1. Каннабиноиды (марихуана, гашиш, анаша)
Некоторыми людьми ошибочно воспринимаются как «лёгкие», «безобидные» наркотики. Но это в корне не так. Как и любой другой наркотик, каннабиноиды непосредственно влияют на мозг и психику человека, таким образом, парализуют его волю, останавливают личностный рост, меняют мировосприятие и способ мышления, извращают систему ценностей и нравственных ориентиров. Человек, употребляющий каннабиноиды, становится вялым, безынициативным, равнодушным к другим людям и близким, безответственным к своей жизни. Он просто пребывает в иллюзии самодостаточности, плывёт по течению, довольствуется примитивным времяпрепровождением и суррогатами «общества потребления», бесцельно прожигает жизнь и деградирует.
Регулярное употребление каннабиноидов может спровоцировать дебют психических заболеваний (шизофрению, биполярное аффективное расстройство, затяжной депрессивный эпизод) или вызвать самостоятельный интоксикационный психоз (утрата контакта с реальностью, деперсонализация и дереализация, бред преследования, дезориентировка в месте и времени, речь не по существу, тактильные и слуховые галлюцинации). В ряде случаев психозы принимают затяжное течение, когда у человека сохраняются выраженная тревога, подозрительность, «путаница мыслей» в голове, слуховые галлюцинации угрожающего содержания или приказывающие совершать те или иные действия, в том числе направленные против жизни и здоровья.
Большинство наркозависимых, проходящих лечение в наркологическом диспансере, когда-то начали свой трагичный путь с употребления каннабиноидов.
Острая интоксикация: широкие зрачки, инъецированность склер («красные глаза»), смазанная речь, беспричинная весёлость, болтливость или вялость, сонливость, заторможенность. Часто тревожность, подозрительность, непоследовательность суждений, суетливость, «чудаковатость» поступков.
После уменьшения интоксикации появляются жажда, чувство голода (покупают заранее или позже печенье, воду, пиво), затем желание спать.
В тяжёлых случаях может наблюдаться психотическая симптоматика: выраженная тревога, подозрительность, бред преследования, дезориентировка во времени и месте, речь не по существу, тактильные галлюцинации (ищут «выпавшую сигарету» из руки).
Внешний вид: «растоманский» вид, символика наркотической субкультуры (изображения конопли на одежде, рюкзаке), сладковатый запах от одежды или изо рта, самодельный мундштук, папиросы «Беломорканал», изогнутая бутылка или бутылка с дозатором, фольга или шоколадка в обёртке, пакетики с травой, «аптечной ромашкой», вещество, напоминающее смолу или пластилин, «шишечки» («бошки»).
Могут обратиться к врачу-педиатру на приём для получения освобождения от учёбы. Своё состояние интоксикации выдают за ОРВИ. Иногда обращаются для «лечения бронхита и ларингита».
2. Дизайнерские наркотики («спайсы», «соли»): наркотические вещества, химические формулы которых ежедневно меняются производителями подпольных лабораторий с целью уклонения от Закона, а также создания новых веществ с высокой наркогенностью.
Употребители никогда точно не знают, с каким конкретно веществом имеют дело и какова его концентрация в предлагаемой дозе, поэтому даже однократное (первое) употребление «дизайнерского наркотика» может вызвать психоз (острое расстройство психики с бредом, галлюцинациями, помрачением сознания), кому, смерть.
2.1. Синтетические каннабиноиды («спайсы»)
Острая интоксикация: широкие зрачки, инъецированные склеры, двигательное или речевое возбуждение с эйфорией.
В тяжёлых случаях (иногда уже после первой затяжки): бледность кожи, тошнота и рвота, головокружение, падение АД, нитевидный пульс, потеря сознания, судорожные припадки.
Могут развиваться психозы: 1) сумеречное расстройство сознания (дезориентировка в месте и времени, выраженное возбуждение, импульсивные поступки, страх, выражение ужаса на лице или неистовая злоба, агрессия к себе и/или окружающим, недоступность словесному контакту (не реагируют на замечания, уговоры, не в состоянии объяснить своё поведение, сообщить свои данные); 2) сумеречное расстройство сознания в виде стереотипного выполнения одного и того же движения (например, в течение нескольких часов сидя раскачиваются из стороны в сторону, не отвечают на вопросы); 3) бред преследования («осознают» себя втянутыми во «всемирный заговор», замечают преследования со стороны полиции, «спецслужб», инопланетян, соупотребителей, бандитов и т.д.); 4) галлюцинации (например, «голоса» в голове, ощущение, что кто-то воздействует на их мысли или поведение и т.д.)
Внешний вид: странный запах от одежды, может быть неряшливый или необычный внешний вид, при себе может быть пипетка, баллончик или спрей с реагентом, пакетики с травой (наркотическим реагентом может быть обработана любая аптечная трава), самодельный мундштук, электронная сигарета, переделанная под курение каннабиноидов.
2.2. Синтетические психостимуляторы («соли»): выглядят как порошок коричневого, белого или синего цвета или в виде кристалликов. Употребляется путём курения в обычной сигарете, разводится водой или вареньем и принимается внутрь, вдыхается, втирается в десну, в виде раствора вводится внутривенно шприцем.
Острая интоксикация: прилив сил и энергии, желание двигаться, неусидчивость, неадекватно повышенное настроение, болтливость, ускоренная речь (иногда «пулемётная речь), зрачки широкие, лихорадочный блеск в глазах.
Возбуждение и повышенный (маниакальный) фон настроения могут смениться заторможенностью, злобой, внезапным крепким сном (например, могут неожиданно для себя заснуть в шкафу). Из-за нарушений терморегуляции могут спать в обнимку с обогревателем или, наоборот, снимать одежду, даже бегать в холодное время года в голом виде по городу.
В тяжёлых случаях может появиться психотическая симптоматика: выраженное возбуждение, страх, неистовая злоба, агрессия, бред преследования (замечают «подозрительных» людей, автомобили с «особыми» номерами, «пристальные взгляды», «слежку» и т.д.), галлюцинации (слышат, как их кто-то обсуждает в соседней комнате, за стеной, за спиной и т.д.).
Внешний вид: могут носить без надобности тёмные очки,кепку, натянутую на глаза, капюшон, при себе иметь шприц, пакетик с веществом. В проекции вен (сначала используют вены на незаметных участках тела, например, на тыле стопы) могут быть следы от инъекций (в далеко зашедших случаях- «дорожки»). Следует обращать внимание на резкое снижение веса.
Обращаются к врачам с жалобами на тризм жевательных мышц, мышечные боли, миофибрилляции, ощущение перебоев в работе сердца.
3. Амфетамины, «экстази»
Амфетамины- представители группы психостимуляторов. Могут быть в виде приготовленного раствора, порошка, разноцветных таблеток (иногда с изображением «смайлика»)
Клиническая картина может напоминать интоксикацию после употребления «солей».
Часто употребляются в режиме «марафона»- несколько дней подряд, что сопровождается выраженным истощением организма, резким снижением массы тела, снижением иммунитета. В течение последующей недели отсыпаются, много едят, жалуются на мышечные боли, разбитость. Может отмечаться упорная бессонница и депрессия вплоть до суицидальных мыслей.
Обращаются к врачам с жалобами на тризм жевательных мышц, мышечные боли, миофибрилляции, ночные миоклонии, ощущение перебоев в работе сердца, запоры. Бессонницу и нервно-психическое истощение выдают за последствия «подготовки к экзаменам», мышечные боли объясняют «упорными физическими тренировками».
Инфаркты в молодом возрасте при исключении прочих причин всегда подозрительны на последствия употребления психостимуляторов.