Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) – частичная или полная деструкция нервных волокон, передающих зрительные раздражения от сетчатки в головной мозг. Атрофия зрительного нерва приводит к снижению или полной утрате зрения, сужению полей зрения, нарушению цветового зрения, побледнению ДЗН. Диагноз атрофии зрительного нерва ставится при выявлении характерных признаков заболевания с помощью офтальмоскопии, периметрии, цветового тестирования, определения остроты зрения, краниографии, КТ и МРТ головного мозга, В-сканирующего УЗИ глаза, ангиографии сосудов сетчатки, исследования зрительных ВП и др. При атрофии зрительного нерва лечение направлено на устранение патологии, повлекшей за собой данное осложнение.
Основным признаком атрофии зрительного нерва служит не поддающееся коррекции с помощью очков и линз снижение остроты зрения. При прогрессирующей атрофии снижение зрительной функции развивается в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев и может закончиться полной слепотой. В случае неполной атрофии зрительного нерва патологические изменения достигают определенной точки и далее не развиваются, в связи с чем зрение утрачивается частично.
При атрофии зрительного нерва нарушения зрительной функции могут проявляться концентрическим сужением полей зрения (исчезновением бокового зрения), развитием «туннельного» зрения, расстройством цветового зрения (преимущественно зелено-красной, реже – сине-желтой части спектра), появлением темных пятен (скотом) на участках поля зрения. Типично выявление на стороне поражения афферентного зрачкового дефекта – снижения реакции зрачка на свет при сохранении содружественной зрачковой реакции. Такие изменения могут отмечаться как в одном, так и в обоих глазах.
С целью уменьшения воспалительной инфильтрации и отека зрительного нерва проводятся пара-, ретробульбарные инъекции р-ра дексаметазона, внутривенные вливания р-ра глюкозы и кальция хлорида, внутримышечное введение мочегонных препаратов (фуросемида).
Для улучшения кровообращения и трофики зрительного нерва показаны инъекции пентоксифиллина, ксантинола никотината, атропина (парабульбарно и ретробульбарно); внутривенное введение никотиновой кислоты, эуфиллина; витаминотерапия (В2, В6,В12), инъекции экстракта алоэ или стекловидного тела; прием циннаризина, пирацетама, рибоксина, АТФ и др. В целях поддержания низкого уровня внутриглазного давления проводятся инстилляции пилокарпина, назначаются мочегонные средства.
Вывод
Возрастные изменения в человеческом организме затрагивают в том числе и зрительные органы. Ткани, сосуды, мышцы утрачивают свою эластичность, ослабевают, меняют структуру, в результате чего полноценное выполнение зрительных функций становится невозможным. Зрение после 40 лет может ухудшаться в результате таких болезней как: птоз, старческий заворот век, ксантелазмы век, атонии слезных путей, дистрофии Фукса, старческой катаракты, мнволюционной центральной хориоретинальной дистрофии, атрофии зрительного нерва.
Все эти патологии способны прогрессировать, поэтому остановить или замедлить потерю зрения может только своевременное обращение к врачу.
Офтальмологи рекомендуют всем людям старше 40 лет минимум раз в год проходить обследование, которое поможет выявить на ранней стадии возрастные изменения зрения, затем специалист назначит адекватное лечение.
Также стоит самостоятельно заботиться о здоровье своих глаз, отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни и правильного сбалансированного питания, насыщенного витаминами и микроэлементами. Такие профилактические меры помогут отсрочить возрастные изменения в организме и продлить здоровье и правильное функционирование всех систем организма.
Список литературы
Денисова Н. С. Возрастные особенности заболеваний органа зрения и возможности их профилактики у детей школьного возраста //Молодая наука-практическому здравоохранению. – 2019. – С. 128-129.
Иволгина И. В., Фабрикантов О. Л. Птоз верхнего века. Хирургическое лечение. Выбор метода операции //Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – №. 3. – С. 212-214
Фетцер Е. И. и др. СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА //Клиническая геронтология. – 2018. – Т. 24. – №. 11-12.
Твердова Д. В., Розенкранц М. К., Порядин В. Р. Типовые операции и их комбинации при сенильной патологии век //Современные технологии в офтальмологии. – 2017. – №. 3. – С. 232-234.
Суркичин С. И., Грязева Н. В. Ксантелазма век: тактика ведения //Медицинский алфавит. – 2019. – Т. 1. – №. 7. – С. 63-64.
Малиновский Г. Ф. Этиопатогенетические механизмы слезотечения у лиц пожилого и старческого возраста и способы его профилактики //Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2005. – Т. 4. – №. 2.
Труфанов С. В. и др. Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса //Вестник офтальмологии. – 2017. – Т. 133. – №. 6. – С. 106-112.
Джавадова Г. Ч., Иошин И. Э., Гулиева С. Т. Старческая катаракта глаза: медико-социальные аспекты и риск для здоровья населения //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2020. – №. 1. – С. 191-195.
Цициашвили Э. А. Специфичность функциональных изменений зрительного анализатора при ранней стадии инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии //GEORGIAN MEDICAL. – 2005. – С. 27.
Карушин О. И. Современные методы лечения атрофии зрительного нерва: дис. – Уфа: спец. 14.01. 28/ОИ Карушин, 2005.