности, Фаллопий пытался выяснить химический состав минеральных вод. На рубеже 17-18 вв. немецкий ученый Ф. Гофман впервые провел исследования по химическому составу минеральных вод и обнаружил в них присутствие солей угольной кислоты, поваренной соли, сернокислой магнезии. Эти исследования положили начало научной бальнеологии. Шведский химик И. Я. Берцелиус в 1822 году произвел точные химические анализы минеральных источников в Карлсбаде и выработал научные приемы определения состава минеральных вод. В дальнейшем бальнеология быстро развивалась и превратилась в самостоятельную отрасль теоретической и практической медицины.
|
|
В России бальнеологии начала развиваться в 18 веке благодаря усилиям Г. Шобера, И. А. Гюльденштедта, П. С. Палласа. В 1825 году российский химик Г. И. Гесс опубликовал работу, посвященную химическому составу и действию целебных вод в России. Значительное влияние на развитие бальнеологии в России оказали С. П. Боткин и Г. А. Захарьин. Важную роль в изучении лечебных минеральных вод сыграло основание по инициативе доктора С. А. Смирнова в Кавказских Минеральных Водах Русского бальнеологического общества (1863). В 20 веке были установлены единые принципы комплексной оценки минеральных вод по
каждую из ванн химическому составу и физическим свойствам. Применявшаяся за рубежом классификация лечебных минеральных вод, усовершенствованная В. А. Александровым (1932), в дальнейшем была переработана на основе достижений бальнеологии и гидрогеологии В. В. Ивановым и Г. А. Невраевым. Все наиболее известные минеральные воды приведены к единым типам; выделено семь основных бальнеологических групп минеральных вод, которые разделены на подгруппы по газовому составу, на классы — по анионному и катионному составу и по общей минерализации.
Бальнеологические процедуры воздействуют на широкий спектр процессов, протекающих в организме, на функции отдельных органов и систем человеческого организма. При наружном применении минеральная вода действует непосредственно на кожу, изменяя ее проницаемость. Экспериментальными исследованиями доказана проницаемость кожи для углекислого и других газов. При внутреннем употреблении минеральная вода воздействует своей температурой, минеральным и газовым составом на слизистую оболочку различных отделов желудочно-кишечного тракта, чем объясняется различный эффект применения минеральной воды. Всасываясь, минеральная вода претерпевает изменения и вызывает сдвиги в кислотно-щелочном равновесии, в коллоидных системах организма.
|
|
Бальнеотерапия – это комплекс процедур с использованием пресной, минеральной или морской воды для оздоровления организма. Наилучшие результаты в плане оздоровления можно получить на бальнеотерапевтических курортах.
В российских городах также можно пройти курс бальнеотерапии и получить от него пользу, как в плане физического здоровья, так и в плане нормализации работы нервной системы, снятия стресса, повышения работоспособности. Для этого может применяться минеральная вода или смесь воды и морской соли.
МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ
На тело пациента, принимающего бальнеотерапевтическую процедуру, воздействует сразу несколько факторов: механическое действие воды, температура воды и ее состав.
Но основной эффект от применения водных процедур во многом определяется именно составом воды, которая используется во время сеанса.
В результате лечения в организме человека наблюдаются сдвиги в обмене веществ, работе иммунной, сердечно-сосудистой и других систем организма. В норме сеансы улучшают адаптацию организма к условиям внешней среды и способствуют формированию большей устойчивости к заболеваниям и стрессам.
|
|
Если в результате лечения самочувствие человека нарушается, то на усмотрение врача-физиотерапевта лечение может быть прервано на некоторый срок или прекращено полностью.
В этом случае пациенту необходимо пройти курс лечения по поводу основного заболевания, и только затем вернуться к процедурам.
Основные виды применяемых вод это:
• хлоридные;
• йодобромистые;
• сульфидные.
Также могут применяться радоновые и углекислотные минеральные воды.
Воздействие на организм:
• при дыхании через легкие во время принятия ванн;
• через кожу во время принятия ванн;
• через желудочно-кишечный тракт при приеме минеральной воды внутрь.
СУЛЬФИДНЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
Основные эффекты от процедур с сульфидными минеральными водами определяются высоким содержанием сероводорода. На коже во время погружения с ванну с сероводородной водой появляется выраженное покраснение, ощущение покалывания. Постепенно пациент может почувствовать значительное расслабление и легкую сонливость. Все это – первые эффекты воздействия сероводорода на организм.
Под воздействием сероводорода раскрываются капилляры кожи и глубже расположенных тканей, таких как сухожилия, суставы, мышцы. Потому сероводородные ванны полезны тем, кто страдает от заболеваний кожи и опорно-двигательной системы.
Улучшение условий движения крови по кровеносным сосудам, влияние сероводорода на обменные процессы приводит к замедлению ритма сердечных сокращений, снижению нагрузки на сердце, увеличивает продолжительность периодов покоя сердечной мышцы.
Влияют сероводородные ванны и на функционирование нервной системы: процессы торможения начинают преобладать над процессами возбуждения. Это приводит к тому, что у человека нормализуется настроение и сон, снижается чувство тревоги, проходят симптомы вегетативной дисфункции.
Нормализация работы сердечно-сосудистой и нервной системы зачастую приводят к нормализации артериального давления.
Прием сероводородной минеральной воды внутрь позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, оказывает слабительное действие и улучшает отхождение желчи.
ХЛОРИДНЫЕ
У соляных ванн основное действие на кожу – это дегидратация (обезвоживание) и образование «соляного плаща», который длительно сохраняется на коже и оказывает воздействие на нервную систему и сосудистый тонус.
Дегидратация приводит к улучшению кровообращения, раскрытию капилляров, активизации противосвертывающей системы крови.
В таких условиях быстрее рассасываются воспалительные очаги, улучшается кровоснабжение кожи и внутренних органов. Одновременно повышается тонус вен, что способствует нормализации кровообращения и всей работы сердечно-сосудистой системы в целом.
Также прием хлоридных ванн приводит к снижению возбудимости нервных окончаний, уменьшению болевой и тактильной чувствительности. Действие соляных ванн на нервную систему двоякое. Если концентрация соли составляет менее 30 г/л, то такие ванны снижают возбудимость нервной системы и способствуют расслаблению. Если же концентрация соли приближается к 60 г/л, то такие ванны будут оказывать выраженный тонизирующий эффект. Это будет особенно полезно людям, страдающим от пониженного артериального давления.
Сочетанное влияние состава воды, ее температуры и физического воздействия (чем выше концентрация соли, тем сильнее вода выталкивает тело) приводит к снижению тонуса скелетных мышц, увеличению подвижности суставов, что используется для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Питьевое лечение хлоридной минеральной водой приводит к активизации работы желудочно-кишечного тракта: повышается секреция желудочного сока, увеличивается количество пищеварительных ферментов, улучшается перистальтика кишечника, нормализуется стул.
В ряде стран бальнеотерапевтические курорты имеют собственные градирни – специальные сооружения, которые ранее применялись для выпаривания соли, а теперь служат для создания микроклимата, напоминающего микроклимат морского побережья.
В градирнях соленая вода при падении с высоты разбивается на мельчайшие капли. Этот аэрозоль распространяется примерно на 500 метров вокруг сооружения.
Получается своеобразный естественный ингаляторий, в котором могут проходить лечение и реабилитацию пациенты с заболеваниями дыхательной системы, бронхиальной астмой.
ЙОДОБРОМНЫЕ
Основные эффекты процедур с использованием йодобромных вод определяются как концентрацией йода и брома, так и содержанием поваренной соли. Чем больше в воде хлорида натрия, тем больше йода и брома проникает в кровь через кожу за одну процедуру.
Йод избирательно накапливается в щитовидной железе, хрящевых структурах и связках, бром в структурах мозга. Нормализует работу щитовидной железы, способствует снижению тонуса сосудов, а бром восстанавливает правильное соотношение процессов возбуждения и торможения в головном мозге.
Оба вещества снижают активность желез внутренней секреции, что проявляется снижением активности реакции воспаления в организме, уменьшает степень выраженности аутоиммунных нарушений.
Такие ванны способствуют снижению способности крови к свертыванию, уменьшает способность эритроцитов к агрегации (слипанию), что благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, облегчает течение атеросклероза сосудов. Во время курса процедур заметно снижается частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление, лишняя жидкость лучше выводится мочевыделительной системой.
ВИДЫБАЛЬНЕОТЕРАПИИ
На сегодняшний день разработаны десятки водных процедур, которые могут быть универсальными или наоборот рассчитаны на какой-то определенный вид минеральных вод. Рассмотрим основные из них.
Фото: водолечение под душем
• Общие ванны.
В зависимости от вида минеральной воды и ее минерализации время процедуры может изменяться от 10 до 40 минут. Наибольший эффект будет от тех ванн, где есть движение воды во время процедуры или пациент может делать медленные размеренные движения.
• Местные ванны.
Применяются в виде локальных ванн для рук и ног в тех случаях, когда пациенты плохо переносят общие ванны.
• Контрастные ванны.
В этом случае применяются в течение одной процедуры два ванны с разной температурой воды. Пациент попеременно переходит в и задерживается в ней на некоторое время. Подходит для людей с заболеваниями сосудов ног, некоторыми кожными заболеваниями, гипотонии.
• Орошения.
Это один из видов душей, при котором минеральная вода наносится на кожу лица и волосистую часть головы, половые органы или другие ограниченные участки тела.
• Восходящий душ.
Применяется для лечения заболеваний мужской и женской половой сферы, кожных заболеваний, проявления которых локализуются в области бедер и промежности.
• Душ-массаж.
В этом случае проводится душ минеральной водой. Струи воды подаются к телу пациента с разной силой, что потенцирует действие минеральной воды на организм и дополнительно стимулирует нервную, кровеносную систему, способствует повышению тонуса кожи.
• Подводный душ-массаж.
Применяется вванная для улучшения микроциркуляции крови у пациента и одновременного повышения тока воды, скорость которого определяет количество полезных веществ, которые проникают через кожу.
• Питье воды.
Прием воды внутрь в большей степени влияет на активность желудочно-кишечного тракта и мочевой системы, но также оказывает и системное воздействие.
ПОКАЗАНИЯ
Сероводородные минеральные воды назначают при следующих заболеваниях:
• артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, пороки сердца, склеротические изменения сердечной мышцы;
• облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, ног;
• хронические посттравматические артриты, полиартриты различного происхождения, спондилоартриты;
• остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева;
• последствия черепно-мозговых травм, менингоэнцефалитов;
• невралгии, невриты, радикулиты;
• хронические неспецифические заболевания мочевой системы, мужской и женской половой сферы;
• снижение функции щитовидной железы;
• нарушение жирового обмена;
• диабет.
Показаниями для лечения хлоридной минеральной водой являются:
• нейроциркуляторная дистония;
• артериальная гипертензия;
• хроническая венозная недостаточность;
• полиартриты;
• последствия травм сухожилий, связок, костей;
• плекситы, радикулиты, последствия травм спинного мозга;
• ожирение;
• псориаз, нейродермит, склеродермия;
• заболевания органов дыхания;
• вибрационная болезнь.
Показаниями для лечения йодобромной минеральной водой являются:
• ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, кардиосклероз, пониженное или повышенное артериальное давление;
• хронические обструктивные болезни легких;
• повышенная раздражительность, расстройство сна;
• полинейропатии, дорсопатии;
• болезнь Рейно;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания пародонта.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
СУЛЬФИДНЫЕ ВАННЫ
Сероводородные ванны являются самыми «сильными» по эффекту, который они оказывают на организм.
Потому и противопоказаний для их применения большое количество:
• нарушения ритма и проводимости сердца;
• заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2 степени и выше;
• высокая активность воспалительного процесса при ревматоидном артрите;
• туберкулез костей;
• наличие анкилозов и необратимые изменения позвоночника, которые препятствуют самообслуживанию и передвижению;
• повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• бронхиальная астма;
• повторные инфаркты миокарда;
• аневризма аорты;
• язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки.
ХЛОРИДНЫЕ
• обострение воспалительных заболеваний;
• нарушения работы почек и мочевыводящих путей.
ЙОДО-БРОМНЫЕ
• лучевая болезнь;
• гиперфункция щитовидной железы;
• беременность;
• крапивница;
• непереносимость йода;
• геморрагический диатез.
Бальнеореакция
Бальнеореакция — комплекс сдвигов физиологического, биохимического, иммунологического порядка имеет саногенетическую направленность и свидетельствует о формировании лечебного эффекта.
Бальнеореакция в этих случаях рассматривается как физиологическая, при ней функциональные сдвиги не выходят за пределы адаптационных возможностей организма. Проявляется комплексом лабораторных и клинических проявлений у больного в определенный период бальнеотерапии в ответ на применяемый метод. Является обязательной реакцией, но может протекать как с наличием клинических проявлений, так и без них. В настоящее время бальнеореакция рассматривается как случай реакции адаптации:
1. Адекватнаябальнеореакция или физиологическая — изменения не выходят за границы биологических констант.
2. Неадекватная бальнеореакция или патологическая — функциональные сдвиги кратковременно превышают физиологические нормы. При коррекции лечебного комплекса со снижением интенсивности воздействия может переходить в адекватнуюбальнеореакцию. По преобладанию синдромов: вегето-неврастенический, вегето-сосудистый, диспепсии, кожно-аллергический, мышечно-суставной, гематологический, биохимический. По времени наступления: ранний (5—7-я процедура), поздняя (11—12-я), двухфазная (сочетание ранней и поздней). По преобладанию клинических проявлений: общая, местная, сочетанная.
3. Реакция обострения — резкие сдвиги в виде обострения хронических заболеваний. При возникновении в начале лечения временно отменяют процедуры, а в конце лечения — совсем.