Роды – это физиологический процесс, при котором зрелый плод, его оболочки и содержащиеся в них плодные воды изгоняются из полости матки. В процессе родов зрелый плод переходит от внутриутробной жизни к самостоятельной. О наступлении родов предвещают припухание вульвы, появление слизистых выделений из канала шейки матки и снижении температуры тела на 1 °С. Роды начинаются с открытия канала шейки матки, продолжающегося 6-12 ч. При этом из просвета канала бывает заметен плодный пузырь первого щенка. Самка проявляет беспокойство, тяжело дышит, устраивает для себя в укромных местах логово и время от времени ложится. Как только первый щенок проталкивается в канал шейки матери, рефлекторно включается в работу мускулатура брюшного пресса, и роды вступают в фазу изгнания плода. Продолжительность родов от 1-6 ч до 1-2 дней. Они сопровождаются сокращениями мускулатуры (их называют схватками) и мышц брюшного пресса (эти движения называют потугами). Надо заметить, что у животных брюшной пресс действует гораздо сильнее в лежачем положении, чем в стоячем. Канал шейки матки раскрывается вследствие внедрения в него оболочек плода в виде околоплодных вод. Проходя влагалище, зародышевый пузырь часто лопается, и появляются задние конечности плода, поскольку примерно 40% щенков имеют тазовое предлежание. При разрыве плодных пузырей отходят бесцветные слегка опалесцирующие воды, а при нарушении плаценты вытекают воды зеленоватой окраски, начинается кровотечение из образовавшейся в стенке матки эрозии. После появления очередного щенка на свет самка его лижет и прокусывает резцами амнион, то есть снимает плодную оболочку сначала с головы, а потом с туловища. Когда щенок освобожден от оболочек, самка самостоятельно перегрызает пуповину, а оставшийся послед съедает, что необходимо ей из-за имеющихся в нем многочисленных гормонов-стимуляторов для последующей родовой деятельности. Иногда рождаются сразу два щенка, непосредственно один за другим, но преимущественно роды происходят с интервалом около 30 мин. В норме этот интервал может быть от нескольких минут до нескольких часов. Иногда через 5-8 нед после окончания течки у собаки могут увеличиться соски и появиться другие признаки настоящей беременности, которые продолжаются 2-3 нед. Это так называемая ложная, или мнимая, беременность. Это синдром психических и физиологических расстройств в организме самки, связанных с нарушением трофики яичников и понижением их функции. Ведущий симптом – опухание молочных желез с легкой или высокой секрецией молока. Вторичные признаки – беспокойство, раздражимость, поиск темных мест, стремление устроить логово, желание рвать мягкое место и так далее.
При эндометрите и кистозной грандулярной гиперплазии эндометрия собаке вводят нарколут в дозе 2,5-5,0 мг длительностью до полугода. Возможно лечение собак антибиотиками, введением гормонов задней доли гипофиза (окситоцина) для сокращения матки и самопроизвольного истечения гноя при «малой» пиометре, промыванием полости матки через катетер 5% раствором АСД-2, но однажды возникшая болезнь, может рецидивировать после ближайшей течки. Наиболее эффективным методом лечения пиометры у собак ряд исследователей (Дугин Г.Л., 1992; Лебедев А.В., Старченков С.В. с соавт., 2000; Митин В.Н., 1995) полагают овариогистероэктомию. Эту операцию проводят под общим наркозом и местным обезболиванием. После начала действия общего наркоза собаке придают спинное положение. По общепринятой методике дезинфицируют операционное поле и вводят по будущей линии разреза кожи 2% новокаин. Лапаротомию осуществляют по белой линии живота ниже пупка. Разрез делают первоначально длиной 5-7 см, при невозможности манипуляции в ране, его продлевают, используя желобоватый зонд или пуговчатые хирургические ножницы. Отыскание рогов матки в брюшной полости не представляет сложности, но сохранение целостности их, учитывая возможное гнойное расплавление тканей матки – основная задача ветеринарного врача. Аккуратно выводят из раны один рог матки, раскладывают его на брюшной стенке, затем, что значительно легче (освободилось место для манипуляций в брюшной полости), выводят другой рог. Хромированным кетгутом №4 накладывают прошивные лигатуры на подвешивающую связку и сосуды яичников с каждой стороны. Иссекают подвешивающую связку и сосуды яичников у каждого рога. В области тела матки накладывают прошивные лигатуры из шёлка № 3,4 на маточные артерии. Тело матки прошивают двойной шёлковой лигатурой №3. Удаляют часть тела и рога матки. Серозную оболочку культи матки сближают кисетным швом. При истечении гноя в брюшную полость, что иногда возникает при утоньшении стенок рогов, её промывают тёплым (350 С) физиологическим раствором или тёплым раствором фурацилина (1:5000). Затем внутрибрюшинно вводят 10-20 мл 0,5 % раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия. Рану зашивают послойно, накладывая узловатые швы из кетгута на брюшину вместе с мышцами и узловатые швы из шёлка или полигликолидной рассасывающейся нити №2 на кожу. Рану от разлизывания её собакой защищают, надевая на животное повязку. Наиболее удобная конструкция её, успешно испытанная нами (А.В. 1992-2014) – плотная простыня, в которой сделаны отверстия для лап, завязанная бинтом через три пары отверстий на спине. В послеоперационном периоде собаке внутривенно вводят кровозамещающие растворы, внутримышечно инъецируют антибиотики широкого спектра действия. Принимая во внимание возраст животных, истощение больных собак, сильнейшую интоксикацию, нарушение сердечно-сосудистой деятельности и анализируя гибель животных после операций, считаем (А.В., 2014), что аспирация гноя через канал шейки матки с последующим введением в её полость антимикробных средств была бы эффективным методом лечения пиометры для ослабленных собак, которым, при улучшении их состояния, через 15-30 дней можно безопасно для жизни провести овариогистеротомию. Однако, подобные гинекологические манипуляции не описаны в доступной литературе и, видимо, ждут научного и практического обоснования. Нами (А.В.) неоднократно проводилось лечение собак, больных пиометрой и кистозной грандулярной гиперплазией эндометрия, в том числе путём ампутации матки. Эффект лечения всегда зависел от скорости обращения владельцев к ветврачу и большинство собак жило потом много лет.
12.12.16 года. Собаке Семи с диагнозом «закрытая пиометра» была проведена операция по удалению яичников и матки – Овариогистерэктомия.
Премедикация.
За 15 минут до наркоза собаке было проведена премедикация:
Ø Димедрол 1% - 2,0 мл внутримышечно
Ø Атропина сульфат 0,1% - 0,5 мл подкожно
Рецепты:
Rp.: Soiutionis Dimedroli 1% - 1 ml
D.t.d. N 2 in ampullis
S. Внутримышечно. 2,0 мл однократно.
***
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0.1 % - 1 ml
D.t.d. N 1 in ampullis
S. Подкожно. 0,5 мл однократно.
Через 15 минут собака стала вялой, сонливой, было отмечена сухость слизистых оболочки ротовой полости и носа.
Общая анестезия (наркоз). Операция проводилась под общим обезболиванием с применением препаратов Золетил и Рометар.
Rp.: Solutionis «Zoietil 100» - 4,0 ml
D.S. Внутривенно. Для Наркоза собаки.
***
Rp.: Solutionis Rometaris 2% - 4.0 ml
D.S. Внутривенно. Для обезболивания и седации.