Представляет собой состояние неудовлетворенной продолжительностью или неудовлетворенным качеством сна на протяжении значительного времени.
Критерии:
- Жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна или плохое качества сна
- Отмечается минимум 3 раза в нед
- Озабоченность в связи с бессоницы и ее последствиями как ночью, так днем.
- Вызывает выраженный дистресс или препятствует социальному и профессиональному функционированию
Гиперсомния неорганической природы:
Состояния повышенной сонливости в дневное время и приступов сна или пролонгированного перехода к состоянию полного бодрствования после пробуждения.
Критерии:
- Повышенная сонливость в дневное время или приступы сна причиной которой не является недостаточная продолжительность сна.
- Отмечается ежедневно на протяжении более одного месяца
- Отсутствие дополнительных симптомов нарколепсии или клинических признаков апноэ сна.
- Отсутствие неврологического или соматического состояния с симптомом которого может быть сонливость в дневное время.
Диф.диагноз: Нарколепсия, апноэ сна.
Расстройство режима сна-бодрствования неорганической природы
Отсутствие синхронности между режимом сна-бодрствования у данного индивидума и тем режимом сна-бодрствования, который предпологают средовые условия, что приводит к жалобам на бессоницу или гиперсомнию.
Критерии:
- Десинхронизация индивидуального режима сна-бодрствования ссответствующего конкретным социальным требованием.
- Больной страдает от бессоницы в течение основного периода сна и от гиперсомнии в период бодрствования, почти ежедневно как минимум одного месяца.
- Может привести к дисстрессу или препятствие социальному или профессиальному функционированию.
Парасомнии
Анормальные эпизодические состояния, возникающие во время сна. В дестком возрасте связаны с развитием ребенка, у взрослых является психогенными.
Снохождения
Сомноамбулизм является состоянием измененного сознания, при котором сочетаются феномены сна и бодрствования.
Критерии:
- Эпизоды подъема с постели и хождения обычно в первую треть ночного сна
- Пустое выражение лица пристальным взглядом во время эпизода
- При пробуждении воспоминание об эпизоде отсутствует
- Через несколько минут после пробуждения от эпизода отсутствует нарушение психической активности или поведения.
- Отсутствие об органическом психическом расстройстве.
Диф.диагноз: Эпилепсия,диссоциативная фуга.
Ужасы во время сна
Представляет собой ночные эпизоды крайнего ужаса или паники, сочетающихся интенсивными вокализациями, подвижностью и вегетативной активности
Критерии:
- Эпизоды пробуждения от сна с паническим криком
- Длительность от 1 до 10 мин
- Слабая реакция на попытки других людей во время эпизода.
- Воспоминание о событии отсутствует, если имеется, то очень ограничены.
- Отсутствие соматических заболеваний.
Диф.диагноз: кошмары, эпилептические приступы.
Кошмары
Представляет собой насыщенные с тревогой или страхом сны, которые больной помнит очень детально
- Повышение уровня вегетативной активности
- Отсутствуют панические крики и подвижности тела
Критерии:
- Пробуждении от ночного сна или дремы с детализированным воспроизведением сновидений ярко устрашающего содержания
- При пробуждения достигаются нормальный уровень бодрствований и ориентировки
- Сновидения и возникающие в результате в них расстройства сна приводят к выраженному дистрессу
Диф.диагноз: Ужасы во время сна
Половые дисфункции
Неспособность индивидуума участвовать в половой жизни в соответствии с его желанием, психогенно обусловленные. Отутствие интереса, отсутствие удовлетворения, отсутствие физиологических реакций необходимых для эффективного сексуального взаимодействия.
Невозможность контролировать или переживать оргазм.
Отсутсвие или потеря полового влечения
Основная проблема отсутсвие полового влечения, а не вторичная. Не исключает сексуального удовлетворения или возбуждения.
Сексуальные отвращения и отсутствие сексуального удовлетворения
Сексуальное отвращение
Предстоящая пиковая связь с партнером вызывает сильные негативные чувства, страх или тревогу.
Отсутствие сексуального удовлетворения
Возникают нормальные сексуальные реакции и переживается оргазм, но нет адекватного удовольствия.