прямо пропорциональна артериальному давлению




реже, чем после крупноочагового

такая же, как при крупноочаговом

не бывает повторных инфарктов миокарда вообще

прямо пропорциональна артериальному давлению

 

127.Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:

1. К концу первых суток заболевания.

2. Через 3 - 4 часа от начала заболевания.

3. +В первые минуты заболевания

4. На вторые сутки заболевания.

5. Через 1 неделю заболевания

128. Зону ишемии на ЭКГ отражают:

1. + изменения зубца Т

2. изменения сегмента ST

3. изменения комплекса QRS

4. изменения зубца R

5. уширение зубца Q

 

129. Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения

1. V1-2

2. +V3-4

3. aVR

4. V5-6

5. aVL

 

130. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:

1. Стенокардии.

2. Инфаркта миокарда.

3. Постинфарктного кардиосклероза.

4. +Атеросклеротического кардиосклероза.

5. Нарушения ритма сердца.

 

131. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:

1. Область сердца (слева от грудины).

2. +За грудиной.

3. В области верхушечного толчка.

4. Рядом с мечевидным отростком грудины.

5. В эпигастрии

 

132. У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают:

1. При подъеме по лестнице менее, чем на один этаж

2. +При подъеме по лестнице более, чем на один этаж

3. Только при очень больших физических нагрузках.

4. При любой, даже минимальной физической нагрузке.

5. В покое

 

133. У больных с вариантной стенокардией приступы обычно возникают:

1. Во второй половине дня.

2. +Ночью или рано утром.

3. Не существует какой-либо циркадности

4. После приема нитроглицерина.

5. После физической нагрузки.

 

134. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:

1. Коронарная ангиопластика.

2. +Тромболитическая терапия.

3. Аорто-коронарное шунтирование.

4. Внутривенная инфузия нитроглицерина.

5. Обезболивание.

135. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

1. Дигоксин

2. Верапамил.

3. Бета-блокаторы.

4. +Кордарон..

5. Атропин

 

136.На некроз миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно указывает:

1. уширение комплекса QRS;

2. +Q 0,04 с, Q 40% R;

3. негативизация зубца Т;

4. снижение сегмента ST;

5. появление S в V5-6.

 

137. При острой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕвероятно:

1. конкордантные изменения сегмента ST в противоположной стенке;

2. +патологический зубец Q, комплекс ST-T в виде монофазной кривой;

3. реципрокные изменения комплекса ST-T;

4. элевация сегмента ST;

5. инверсия зубца Т.

 

138. Для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка НАИБОЛЕЕ характерными ЭКГ-изменениями являются:

1. +элевация ST и патологический Q в I, aVL, V3, V4; депрессия ST в II,III, aVF;

2. элевация ST и патологический Q в III, aVF, V1; депрессия ST в I, II, aVL;

3. элевация ST в I, II, aVL; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6;

4. депрессия сегмента ST в грудных отведениях;

5. негативизация зубца Т в грудных отведениях.

 

139. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки НАИБОЛЕЕ характерно:

1. депрессия ST в II,III; отрицательный Т в I,II,aVL; патологический Q в III,aVF;

2. депрессия ST во II,III,aVF; элевация ST в I,II,aVL; отрицательный Т в III,aVF;

3. +элевация ST, патологический Q в II, III, aVF; депрессия ST в I, aVL, V2-4;

4. подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях;

5. патологический зубец Q в V1-3 отведениях.

 

140. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным:

1. +для интрамурального переднебокового инфаркта;

2. для интрамурального заднебокового инфаркта;

3. для мелкоочагового переднего инфаркта;

4. для крупноочагового бокового инфаркта;

5. для мелкоочагового бокового инфаркта.

 

141. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерно:

1. исчезновение патологического зубца Q;

2. подъем сегмента ST выше изолинии;

3. сужение зубца Q до 0,02 с;

4. положительный зубец Т;

5. +сегмент ST на изолинии.

 

142. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:

1. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;

2. +углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;

3. появление атриовентрикулярной блокады;

4. углубление отрицательного зубца Т;

5. инверсия зубца Т.

 

143. Какое изменение ритма НАИБОЛЕЕ характерно для ЭКГ в момент разрыва сердца:

1. фибрилляция желудочков;

2. +ритм не меняется;

3. брадикардия;

4. тахикардия;

5. асистолия.

 

144. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

1. нарушение сердечного ритма;

2. изменение комплекса QRS;

3. +подъем сегмента ST;

4. появление зубца Q;

5. инверсия зубца Т.

 

145. НАИБОЛЕЕхарактерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда:

1. +смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS;

2. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек;

3. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях;

4. уширение комплекса QRS;

5. депрессия сегмента S-Т.

 

146. НАИБОЛЕЕ характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:

1. + «застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда ;

2. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

3. полная блокада ножки пучка Гиса;

4. низковольтная ЭКГ;

5. комплекс QS.

 

147. Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда:

1. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

2. горизонтальная депрессияST;

3. +патологический зубец Q;

4. подъем ST;

5. комплекс QRS.

 

148. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика:

1. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

2. +подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой;

3. уширение комплекса QRS;

4. депрессия сегмента SТ;

5. комплекс QS.

 

149. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

1. Стабильной стенокардии напряжения.

2. Спонтанной стенокардии.

3. Прогрессирующей стенокардии напряжения.

4. Впервые возникшей стенокардии.

5. +Любых вариантах стенокардии.

 

150. Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией:

1. +Показана всем больным.

2. Не показана.

3. Показана в отдельных случаях.

4. Решается индивидуально.

5. В плановом порядке.

 

151. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть все, КРОМЕ:

1. Клиническое выздоровление.

2. Развитие инфаркта миокарда.

3. Переход в стабильную стенокардию.

4. Внезапная смерть.

5. +Формирование аневризмы аорты.

 

152. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено:

1. Отрицательным инотропным эффектом.

2. Отрицательным хронотропным эффектом.

3. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

4. +Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

5. Снижением артериального давления.

 

153. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном:

1. Отрицательным дромотропным эффектом.

2. Положительным инотропным и хронотропным эффектом.

3. +Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом.

4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

5. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

 

154. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме антагонистов кальция обусловлено, в основном:

1. Отрицательным инотропным эффектом.

2. Отрицательным хронотропным эффектом.

3. +Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

5. Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом.

 

155. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:

1. Нитраты.

2. Блокаторы бета- адренорецепторов.

3. +Антагонисты кальция

4. Нитриты

5. Диуретики

 

156. Продолжительность антиангинального эффекта сустака-форте у большинства больных при разовом приеме составляет:

1. 1-1,5 часа.

2. 8 -12 часов.

3. +3 - 5 часов

4. 6 -10 часов.

5. 11-12 часов

 

157. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, КРОМЕ:

1. Стенокардии.

2. Инфаркта миокарда.

3. Постинфарктного кардиосклероза.

4. +Атеросклеротического кардиосклероза.

5. Нарушения ритма сердца.

 

158. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:

1. Область сердца.

2. +За грудиной.

3. В области верхушечного толчка.

4. Рядом с мечевидным отростком грудины.

5. В левой руке

 

159. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет:

1. +Менее 10 минут.

2. Менее 30 сек.

3. 15-25 мин.

4. Более 40 минут

5. Более 1 часа

 

160. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ:

1. Возникновение приступов при более легкой нагрузке.

2. Появление приступов стенокардии в покое.

3. Увеличение продолжительности приступов стенокардии.

4. Уменьшение эффекта от нитроглицерина.

5. +Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель

 

161. Какой из перечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ показан при спонтанной стенокардии:

1. Нитраты.

2. +Антагонисты кальция.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

4. Тромболитики.

5. Антиагреганты.

 

162. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

1. Инверсия зубцов T.

2. Появление преходящих зубцов Q.

3. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

4. +Преходящий подъем сегмента ST.

5. Возникновение желудочковой тахикардии.

 

163. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:

1. Нитраты.

2. +Антагонисты кальция.

3. Бета-блокаторы.

4. Празозин.

5. Аспирин.

 

164. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:

1. Во второй половине дня.

2. +Ночью или рано утром.

3. Не существует какой-либо циркадности

4. На высоте физической нагрузки

5. При психоэмоциональном напряжении

 

165. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:

1. +Ангинозная.

2. Астматическая.

3. Гастралгическая.

4. Церебро-васкулярная.

5. Безболевая

 

166. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:

1. Коронарная ангиопластика.

2. +Тромболитическая терапия.

3. Аорто-коронарное шунтирование.

4. Внутривенная инфузия нитроглицерина.

5. Антиангинальная терапия

 

 

167. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

1. Верапамил.

2. Новокаинамид.

3. Бета-блокаторы.

4. +Лидокаин.

5. Ингибиторы АПФ

 

168. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных острым инфарктом миокарда можно использовать все, КРОМЕ:

1. Финоптин.

2. Бета-блокаторы.

3. Сердечные гликозиды.

4. Кордарон.

5. +Нифедипин.

 

169. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является:

1. Возникновение АВ-блокады I степени.

2. Возникновение блокады левой передней ножки пучка Гиса.

3. +Сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с удлинением PQ.

4. Возникновение блокады левой задней ножки пучка Гиса.

5. Укорочение интервала PQ.

 

170. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

1. Морфина.

2. Нитроглицерина.

3. +Преднизолона.

4. Фуросемида.

5. кислорода

 

171. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является:

1. Разрыв свободной стенки левого желудочка.

2. +Разрыв межжелудочковой перегородки.

3. Разрыв папиллярной мышцы.

4. Тромбоэмболия легочной артерии.

5. Сердечная недостаточность.

 

172. При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются:

1. В отведениях I, V5, V6.

2. В отведениях I, V4, V5.

3. +В отведении аVL или аVL и I.

4. В отведении аVF.

5. В отведениях I, III, аVR.

 

173. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:

1. I, II, аVF.

2. +II, III, аVF.

3. I, III, аVR.

4. II, III, аVL.

5. аVL (или аVL и I).

 

174. При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется снять ЭКГ:

1. +в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня.

2. в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня.

3. в отведения V7-V9.

4. на вдохе

5. 3-х кратно

 

175. Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при:

1. Заднедиафрагмальном инфаркте.

2. +Заднебазальном инфаркте.

3. Инфаркте правого желудочка.

4. Высоком боковом инфаркте.

5. Переднем инфаркте

 

176. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется:

1. Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания.

2. +Обычно в течение первых нескольких часов.

3. Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания.

4. На вторые-третьи сутки от начала заболевания.

5. Через 1 неделю заболевания

 

177. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:

1. Антиангинальное действие.

2. Ограничение зоны инфаркта.

3. Уменьшение частоты реинфаркта.

4. +Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.

5. Антигипоксическое действие

 

178. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:

1. Спазм коронарной артерии.

2. +Тромбоз коронарной артерии.

3. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.

4. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.

5. Артериальная гипотония.

 

179. Для артериальной гипертензии I стадии характерно:

1. +Транзиторное повышение АД.

2. Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда.

3. Нарушение функции почек.

4. Геморрагии в сетчатке.

5. Гипертрофия миокарда левого желудочка

 

180. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

1. Резерпина.

2. Допегита.

3. +Клофелина.

4. Гипотиазида.

5. Коринфара.

 

181. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:

1. Коарктация аорты.

2. +Хронический пиелонефрит.

3. Гипоплазия почечных артерий.

4. Феохромоцитома.

5. Первичный гиперальдостеронизм.

 

182. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме

наиболее эффективным является внутривенное введение:

1. +Фентоламина.

2. Пентамина.

3. Клофелина.

4. Дибазола.

5. Магнезии

 

183. Максимальный гипотензивный эффект при пероральном применении бета-адреноблокаторов наступает через:

1. 6-8 часов.

2. 2-3 дня.

3. 5-8 дней.

4. +2-3 недели.

5. 7-8 недель

 

184. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:

1. +Лазикса.

2. Финоптина.

3. Сердечных гликозидов.

4. Обзидана.

5. Дибазола.

 

185. У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:

1. Клофелин.

2. Обзидан.

3. Финоптин

4. +Каптоприл.

5. Допегит.

 

186. Гипотензивное действие клофелина связано с:

1. Блокадой бета-адренорецепторов.

2. Уменьшением содержания ренина в плазме крови.

3. +Стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС.

4. Уменьшением обьема циркулирующей плазмы.

5. Стимуляцией бета-адренорецепторов ЦНС.

 

187. Артериальной гипертонией называют стойкое повышение АД до уровня:

1. 120/80 мм.рт.ст. и более.

2. 140/90 мм.рт.ст. и более.

3. +160/95 мм.рт.ст. и более.

4. 150/85 мм.рт.ст. и более.

5. 130/80 мм.рт.ст. и более.

 

188. Для установления диагноза артериальной гипертонии:

1. Достаточно однократной регистрации повышенного АД.

2. +Повышение АД не менее, чем при двух посещениях в разные дни.

3. Обязательна регистрация повышенного АД не менее, чем при трех посещениях с интервалом в 2 недели.

4. Нужно мониторировать АД в течение месяца

5. Необходимо лабораторное подтверждение

 

189. Критерием I стадии артериальной гипертонии является:

1. Сравнительно небольшое повышение артериального давления.

2. +Отсутствие признаков поражения жизненно важных органов.

3. Лабильность артериального давления.

4. Признаки гипертрофии левого желудочка.

5. Сужение артерий сетчатки.

 

190. Критерием II стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:

1. Гипертрофия левого желудочка.

2. Сужение артерий сетчатки.

3. Возможны кризы.

4. +Развитие инфаркта миокарда.

5. Постоянно повышенное АД.

 

191.Признаками III стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:

1. Возникновение сердечной недостаточности.

2. Гипертоническая энцефалопатия.

3. Нарушения мозгового кровообращения.

4. Хроническая почечная недостаточность.

5. +Лабильность АД.

 

192. Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего является:

1. Первичный гиперальдостеронизм.

2. Феохромоцитома.

3. +Заболевание почек.

4. Поражение сердца и крупных артерий.

5. Тиреотоксикоз.

 

193. Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью и сердцебиением, характерны для:

1. Первичного гиперальдостеронизма.

2. +Феохромоцитомы.

3. Реноваскулярной гипертонии.

4. Коарктации аорты.

5. Гипотериоза.

 

194. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и никтурия указывают на возможность:

1. Феохромоцитомы.

2. Коарктации аорты.

3. +Первичного гиперальдостеронизма.

4. Реноваскулярной гипертензии.

5. Тиреотоксикоза.

 

195. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:

1. Первичного гиперальдостеронизма.

2. Феохромоцитомы.

3. +Реноваскулярной гипертонии.

4. Коарктации аорты.

5. Тиреотоксикоза.

 

196. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:

1. Резерпин.

2. Пентамин.

3. Дибазол.

4. +Нитропруссид натрия.

5. Сернокислая магнезия.

 

197. Для перорального приема при лечении гипертонических кризов используется:

1. Адельфан.

2. Анаприлин.

3. +Коринфар.

4. Допегит.

5. Резерпин.

 

198. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:

1. Диазоксид.

2. Клофелин.

3. +Нитропруссид натрия.

4. Дроперидол.

5. Фуросемид.

 

199. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

1. Обзидана.

2. +Нитропруссида натрия.

3. Финоптина.

4. Дибазола.

5. Дигоксина.

 

200. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с влиянием на активность симпатико-адреналовой системы, относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Клофелина.

2. Допегита.

3. Празозина.

4. +Каптоприла

5. Фентоламина.

 

201. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с непосредственным взаимодействием с гладкомышечными клетками сосудов (вазодилятаторы прямого действия), относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. +Празозина.

2. Апрессина.

3. Миноксидила.

4. Нитропруссида натрия.

5. Гипотиазида

 

202. Причиной повышения систолического АД может быть:

1. Сино-атриальная блокада II ст.

2. +Полная поперечная блокада.

3. Атриовентрикулярная блокада II ст.

4. Блокада правой ножки пучка Гиса.

5. Блокада левой ножки пучка Гиса.

 

203. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного с жаждой, полиурией, мышечной слабостью и удлинением интервала Q-T на ЭКГ, является:

1. Гипертоническая болезнь.

2. Хронический пиелонефрит.

3. +Первичный гиперальдостеронизм.

4. Феохромоцитома.

5. Гипергликемия.

 

204. Для пограничного уровня артериального давления по классификации ВОЗ характерно артериальное давление:

1. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст.

2. 130/85 - 150/89 мм.рт.ст.

3. 140/90 - 150/94 мм.рт.ст.

4. +140/90 - 160/95 мм.рт.ст.

5. 160/85 - 180/95 мм.рт.ст.

 

205. Для гипертонической болезни I стадии наиболее характерен следующий диапазон значений АД:

1. 150/90 - 159/94 мм.рт.ст.

2. 140/90 - 159/94 мм.рт.ст.

3. +160/95 - 179/104 мм.рт.ст.

4. 135/90 - 170/100 мм.рт.ст.

5. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст.

 

206. Систематическую терапию гипотензивными препаратами рекомендуют начинать при стабильно повышенном диастолическом АД:

1. Более 85 мм.рт.ст.

2. Более 90 мм.рт.ст.

3. +Более 100 мм.рт.ст.

4. Только при диастолическом АД более 105-110 мм.рт.ст.

5. Более 110 мм.рт.ст.

 

207. Факторами риска развития гипертонической болезни является все, КРОМЕ:

1. Избыточное потребление поваренной соли.

2. Ожирение.

3. Гиподинамия.

4. Злоупотребление алкоголем.

5. +Вегетарианство.

 

208. Ортостатическая гипотония в наибольшей степени свойственна больным:

1. +Феохромоцитомой.

2. Первичным гиперальдостеронизмом.

3. Реноваскулярной гипертонией.

4. Гипертонической болезнью.

5. Ожирением.

 

209. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:

1. +Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.

2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

3. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.

4. Диуретики.

5. Ганглиоблокаторы

 

210. Гипотензивный эффект антагонистов кальция связан:

1. +Со снижением постнагрузки на левый желудочек.

2. Со снижением преднагрузки на левый желудочек.

3. Со снижением пред- и постнагрузки на левый желудочек.

4. С блокированием альфа-адренорецепторов

5. С блокированием бета-адренорецепторов

Конец формы

 

211. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает:

1. папаверин, лазикс, спирт, кислород

2. +морфин, лазикс, кислород, спирт

3. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия

4. нитропруссид натрия

5. морфин, лазикс

 

212. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:

1. снижение артериального давления в течение 40-60 минут

2. быстрое снижение давления за 2-5 минут

3. быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия

4. +постепенное снижение давления в течение суток

5. не снижать артериальное давление

 

213. Гипертензивный криз II типа целесообразно купировать следующим препаратом:

1. пропранолол (обзидан)

2. дроперидол

3. пентамин

4. +лазикс

5. нитроглицерин

 

214. Уровень артериального давления определяет

1. кислотно-щелочное равновесие

2. минутный объем сердца

3. +периферическое сопротивление артериол

4. уровень гемоглобина

5. количество эритроцитов

 

215.Осложнениями артериальной гипертензии могут быть, КРОМЕ:

1. кровоизлияние в сетчатку глаза

2. +пневмония

3. инфаркт миокарда

4. инсульт

5. отек легких

 

216. Вторичная артериальная гипертензия наблюдается при следующих заболеваниях, КРОМЕ:

1. феохромоцитома

2. тиреотоксикоз

3. гломерулонефрит

4. болезнь Кушинга

5. +ИБС

 

217. Признаки, соответствующие диагнозу «артериальная гипертензия I степени» включают все, КРОМЕ:

1. быстрая нормализация артериального давления

2. периодическое повышение артериального давления

3. отсутствие осложнений

4. +наличие гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

5. невысокие цифры артериального давления

 

218. Признаки артериальной гипертензии III степени включают все, КРОМЕ:

1. поражение органов-мишеней

2. стойкое повышение артериального давления

3. гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

4. высокий уровень артериального давления

5. +отсутствие осложнений

 

219. К какой категории риска относятся лица (все мужчины и женщины моложе 55 лет), страдающие артериальной гипертензией I-й степени при отсутствии факторов риска, поражения органов-мишеней, и сопутствующих сердечно - сосудистых заболеваний?

1. группе среднего риска (риск 2)

2. +группе низкого риска (риск 1)

3. группе очень высокого риска (риск 4)

4. группа высокого риска (риск 3)

5. ни к одной из перечисленных групп

 

220. Все нижеперечисленное является показанием для госпитализации при артериальной гипертензии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. гипертонический криз

2. резистентность к гипотензивной терапии

3. быстрое прогрессирование артериальной гипертонии

4. +артериальная гипертония I ст

5. трудности дифференциальной диагностики

 

221. Артериальное давление 150/120 мм рт. ст. при артериальной гипертензии более характерно:

1. для эукинетического криза;

2. +для гипокинетического криза;

3. для гиперкинетического криза;

4. для феохромоцитомы;

5. для судорожной формы криза

 

222. Высокое артериальное давление при эукинетическом варианте обусловлено:

1. высоким сердечным выбросом при нормальном периферическом сопротивлении;

2. +нормальным сердечным выбросом при умеренном повышении периферического сопротивления;

3. низким сердечным выбросом при значительном повышении сосудистого сопротивления;

4. высоким сердечным выбросом при низком периферическом сопротивлении;

5. допустимы все перечисленные варианты;

 

223 На венозный и артериальный тонус влияют:

1. нитросорбид;

2. +нитропруссид натрия;

3. пропранолол (обзидан);

4. верапамил;

5. гепарин

 

224. Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является:

1. +нитропруссид натрия;

2. нифедипин;

3. верапамил;

4. морфин;

5. клексан

 

 

225. У больного 43 лет с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, головокружение на электрокардиограмме обнаружены: внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 с. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1. выскальзывающие экстрасистолы;

2. +предсердные экстрасистолы;

3. вставочные экстрасистолы;

4. групповые экстрасистолы;

5. узловые экстрасистолы;

 

226. За скорой медицинской помощью обратился 60-летний мужчина с одышкой, беспокоящей его в течение 2 месяцев. Боли в области сердца не было. При обследовании выявлены влажные хрипы в нижних отделах легких и патологический III тон на верхушке сердца. была снята ЭКГ, представленная на рисунке. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1. +инфаркт миокарда передней стенки с формированием аневризмы VS;

2. хроническая обструктивная болезнь легких;

3. острый инфаркт миокарда передней стенки;

4. ишемия на фоне рубцовых изменений;

5. перикардит.

 

227. Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое вре­мя появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние сред­ней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыха­ние, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. остеохондроз грудного отдела позвоночника;

2. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения;

3.+ ИБС. Прогрессирующая стенокардия;

4. НЦД по кардиальному типу;

5. опоясывающий лишай.

 

228. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. +острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;

2. острый переднеперегородочный инфаркт миокарда;

3. впервые возникшая стенокардия;

4. плевропневмония;

5. сухой плеврит.

 

229. Больной 47 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Подобные приступы возникают ежедневно. На ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 160-180 в минуту Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа:

1. + верапамил в/ венно;

2. насыщающая доза дигоксина;

3. введение лидокаина;

4. введение атропина;

5. введение АТФ.

 

230. Больной 55 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС184 в 1 минуту. АД 105/65 мм.рт.ст. ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 188 в минуту. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа?

1. лидокаин

2. + верапамил

3. анаприлин

4. дигоксин

5. атропин

 

231. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более часа, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, цианотичные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развивается у больного:

1.+ острая левожелудочковая недостаточность;

2. истинный кардиогенный шок;

3. разрыв межжелудочковой перигородки;

4. острая правожелудочковая недостаточность;

5. тромбоэндокардит.

 

232. Больной 58 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС160 в 1 минуту. АД 80/50 мм.рт.ст. ЭКГ: тахикардия с ЧСС 160 в минуту, желудочковые комплексы 0,14 сек., дефомированы, зубец Т дискордантен QRS . Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа?

1. введение верапамила в/в;

2. насыщающая доза дигоксина;

3. +введение кордарона в/в;

4. введение атропина;

5. введение АТФ.

 

233. У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. атриовентрикулярная экстрасистолия;

2. + желудочковая экстрасистолия;

3. пароксизмальная тахикардия;

4. предсердная экстрасистолия;

5. мерцание предсердий.

 

234. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте НАИБОЛЕЕ вероятные ЭКГ - признаки характерные для данного нарушения ритма:

1. ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р;

2. +ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует;

3. ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS;

4. отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях;

5. ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек.

 

235. Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс. У больного НАИБОЛЕЕ вероятно:

1. + ранние желудочковые экстрасистолы <R на T>;

2. желудочковые экстрасистолы 25 в час;

3. политопные экстрасистолы;

4. групповые экстрасистолы;

5. спаренная экстрасистола.

 

236. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у больной?

1. пароксизмальная тахикардия из AV-узла;

2. желудочковая экстрасистолия;

3. предсердная экстрасистолия;

4. трепетание предсердий;

5. + мерцание предсердий.

 

237. Мужчина 52 лет жалобы на слабость, чувство остановки сердца, головокружение. Тоны сердцаясные, ритм неправильный, брадикардия – 48 в 1 минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно у больного:

1 . синоаурикулярная блокада II ст;

2. + а-v блокада II ст. Мобица I;

3. а-v блокада II ст. Мобица II;

4. а-v блокада III ст;

5. а-v блокада I ст.

A.

238. Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. ЧСС – 39 в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны на ЭКГ при данной патологии?

1. + равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS;

2. постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS;

3. укорочение интервала Р-Q менее 0,12", дельта-волна;

4. удлинение интервала Р-Q более 0,20";

5. уширение комплекса QRS V5-V6.

 

239. На электрокардиограмме у больного обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. дефект межпредсердной перегородки;





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!