Лекция по теме: «Вегетативная нервная система»
I. Мотивация изучения темы
В ходе эволюции и усложнения строения организмов единая нервная система разделилась на два отдела - анимальный (соматический) и вегетативный (автономный). Последний выполняет одну из древнейших функций - адаптационно-трофическую, обеспечивая адаптацию обмена веществ организма к условиям внешней среды. Нервная регуляция вегетативных функций организма имеет ряд особенностей, которые касаются строения рефлекторных дуг, роли разных отделов ЦНС и др.
Знания этой темы имеют большое значение при изучении клинических дисциплин потому, что наблюдаются преимущественно нарушения именно вегетативных функций организма при разных заболеваниях.
II. Цели занятия
Учебные:
Знать:
· cоматическую и вегетативную нервные системы, их отличия;
· классификацию вегетативной нервной системы;
· строение симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы;
· влияние симпатической и парасимпатической частей ВНС на функции органов;
· отличия симпатической и парасимпатической систем;
Воспитательные:
- способствовать формированию чувства высокой ответственности, сострадания и милосердия к людям;
- способствовать воспитанию определённых качеств личности - добросовестности, инициативности, коллективизма;
- способствовать формированию интереса к будущей профессиональной деятельности.
Развивающие:
- развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность студентов;
-развивать умение сравнивать;
- развивать клиническое мышление;
- развивать умение использовать полученные знания на других дисциплинах;
- подчеркнуть принцип неразрывного единства структуры и функции органов;
- способствовать развитию умения работать самостоятельно
ПЛАН ЛЕКЦИИ.
1. Соматическая и вегетативная нервная система, их отличия.
2. Симпатический отдел вегетативной нервной системы.
3. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.
4. Отличия симпатической и парасимпатической нервной системы.
ТЕКСТ ЛЕКЦИИ.
Соматическая и вегетативная нервная системы, их отличия.
Нервная система условно подразделяется на 2 части:
1. Соматическая (анимальная).
2. Вегетативная.
Соматическая нервная система воспринимает информацию из окружающего мира и управляет движениями.
Вегетативная нервная система управляет работой внутренних органов.
Отличия СНС и ВНС.
1. СНС имеет строго сегментарный выход из ЦНС, ВНС - имеет очаговый характер выхода - выходит пучками.
2. Волокна СНС идут к органу без перерыва, а волокна ВНС прерываются в ганглиях. Волокно до ганглия называют преганглионарным, а после ганглия - пост- ганглионарным.
3. Вегетативные волокна тоньше, чем соматические.
4. Скорость проведения возбуждения выше в соматических волокнах, чем в вегетативных.
5. Возбудимость соматических волокон выше, чем соматических.
6. ВНС - непроизвольная, СНС - произвольная.
7. СНС оказывает пусковое влияние на органы, а ВНС- регулирующее.
В рефлекторной дуге вегетативной части эфферентное звено состоит не из одного, а из двух нейронов. Первый из этих нейронов располагается в вегетативных ядрах ЦНС и называются вставочным, т.к. он находится м/у чувствительным звеном рефлекторной дуги и вторым нейроном эфферентного пути.
Второй эфферентный нейрон – тело его лежит в периферических узлах вегетативной нервной системы, а отростки направляются к органам, тканям и сосудам в составе вегетативных или смешанных нервов.
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов - симпатического и парасимпатического, каждый из них состоит из центральной и периферической частей.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы.
Симпатическая н.с. имеет большее распространение, чем парасимпатическая. Эту иннервацию имеют все органы. Центральные нейроны симпатической н.с. лежат в 8-ом шейном, во всех грудных и 1-2 поясничных сегментах спинного мозга. Они лежат в боковых рогах спинного мозга и симпатические волокна выходят в составе передних спинномозговых корешков. Волокна прерываются в ганглиях которых два вида - паравертебральные (их большинство) и превертебральные. В этом отделе ВНС короткие пре- и длинные постганглионарные волокна.
Периферический отдел - представлен нервными волокнами предузловыми, которые идут в составе передних корешков спинного мозга и прерываются в узлах симпатического ствола. Нервные узлы (ганглии) разделяются на 2 группы:
1. Околопозвоночные (паравертебральные), расположенные двумя цепочками по бокам от позвоночника и образующие правый и левый симпатические стволы.
2. Предпозвоночные (превертебральные)- это узлы периферических нервных сплетений, лежащие в грудной и брюшной полостях.
Симпатические нервные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем через соединительную ветвь направляются к соответствующему узлу симпатического ствола. Там часть волокон переключается на постганглионарный нейрон, и его волокна идут к органам. Другая часть следует через узел без перерыва и подходит к предпозвоночным узлам, переключается в них, а затем постганглионарные волокна следуют к органам.
Симпатические стволы ( правый и левый) представляют собой цепочки нервных узлов, соединенных межузловыми ветвями, расположенные с обеих сторон вдоль позвоночника (состоит из 20–25 нервных узлов).
В симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый (и копчиковый) отделы.
Шейный отдел - находится на уровне основания черепа до входа в грудную полость. Представлен 3 узлами: верхним, средним и нижним, лежащим спереди от глубоких мышц шеи. Самым крупным из них является верхний узел, от него отходят ветви, за счет которых осуществляется иннервация органов головы и шеи (кожи, сосудов). Эти ветви образуют сплетения на внутренней и наружной сонной артерии и по ходу их ветвей достигают слезной железы, слюнных желез, желез слизистой оболочки глотки, гортани, языка, мышце расширяющей зрачок.
Нижний шейный узел нередко сливается с первым грудным, образуя звездчатый узел – отдает ветви для иннервации щитовидной железы, сосудов головного и спинного мозга, органов средостения, образует глубокое и поверхностное сердечное и другие сплетения и обеспечивает симпатическую иннервацию сердца.
От всех трех шейных узлов обоих симпатических стволов отходят сердечные нервы, которые спускаются в грудную полость и там вместе с ветвями блуждающих нервов на восходящей аорте и легочном стволе образуют поверхностное и глубокое сердечные нервные сплетения, от которых идут нервы в стенку сердца.
Грудной отдел - состоит из 10-12 узлов, лежащих впереди от головок ребер и прикрытых плеврой. От узлов грудного отдела отходят ветви к аорте, сердцу, легким, бронхам, пищеводу, образующие органные сплетения. Наиболее крупными нервами, идущими от 5-9 и 10-11 грудных узлов, являются большие и малые чревныенервы. И те, и другие проходят между ножками диафрагмы в брюшную полость, где подходят к узлам чревного сплетения. Они несут преганглионарные волокна к клеткам чревных узлов.
Поясничный отдел – состоит из 2-7 узлов, расположенных на переднебоковых поверхностях тел поясничных позвонков. От них идут ветви участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и таза.
Крестцовый отдел - состоит из четырех узлов, расположенных на передней поверхности крестца.
Внизу цепочки узлов правого и левого симпатических стволов соединяются в одном копчиковом непарном узле. Все эти образования объединяются под названием тазового отдела симпатического ствола.
От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных сплетений таза, которые иннервируют железы, сосуды, органы тазовой области (мочеполовые органы малого таза, наружные половые органы, конечные отделы кишечника).
Топографически в брюшной полости выделяют следующие основные сплетения: чревное, верхнее и нижние брыжеечные, брюшное, аортальное, межреберное, верхнее и нижние подчревные сплетения, подчревные нервы и др.
Чревное сплетение – находится на уровне 12 грудного позвонка, в виде подковы, это самое крупное сплетение. Состоит из нескольких крупных узлов. К этому сплетению подходят правые и левые большой и малый внутренностные нервы от грудных узлов и поясничные внутренностные нервы от поясничных узлов симпатического ствола. Так же присоединяются волокна блуждающего и чувствительного волокна правого диафрагмального нерва.
От чревных узлов отходят нервные ветви, образующие вокруг чревного ствола и его ветвей одноименные сплетения, которые вместе с артериями идут к соответствующим органам и осуществляют их иннервацию (печеночное, селезеночное, желудочное, поджелудочной железы, надпочечное и диафрагмальное).