ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА — ТУПИК ЭНДОКРИНОЛОГИИ. ВЫХОД ИЗ ТУПИКА
ЧАСТНОЕ РАССЛЕДОВАНИЕ
«Лань»
Санкт-Петербург 1997
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ 3
Глава 1. ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НУЖЕН ЙОД Л Глава 2. ЗАЧЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
НУЖЕН ЙОД? 22
Глава 3. ГЛАВНАЯ ОШИБКА ТЕОРИИ ЗОБА -
ОДНА ИЗ САМЫХ СЛОЖНЫХ ОШИБОК
МЕДИЦИНЫ28
Глава 4. О ГЕНИАЛЬНОМ УСТРОЙСТВЕ
КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ41
Глава 5. ТАЙНА ЭУТИРЕОДНОГО ЗОБА -
ВСЕОБЩАЯ ЗАКОНОМЕРНОСТЬ 53
Глава 6. ЦИРКАДНЫЙ БИОРИТМ ГОРМОНОВ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ59
Глава 7. БАЗЕДОВ ЗОБ ОТ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТИ ИЛИ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ ОТ БАЗЕДОВА ЗОБА? ЦЕЛЕБНАЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ 66
Глава 8. ВНИМАНИЕ! В ЭНДЕМИЧНЫХ РАЙОНАХ НЕ ВСЯКИЙ ЗОБ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ 88
Глава 9. «ХОЛОДНЫЙ» ЗОБ И ЕГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ИСТОКИ 103
Глава 10. БАЗЕДОВ ЗОБ - «ВЕЧНЫЙ ДВИГАТЕЛЬ»ЭНДОКРИНОЛОГИИ. НЕ ИССЛЕДОВАННЫЙ МЕДИЦИНОЙ ВАРИАНТ БАЗЕДОВА ЗОБА - «ДВОЙНОЙ» ЗОБ 118
Глава 11. ТИРОКСИНОВЫЙ ТОКСИКОЗ -
ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОЗДАННОЕ ЧЕЛОВЕКОМ. ГИПЕРТИРЕОЗ ДАЕТ ДВЕ НЕИЗВЕСТНЫЕ ФОРМЫСАХАРНОГО ДИАБЕТА. УЧЕНИЕ О ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – ЧАСТЬ КАРДИОЛОГИИ 153
Глава 12. КАТАСТРОФА НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ЗОБНАЯ ПАТОЛОГИЯ 181
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 199
В корне переработав учение о щитовидной железе, автор впервые определил причины спорадических зобных заболеваний, положив конец заблуждениям, продолжавшимся более 150 лет. Автор показал, что часто невозможно вылечить сердце, не вылечив щитовидную железу. Каждые 8 из 10 человек нуждаются в лечении или корректировке функционирования щитовидной железы, от чего нередко зависят рост и характер человека. Современная медицина еще не знает причин заболевания, впервые о них можно узнать только из этой книги. Автор впервые вводит понятия о сочетанных зобных заболеваниях, о второй системе тиреоидной регуляции в организме человека, о двух новых, не известных медицине, формах сахарного диабета, связанных с развитием тиреотоксикоза, делает ряд других принципиально новых и важных сообщишй.
Научно-популярное изложение дает возможность широкому кругу читателей узнать о себе много нового и полезного.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Известный телевизионный спортивный комментатор, в недалеком прошлом популярный спортсмен, ведет очередную передачу, рассказывает о решающем матче чемпионата страны. А специалист-эндокринолог, сидя перед телевизором, отмечает: «У телевизионного комментатора левосторонний зоб».
Телевидение показывает парламентское выступление выдающегося премьер-министра одного из крупнейших государств Европы. Решается налоговый вопрос, затрагивающий интересы всех жителей страны. Специалист-эндокринолог, глядя на экран, зафиксировал: «Еще один случай зоба, на этот раз у выдающегося государственного деятеля».
Вспомнилось как еще в царское время В. И. Ульянов (Ленин) испрашивал разрешение на выезд за границу в связи с необходимостью операции по поводу зоба у его жены Н. К. Крупской. Выезд был разрешен и операция была сделана в Германии известным профессором.
Зоб — чрезвычайно распространенное заболевание щитовидной железы.
Щитовидная железа и другие железы внутренней секреции составляют область интересов специального раздела медицины эндокринологии.
Начнем с обычного вопроса: разве от заболеваний щитовидной железы нас ждут какие-то особые беды? Да и что такое эти заболевания? Припухлость в нижней части шеи? Некоторые косметические неудобства? Небольшое сдавление расположенных рядом с железой органов и тканей?
Да, это верно, именно такое представление о заболеваниях щитовидной железы бытует у многих непосвященных людей.
Но такое представление требует существенных добавлений. Например, торможение или усиление роста человека, короткая, широкая, неуклюжая кисть руки или кисть руки с узкой ладонью и длинными, тонкими пальцами — это влияние гормонов щитовидной железы в период роста человека. Умственная отсталость, карликовый рост (кретинизм) связаны с врожденным выпадением функций щитовидной железы. Общая вялость, сонливость, снижение памяти и умственных способностей взрослых, выпадение волос —это тоже часто влияние гормонов щитовидной железы, результат пониженного содержания их в крови.
И. П. Павлов (1899) резко выступал против «несчастных опытов над людьми, которым вырезали ради операции зоба дочиста щитовидную железу и которые вследствие этого впадали в непоправимый кретинизм». Вот так велика роль щитовидной железы в организме.
К тому же, существует и угроза опухолевого перерождения при некоторых вариантах увеличения щитовидной железы.
Вспыльчивый, резкий характер тоже нередко зависит от высокого уровня гормонов щитовидной железы в крови. Сердцебиение, боли в области сердца, головные боли, потливость, мышечная слабость, дрожь во всем теле, плохой сон, потери в весе даже при обильном питании, отеки, утрата трудоспособности — это тоже влияние гормонов щитовидной железы, результат повышенного содержания их в крови.
Можно привести примеры, когда заболевания щитовидной железы заканчиваются гибелью больных.
Медицина давно научилась бороться с самой большой разновидностью заболеваний щитовидной железы — эндемическим зобом. Найденный экспериментально простейший способ борьбы с эндемическим зобом путем искусственного пополнения йода, недостающего в растительной пище и пище животного происхождения, к сожалению, не сопровождался соответствующими полноценными теоретическими разработками. Более того, эндокринология не только не решает самых сложных и важных теоретических вопросов патологии щитовидной железы, но и серьезно искажает их. Такое положение создало благоприятную почву для процветания теоретических взглядов, мягко выражаясь, далеких от реальной жизни. В результате сложилось тупиковое состояние, когда эндокринология либо проповедует совершенно неверные пути лечения многих больных, либо оказывается не в силах предложить грамотные, научно обоснованные лечебные действия при ^спорадических заболеваниях щитовидной железы, общее число которых очень значительно.
В течение более тридцати лет автор вынужденно на себе убеждался в полной теоретической и практической беспомощности эндокринологии в лечении спорадических заболеваний щитовидной железы. Собственные исследования позволили в короткое время избавиться от зоба с помощью акупунктуры (иглоукалывания) и привели к пониманию того факта, что спорадический зоб не устраняется никакими другими методами, кроме акупунктуры и электромануальной терапии (хирургическое вмешательство не решает проблемы).
Не имеющее оправданий современное неудовлетворительное состояние эндокринологии в отношении зобных заболеваний побудило автора провести частное расследование кризиса теории зобных заболеваний щитовидной железы.
Приступая к этому частному расследованию, автор постоянно помнил знаменитое предостережение И. А. -Крылова из басни «Щука и кот»: «Беда, коль пироги начнет печи сапожник, а сапоги тачать пирожник... ».
Но в данном случае сложилась такая ситуация, когда не только все без исключения «пирожники от эндокринологии» пекут несъедобные пироги, а еще и теория, которой они руководствуются, оказалась весьма порочной.
Единственный выход из создавшегося положения видится в освоении «пирожного уменья» до уровня, позволяющего увидеть свежим взглядом человека со стороны ошибки самых лучших «пирожников от эндокринологии» и исправить пороки теории, доводящей дело до такого состояния, когда в эндокринологии вовсе не найти тех «честных и знающих людей», у которых можно было бы «спросить иль выслушать разумного совета» по спорадическим зобным заболеваниям, к которым мы относим и тиреотоксикозы.
Это пятое частное расследование в цикле «МЕДИЦИНА ПРОТИВ... МЕДИЦИНЫ» коротко и популярно дает научные ответы на вопросы, связанные с зобными заболеваниями щитовидной железы, ответы на те сложные и важные вопросы, которые до сего времени либо искаженно трактует г либо вообще не решает эндокринология.
Многие положения этой работы излагаются впервые и являются приоритетными.
Настоящее частное расследование по смыслу не должно иметь рекомендаций и благословлений тех специалистов, деятельность которых расследуется в нем. Как и всякое расследование вообще. Оно подобно целебной инъекции — неприятно, но спасительно.
Практическое применение результатов этого частного расследования показало, что отклонения от нормы в деятельности щитовидной железы играют более важную роль в организме человека, чем это представлялось ранее. Современная медицина не имеет даже приблизительно правильного представления о масштабности влияния аномалий щитовидной железы на сердечно-сосудистую систему человека. Одним из необходимых условий для преодоления кризиса современной кардиологии является выход из тупика раздела эндокринологии, занимающегося щитовидной железой.
Не владея в совершенстве знаниями о щитовидной железе и научно обоснованными методами лечения ее заболеваний, практически невозможно успешно заниматься лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Очень часто заболевания щитовидной железы составляют суть заболеваний сердца.
И наконец, самое главное и неожиданное заключается в том, что спорадические зобные заболевания щитовидной железы являются, как правило, не самостоятельными заболеваниями, а только следствием и одновременно маркером заболеваний других внутренних органов человека. Естественно, что там же очень часто кроется и причина заболеваний сердца.
Обо всем этом читатель узнает из этой книги.
ГЛАВА 1. ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НУЖЕН ЙОД
Заглянув в «Популярную медицинскую энциклопедию», мы прочитаем, что «зоб — опухолевидное увеличение щитовидной железы».
Хорошо это или плохо? Было время, когда припухлость нижней части шеи считалась элементом женской красоты. В специальной литературе приводятся примеры живописных полотен великих мастеров, на которых изображены светские дамы с припухлостью нижней части шеи. Этого не скрывали и даже, наоборот, старались всячески показать округлость шеи, это же красиво! Во многих обширных районах в центре Европы практически все жители имели округлую шею.
Теперь мы сказали бы, что у светских дам, изображенных на старинных полотнах, был двусторонний эндемический зоб — опухолевидное увеличение щитовидной железы. Теперь мы говорим, что зоб — заболевание щитовидной железы.
Исследователи не обошли вниманием щитовидную железу. Так, только в десятилетие перед 1968 годом, опубликовано 7800 работ, посвященных щитовидной железе (В. И. Русаков, 1977).
Наше частное расследование кризиса теории зобных заболеваний щитовидной железы требует краткого, но качественного обозрения научных взглядов эндокринологии по рассматриваемому вопросу. Поэтому в начальных главах будут часто цитироваться работы специалистов-эндокринологов (включая справочные материалы), наиболее точно и доступно отражающие современное положение дел в эндокринологии в связи с зобными заболеваниями щитовидной железы.
Щитовидная железа — одна из желез внутренней секреции (эндокринных желез) организма человека. Железы внутренней секреции вырабатывают и выделяют специфические физиологически активные вещества — гормоны непосредственно в кровь.
«Щитовидная железа в тесной связи с многими другими органами и системами определяет тончайшую регуляцию всех видов обмена и безукоризненно синхронные сложные реакции на изменения внутренней и внешней среды. Но если эти изменения приобретают характер патологических воздействий, то у некоторых людей... наступает «полом», который у одних проявляется разрастанием ткани щитовидной железы и формированием большого зоба, у других при незначительных изменениях величины органа выявляются в различной степени выраженные функциональные изменения, которые с нарастанием симптомов могут изменить внешний и психический облик заболевшего человека до неузнаваемости» (В. И. Русаков, 1977).
Известный эндокринолог А. Г. Мазовецкий в 1968 году писал: «Среди поражений желез внутренней секреции наиболее частыми являются заболевания щитовидной железы», что более верно, чем мнение Г. Александровой: «Среди эндокринных заболеваний патология щитовидной железы занимает второе место после сахарного диабета» («Медицинская газета», 27 августа 1986 года).
Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является эндемический зоб. Эндемическими заболеваниями (в переводе с греческого — местными) называют заболевания, свойственные данной местности. Эндемическим зобом страдает население больших территорий в ряде стран, а иногда и население целых стран.
«Заболевание эндемическим зобом распространено по отрогам Гималаев в Индии, в Западном Китае, в Швейцарии и прилегающих частях соседних стран Западной Европы (включая Карпатские горы), а также в США, Эфиопии и др.... Эндемический зоб часто встречается на Урале, в некоторых областях Сибири, Средней Азии и на Кавказе».
«Эндемический зоб проявляется местными (увеличение щитовидной железы) и общими изменениями в организме. Увеличение щитовидной железы может быть различным и иногда достигает огромных размеров».
«Из общих изменений иногда наблюдается повышение функции щитовидной железы, но чаще понижение ее, т. наз. гипотиреоз, ведущий к нарушению обмена веществ, роста, психики (микседема, кретинизм). Иногда зоб может быть без каких-либо общих расстройств» («Популярная медицинская энциклопедия», 1961).
У детей с гипофункцией щитовидной железы наступает состояние, именуемое кретинизмом. Если гипофункция щитовидной железы развивается у взрослых, то возникает микседема (слизистый отек), характеризующаяся резким снижением основного обмена (на 30-40%), нарастанием веса тела за счет задержки в тканях воды. Больные медлительны, сонливы, апатичны. Психическая деятельность у них угнетена, выражение одутловатого лица тупое.
«Большая медицинская энциклопедия» («БМЭ») в томе 10 (1959) сообщает, что зобными центрами в Европе считаются районы Альп в южной Германии, Австрии (Тироль) и главным образом Швейцарии, где в некоторых местностях почти 90% детей школьного возраста до введения профилактических мероприятий болело зобом. В Берне у 70% новорожденных детей уже отмечалось наличие зоба.
Эндемический зоб описан также в Австралии и Новой Зеландии, где почти у 61% школьников находили увеличение щитовидной железы.
Очаги эндемического зоба известны в районе Ладожского озера, в районе столицы Казахстана, в долине реки Зеравшан вблизи Самарканда и во многих других местах.
«Теперь уже известно, что зоб можно встретить почти повсюду. Но в то время, как в одних местах заболевание это проявляется редко и заболевают отдельные лица, в других местах поражается зобом значительная часть населения. В ряде районов зоб известен давно, поражает преобладающее число живущих здесь людей и отмечается даже у новорожденных в виде гиперплазии щитовидной железы. Нередко и у животных в этих местах также отмечаются аналогичные изменения щитовидной железы. Такая форма зоба, называемая эндемической, встречается по преимуществу в гористых местностях».
Измененную в результате развития зоба щитовидную железу часто называют струмой.
Зоб (струма) в обычном словоупотреблении — увеличение щитовидной железы. Однако специалисты справедливо подчеркивают, что такое определение не вполне правильно, т. к. зобом следует называть только такие постоянные разрастания тканей и элементов щитовидной железы, которые не связаны ни с воспалительными процессами, ни с кровоизлияниями, ни с образованием злокачественных опухолей в щитовидной железе.
«Эндемический зоб все отчетливее выступает как общее заболевание организма. Струмы причиняют беспокойство соседним органам, деформируют их, угнетают и постоянно несут в себе опасность злокачественного перерождения. Вместе с морфологическими изменениями новый характер и направление получают многие биохимические процессы не только в зобоизмененной щитовидной железе, но и на периферии. Возникают сложные цепи патологических изменений. Ухудшаются иммунобиологические свойства организма, замедляется рост, раньше угасают либо не получают полного развития умственные способности. Нарушения возможны в ряде систем и органов и всегда индивидуальны. Патологические изменения обычно происходят очень медленно, бессимптомно и, постепенно накапливаясь, заявляют о себе уже при далеко зашедших, подчас необратимых процессах» (Ю. Антонов).
«Уже в середине XIX века была отмечена зависимость между распространением зоба и недостаточностью йода во внешней среде. Однако в это время ученые еще не знали физиологии и биохимии щитовидной железы, ее роли в организме. Только в начале текущего столетия были выделены гормоны щитовидной железы, изучены их обмен и физиологическое значение.
Выяснилось, что для образования гормонов щитовидная железа нуждается в йоде, получаемом организмом из внешней среды. Как показали классические исследования русских ученых В. И. Вернадского и А. П. Виноградова, йод относится к микроэлементам (т. е. к химическим элементам, содержащимся в природе в тысячных долях грамма) и распространен во внешней среде крайне неравномерно. В горах, в районах распространения подзолистых почв или их аналогов содержание йода значительно меньше, чем в черноземных областях» (А. Г. Мазовецкий).
Здесь необходимо уточнение: микроэлементами называют химические элементы, присутствующие в тканях человека, животных и растений обычно в тысячных долях процента (1:100000) и ниже.
Так как зависимость между распространением зоба и недостаточностью йода во внешней среде прослеживалась очень четко, совершенно естественным выглядело стремление врачей лечить зоб введением в организм больных чистого йода. Именно так поступали еще в середине XIX века Прево (1849), Шатен (1852) и другие врачи.
«Но попытки лечить зоб чистым йодом сразу же наткнулись на серьезные препятствия. Йод вызывал расстройство сердечной деятельности, малокровие, резкий упадок сил, и были случаи тяжелых и стойких отравлений. Большинство врачей сочло эти опыты слишком опасными и отказалось от дальнейших экспериментов».
«К этому времени в Европе уже сложилось резко отрицательное отношение к любым попыткам лечения йодом. Неудачи постоянно преследовали тех, кто еще продолжал ставить подобные эксперименты. Причины неудач теперь известны. Не было отбора больных, и не были найдены оптимальные дозы йода, а те, что применялись, превышали оптимальные в три-пять тысяч раз. Но были опыты, в которых больным давались минимальные дозы йода. Французский врач Ж. Прево лечил таким методом зоб и пришел к убеждению, что эта болезнь является следствием йодной недостаточности. Суть его рассуждений сводилась к тому, что потребность нашего организма в йоде крайне мала, но даже эта ничтожная потребность не всегда удовлетворяется естественным путем, и в этом случае возникает зоб. Подтверждением справедливости этой мысли служили старинные способы врачевания с помощью морских водорослей, губок, целебная соль из Кордильер Новой Гренады и, наконец, собственные эксперименты» (Ю. Антонов).
Признание йодная профилактика получила через 70 лет, но и сейчас, как будет показано ниже, у специалистов нет полного представления о ней. Считается, что «было создано более 40 теорий, объясняющих причины возникновения зобной болезни» (В. И. Русаков, 1977), но в следующих главах мы покажем, что важнейшие разновидности зоба до сих пор не имеют теоретического объяснения. Там же мы впервые дадим научное объяснение причин развития этих вариантов зоба.
Сколько же йода необходимо организму человека?
«Для нормальной функции щитовидной железы взрослого человека необходимо 200-300 мкг йода в сутки» (А. Г. Мазовецкий). «Суточная потребность человека в йоде — около 200 гамм» (Ю. Антонов). Профессор К. Петровский писал о необходимости для неблагополучных по йоду территорий насыщать йодом поваренную соль таким образом, чтобы при обычном, среднем потреблении взрослым человеком соли в организм поступало около 200 микрограммов йода в сутки.
В этой связи очень полезные данные о распространении зоба в зависимости от суточного потребления йода организмом приведены в «Большой медицинской энциклопедии» (по Фелленбергу), т. 10, 1959: