острая надпочечниковая недостаточность

5. геморрагический шок

 

577. Больной 20 лет обратился за скорой медицинской помощью на 1 день болезни. Заболел остро: в 2 часа ночи, температура 39,5С, сильная головная боль, принял таблетку аспирина, без эффекта, была обильная рвота, неприносящая облегчение. Стонет от головной боли, в сознании, вялый, заторможен. Общая кожная гиперестезия. Температура 39,2С. Не мочится, хотя мочевой пузырь переполнен. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Симптом Кернига положительный с обеих сторон. Предварительный диагноз?

1. +Менингококковая инфекция

2. Грипп

3. Пищевая токсикоинфекция

4. ОРВИ

5. Черепно-мозговая травма

 

 

578. Больной 19 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При осмотре: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. Предварительный диагноз:

1. +Менингококковая инфекция. Менингококцемия

2. Тромбоцитопеническая пурпура

3. Геморрагическая лихорадка

4. Тифо-паратифозная инфекция

5. Сыпной тиф

 

 

Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях

579. К какому типу относится «мокрое» утопление:

1. Синкопальное

2. Асфиксическое

3. + Истинное

4. Вторичное

5. Смерть в воде

 

580.К какому типу относится «сухое» утопление:

1. +Асфиксическое

2. Вторичное

3. Истинное

4. Смерть в воде

5. Синкопальное

 

581.Более значимым фактором при утоплении является:

1. Изменение электролитного состава крови

2. Изменение объема крови

3. Гемолиз эритроцитов

4. +Дыхательная недостаточность

5. Гиперкапния

 

582.Ледяной («крио») шок наступает из-за:

1. Попадания холодной воды в верхние дыхательные пути

2. +Рефлекторного спазма голосовых связок

3. Первичной рефлекторной остановки сердца

4. Ишемии мозга и рефлекторной остановки сердца

5. Относительного увеличения ОЦК

 

583.Какое утопление составляет самый высокий процент всех несчастных случаев в воде:

1. +Истинное

2. Асфиксическое

3. Синкопальное

4. Абортивное

5. Смерть в воде

 

584.При каком утоплении вода попадает в легкие и желудок:

1. Асфиксическое

2. Вторичное

3. Синкопальное

4. +Истинное

5. Смерть воде

 

585.Какое утопление клинически характеризуется наличием выраженных трех периодов:

1. Асфиксическое

2. Вторичное

3. Синкопальное

4. Смерть в воде

5. +Истинное

 

586. При каком утоплении через некоторое время после спасения возникнут рвота водой и желудочным содержимым:

1. Синкопальное

2. +Истинное

3. Асфиксическое

4. Смерть в воде

5. Вторичное

 

 

587. При каком утоплении характерно первоначальное наступление клинической смерти:

1. Асфиксическое
2. Истинное
3. +Синкопальное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

 

 

588. При каком типе утопления вода не попадает в верхние дыхательные пути или попадает незначительное ее количество в связи со спазмом голосовых связок:

1. +Асфиксическое
2. Истинное
3. Синкопальное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

 

589. В какой воде удлиняется время клинической смерти:

1. Пресной
2. Морской
3. Теплой
4. +Холодной
5. Горячей

 

590. К видам утопления относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Асфиксическое
2. Синкопальное
3. +Торпидное
4. Истинное
5. Вторичное

 

591. К факторам риска утопления НЕ относится:

1. Эпилептические приступы
2. Умственная отсталость
3. Алкогольное опьянение
4. Купание в холодной воде
5. +Купание на оборудованном пляже

 

592. Если Вам придется спасать утопающего, подплывать к нему нужно:

1. Спереди
2. Слева
3. Справа
4. +Сзади
5. Не подплывать

 

593. При каком утоплении гипоксия вызвана рефлекторным спазмом гортани:

1. Истинное
2. +Асфиксическое
3. Синкопальное
4. Вторичное
5. Смерть в воде

 

594. Какой вид утопления НЕ существует:

1. Истинное
2. Асфиксическое
3. Синкопальное
4. Вторичное
5. +Эректильное

 

595. При каком виде утопления пострадавший активно борется за свою жизнь:

1. Асфиксическое
2. +Истинное
3. Синкопальное
4. Вторичное
5. Смерть в воде

 

596. Сколько периодов отмечается при картине истинного утопления:

1. один
2. два
3. +три
4. пять
5. четыре

 

597. При утоплении применяются все нижеперечисленные методы неотложной медицинской помощи КРОМЕ:

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей
2. Оксигенация кислородом
3. Активное согревание
4. ИВЛ изо рта в рот, в нос
5. +Введение наркотических анальгетиков

 

598. При лечении отека легких у утонувших применяются все нижеперечисленные препараты ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. Преднизолон
2. Допамин
3. Метилпреднизолон
4. Фуросемид
5. +Морфин

 

599. В каком периоде истинного утопления у пострадавшего утрачено сознание, но дыхание и сердечные сокращения сохранены:

1. +Начальный период
2. Период клинической смерти
3. Агональный период
4. Период биологической смерти
5. Поздний период

 

600. При каком виде утопления продолжительность клинической смерти несколько больше, чем при других видах утопления:

1. Истинное
2. Синкопальное
3. +Асфиксическое
4. Смерть в воде
5. Вторичное

 

601. Перечислите периоды истинного утопления:

1. Начальный, период клинической смерти, период биологической смерти
2. Ранний, агональный период, поздний
3. Начальный, период клинической смерти, заключительный
4. +Начальный, агональный период, период клинической смерти
5. Ранний, период биологической смерти, поздний

 

602. Возможность выживания пострадавшего после утоплениязависит от всех нижеперечисленных факторов ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. Продолжительности пребывания под водой
2. Температуры воды
3. Возраста пострадавшего
4. Сопутствующих заболеваний
5. +Температуры воздуха

 

603. В начальном периоде истинного утопления первая помощь заключается в проведении всех нижеперечисленных мероприятий КРОМЕ:

1. Улучшении оксигенации в легких
2. Стабилизации кровообращения
3. +Введении атропина
4. Согревании пострадавшего
5. Стимуляции дыхания

 

604. Сколько процентов кислорода должно быть в дыхательной смеси используемой для оксигенации при оказании неотложной помощи в начальном периоде утопления:

1. 50%
2. 80%
3. +100%
4. 30%
5. 90%

 

 

605. В начальном периоде истинного утопления при оказании неотложной помощи проводятся все нижеперечисленные мероприятия, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. Освобождение дыхательных путей от воды
2. Катетеризация вены
3. Активное согревание
4. Оксигенация
5. +Начать СЛР

 

606. В начальном периоде у пострадавшего при истинном утоплении имеются все симптомы КРОМЕ:

1. Сознание сохранено
2. Возбужден или заторможен
3. Неадекватная реакция
4. Приступы кашля, рвота водой
5. +Судороги

 

607. Когда начинают проводить ИВЛ утонувшему:

1. При доставке на катер
2. При доставке на берег
3. +Сразу, как лицо поднято над водой
4. После удаления воды из желудка
5. После удаления воды из легких

 

608. Какие медикаменты применяются для борьбы с отеком головного мозга и легких при утоплении:

1. Диуретики, антибиотики

2. Антибиотики, глюкокортикоиды

3. Витамины, иммуностимуляторы

4. Глюкокортикоиды, витамины

5. +Глюкокортикоиды, диуретики

 

 

609. Для купирования судорог и мышечного возбуждения у пострадавших, перенесших странгуляционную асфиксию, используют:

1. Аналгетики
2. Наркотические аналгетики
3. +Диазепам
4. Натрия оксибутират
5. Магния сульфат

 

610. Длительность странгуляции, которая является абсолютно смертельной:

1. 4-5 мин
2. 4-6 мин
3. 6-7 мин
4. +7-8 мин
5. 8-9 мин

 

611. Тяжесть и прогноз странгуляционной асфиксии в наибольшей зависит от всех нижеперечисленных факторов КРОМЕ:

1. длительности сдавления шеи и

2. механических свойств материала петли

3. ширины полосы сдавления

4. +наличия алкогольного опьянения

5. локализации странгуляционной борозды

 

612. При нарушении проходимости дыхательных путей, низком парциальном давлении кислорода во вдыхаемом воздухе развивается:

1. +гипоксическая гипоксия
2. гемодинамическая гипоксия
3. гемическая гипоксия
4. гистотоксическая гипоксия (тканевая)

 

613. Как называется состояние состояние нарастающего удушья, приводящее к недостатку кислорода в крови и тканях и к накоплению в них углекислого газа:

1. +Асфиксия
2. Утопление
3. Обморок
4. Коллапс
5. инсульт

 

614. К основные причины асфиксии относится ВСЕ КРОМЕ:

1. повешении,
2. удавлении
3. травмах шеи
4. инородные тела
5. +судороги

 

615. Травматическая асфиксия может возникнуть при всех нижеперечисленных ситуациях КРОМЕ:

1. Сдавление грудной клетки
2. Разрыв бронхов, трахеи
3. Повреждение ткани легкого
4. Множественные переломы ребер
5. +Ушиб грудной клетки

 

 

616. Необходимые мероприятия при тяжелых нарушениях дыхания при травматической асфиксии:

1. Трахеостомия
2. +Перевод на ИВЛ
3. СЛР
4. Непрямой массаж сердца
5. Антибактериальная терапия

 

617. Сколько стадий в процессе умирания от странгуляционной асфиксии:

1. I
2. II
3. III
4. +IV
5. V

 

618. Сохранение сознания, глубокое и частое дыхание с участием всей вспомогательной мускулатуры, прогрессирующий цианоз кожи, тахикардия, повышение артериального и венозного давления. Данное состояние характерно для какой стадии процесса умирания от странгуляционной асфиксии:

1. + I

2. II

3. III

4. IV

5. V

 

619. Сознание утрачивается, развиваются судороги, возникает непроизвольные дефекация и мочеиспускание, дыхание становится редким. Для какой стадии процесса умирания от странгуляционной асфиксии характерно данное состояние:

1. I

2. + II

3. III

4. IV

5. V

 

620. Остановка дыхания продолжительностью от нескольких секунд до 1-2 мин. Данное состояние характерно для какой стадии в процесса умирания от странгуляционной асфиксии:

1. I
2. II
3. + III
4. IV
5. V

 

621. Агональное дыхание переходит в полную его остановку и наступает смерть. Данное состояние характерно для какой стадии процесса умирания от странгуляционной асфиксии:

1. I
2. II
3. III
4. +IV
5. V

 

622. Течение какого периода зависит не только от длительности сдавления шеи, от локализации странгуляционной борозды, механических свойств материала петли, ширины полосы сдавления:

1. Предагонии

2. Стадии агонии

3. +Постафиксический период

4. Клинической смерти

5. Биологической смерти

 

623. При какой локализации странгуляционной борозды процесс умирания развивается очень быстро?

1. На уровне гортани

2. +Выше уровня гортани

3. Ниже уровня гортани

4. Передней поверхности шеи

5. Задней поверхности шеи

 

624. Прием Геймлиха используют:

1. при судорогах

2. +при инородном теле в дыхательных путях

3. при инородном теле в носу

4. при отеке головного мозга

5. при сочетанных травмах

 

625. В каких случаях показана сердечно-легочная реанимация при странгуляционной асфиксии на догоспитальном этапе:

1. при отсутствии сознания

2. +при остановке кровообращения и дыхания

3. при судорогах

4. при отеке головного мозга

5. при аспирации желудочного содержимого во время рвоты

 

626. При механической асфиксии и невозможности проведения интубации трахеи больному на догоспитальном этапе показана:

1. ИВЛ «рот в рот»

2. Трахеотомия

3. +Коникотомия

4. Введение дыхательных аналептиков

5. Введение воздуховода

 

627. Для предупреждения регургитации при проведении сердечно-легочной реанимации используют:

1. Прием Сафара

2. +Прием Селлика

3. Интубация

4. Коникотомия

5. трахеотомия

 

628.Для борьбы с метаболическим ацидозом при странгуляционной асфиксии используют:

1. в/в введение глюкозы

2. в/в введение изотонического раствора 0,9%

3. +в/в введение натрия гидрокорбанат 4%

4. в/в введение гемодеза

5. в/в введение солевых растворов

 

 

629. Причиной возникновения пневмонии в постасфиксическом периоде является все нижеперечисленное КРОМЕ:

1. нарушение трахеоброхиальной проходимости

2. регургитация

3. острая эмфизема легких

4. аспирации желудочного содержимого

5. стафилакокквой инфекции

 

630. В качестве антигипоксантов при судорогах в постасфиксическом периоде используются все нижеперечисленные препараты ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. оксибутират

2. брузепам

3. барбитураты

4. +морфин

5. Магния сульфат

 

631.Какие препараты используют для борьбы с гиперкоагуляцией в постасфиксическом периоде:

1. Гемодез

2. Аспирин

3. +Гепарин

4. Пиавки

5. Раствор натрия хлорида 0,9%

 

632. Для профилактики заброса содержимого желудка в легкие при проведении ИВЛ у пострадавших от удушения:

1. провести разгибание головы

2. +используют прием Селлика

3. поднять головной конец носилок

4. поднять ножной конец носилок и опустить голову ниже уровня грудной клетки

5. прием Сафара

 

633. Для проведения эффективной ИВЛ у пострадавших после механической асфиксии применяется:

1. прием Геймлиха

2. прием Селика

3. ввести желудочный зонд

4. +интубация трахеи

5. введение воздуховода

 

 

634. При каком виде асфиксии дыхательные движения приобретают судорожный характер:

1. механической

2. травматической

3. аспирационной

4. +странгуляционной

5. асфиксическая

 

635. Какой степени ожога соответствует местные изменения ткани кожи при элекротравме в местах входа и выхода электрического тока:

1. + III – IV степени

2. I степени

3. II степени

4. III степени

5. IV степени

 

636. Какую форму имеет рана кожных покровов при воздействии электрического тока:

1. + кратерообразную

2. поверхностная рана неопределенной

3. выпуклая

4. глубокая рана неопределенной формы

5. поверхностная рана в виде царапины

 

637. Местные проявления при электротравме зависят от:

1. влажности воздуха

2. от состояния кожи пораженного

3. +от силы и напряжения тока

4. силы тока

5. напряжения тока

 

638. При какой минимальной силе тока у пострадавшего возникают судороги и он не может самостоятельно освободиться от токонесущего предмета?

1. +15 мА

2. 30 мА

3. 10 мА

4. 5 мА

5. 50 мА

 

639. При какой силе тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания?

1. + 25 – 50 мА

2. 15- 20 мА

3. 10-15 мА

4. 5-10 мА

5. 5-15 мА

 

 

640. Сколько степеней электротравмы выделяют в зависимости от клинических проявлений?

1. V

2. VI

3. II

4. III

5. + IV

 

641. С чего необходимо начать оказания неотложной помощи пострадавшему при электротравме?

1. +пре­кратить воздействия электрического тока на постра­давшего

2. вынос пострадавшего из зоны поражения.

3. проверить наличие и эффективность дыхания

4. определить наличие и эффективность кровообращения.

5. немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации.

 

642. На догоспитальном этапе пострадавшему от электротравмы со спонтанным дыханием и эффективной сердечной деятельностью после выноса из зоны поражения необходимо провести:

1. интубицию трахеи

2. +определить ЧДД, АД, записать ЭКГ

3. отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева

4. начать ИВЛ

5. динамический контроль дыхания и кровообращения

 

643.Пострадавшему от электротравмы с признаками остановки кровообращения в объем неотложной помощи входит все нижеперечисленное КРОМЕ:

1. интубируют трахею и начать ИВЛ

2. динамический контроль кровообращения и ЭКГ

3. прекращение воздействия электрического тока

4. +введение сердечных гликозидов

5. динамический контроль дыхания

 

644.Пострадавшего от электротравмы после восстановления сердечной деятельности и эффек­тивного кровообращения транспортируют в стационар:

1. +сразу

2. через 3часа

3. через 2 часа

4. оставляем на месте

5. через 30 — 60 мин

 

645. Поражённому электрическим током с отсутствием дыхания, но со стабильным кровообращением в объем неотложной помощи входит все нижеперечисленное КРОМЕ:

1. ИВЛ доступным методом

2. динамический контроль кровообращения и ЭКГ

3. отсасывание содержимого трахеобронхиального дерева

4. +введения дыхательных аналептиков

5. интубируют трахею

 

 

646. При поражении электрическим током какого органа у пострадавшего чаще всего наступает мгновенная смерть:

1. печень

2. почки

3. сердце

4. + мозг

5. легкое

 

647. При прохождении электрического тока через сердце у пострадавшего ЧАЩЕ всего возникает:

1. потеря сознания

2. +аритмии вплоть до фибрилляции желудочков

3. апное

4. тоническое сокращение мышц скелета

5. болевой синдром и шок

 

648. Какие признаки из нижеперечисленных соответствуют электротравме II степени:
1. частичные судороги

2. +общие судороги, не влекущие за собой после отключения тока состояния прострации

3. тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, потерей сознания

4. тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, без потерей сознания

5. мгновенная смерть и смерть с предшествующей прострацией

 

649. Какие признаки из нижеперечисленных соответствуют электротравме III степени:
1. мгновенная смерть и смерть с предшествующей прострацией

2. общие судороги, не влекущая за собой после отключения тока состояния прострации

3. +тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, с потерей сознания или без него

4. тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, без потерей сознания

5. частичные судороги

 

650. Какие признаки из нижеперечисленных соответствуют электротравме IV степени:
1. + мгновенная смерть и смерть с предшествующей прострацией

2. общие судороги, не влекущая за собой после отключения тока состояния прострации

3. тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, с потерей сознания

4. тяжелая прострация и невозможность некоторое время двигаться и после отключения тока, без потерей сознания

5. частичные судороги.

 

651. В месте контакта кожи с проводником электрического тока она имеет цвет:

1. + светлее окружающей кожи

2. багровый

3. землисто - серый

4. ярко красный

5. обычный

 

652. Транспортируют пострадавшего от электротравмы с признаками шока в положении:

1. +лежа на спине

2. в положении Тределенбурга

3.сидя

4. лежа на боку

5. лежа на животе

 

653. Неотложную помощъ пострадавшему от электротравмы с аритмией после выноса из зоны поражения надо начать с применения:

1. +антиаритмические средств

2. ИВЛ

3. ингаляция кислорода

4. отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева

5. реанимация по полной схеме

 

654. Какой препарат наиболее эффективен для пострадавшего от электротравмы с желудочковыми нарушениями ритма сердца:

1. обзидан

2. коргликон

3. изокет

4. +кордарон

5. верапамил

 

655. Пострадашему от электротравмы с фибрилляцией желудочков наиболее целосообразно применить:

1. изоптин

2. лидокаин

3. +дефибрялляцию

4. кордарон

5. коргликон

 

656. Для лечении желудочковой пароксизмальной тахикардии у пострадашего от электротравмы со стабильной гемодинамикой наиболее целесообразно применение:

1. изоптина

2. кордарона

3. +дефибрилляции

4. дофамина

5. диазепама

657. Тепловой удар может возникнуть при долгом нахождении пострадавшего:

1. в гараже с заведенной машиной

2. +в сауне

3. в задымленных зданиях

4. в лифте

5. в комнате с неисправным печным отоплением

 

658. Через какой период времени, после воздействия высокой температуры может возникнуть солнечный удар?

1. 10-12 часов

2. 24 часа

3. +6- 8 часов

4. 18 часов

5. 36 часов

 

659. Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

1. +прекратить воздействия высокой температуры

2. купирование рвоты

3. купирование головной боли

4. ИВЛ

5. в/в введение 200,0 мл. - 0,9% р-ра хлорида натрия

 

660. Что включает в себя первая медицинская помощь при переохлаждении?

1. +согревание пострадавшего и особенно отмороженной части

2. введение дыхательных аналептиков

3. введение литической смеси

4. проведение сердечно-легочной реанимации

5. растирание отморо­женных участков тела снегом

 

661. Что включает в себя неотложная помощь при отморожении конечностей на догоспитальном этапе?

1. согревание в тазу с горячей водой

2. обкладывание пораженных участков пузырями со льдом

3. +растирание руками или мягкой тканью

4. растирание спиртом

5. втирание согревающих мазей

 

662. У пострадавшего тепловой удар в результате длительного пребывания в помещении с высокой температурой, тактика неотложной помощи на догоспитальном этапе?

1. пострадавшего тепло укутать

2. ингаляция кислорода

3. придать положение ортопное

4. +на голову положить пузыри со льдом

5. Обильное теплое питье

 

663. Какой препарат из нижеперечисленных наиболее показан при солнечном ударе.

1. налорфин

2. инфузия реополиглюкина

3. + 5% расвор глюкозы

4. атропин

5. фуросемид

 

664. Больной находился в парном отделе бани, когда внезапно появились головные боли, головокружение, тошнота, шум в ушах, слабость. Определите наиболее вероятный диагноз.

1. наркокома

2. гипогликемия

3. гипертонический криз

4. острое нарушение мозгового кровообращения

5. +тепловой удар

 

665. На пляже был обнаружен мужчина в бессознательном состоянии. При осмотре выявлено - кожные покровы гиперемированы, температура тела 40⁰, тахипноэ, тахикардия, АД 100\70 мм. рт. ст. Определите наиболее вероятный диагноз

1. отравление алкоголем

2. укус неизвестного насекомого

3. анафилактический шок

4. +солнечный удар

5. инфаркт миокарда

 

666. Через какой период времени, после воздействия холода, можно оценить степень отморожения?

1. 2 часа

2. 6 часов

3. 10 часов

4. +24 часа

5. 36 часов

 

667. У ребенка после воздействия холода при осмотре выявлены - гиперемия кожных покровов и отек пальцев ног. Определите степень отморожения

1. + 1 степень

2. 2 степень

3. 3 степень

4. 4 степень

5. 2А степень

 

668. У пациента после длительного переохлаждения на кистях обнаружены пузыри с геморрагическим содержимым. Определите степень отморожения

1. 3 степень

2. 1 степень

3. +2 степень

4. 4 степень

5. 2А степень

 

669. У больного при осмотре выявлены участки некроза на ногтевых фалангах обеих кистей, пузыри с геморрагическим содержимым на кистях рук. Определите степень отморожения

1. 2А степень

2. 1 степень

3. 2 степень

4. +3 степень

5. 4 степень

 

670. Больной без сознания, кожные покровы бледные, брадипноэ, брадикардия, АД 70\40 мм.рт.ст., дистальные фаланги I, II пальцев ног мумифицированы. Определите степень отморожения

1. 1 степень

2. 2 степень

3. 3 степень

4. +4 степень

5. 2А степень

 

 

671 Какая из нижеперечисленных причин в наибольшей степени способствует возникновению от­морожений?

1. низкая влажность воздуха

2. +болезнен­ное состояние человека

3. низкий иммунитет

4. обезвоживание организма

5. алиментарное ожирение

 

672. При каком состоянии, вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемени­ем, исчезновением всех видов чувствительности, поялением пузырей с серозным или геморрагическим содержимым.

1. перегревание

2. +отморожение

3. нарушение мозгового кровообращения

4. наркотическое опьянение

5. алкогольное опьянение

673. Причиной развития судорог при тепловом и солнечном ударах НАИБОЛЕЕ вероятно является:

1. травмы головы

2. нарушение сердечного ритма

3. +нарушение электролитного баланса

4. Острая дыхательная недостаточность

5. Острая почечная недостаточность

 

674. Назовите, какие медикаменты, из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ эффективны для купирования судорог при перегревании?

1. Введение дыхательных аналептиков

2. инфузия солевых растворов +

3. введение мочегонных

4. введение анальгетиков

5. введение гипотензивных средств

 

675. Какие причины из нижеперечисленных способствуют возникновению перегревания:

1. увеличения потребности миокарда в кислороде

2. снижения иммунитета

3. +не способности сердечно-сосудистой системы обеспечивать возросший кожный кровоток

4. увеличения пульсового давления

5. снижения дыхательной поверхности легких

 

676. Работник литейного цеха жалуется на слабость, утомление, тошноту, головную боль. Объективно: Кожные покровы влажные, гиперемированы, температура тела повышена до 38,6°. ЧСС – 96 в 1 минуту. АД 130/90 мм.рт.ст. Зев не изменен. В легких хрипов нет. Какова наиболее вероятно причина повышения температуры тела у больного:

1. респираторная вирусная инфекция

2. гипертонический криз

3. нарушение мозгового кровообращения

4. нарушение ритма

5. перегревание +

 

677. При остро развившихся случаях теплового удара летальность составляет

1. 10-20 %

2. 30-40 %

3. 50-60 %

4. 70-80 % +

5. 90-100 %

 

678. При какой патологии важно снизить температуру тела физическими методами:

1. пневмония

2. гипертонический криз

3. перегревание +

4. вирусный гепатит

5. острое нарушение мозгового кровообращения

 

679. Какое заболевание может развиться в результате длительного солнечного облучения непокрытой головы:

1. лучевая болезнь

2. ионизирующие излучение

3. радиоактивное поражение

4. +солнечный удар

5. тепловой удар

 

680. Наиболее вероятной причиной гипертермии у новорожденного является:

1. внутричерепные кровоизлияния

2. +перегревание

3. судорожный синдром

4. нарушение дефекации

5. гипотрофия

 

681. Какая температура тела характерна для адинамической стадии переохлаждения?

1. +30°

2. 32°

3. 34°

4. 36°

5. 38°

 

682. В какой фазе переохлаждения температура тела сохраняется за счет периферической вазоконстрикции?

1. +первой

2. второй

3. третьей

4. четвертой

5. пятой

 

683. Температура снижена на 2°С. Кожные покровы бледные, холодные. Холод ощущается как боль. АД 130\90 мм.рт.ст., тахикардия, сознание ясное, слегка возбужден, рефлексы живые. Для какой стадии переохлаждения характерны данные симптомы?

1. +первой

2. второй

3. третьей

4. четвертой

5. пятой

 

684. Температура тела 30°С. Анестезия конечностей, сознание спутанное, рефлексы ослаблены, гипотония, брадикардия, брадипное. Для какой стадии переохлаждения характерны данные симптомы?

1. первой

2. +второй

3. третьей

4. четвертой

5. пятой

 

685. Температура тела 25°С. Дыхание, пульс едва уловимы. АД 70/40 мм.рт.ст. Рефлексы не вызываются. Для какой стадии переохлаждения характерны данные симптомы?

1. первой

2. второй

3. третьей

4. +четвертой

5. пятой

 

686. Наиболее вероятной причиной смерти, из нижеперечисленных, при переохлаждении является:

1. нарушение проводимости сердца

2. +угнетение функции ЦНС

3. снижение адаптивных сил организма

4. нарушение водно-электролитного баланса

5. снижение обменных процессов

 

687. Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь при лечении переохлаждения на догоспитальном этапе:

1. снять стесняющую одежду, для увеличения доступа кислорода

2. внутривенная инфузия раствора глюкозы

3. растереть конечности снегом

4. +поместить больного в теплое помещение

5. вынести больного в хорошо проветриваемое помещение

 

688. Какие из нижеперечисленных мероприятий применяются при лечении переохлаждения на догоспитальном этапе:

1. внутривенное введение теплого раствора адреномиметиков

2. +внутривенное введение теплого 0,9% раствора натрия хлорида

3. сифонная клизма с теплой водой

4. теплая масляная клизма

5. внутримышечное введение теплого раствора сульфата магния

 

689. При лечении переохлаждения больной помещается в ванную с температурой воды:

1. 30 °С

2. 32 °С

3. 35 °С

4. +37 °С

5. 39 °С

 

690. При лечении переохлаждения согревание в ванне должно быть прекращено при достижении температуры тела:

1. 30-32°С

2. +33-35°С

3. 36-37°С

4. 38-39°С

5. 40-41°С

 

691. Какой из нижеперечисленных механизмов наиболее вероятно является причиной коллапса при переохлаждении –

1. вазоконстрикция на периферии

2. +генерализованная вазодилатация

3. снижение сократительной способности миокарда левого желудочка

4. централизация кровообращения

5. лимфостаз на периферии

 

692. Какой из нижеперечисленных факторов, способствуюет возникновению отморожения

1. ношение свободной обуви

2. +сдавление конечностей тесной обувью

3. Прием гипотензивных препаратов

4. алиментарное ожирение

5. повышение температура тела

 

693. Какой из ниже перечисленных факторов риска наиболее характерен для перегревания?

1. низкая влажность окружающей среды

2. прием гиперпиретических препаратов

3. ношение легкой одежды

4. +алиментарное ожирение

5. истощение

 

694. Все нижеперечисленные признаки характерны для перегревания КРОМЕ:

1. постепенное развитие

2. нарастающая усталость

3. обильное потоотделение

4. слабость

5. +уменьшение потоотделения

 

695. Причинами возникновения теплового удара является все нижеперечисленное ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. нарушение процессов терморегуляции

2. +снижение теплопродукции

3. снижение теплоотдачи

4. снижение потоотделения

5. повышение теплопродукции

 

696. С чем связано нарушение процессов терморегуляции при тепловом ударе?

1. усиление теплоотдачи и теплопродукции

2. снижение теплопродукции и теплоотдачи

3. усиление теплоотдачи и недостаточной теплопродукции

4. повышение теплопродукции и усиление потоотделения

5. +усиление теплопродукции и недостаточной теплоотдачей

 

697. При перегревании наиболее достоверный результат получают при измерении температуры тела в:

1. подмышечных впадинах

2. +прямой кишке

3. во рту

4. паховой области

5. на шее

 

698. При какой степени отморожения показана госпитализация?

1. I

2. I-II

3. II-III

4. III-IV +

5. не показана

 

 

699. Гипертермическая кома характерна для:

1. переохлаждение

2. лихорадка

3. отравление алкоголем

4. тепловой удар +

5. истощение

 

700. У детей грудного возраста наиболее вероятной причиной гипертермии, из нижеперечиленных, является:

1. расположение детской кроватки около окна

2. +расположение детской кроватки рядом с источником тепла

3. укутывание ребенка в легкое одеяло в зимнее время

4. грудное вскармливание

5. искусственное питание

 

 

701. Основной задачей оказания неотложной помощи при переохлаждении на догоспитальном этапе является:

1. стабилизация дыхания

2. восстановление температуры тела и ее контроль

3. +восстановление нарушенного кровообращения

4. Стабилизация деятельности ЦНС

5. восстановление водного баланса

 

702. В компенсаторной стадии переохлаждения температура тела больного составляет

1. 37°

2. +35°

3. 36°

4. 34°

5. 33°

703. При отравлении веществами содержащими атропин наблюдаются все нижеперечисленные симптомы КРОМЕ:

1. Расширение зрачка

2. Гиперемия лица

3. +Брадикардия

4. Повышение температуры тела

5. Сухость слизистых оболочек

 

704. Неотложную помощь при отравлении угарным газом в первую очередь начинают с:

1. Инфузии солевых растворов

2. Введения дыхательных аналептиков

3. Купирования нарушений сердечного ритма

4. +оксигенотерапии

5. Вазопрессорной терапии

 

705. Какое осложнение наиболее часто развивается при отравлении уксусной кислотой на догоспитальном этапе.

1. +Гемолиз эритроцитов
2. панкреонекроз
3. токсический гератит

4. острая дыхательная недостаточность

5. перфорация пищевода

 

706. Какой препарат из нижеперечисленных наиболее эффективен у пожилых больных с желудочковой аритмией развившейся на фоне интоксикации сердечными гликозидами: необходимо ввести?

1. амиодарон

2. дилтиазем

3. верапамил

4. дифенин +

5. ритмилен

 

707. Какой цвет приобретают рвотные массы при отравлении мышьяком.

1. красный

2. коричневый

3. синий

4. желтый

5. +Зеленый

 

 

708. Для отравления метанолом характерны все нижеперечисленные симптомы КРОМЕ:

1. +сужение зрачка

2. диплопия

3. тошноа, рвота

4. повышение температуры тела

5. мелькание мушек перед глазами

 

709. При отравлении опиатами характерны все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:

1. потеря сознания

2. + расширение зрачка

3.диффузный цианоз

4. умеренная гипотония

5. редкое дыхание

 

710. Какой из нижеперечисленных методов является наиболее эффективным при лечении отравления угарным газом на догоспитальном этапе?

1. форсированный диурез

2. гемосорбция

3. промывание желудка

4. плазмофорез

5. +оксигенотерапия

 

 

711. При отравлении ацетилсалициловой кислотой наиболее эффективным методом неотложной терапии является:

1. форсированный диурез

2. перитонеальный диализ

3. гемосорбция

4. фильтрация плазмы

5. +гемодиализ

 

712. Какой препарат наиболее эффективен при отравлении наркотическими анальгетиками: