КАТАСТРОФ.
Для ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных катастроф привлекают силы и средства медицины катастроф – формирования и лечебные заведения государственной службы МК.
К лечебным заведениям ГСМК принадлежат определенные органами управления охраны здоровья больницы системы охраны здоровья этой территории и ведомственные лечебные заведения, расположенные на этой территории. В случае включения лечебных заведений в состав ГСМК предусматривается возможность этих заведений к штатному койкофонду разворачивать дополнительный койкофонд. К лечебным заведениям, которые целесообразно включать в состав ГСМК территориального уровня, принадлежат больницы скорой медицинской помощи, а также городские и районные больницы, принимающие в повседневных условиях больных ургентно, ведомственные стационарные лечебные заведения, способные без радикальной перестройки начать прием и лечение пострадавшего населения в случае ЧС.
Санитарно-эпидемиологические заведения являются базой для создания различных формирований санитарно-профилактической помощи в очагах катастроф, выполняющих функции передвижных частей СЭС.
К формированиям ГСМК принадлежат: мобильные госпитали, медицинские отряды, бригады постоянной готовности, санитарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидемические бригады, санитарные посты и санитарные дружины.
Мобильные госпитали создаются на базе лечебных заведений ГСМК и предназначаются для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи пострадавшему населению в случае ЧС.
Медицинские отряды формируются из врачебно-сестринских бригад лечебных заведений одного города для оказания неотложной первой врачебной помощи пострадавшим на догоспитальном этапе.
|
|
Бригады постоянной готовности могут быть первой и второй очереди.
Бригады постоянной готовности первой очереди – это формирования ГСМК, которые предназначены для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в догоспитальный период и их госпитализации в лечебные заведения. Бригады постоянной готовности ГСМК первой очереди могут быть внештатными или штатными, входить в состав ГСМК территориального и государственного уровней.
В состав внештатных бригад постоянной готовности ГСМК первой очереди территориального уровня включаются формирования из состава бригад скорой медицинской помощи, внештатные бригады, созданные территориальными центрами экстренной медицинской помощи и ведомственными лечебными заведениями.
Бригады постоянной готовности ГСМК первой очереди из состава скорой медицинской помощи в повседневных условиях работают как обычные выездные бригады скорой медицинской помощи и оказывают экстренную медицинскую помощь населению территории обслуживания.
В случае ЧС и появления пораженных вне границ зоны обслуживания они направляются в очаг для оказания медицинской помощи и эвакуации пострадавших в лечебные заведения.
Бригады постоянной готовности первой очереди ГСМК, которые создаются территориальными центрами экстренной медицинской помощи и ведомственными лечебными заведениями ГСМК, формируются и оснащаются медицинской техникой, транспортом и медикаментами на уровне не ниже, чем соответствующие бригады из состава скорой медицинской помощи.
|
|
Специализированные бригады постоянной готовности ГСМК второй очереди предназначены для усиления лечебных заведений второго этапа медицинской эвакуации высококвалифицированными специалистами. Специализированные бригады формируются, как правило, узкопрофильными: хирургические, терапевтические, гематологические, реанимационные, токсикотерапевтические, психоневрологические, педиатрические, акушерско-гинекологические и тому подобное.
Специализированные бригады постоянной готовности ГДСМК второй очереди могут быть штатными и внештатными, входить в состав ГДСМК территориального и государственного уровней.
Штатные специализированные бригады постоянной готовности ГСМК второй очереди, как правило, создаются при территориальных центрах экстренной медицинской помощи, ведомственных лечебных и ведущих профильных заведениях. Эти бригады в повседневных условиях работают на базе стационара, получают необходимый уровень подготовки, а в случае назревшей необходимости работают согласно с “Планами медико-санитарного обеспечения населения в экстремальных ситуациях”.
Внештатные специализированные бригады постоянной готовности ГСМК второй очереди, как правило, создаются при больницах скорой медицинской помощи, городских и районных больницах, которые оказывают ургентную помощь в системе скорой медицинской помощи административной территории, при ведомственных лечебных заведениях и ведущих профильных научно-исследовательских и лечебных заведениях, которые расположены на этой территории. Эти бригады формируются из высококвалифицированных специалистов и направляются в лечебные заведения второго этапа медицинской эвакуации в случае ЧС.
|
|
Санитарно-эпидемиологические отряды формируются на основе санитарно-эпидемиологических заведений и состоят из специализированных бригад (эпидемиологических, гигиенических и радиологических). Они выполняют функции передвижных частей СЭС для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Специализированные противоэпидемические бригады создаются на основе научно-исследовательских учреждений санитарно-эпидемиологического профиля и используются для проведения противоэпидемических мероприятий в районах ЧС, в первую очередь в случае возникновения очагов особо опасных инфекций.
Санитарные дружины и санитарные посты создаются на предприятиях, в хозяйствах и населенных пунктах для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в случае ЧС преимущественно на объектах своего формирования. На предприятиях санитарные дружины создаются в каждой смене. На больших предприятиях, в учебных заведениях могут создаваться отряды санитарных дружин.
В связи с тем, что в состав сил ГСМК государственного уровня входят медицинские заведения различного подчинения, координацию их деятельности в случае возникновения экстремальных ситуаций осуществляет центральная координационная комиссия, которая создается Кабинетом Министров Украины. Персональный состав центральной координационной комиссии определяется Министерством охраны здоровья Украины.
К медицинским силам и средствам ГСМК территориального уровня принадлежат территориальные центры экстренной медицинской помощи, определенные органами управления охраны здоровья этой территории лечебные заведения системы охраны здоровья и ведомственные лечебные заведения, которые расположены на этой территории, бригады постоянной готовности первой очереди, специализированные бригады постоянной готовности второй очереди и другие формирования. Главным заведением ГСМК территориального уровня является территориальный центр экстренной медицинской помощи.
Руководство ГСМК территориального уровня во время ликвидации медико-санитарных последствий экстремальных ситуаций возлагается соответственно на Министерство охраны здоровья Автономной Республики Крым, управления охраны здоровья областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций.
В состав сил ГСМК территориального уровня входят медицинские заведения различного подчинения. Координацию их деятельности в случае возникновения экстремальных ситуаций осуществляет территориальная координационная комиссия.
В состав территориальной координационной комиссии входят представители территориальных органов управления охраны здоровья, территориальных центров экстренной медицинской помощи и медицинских заведений как Министерства охраны здоровья, так и ведомственного подчинения, а также другие представители. Работой территориальной комиссии руководит ее председатель, а в случае отсутствия председателя – по его поручению один из его заместителей. Главой территориальной комиссии является соответственно министр охраны здоровья Автономной Республики Крым, начальники управлений (отделов) охраны здоровья областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций. Заместители председателя комиссии назначаются ее председателем.
Как уже отмечалось, для оказания медицинской помощи в состав ГСМК входят лечебные заведения, койкофонд которых состоит из штатных и дополнительно развернутых коек. В случае возникновения экстремальных ситуаций и появления пораженных в лечебных заведениях, отнесенных к ГСМК, хронические больные и выздоравливающие выписываются или переводятся для продолжения лечения в другие медицинские заведения, которые не принадлежат к ГСМК. В зависимости от величины санитарных потерь при соответствующих отделениях дополнительно разворачиваются койки. Для этого количества коек в лечебном заведении накапливаются запасы инвентаря, медикаментов, инструментов, предметов ухода за больными согласно с существующими нормативами. Из расчета на эти койки планируется увеличение численности медицинского персонала из состава бригад постоянной готовности второй очереди.
Максимальное количество коек, отнесенных к ГСМК, не должно превышать 5% всего коечного фонда системы охраны здоровья административной территории. Часть койкофонда территориального уровня по согласованию с территориальными органами исполнительной власти и ведомствами засчитывается к государственному уровню.
Правильное использование государственной службы медицины катастроф и лечебных заведений позволяет создать в Украине действующую оперативную медицинскую службу быстрого реагирования на случай возникновения чрезвычайных ситуаций, что будет способствовать снижению их негативных последствий, сохранению жизни многим тысячам пострадавших, снижению уровня их инвалидности.