число мертворождений __ х 100//
число рожденных живыми
число мертворождений __ х 10//
число рожденныхчисло мертворождений
число мертворождений__ х 1000//
общее число мертворождений
число мертворождений__ х 100
число рожденных живыми - число мертворождений
***
Коэффициент смертности исчисляется по формуле://
//
//
// 
//
***
Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза://
зуд наружных половых органов и промежности//
диспареуния//
+ бели с неприятным запахом//
Дизурия//
тазовая боль
***
Укажите основные показатели демографии://
рождаемость, смертность//
+ рождаемость, смертность, естественный прирост населения//
смертность, естественный прирост населения//
рождаемость, естественный прирост населения//
естественный прирост населения, младенческая смертность
***
Когда применяют правило Негеле и в чем оно заключается://
применяется для определения срока беременности, к дню последней менструации 280 дней//
применяется для определения срока беременности, к дате шевеления у первобеременных 20 недель//
применяют для определения наступления овуляции при 28 дневном менструальном цикле, к первому дню менструации 14 дней //
+применяется для определения срока родов, от даты последней менструации – 3 месяца 7 дней//
применяют для определения предполагаемой массы плода, окружность живота х высоту стояния дна матки.
***
Для оценки состояния доношенных новорожденных при рождении используют://
таблицу Газе//
+шкалу Апгар//
шкалу Сельвермана//
формулу Скульского//
шкала Хечинашвили.
***
Проникновению множества сперматозоидов в протоплазму яйцеклетки препятствуют://
ток жидкости вокруг яйцеклетки//
трипсиноподобные ферменты//
+клетки лучистого венца и прозрачной оболочки //
перистальтические движения маточных труб//
щелочная среда в полости матки и маточных труб.
***
Нижний маточный сегмент начинает формироваться со следующих сроков беременности://
+16 недель//
18 недель //
20 недель //
22 недель //
24 недель.
***
Затылочное предлежание, задний вид://
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева//
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа//
сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди//
+сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок кзади//
сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди.
***
Затылочное предлежание, 1-я позиция, передний вид://
сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади//
сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади//
+сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди//
сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди//
сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа.
***
Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки обусловлена://
внутривенным введением сокращающих средств//
сокращение миометрия после быстрого опорожнения и уменьшения объема матки – миотампонада//
ускоренным тромбообразованием на плацентарной площадке – тромботампонада//
особенностью строения спиралевидных артерий плацентарной площадки//
+миотампонадой, тромботампонадой и вазотампонадой.
***
Тазовое предлежание, 1-я позиция, задний вид://
+межвертельная линия в правом косом размере, крестец слева кзади//
межвертельная линия в поперечном размере, крестец справа//
межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кзади//
межвертельная линия в правом косом размере, крестец слева кпереди//
межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кпереди.
***
Сагиттальный шов в прямом размере, спинка плода обращена кзади://
первая позиция, передний вид//
головное предлежание, передний вид//
вторая позиция, передний вид//
+головное предлежание, задний вид//
вторая позиция, задний вид.
***В чем механизм разрыва матки по теории Бандля://
морфологические изменения стенки матки//
+механическое препятствие на пути продвижения головки плода//
накопление токсических соединений, повреждающих ткани //
«биохимическая травма матки»//
рубец на матке после предшевствующего кесарева сечения//
неполноценность миометрия вследствие инфантилизма
***
Причиной болевого синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является://
повышение внутриматочного давления//
+раздражение баро-, механорецепторов ретроплацентарной гематомой//
сокращение мышц матки//
нарушение кровообращения на участке матки//
изменение сосудистой системы.
***
Каков объем оперативного вмешательства при свершившемся разрыве матки 12 часов давности://
произвести тотальная гистерэктомия с придатками и дренированием брюшной полости//
произвести субтотальная гистерэктомия с придатками и дренированием брюшной полости//
произвести тотальная гистерэктомия без придатков и дренированием брюшной полости//
+произвести тотальную гистерэктомию с трубами//
произвести субтотальную гистерэктомию без придатков.
***
Расстояние между серединой большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой - это://
прямой размер//
вертикальный размер//
+малый косой размер//
средний косой размер//
большой поперечный размер.
***
Клинические варианты проявления урогенитального хламидиоза у беременных://
+цервициты и псевдоэрозии шейки матки, увеличение количества слизисто-гнойных выделений из шеечного канала, дизурические явления //
увеличение паховых лимфоузлов и образование кратерообразных язв на наружных половых органах //
дизурия, зуд в преддверье и во влагалище, обильные творожистые выделения//
кремообразные выделения с «рыбным» запахом//
высыпания везикуллезных элементов величиной 2-3 мм на эритоматозной основе, после вскрытия которых образуются эрозивные поверхности
***
Зрелость легких внутриутробного плода подтверждается при определении в амниотической жидкости://
рН околоплодных вод //
+лецитина и сфингомиелина //
уровня плацентарного лактогена//
фосфатидилглицерина //
кортизола и эстриола.
***
Расстояние между границей волосистой части лба головки плода и подзатылочной ямкой - это://
малый косой размер//
+средний косой размер//
большой косой размер//
прямой размер//
вертикальный размер.
***
Основными гормонами, ответственными за установление и поддержание лактации является://
окситоцин//
пролактин//
эстрогены//
эстрогены и прогестерон//
+пролактин и окситоцин.
***
Малый поперечный размер головки плода - это расстояние между://
+наиболее отдаленными точками венечного шва //
границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой//
теменными буграми//
передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой//
переносьем и затылочным бугром.
***
Какие гормоны синтезируются фетоплацентарной системой://
хорионический гонодотропин//
эстриол, окситоцин//
+плацентарный лактоген//
альфа-фетопротеин//
прогестерон.
***
Наиболее оптимальный срок для исключения аномалии развития плода при УЗ исследовании://
в 5-6 недель//
в 8-9 недель//
в 15-16 недель//
+в 22-23 недели//
в 37-38 недель.
***
Наиболее ранним осложнением септического шока является://
+острая почечная недостаточность//
ДВС синдром//
гипо- атония матки//
отек головного мозга//
острая печеночная недостаточность.
***
Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания являются://
затылочный бугор//
+подзатылочная ямка и граница волосистой части лба//
подзатылочная ямка//
затылочный бугор и переносье//
граница волосистой части лба.
***
Какая тактика с беременными, которые недавно перенесли туберкулезное заболевание, менее1 года после окончания лечения://
прервать беременность в любом сроке//
сохранить беременность и наблюдение акушер- гинеколога//
+ провести рентгенологическое исследование//
провести противотуберкулезное лечение//
наблюдение фтизиатра.
***
Что рождается первым при переднеголовном предлежании://
лоб//
переносье//
нос//
+большой родничок//
затылок.
***
Максимальное уменьшение массы новорожденного наблюдается://
через 1-2 дня после рождения//
+на 3-4 день жизни//
на 5 день жизни//
на 7 день жизни//
по окончанию раннего неонатального периода.
***
Укажите характерную триаду симптомов у новорожденного с краснухой://
+ катаракта, врожденный порок сердца, глухота//
катаракта, готическое небо, микрофтальмия//
ретинит, крыловидные складки на шее, волчья пасть//
врожденный порок сердца, глухонемота, заячья губа//
гипотрофия, анэнцефалия, глухота.
***
Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является://
большой родничок//
+малый родничок//
условно большой родничок//
середина расстояния между большим и малым родничками//
затылок.
***
Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (25- 28-31-18)://
+простому плоскому//
плоскорахитическому//
общеравномерносуженному//
общесуженному плоскому.
***
Шкала Сильвермана учитывает у новорожденного//
+ лишь внешние клинические признаки //
глубину метаболических нарушений //
состояние сердечно-сосудистой системы//
нарушение функции печени и почек//
глубину неврологических нарушений.
***
Для чего служат швы и роднички на головке плода при беременности и в родах://
+для определения вставления головки и конфигурации;//
для определении степени раскрытия шейки матки;//
для определения, в какой плоскости находится головка;//
для определения зрелости шейки матки;//
для определения темпа родов.
***
Какое движение совершает головка во входе в малый таз при простом плоском тазе://
+разгибание//
cгибание//
опускание//
максимальное разгибание//
максимальное сгибание.
***
Длина небеременной матки составляет://
2-3 см;//
3-4 см;//
5-6 см;//
9-10 см;//
+7-8 см.
***
С целью созревания сурфактантной системы у плода вводят:
витамины, сигитин, трентал//
+дексаметазон//
глюкоза, витамин//
сигитин, партусистен//
синестрол.
***
Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза является://
+кожный зуд//
потеря аппетита//
желтуха//
тошнота//
боли в правом подреберье.
***
Для первородящей характерна следующая последовательность в раскрытии шейки матки://
+раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева//
наружный зев раскрывается одновременно с внутренним, в это время происходит укорочение шейки матки//
раскрытие наружного зева, сглаживание шейки матки, раскрытие внутреннего зева//
одномоментное раскрытие наружного и внутреннего зева//
аналогично как у повторнородящих.
***
В группу «высокого риска» по кровотечению относятся все, кроме: //
беременные с поздним гестозом//
беременные с множественными миоматозными узлами//
+ пороки развития плода//
беременные с антифосфолипидным синдромом//
антенатальная гибель плода.
***
Назовите клинику свершившегося разрыва матки.//
+судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, кровянистые выделения из половых путей//
напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, отсутствие самостоятельного мочеиспускания//
острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода вне матки, симптомы внутреннего кровотечения//
гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схваток, беспокойство роженицы//
напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода.
***
1.Основной механизм контрацептивного действия мини-пили://
подавление овуляции//
разрушение мембраны спематозоидов//
снижение перистальтики маточных труб//
+сгущение цервикальной слизи//
преждевременный мотеолиз.
***
Фазы маточного цикла://
секреции, грануляции//
прогестиновая, пролиферирующая, десквамации и секреции//
активная, латентная и секреторная//
+десквамация, регенерация, пролиферация, секреция//
фоликулиновая, пролактинирующая.
***
Наиболее типичным нарушением менструального цикла при генитальном туберкулезе://
обильные и длительные менструации//
ациклические кровотечения//
+ редкие и скудные менструации//
контактные кровянистые выделения//
межменструальные кровянистые выделения
***
Эпителий влагалища представлен://
многослойным призматическим//
однослойным ороговевающим//
+многослойным плоским неороговевающим//
реснитчатым//
многослойным цилиндрическим ороговевающим.
***
Патологическое кровотечение, возникающее при короткой фолликулярной фазе, называется://
меноррагия//
менометроррагия//
+полименорея//
ановуляторное кровотечение//
метроррагия.
***
Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности://
атрофия//
пролиферация//
железисто-кистозная гиперплазия//
+децидуальная трансформация//
эндометриальный полип.
***
Основным критерием двухфазного менструального цикла является://
правильный ритм менструаций //
продолжительность цикла//
время наступления менархе //
+ овуляция//
обьем кровопотери.
***
Наиболее достоверным и доступным методом определения овуляции является://
длина натяжения цервикальной слизи//
определение КПИ//
+ базальная температура//
определение гормонов и их метаболитов//
срединные боли.
***
При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременностью, пунктат представляет собой://
серозногеморрагическую жидкость//
алую кровь со сгустками//
+ темную, жидкую, не свертывающуюся кровь//
гнойный экссудат с запахом//
пунктат в виде мясных помоев.
***
Наружные половые органы девочки закладываются при внутриутробном развитии://
+из парамезонефральных протоков//
из мезонефральных протоков//
закладываются в виде полового бугорка//
из гоноцитов//
из желчного мешка.
***
В гипоталамусе происходит секреция://
гонадотропинов//
+ рилизинг-факторов//
эстрогенов//
прогестерона//
пролактин.
***
В каком сроке беременности максимальна нагрузка на сердечно-сосудистую систему://
+ в 28-30 недель//
- до 12 недель//
- до 16 недель//
- в 23-24 недели//
- в 35-36 недель
***
В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение пиелонефрита://
В сроке 11-12 нед.//
В сроке 18-19 нед.//
? В сроке 26-28 нед.//
В сроке 33-34 нед.//
В сроке 39-40 нед.
***
Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через://
10–15 дней//
2–3 нед//
4–5 нед //
+ 6–8 нед //
9–10 нед
***
Какой из перечисленных методов дает возможность наиболее раннего получения ДНК плода для пренатальной диагностики://
фетоскопия//
биопсия ворсин плода//
кордоцентез//
+биопсия тканей хориона//
амниоцентез
***
Симптомы разрыва матки в родах://
длительные роды при хорошей родовой деятельности//
напряжение матки//
локальная болезненность вне схваток//
+ отек передней губы шейки матки.
***
О тяжелом внутритробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осциляций://
5-10 в минуту//
10-25 в минуту//
25-30 в минуту//
более 30минут//
+0-5 в минуту.
***
Симптом "зрачка" наиболее отчетливо выражен://
в 1 фазу менструального цикла//
+к моменту овуляции//
к 6-8 дню после овуляции//
от фазы менструального цикла не зависит//
в середине II фазы.
***
Выберите применяемые препараты гормонального гемостаза при ювенильных кровотечениях://
триквилар, тризистон//постинор// +регулон, регивидон// норколут//кломифен, клостилбегит.
***
Для скрининга диагностики задержки роста плода используется://
+УЗИ//
определение фето-протеина в крови матери//
измерение ВСДМ//
гравидограмма//
измерение ОЖ
***
Хроническая фетоплацентарная недостаточность патогенетически не развивается за счет://
снижения перфузионного давления в матке, проявляющееся либо уменьшением притока крови к плаценте в результате системной гипотензии у матери либо затруднением венозного оттока//
+ отслоения ворсин плаценты//
нарушения капиллярного кровотока в ворсинах хориона (нарушение созревание ворсин, внутриутробное инфицирование, тератогенные факторы)//
изменения реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода//
экзогенной длительной интоксикации
***
Какая тактика с беременными с туберкулезным поражением костей:
прервать беременность до 12 нед//
прервать беременность в сроке 35-36 нед. //
+прервать беременность в любом сроке при этой форме туберкулеза//.
во время беременности провести противотуберкулезное лечение. //
доносить беременность.
***
Какой из указанных препаратов нецелесообразно использовать в лечении железодефицитной анемии у беременных://
тотема//
феррамид//
аскорбинат железа//
+ витамин В12//
сорбифер
***
Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется://
сроком беременности//
особенностью поражения сердца//
+степенью выраженности недостаточности кровообращения //
возрастом женщины //
паритет
***
Особенности ведения послеоперационного периода при неосложненном аппендиците у беременных с недоношенной беременностью://
проведение сохраняющей терапии //
прерывание беременности //
+ проведение антибактериальной терапии //
проведение дезинтоксикационной терапии //
проведение иммунокоррегирующей терапии
***
При отсутствии эффекта от лечения преэклампсии тяжелой степени и незрелой шейке матки необходимо://
+родоразрешить путем операции кесарево сечение //
родоразрешить через естественные родовые пути//
проводить созревание шейки матки//
произвести амниотомию с последующим родовозбуждением//
продолжать интенсивную терапию
***
Отпуск по беременности и родам по Республике Казахстан предоставляется в сроке://
26 недель//
28 недель//
+ 30 недель//
32 недели//
36 недель
***
Физиопсихопрофилактическая подготовка - это://
комплекс физических упражнений и гипнотических воздействий на беременную //
+ комплекс бесед, рассматривающих вопросы физиологии родового акта, правильного поведения роженицы, снятия болевых ощущений, обучение комплексу физических упражнений//
комплекс бесед о диете, гигиене беременных//
комплекс физических упражнений и аутотренинг//
комплекс бесед о правилах грудного вскармливания ребенка
***
Для гемолитической болезни новорожденных характерно изменение в крови://
лейкоцитоз//
лейкопения//
+ наличие эритробластов//
эритроцитоз//
тромбоцитоз
***
Сроки родоразрешения беременной при наличии признаков изосенсибилизации по Rh-фактору и группе крови://
30-32 недели//
32-33 недели//
34-35 недели//
? 35-36 недели//
37-38 недели
***
Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности: //
?+ до 22 недель//
до 14 недель//
до 20 недель//
до 30 недель//
до 23 недель
***
Дайте определение метроррагий://
изменение ритма менструаций//
увеличение кровопотери во время менструации//
увеличение продолжительности менструации//
+ациклические маточные кровотечения
***
Брак считается бесплодным, если беременность не наступает при регулярной половой жизни без применения контрацептивов в течение://
6 месяцев//
+ 1 года//
1,5 лет//
2 лет//
3 лет
***
На какие сутки послеродового периода происходит пребывание молока//
1-2 сутки//
+ 3-4сутки//
4-5сутки//
5-6 сутки//
в конце 1-х суток
***
Выберите наиболее частую причину ДМК://
полипы эндометрия//
+ ановуляция//
цервицит//
СКВ//
болезнь Виллебранда
***
Лактация начинается под действием://
плацентарного лактогена//
прогестерона//
эстрогенов//
+?пролактина//
лютеинизирующего гормона
***
Характерные особенности миомы матки://
это доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль//
исходит из поперечно-полосатой мышечной ткани//
наиболее часто встречается в пубертатном возрасте и у женщин раннего репродуктивного периода//
+ склонна к малигнизации//
клиника не зависит от расположения миоматозных узлов
***
Основной метод лечения гормоноактивных опухолей://
Гормонотерапия//
+? Хирургический//
Лучевая терапия//
Химиотерапия//
Симптоматическая терапия
***
Дайте определение эндометриоза://
воспаление эндометрия//
гиперплазия эндометрия //
?+доброкачественная опухоль эндометрия//
полипозное разрастание слизистой матки//
? эктопия эндометрия
***
Наиболее эффективный метод лечения гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном периоде://
Гистерэктомия//
?+ Гормонотерапия//
аблация эндометрия//
Резистоскопия//
противовоспалительная терапия
***
Уровень
1. Беременная 23 лет при сроке 30-31 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до 5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель, преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена соответственно сроку беременности 30-31 недель, положение плода продольное, предлежит головка. С/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Диагноз.//
гестационный диабет//
ожирение//
+сахарный диабет//
дерматит//
отягощенный акушерский анамнез
***
2. Больная 24 лет, жалобы на зуд, жжение во влагалище, творожистые выделения из половых путей. Поставьте предварительный диагноз://
трихомониаз//
гонорея//
хламидиоз//
простой серозный кольпит//
+ кандидоз влагалища//
***
3. К участковому врачу обратилась больная 30 лет, с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. При влагалищном исследовании матка чуть больше нормы, сбоку от матки пальпируется болезненное образование. Приподнимание матки болезненно. Своды свободны. Задний свод несколько чувствителен при пальпации. Выделения кровянистые, мажущие. Поставьте диагноз://
пузырный занос//
опухоль яичника//
сальпингоофорит//
эндометрит//
+внематочная беременность
***
4. У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Анализ крови: Нв- 98 г/л, Эритроциты- 3х1012/л, Лейкоциты- 6,8х109/л, СОЭ- 18 мм/час; Анализ мочи: удельный вес- 1020, Л 2-3 в п/зр. Когда пациентка может начать применение показанного в данном случае контрацептива://
С 1 по 5 день после родов//
Через 3 недели после родов//
+Через 4-6 недель после родов//
Через 6 недель после родов//
Через 6 месяцев после родов
***
5. К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://
+6 месяцев//
1 год//
3 года//
5 лет//
10 лет
***
6. На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена до 24 недель беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, эритроциты – 2,2 млн. Ваш диагноз://
Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия.//
+ Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия.//
Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия.//
Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия.//
Беременность 24 недели. Апластическая анемия.
***
7. У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Поставьте диагноз согласно Приказа №764 МЗ РК://
Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия//
Беременость 36 недель. Отеки беременных.//
+ Беременость 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени//
Беременость 36 недель. Преэклампсия легкой степени//
Беременость 36 недель. Преэклампсия средней степени
***
8. Больная Н.,25 лет, доставлена скорой помощью после бывшего дома судорожного приступа,при беременности 34 недели.На диспансерном учете по беременности не состоит.В течение последнего месяца заметно увеличились отеки,последние дни беспокоили головные боли.При поступлении больная находилась под действием нейролептиков, в контакт не вступает. Отечна. АД 190/100 мм. рт.ст. Величина матки соответсвует 34 недельному сроку. Положение плода продольное. Сердцебиение приглушено, ритмичное 160 уд/мин. Размеры таза нормальные. PV: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз://
Беременность 34 недель, ОАА, преэклампсия легкой степени//
Беременность 34 недель, привычное невынашивание//
Беременность 34 недель, ОАА,отеки беременных//
Беременность 34 недель, преэклампсия тяжелой степени//
+ Беременность 34 недель, ОАА, эклампсия
***
9. В pодильный стационаp доставлена повтоpноpодящая с беpеменностью 35 недель. В анамнезе гипертоническая болезнь. Жалобы на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. При осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л Течение беременности осложнилось://
Преэклампсией легкой степени//
Преэклампсией средней степени//
Гипеpтонической энцефалопатией//
Пpеэклампсией тяжелой степени//
+Эклампсией
Эклампсией
***
10. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода.
Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации://
амниоскопия;//
+++кардиотахография с использованием функциональных проб; //
метод наружного акушерского исследования; //
УЗИ; //
ЭКГ плода.
***
11. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей,подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
Пельвиоперитонит //
Параметрит//
Перфорация матки при введении ВМС//
Сальпингоофорит//
+++Эндометрит
***
12. Больная Б., 30 лет, обратилась с жалобами на резкую интенсивную боль, заставляющая принять вынужденное положение, повышение температуры тела до 37,8°С-38,5°С и выше, озноб. При гинекологическом осмотре:при смещении шейки матки отмечается болезненность в области придатков –двухсторонняя болезненность при пальпации. В анализах крови лейкоцитоз, повышение СОЭ. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//
Острый эндометрит//
+++ Острый сальпингоофорит//
Параметрит//
Пельвиоперитонит//
Пиосальпинкс
***
13. У девушки 16 лет появилось кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки. При ректо–абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Hb-80г/л. Вероятный диагноз://
гормонопродуцирующая опухоль яичника //
рак шейки матки//
полип шейки матки//
+++ дисфункциональное маточное кровотечение //
полипоз эндометрия
***
14. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию в связи с переездом из района. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу регионализации №746 в стационар следующего уровня:
I уровня
II уровня
III уровня
+++IV уровня
V уровня
***
15. Зуд,гиперемия,отек, пенистые выделения с неприятным запахом Эта клиническая картина для://
Герпетической инфекции //
+++ Трихомонадной инфекции//
Кандидозу//
Хламидии//
Вирусной инфекции
***
16. В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации. При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод выпячен, резко болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Поставьте диагноз://
Апоплексия яичника //
Маточная беременность, выкидыш//
Острый пельвиоперитонит//
+++ Внематочная беременность//
Перекрут ножки кисты яичника
***
17. Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное
кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При
бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал
патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-
диагностическое выскабливание полости матки под контролем
гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:
простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз://
Миома матки //
Эндометриоз //
Нарушенная беременность//
+++Дисфункциональное маточное кровотечение//
Трофобластическая болезнь
***
18. При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где находится головка://
большим сегментом во входе в малый таз//
в широкой части полости малого таза//
+++в узкой части полости малого таза//
на тазовом дне//
в плоскости выхода из малого таза
***
19. К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае://
+++Барьерный эффект//
Подавляют овуляцию//
Сгущают цервикальную слизь//
Нарушают имплантацию яйцеклетки//
Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.
***
20. У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является://
ВМС//
+++КОК//
Чистые гестагены//
Барьерные средства//
Добровольная хирургическая стерилизация
***
21. У первородящей 24 лет, 2 период родов продолжается 20 мин., продвижения головки нет, сердцебиение плода 135 уд. в мин., при
влагалищном исследовании определяется лобный шов в поперечном
размере, корень носа, лобные бугры. О каком вставлении идет речь?//
о лицевом. //
о заднем виде затылочного предлежания//
о заднетеменном вставлении//
+++о лобном//
о переднетеменном вставлении.
***
22.Повторнобеременная 26 лет, доставлена скорой помощью через 30 мин.,
когда перестала ощущать шевеления плода. Состояние средней тяжести,
АД 90/60 мм. рт.ст., матка напряжена, части плода не определяются,
Сердцебиение плода не прослушивается, из половых путей кровянистые выделения умеренные, родовой деятельности нет, о какой патологии идет речь: //
о разрыве ма