| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Фонендоскоп Система для непрерывного режима зондового кормления Шприц объемом 20-50 мл Зажим хирургический |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Изотонический раствор хлорида натрия Антисептик для обработки рук Питательный раствор |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Салфетка Лейкопластырь Перчатки нестерильные Воронка. Часы. Комплект столовой посуды, в соответствии с выбранным режимом кормления Раствор для дезинфекции |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм кормления тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки (если кормление будет осуществляться через назогастральный зонд). 3. Подготовить питательный раствор; подогреть его до температуры 30-35 °С. II. Выполнение процедуры. 4. При кормлении пациента через рот: 4.1 Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели, или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул. 4.2 Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду. 4.3 Укрыть грудь пациента салфеткой. 4.4 При наличии у пациента съемных зубных протезов помочь пациенту установить их. 4.5 Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол. 4.6 Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента. При нарушении моторики подложить под тарелки нескользящие салфетки. При нарушении координации использовать посуду с защитным бортиком или иную посуду, рекомендованную специалистом по восстановительной медицине. 4.7 Предложить пациенту воспользоваться столовым прибором, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями. 4.8 Если пациент готов есть самостоятельно. 4.8.1 При необходимости использовать вспомогательные приспособления для предплечья, облегчающие подъем руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья; поддерживающие ремни, одеваемые через голову); протезные или ортопедические приспособления. 4.8.2 Наблюдать за процессом питания; эффективностью пережевывания и глотания. 4.8.3 По мере необходимости заменять тарелки. 4.8.4 По окончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот и занять удобное положение в постели. 4.9 Если пациент нуждается в активном кормлении 4.9.1 Приподнять головной конец кровати 4.9.2 Убедиться, что пища, приготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию. 4.9.3 Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол. 4.9.4 Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны). 4.9.5 Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания. 4.9.6 Поить пациента по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Жидкость дается с помощью ложки или поильника. 4.9.7 По окончании кормления помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовую полость по протоколу 14.07.002 "Уход за полостью рта тяжелобольного". 4.9.8 Придать пациенту полусидячее положение на 30 минут после окончания еды. 5. При кормлении пациента через назогастральный зонд 5.1 Определить предписанный пациенту режим кормления - непрерывный или перемежающийся (фракционный) 5.2 Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 5.3 Поднять головной конец кровати на 30-45 градусов. 5.4 Проверить правильность положения зонда. 5.4.1 Присоединить шприц объемом 20 см  к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка. 5.4.1.1 оценить характер содержимого - при появлении признаков кровотечения прекратить процедуру. 5.4.1.2 при выявлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого - прекратить кормление. 5.4.2 Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия. 5.5 Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда. 5.6 Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку. 5.7 При непрерывном режиме зондового кормления промыть емкость для питательной смеси и соединительную канюлю. 5.7.1 заполнить емкость предписанной питательной смесью. 5.7.2 присоединить канюлю к дистальному участку назогастрального зонда или приемному штуцеру инфузионного насоса. 5.7.3 установить требующуюся скорость введения раствора с помощью дозатора канюли или блока управления насоса. 5.7.4 контролировать скорость введения раствора и объем введенной смеси каждый час. 5.7.5 каждый час аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота. 5.7.6 каждые 3 часа проверять остаточный объем желудочного содержимого. При превышении объема показателя, указанного в назначении, - прервать кормление. 5.7.7 по окончании процедуры - промыть зонд 20-30 мл физиологического раствора или другого раствора в соответствии с предписанной схемой. 5.8 При перемежающимся (фракционном) режиме зондового кормления 5.8.1 Подготовить предписанный объем питательной смеси; перелить его в чистую посуду 5.8.2 Заполнить шприц объемом 20-50 мл или воронку питательным раствором 5.8.3. Ввести активно медленно (с помощью шприца) или пассивно (с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента. введение производить дробно, порциями по 20-30 мл, с интервалами между порциями - 1-3 минуты. 5.8.4. После введения каждой порции, пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению. 5.8.5. По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды. Если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора. III. Окончание процедуры. 6. Аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота. 7. Обработать ротовую полость, вытереть лицо пациента от загрязнений. 8. Подвергнуть дезинфекции использованный материал. 9. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить. 10. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации
| |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При использовании для зондового питания инфузионных насосов настройка и порядок работы с последними определяются инструкцией к аппарату. Используемый инвентарь в части видов посуды и ортопедических (протезных приспособлений) может варьироваться в соответствии с назначениями специалиста по восстановительной медицине. Недоношенным детям, выхаживаемым в кювезе, а также травмированным вертикальное положение не придается. В зависимости от возраста ребенка используются желудочные катетеры с различным диаметром. Катетер вводится в желудок через рот или носовой ход. Наиболее физиологичным является его введение через рот. Кратность кормлений через зонд обычно составляет 7-8 раз в сутки. При пролонгированном зондовом кормлении с помощью шприцевого дозатора или инфузионной системы время введения молока не должно превышать 3-х часов. Одним из осложнений при кормлении ребенка через желудочный катетер является аспирация желудочного содержимого. При измерении глубины введения катетера у новорожденных детей и детей первого года жизни измеряется расстояние от переносицы до конца мечевидного отростка, в более старшем возрасте – от резцов до пупка. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент получает достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности искусственного питания. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Отсутствуют признаки инфицирования и трофических нарушений по ходу назогастрального зонда, аспирацией пищей. - Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии. - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
27. Технология выполнения простой медицинской услуги
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ А14.31.005
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Младшая медицинская сестра Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. При выполнении данной услуги может использоваться помощник из числа медицинского персонала или родственников пациента. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактика | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Отсутствуют |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Комплект чистого белья Мешок для грязного белья Пеленка Перчатки нестерильные Ветошь |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного. 4. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры. 5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. 7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе. 9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку. 10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны. 11. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону. 12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья. 13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели. 14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. III. Окончание процедуры. 16. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно. 17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции 18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся "на весу" и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент лежит на чистом белье. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медицинской сестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения услуги. - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения). - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 1,0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 3,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
28. Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСОБИЕ ПО СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ, А14.31.006
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Младшая медицинская сестра Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. При выполнении данной услуги может использоваться помощник из числа медицинских работников или родственников пациента |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактика | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Отсутствуют |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Отсутствуют |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Перчатки нестерильные Комплект чистого нательного белья Комплект чистой одежды для пациента Непромокаемый мешок для грязного белья Клеенчатый фартук Ветошь |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие. 2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры. 5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости - установить ширму. 6. Помочь пациенту сесть на край кровати. 7. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. 8. Помочь пациенту снять нижнее белье. 9. Укрыть пациента простыней. 10. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. 11. Помочь пациенту снять носки. 12. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню. 13. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье. 14. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки. III. Окончание процедуры. 15. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом 16. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья. 17. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. 18. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении). Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент одет в чистое белье. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медицинской сестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения услуги. - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. - Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения). - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 3,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
29. Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ
ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ, А14.31.007
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1. | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» 2) Младшая медицинская сестра |
| 1.2. | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Судно Зажим (или пинцет) Водный термометр Контейнер для отходов класса «Б» Ширма (если процедура выполняется в общей палате) |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4. | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5. | Лекарственные средства | Антисептик для обработки рук дезинфицирующий раствор Дозатор с одноразовым полотенцем |
| 5.6. | Прочий расходуемый материал | Нестерильные перчатки Клеенка Салфетки марлевые (тампоны) Фартук клеенчатый Емкость для воды Мыло Дозатор с одноразовым полотенцем |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |
| Алгоритм выполнения манипуляции I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки. 5. Налить в емкость теплую воду (35-37°). 6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку. II. Выполнение процедуры у женщин: 1. Подставить под крестец пациентки клеёнку, пелёнку, судно. 2. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой). 3. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы по направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку, меняя салфетки на каждое протирание. 4. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности. 5. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции. III. Выполнение процедуры у мужчин: 1. Поставить судно. 2. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой. 3. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена. 4. Обработать последовательно головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку, меняя салфетки на каждое протирание. 5. Просушить в той же последовательности. 6. Поместить салфетки в контейнер для дезинфекции. IV. Окончание процедуры: 1. Убрать судно, клеенку. 2 Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его(ее) простыней, одеялом. 3. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции. 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | ||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Процедура выполняется тяжелобольным пациентам, находящимся на строгом постельном и постельном режиме. Подмывание проводится 2 раза в сутки, а также после каждого акта дефекации у всех больных, у женщин после каждого мочеиспускания. Естественные складки у тучных людей обрабатывать при увлажнении - присыпкой, при сухости кожи пользоваться увлажняющим кремом. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Кожа промежности и наружных половых органов чистая. Опрелостей нет. Пациент (родственники) удовлетворены качеством получаемой услуги. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он находится в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данной процедуры. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики  Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
| |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
30. Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ НОВОРОЖДЕННОГО, А14.31.008
| Код технологии | Название технологии | |
| А14.31.008 | Уход за пупочной ранкой новорожденного | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело» «Акушерское дело» «Сестринское дело» |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильная пипетка, стерильный пинцет Лоток |
| Реактивы | Отсутствуют | |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | 3% раствор перекиси водорода - 50 мл. 70° этиловый спирт - 10 мл. 5% раствор перманганата калия - 5 мл. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Стерильные ватные палочки, мыло Стерильные ватные шарики Нестерильные перчатки, стерильные перчатки, ветошь, стерильный халат Стерильные марлевые салфетки |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Подготовить необходимое оснащение. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки 4. Распеленать ребенка в кроватке (или на "нестерильном" пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. II. Выполнение процедуры: 5. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. 6. С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода. 7. Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком с помощью пинцета. Шарики/тампоны поместить в лоток. 8. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70° этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи). 9. Другим ватным тампоном, смоченным в 5% растворе калия перманганата, обработать только ранку, не касаясь кожи. III. Окончание процедуры: 10. Использованные материалы и перчатки подвергнуть дезинфекции. 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 12. Запеленать ребенка. 13. Рабочую поверхность столика обработать дезинфектантом. 14. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке) | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Мать (законные представители) новорожденного должна быть информирована о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ей медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: - Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры -Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
31. Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО, А14.31.009
| Код технологии | Название технологии | |||
| А14.31.009 | Пеленание новорожденного | |||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело» «Акушерское дело» «Сестринское дело» | ||
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги | ||
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Проведение гигиенической обработки рук до и после процедуры. | ||
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные | |||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое | |||
| 5. | Материальные ресурсы | |||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Пеленальный столик с матрацем – 1 шт. | ||
| Реактивы | Отсутствуют | |||
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор – 2 разовые дозы. | ||
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Комплект стерильных пеленок и распашонок – 1 компл. Водонепроницаемый обеззараженный фартук – 1 шт. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук. | ||
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм пеленания новорожденного
Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении
Подготовка к пеленанию:
1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть фартук.
2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.
3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку слож
Поиск по сайту©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2017-03-31 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |