Проводится, когда первые 2 способа не могут быть применены из-за деформации предметов. Применяется для эндоскопов(ФГДС, ретророманоскопии из полимерных металлов, а так же дыхательных контуров для аппаратов ИВЛ).
| Режим | Дезинфицирующий раствор | температура | время |
| 6% перикись водорода | 20 с | 360 мин | |
| 6% перикись водорода | 50 с | 180 мин | |
| 1% дезаксон-1 | 20-22 с | 45 мин | |
| 2% сайдекс | 20-22 с | 240 мин металл | |
| 2% сайдекс | 20-22 с | 600 мин или 10 часов | |
| 2,5% глитарового альдегида | 20 с | 360 мин |
После стерилизации растворами для удаления остатков стерилизующего раствора:6% перекиси водорода изделия в ассептических условиях промывают стерильной водой 2 раза после перекиси водорода и трижды после других. Укладывают в стерильный бикс выложенный стерильной пеленкой и хранят 3 суток.инструменты замачиваем в растворе для стерилизации так же, как и при дезинфекции.
Газовая стерилизация.
Производится в заводских условиях в основном под воздействием гамма лучей. Этим способом стерилизуют одгоразовый инструментарий. Срок годности указан на упаковке.
Методы стерилизации см в приложении.
Накрывание стерильного стола.
Цель – сохранить стерильными инструменты, перевязочный материал.
Показания: Подготовка к работе операционной, перявязочного и процедурного кабинетов.
Техника выполнения
1. Обработать поверхность стола 2 раза 1% хлорамином с интервалом 15 минут.
2. надеть маску, открыть бикс(либо педаль,либо санитарка или сама)
3. вымыть руки хирургический уровень.
4. откинуть углы пеленки в стороны и провереть индикатор стерилизации пинцетом манипулировать.
5. надеть стерильный халат,перчатки
6. Взять из бикса простыню, развернуть за углы так, чтобы она была сложена в 2 слоя, набросить на кисти рук.
7. Подойти к столу и накрыть его простыней, сложеной вдое так, чтобы ее передний край опускался на 20-30 см.
8. Осторжно скатать верхний слой простыни валиком до противоположного края стола.
9. осторожно взять из бикса вторую простыню, свернуть ее до 4 слоев и расстелить на столе так, чтобы передний край опскался на 10-20 см.
10. отделить 2 верних слоя второй простыни, сдвинув их к противоположному краю стола так, чтобы края сдвинутых слоев были обращены внутрь стола
11. выложить на стол белье, инструменты перевязочный материал. И др.
12. Наложить на углы сдвинутого внутреннего слоя стерильные цапки или зажимы.
13. закрыть внутренний слой
14. осторжно раскрыть наружный слой, положить на углы цапки.
15. стол накрыть в 3 слоя (3 слоя сверху и снизу 3 слоя.)
Стерильным стол считается 6 часов с момента вскрытия.открывая стол в процессе работы края открываемых слоев простыни должны быть направлены наружу.после взятия инструмента стол сразу закрываем, берем инструменты только пинцетом со стола. Которы находятся на краю стола на отдельной стерильной пеленке и меняем его каждые 2 -1,5 часа. Неиспользованные инструменты со стерильного стола повторно стерилизуем.текстиль простыни пеленки и др. стерилизуем после стирки.
Пользован ие биксом.
Укладка бикса:Подготовка биксов к стерилизации.
Проверяем детали на герметичность, определяем плотность закрытия крышки, легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса, прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством.
Закрепим пояс в положении. В котром отверстия корпуса открыты.
Протрите бикс изнутри и снаружи 0,5% р-р нашатырным спиртом.
Застелите дно и стенки бикса салфеткой или простыней.
Уложите в биксы перевязочный материал и др.
Разместите в биксе индикатор
Промаркируте бикс.
Универсальная комплексная укладка в бикс укладавают в сторго определенном порядке перевязочный материал. На одну операцию и операционное белье.
В большой бикс, застеленный простыней кладем перявязочный материал вертикально по секторам. Справа салфетки, тампоны по 30 шт.. турунду,1 клубок, марлевые шарики 5- шт., вату 100 гр. Помазки 10 шт.Второй слой опер.белье вертикально и по секторам справа-5 простыней, 6 полотенц, 2 бинта с противоположной стороны 4 халата. 5 поясов,4 маски.кладем индикатор стерильности. Один на другой кладем края простыни выстилающие бикс.
Поверх простыни 1 слой кладем 1 халат. Сверху 1 пояс, маску. Марлевые салфетки и полотенце для рук для м/с, Поверх этого кладем контрольный индикатор. Закрываем бикс, открываем боковые отверстия, проверяем бирку,где указан способ укладки, дата стерилизации и фамилия м/с
Целенаправленная укладка в бикс складываем белье, перевязочный материал для определенной операции.
Видовая укладка в бикс кладем только опер. Белье или перевязочный материал.