Табл.12
Возраст
12-13лет
13-14лет
14-15лет
Признаки
Значительныйростяичекиполовогочлена, началооволосениялобка(поженскому типу)
Быстрыйростяичекиполовогочлена, узлообразное уплотнениеоко-лососковойобласти, началомутацииголоса
Ростволос вподмышечнойвпадине, появлениеволос налице, даль-нейшееизменениеголоса, пигментациямошонки, перваяэякуляция
15-16лет Созревание сперматозоидов
16-17лет
1721год
Оволосениелобкапомужскому типу, ростволос налице, конечностях,груди
Остановкароста скелета
Стадииполовогоразвитиямальчиков (поТаннеру)
Табл.13
Стадия Развитиеполовыхорганов Половойчлен, мошонка, яички
1 такиеже, каквдетстве.Увеличениеразмеровмошонки,изменениецветаи структурыеё
2 кожи; увеличениеяичеквре-зультатеканализациисемявы-водящих протоков, половойчленнеувеличиввается.Дальнейшее увеличениемо-
3 шонкиияичек, удлинениеполо-вогочлена
Продолжениеростамошонкии4 яичек, пигментациякожимо-
шонки, увеличениедиаметраполовогочлена, егоголовки.Наружныеполовыеорганыпри-
5 обретаютформу иразмеры, ха-рактерныедлявзрослых
Формированиелобковогооволосения Лобковыеволосыотсутстсвуют, гениталь-наяобластьпокрытапушковымиволосами.Рост слабопигментированных единичныхдлинных волос у основанияполовогочлена.
Лобковыеволосытемнеют, грубеют, начи-наютвитьсяираспространятьсяналонноесочленение.
Лобковыеволосывьются, становятсяболеежесткими, половоеоволосениепомужскому типу, ноколичествоих значи-тельноменьше.
Половоеоволосениетакоеже, как у взрос-лых. Волосыраспространяютсянавнут-реннююповерхностьбедра; у многихмужчинростволос по среднейлиниижи-вота.
АНАТОМИЯИФИЗИОЛОГИЯМУЖСКИХПОЛОВЫХОРГАНОВ.
По своему строениюмужскиеполовыеорганыделятсяна(рис. 6, 7):1. Наружные-
.половойчлен(пенис, фаллос).мошонка
2. Внутренние-
.яички с придатками
. семявыносящиепротоки.семянныепузырьки
.предстательнаяжелеза
.Куперовыжелезы(бульбоуретральные)
Рис.6.
Мошонка.
1. Кожно-мышечныймешок, вполостикоторогорасположены:.яички;
.придатки;
.начальныйотдел семенногоканатика.
2. Расположенамежду корнемполовогочленаипромежностью.3. Вмошонкевыделяют семь слоев(оболочек):
.кожа;
.мясистаяоболочка;
.наружныесеменныефасции;
.фасциямышцы, поднимающейяичко;.мышца, поднимающаяяичко;
.внутренняя семеннаяфасция;
.паховаяоболочкаяичка,вкоторойвыделяютдвалистка(пристеночныйивнутренний).
4.Оболочкистенкимошонкисоответствуютслоямпереднейбрюшнойстенки,таккакформируютсяпомереопусканияяичкаизбрюшнойполостивмошонку.
54 
5.Полостьмошонкиделитсянадвеполовиныперегородкой;каждаяполовинаявляетсявместилищемдляодногояичка.
6.Перегородкумошонкиформируетмясистаяоболочка,котораясодержитболь-шое количество соединительной ткани и мышечных волокон, окружающихяички,благодарячемуприихсокращениикожауздоровогомужчинысобираетсявскладки, приподнимаямошонку.
7.Кожамошонкитонкая,легкообразуетскладки,пигментирована(имеетболеетемную, чемвдругих местах тела, окраску)покрытаредкимиволосами.
8.Содержитбольшоеколичествопотовыхисальныхжелез,секреткоторыхимеет специфическийзапах.
Размещениеяичеквмошонкепозволяетсоздаватьдлянихтемпературуниже,чемвнутритела,чтоявляетсянеобходимымусловиемнормальногосперматогенеза.Оптимальнойтем-пературойсчитается34-34,5°С.Температураподдерживаетсяпримернопостояннойзасчёттого,чтомошонкаопускаетсянижевтёплыхусловияхиподтягиваетсяктелувхолодныхусловияхиприполовом возбуждении.Мошонкатакжеявляетсяорганомполовогочувствамужчины.
Функциимошонки:
.защитная;
.терморегуляторная;
.органполовогочувства.
Половойчлен(пенис рис.7 ).
1.Наружныйполовойорганмужчины,служащийдляполовогоакта,доставкиспермы(эякулята)вовлагалищеженщины,атакжевыведениямочиизмочевогопу-зыря.
2.Размерыполовогочленавзрослогомужчинывсреднемвпокоесоставляют5-10см,всостоянииэрекции-14-16см,тоестьпримерносоответствуютразмерамвлагалищаженщины.
3.Приполовомвозбужденииполовойчленувеличиваетсявобъёмев2-8раза,становясьприэтомдостаточноплотным, т.е. возникаетсостояниеэрекции.
4.Поддержаниеэрекцииобеспечиваетсяуменьшениемвенозногооттока,кото-ромуспособствуютсокращениеособыхмышц,которыерасполагаютсяукорняпо-ловогочлена.
5.Поокончаниивозбуждениямышцырасслабляютсяикровь,заполнявшаяпо-ловойорган,легкооттекает,послечегополовойчленуменьшаетсядообычныхраз-мерови становитсямягким.
Различают:
.корень(основание),.тело(ствол)
.головку половогочлена.
Рис.7.Внутренниеинаружныемужскиеполовыеорганы(схема)
1-мочевойпузырь;
2- семеннойпузырек;
3- семявыбрасывающийпроток;4-перепончатаячастьуретры;5-ножкаполовогочлена;
6-луковицаполовогочлена;7- семявыносящийпроток;
8-губчатоетело;
9-пещеристоетело;10-придатокяичка;
11-выносящиеканальцы;12- сеткаяичка;
13-прямые семенныеканальцы;14-извитые семенныеканальцы;15-белочнаяоболочка;
16-нижняячасть семявыносящегопротока;
17-головкаполовогочлена;18-бульбоуретральнаяжелеза;19-предстательнаяжелеза;
20-ампула семявыносящегопротока;21-мочеточник
Ствол образовандвумя пещеристыми и губчатымителами,содержащимибольшоеко-личество углублений(лакун), которыелегкозаполняютсякровью.
Губчатоетело наконцеполовогочленазаканчиваетсяконусообразнымутолщением– головкойполовогочлена.
Головка покрытатонкойнежнойкожей(крайняяплоть)сбольшимколичествомжелёзок,вырабатывающих смегму.
Крайголовки,покрываяконцыпещеристыхтел,срастаетсясними,обр азуяутолщение(венчик)поокружности, закоторымрасполагаетсявенечнаяборозда.
Впереднемотделетелаполовогочленакожаобр азуеткожнуюскладку— крайнююплоть,котораяполностьюиличастичнопокрываетголовку.
Крайняяплоть,еслионаполностьюпокрываетголовку,обычнолегкосдвигаетсяназад,обнажаяеё.
Назаднейповерхностиполовогочленакрайняяплотьсоединяетсясголовкойпродольнойскладкой, называемой уздечкой.
Между головкойполовогочленаикрайнейплотьюимеетсящелевиднаяполость, вкото-ройобычно скапливается смегма.
Смегма -секретжелезкрайнейплоти,скапливающийсяподеевнутреннимлисткомиввенечнойбороздеполовогочлена.Основныекомпоненты–жирыимикобактерии.Свежиевыделенияимеютбелыйцветиравномернораспределенынаповерхностиголовки, через
56 
некотороевремяониприобретаютжелтоватыйилизеленоватыйоттенок.
Смегмавыполняетрольсмазки,покрывающейголовкуиуменьшающейтрениеонеекрай-нейплоти.
Смегмообразованиеувеличиваетсявпериоднаибольшейполовойактивности(18-25лет)ипрактическиотсутствуетв старческомвозрасте.
!Длительныйзастойсмегмыпринарушенияхправилличнойгигиеныспособствуетразви-тиювоспалительных ипредраковых заболеванийполовогочлена.
!Вцеляхпрофилактикинеобходимопредупреждатьзастойсмегмы,начинаясраннегодетскоговозраста,соблюдатьправилагигиеныполовыхоргановмужчины.Смегму,какидру-гиевещества,служащиесмазкой,следуетежедневно удалять.Ежедневноетщательноепод-мывание-абсолютнаянеобходимость.Этоправилораспространяетсятакженамужчин,подвергшихсяобрезанию,-унихсмегмаможетскапливатьсявскладкахуздечки,еслионасохранилась, ивенечнойборозды.
Наголовкеполовогочленаимеетсябольшоеколичествонервных окончаний,чтоделаетеёнаиболеечувствительной.Наверхнейчастиголовкиимеетсяотверстие-этовыход
уретры, черезкоторыйосуществляетсякакмочеиспускание, такивыброс спермы. Функцииполовогочлена:
.доставка спермы(эякулята)вовлагалищеженщины;.выведениемочи.
Яички (семенники, тестикулы.Рис.7)
1. Парнаямужскаяполоваяжелеза.
2. Располагаютсявнутримошонкиирасположеныобычнонаразномуровне(чащелевоенижеправого).
3. Могутотличатьсяповеличине: длина-4-6 см,ширина-2,5-3,5 см.
4. Температураяичекдолжнабытьна4градусанижетемпературытела, по-скольку слишкомвысокаятемпературанарушаетобразованиесперматозоидов.
5. Тканьяичказаключенав белочнуюоболочку, котораяпредставляетсобойплотноесоединительнотканноеобразование.
6. Вобластизаднегокраяяичкаэтаоболочкавдаетсявтолщу последнего, вэтомместеотнеевеерообразнорасходятсясоединительнотканныеперегородки,которыеделяттканьяичкана250—300долек, каждаяизкоторых содержитне-сколько извитыхсеменныхканальцев.
7. Извитые семенныеканальцысоединяясьдруг с другом, образуютпрямыесеменныеканальцы,которыевдальнейшемпереходятв сетьяичка. Здесьпря-мые семенныеканальцысоединяютсяв10—15болеекрупных выносящих ка-
нальцев, которыепроходятбелочнуюоболочку инаправляютсявпридатокяичка.Извитыеканальцыяичка служатместомобразования сперматозоидов. Сперматозоиды
вних развиваютсяиз специальных зародышевых клеток.
8. Начальныеэтапы сперматогенеза(образования сперматозоидов)по-являются у мальчиковв10-11летнемвозрасте, но сперматозоиды у них незрелыеине способныкоплодотворениюяйцеклетки.
9. Зрелыесперма тозоидывяичках появляютсяк16-летнему возрасту, когданаступаетполноеформирование сперматогенеза.
10. Сперматогенез у взрослогомужчиныпроходитнесколькоэтапов, авремя,необходимоедляпревращенияпервичнойзародышевойклеткивзрелый сперма-тозоид, занимаетоколо75дней.
11. Местомобразования андрогенов (мужских половых гормонов)являютсяклеткиЛейдига, которыерасполагаютсямежду извитымиканальцамияичка.
12.Основныммужскимполовымгормономявляется тестостерон, который57
способствует:
.возникновениювторичных половых признаков,.вызываетполовоевлечение(либидо),
.влияетнасозреваниесперма тозоидов,
. стимулируетобменныепроцессыворганизмемужчиныивыполняетмногиедругиефункции.
13. Помимомужских половыхгормонов(андрогенов)вяичкеобразуютсяижен-скиеполовыегормоны(эстрогены).
14. Максимальноеобразованиемужских половых гормоноввяичках наблюда-ется у 25—30-летних мужчин, затемначинаетсямедленное снижениеих гормо-нальнойактивности.
15. Клеткияичкавырабатывают ферментгиалуронидазу, которыйспособ-ствуетпроникновению сперматозоидоввяйцеклетку, таккакразъединяетклеткиокружающегоеелучистоговенца.
16. Вяичках образуютсяи простагландины, средимногочисленных функцийкоторых следуетотметитьих способность:
.расслаблятьисокращатьгладкуюмускулатуру женских половых путей
.итем самымповышать скоростьпрохожденияяйцеклеткичерезматочныетрубынавстречу сперматозоидам.
Деятельностьяичекнаходитсяподвлияниемкакдругих органовэндокриннойсистемы(надпочечников, гипофиза, гипоталамуса), такицентральнойнервной системы.
Придатокяичка.
1. Продолговатоеобразование, предлежащеекзаднейповерхностияичка.2. Длинапридатка— 5—6 см, ширина—1—1,5 см, толщина — 0.6—0,8 см.
Этоторганявляетсячастьюсемявыводящихпутей-поэтомуанатомическиифункцио-нальнотесно связан с яичком.
Выделяют3частипридаткаяичка:. головку,
.тело
. хвост.
Головка располагаетсясверху,это—слегкаутолщеннаячастьпридатка,онасращенасяичком, вголовку придаткаоткрываютсявыносящиеканальцыяичка.
Втеле придаткавыносящиеканальцы, соединяясьмежду собой, образуютединыйпро-ток, которыйсовершаетздесьмногочисленныеизгибыипереходитв хвост.
Вконцехвоста придаткаяичкаединыйпротокпереходитв семявыносящийпроток. Функцияпридатка яичказаключаетсявпроведении,дозреванииинакоплениисперма-
тозоидов.
Померепродвижения сперматозоидовотголовкидо хвоста, чтовнормепродолжается14дней, происходитокончательноедозревание сперматозоидов, послечегоониобретаютспособностьдвигатьсяиоплодотворятьяйцеклетку.
Хвостпридатка яичкаявляетсяи своеобразнымдепо(хранилищем) сперматозоидов.Придлительномполовомвоздержанииздесьможнообнаружить старыепереродившиесясперматозоиды. Клеткипридаткаяичкаобладают способностьюразрушатьивысасыватьпереродившиеся сперматозоиды.
Семявыносящийпроток. Являетсяпродолжениемпридаткаяичка, онначинается
.отего хвоста,
.проходитвтолще семенногоканатика,
.затемрасполагаетсяпобоковой стенкетаза,
.достигаетбоковойстенкимочевогопузыряиегодна,здесьонобразуетрасши-58
рение(ампулу)и, соединяясь с верхушкой семенногопузырька, переходит
в семявыбрасывающийпроток (проходитчерезтолщу предстательнойжелезыизакан-чиваетсянаверхушкесеменногобугоркавпредстательнойчастимочеиспускательногока-нала):
.длина семявыносящегопротокасоставляетот40до50 см,.диаметрегоравен2—4мм,
.просветпротока — от0,3до0,5мм.
Функциясемявыносящегопротока заключаетсявпроведении сперматозоидовотхво-стапридаткадоампулы семявыносящегопротока, гдепроисходитих накопление. Вовремяэякуляцииопорожняютсяампулаипериферическийотрезок семявыносящегопротока.
Семенныепузырьки.
Парныежелезистыеобразования, вырабатывающие секрет, входящийвсостав спермы.Содержимое секретасостоитизвязкойбелковойжидкости с большимсодержаниемфруктозы, являющейсяисточникомэнергиидля сперматозоидовипридаётимбольшуюсопро-тивляемость.
Семенныепузырьки(правыйилевый)располагаются:
1. Позаднейповерхностипростатыпобокамотнее,2. Кзадиотмочевогопузыря,
3. Кпередиотпрямойкишки.
Семенныепузырькимогутбытьпрощупаныпальцемчерезпереднюю стенку прямойкишкипобокамотбазальных отделовпростаты.
К семеннымпузырькамподходят семявыносящиепротоки, ониприсоединяютсяк се-меннымпузырькамипереходятв семявыбрасывающиепротоки, которыепроходятчерез
простату иоткрываютсяустьямивпросветпростатическогоотделамочеиспускательногока-нала.
Ткань семенногопузырькаимеетячеистую структуру.