Тема: Организация изучения здоровья населения
Задание №1
ЗАДАЧИ:
1. Изучить уровень и структуру заболеваемости язвенной болезнью подростков.
2. Изучить социально-гигиенические факторы, приводящие к развитию язвенной болезни у подростков.
3. Изучить организацию мероприятий первичной профилактики.
4. Разработать рекомендации по улучшению мероприятий первичной профилактики язвенной болезни у подростков.
ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЪЕКТ – больные язвенной болезнью подростки 14-18 лет.
ЕДИНИЦА НАБЛЮДЕНИЯ – каждый случай обращения подростка по поводу язвенной болезни.
МЕТОД ОТБОРА: основная группа – серийная выборка, контрольная группа – механическая выборка.
ВРЕМЯ – в течение года.
МЕСТО – детская поликлиника октябрьского района г.Пензы
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ – выкупировка из первичной медицинской документации, анкетирование.
КАДРЫ– работники оргметотдела.
СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ:
1 – в течение 1-го месяца,
2 – в течение 1-го месяца,
3 – в течение 1-го месяца,
4 – в течение 1-го месяца.
ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ:
· Карта выборки из медицинской документации
- Фамилия Имя Отчество
- Год рождения
- Место жительства
- Диагноз
- Дата начала заболевания
- Факторы приведшие к началу заболевания
- Течение заболевания
- Предрасположенность
- Лечение
- Прогноз по данному заболеванию
- Группа здоровья
· Анкета
- Пол
М
Ж
- Социально-бытовые условия
удовлетворительные
неудовлетворительные
- Частота обострений
1 раз
2 раза
3 раза
4 раза и более
- Частота посещения поликлиники
при каждом обострении
только при плохом состоянии
не посещаю по этому поводу вообще
- Характер питания
преобладание одного вида пищи
разнообразное
- Какую пищу вы чаще всего потребляете (напишите)
- Сколько раз в день вы питаетесь
2 раза
3 раза
4 раза и более
· Комбинационные таблицы
| Диагноз | Число поступивших |
| Диагноз | Число поступивших |
| Девочки | Мальчики |
| Стадия заболевания | Число поступивших | |||
| Девочки | Мальчики | |||
| 1-е полуг | 2-е полуг | 1-е полуг | 2-е полуг | |
Задание №2
| Срок госпитализации | Длительность лечения | |||
| Менее 15 дней | Более 15 дней | |||
| с осложнением | без осложнений | с осложнением | без осложнений | |
Тема: Относительные величины. Медико-демографические показатели
Задание №1
| 2000год | абсол. кол-во | абсол. кол-во | |
| Численность населения в городе Х | Среди детей умерших до года | ||
| Родилось | умерших от болезней новорожденных | ||
| Умерло | пневмонии | ||
| В том числе детей до года | желудочно-кишечных заболеваний | ||
| В том числе детей до 1 месяца | умерших от прочих причин | ||
| В родильных домах города | |||
| родилось живыми | |||
| мертворожденных | |||
| умерло в течение 1 недели (168 часов) |
| Демографический показатель | Населённый пункт Х | Россия 2000 г. | Пензенская область 1997 г. | СССР 1973 г. | |
| 1999 г. | 2000 г. | ||||
| Рождаемость | 18,5 | 18,5 | 8,7 | 7,4 | 17,6 |
| Смертность | 6,9 | 6,67 | 15,4 | 14,9 | 8,6 |
| Естественный прирост | 11,6 | 11,83 | -6,7 | -7,5 | 9,0 |
| Младенческая смертность | 22,0 | 24,0 | 15,3 | 14,9 | 26,0 |
| Неонатальная смертность | 12,0 | 19,2 | 7,1 | - | 12,0 |
| Перинатальная смертность | 23,0 | 25,6 | 13,8 | 10,43 | 22,0 |
Выводы:
В данном населённом пункте Х:
· рождаемость на 1000 населения в 2000 году составила 18,5 ‰, что является показателем ниже среднего, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР они оказались равными, и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени;
· смертность на 1000 населения в 2000 году составила 6,67‰, что составляет низкий уровень, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько ниже, чем в этих отрезках времени;
· младенческая смертность на 1000 населения составила 24,0‰, что является средним показателем, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени.
Задание №2
| Возраст в годах | Численность населения | Число умерших от инфаркта миокарда | Структура умерших (экстенсивный показатель) | Смертность от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) | Показатель наглядности, % |
| 40-49 | 150 000 | 63,3 | 25,3 | - | |
| 50-59 | 50 000 | ||||
| 60-69 | 9 000 | ||||
| 70 и старше | |||||
| всего | 210 000 | - | - | - |
Круговая диаграмма:
1 – возраст 40-49 лет
2 – возраст 50-59 лет
3 – возраст 60-69 лет
4 – возраст 70 и старше лет
Вывод:
В структуре умерших в возрасте 40-49 лет, умершие составляют 63,3, что является самым большим значением в структуре умерших.
Показатель смертности от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) существенно меньше, чем в других возрастных группах.
Последнее положение доказывает показатель наглядности: смертность в возрастной группе 40-49 лет в 35,57 раз ниже, чем в возрастной группе 70 лет и старше.
Задание №3
| Название Болезни | Численность | Структура | Показатель относительной интенсивности (частоты) | |||||
| заболевших | инвалидов | умерших | заболеваемости | инвалидности | Причин смерти | инвалидности при заболеваемости | причин смерти при заболеваемости | |
| Травмы | 10,4 | 33,3 | 0,77 | 3,2 | ||||
| Б-ни системы кровообращения | 3,17 | 16,1 | 26,6 | 5,07 | 8,4 | |||
| Б-ни нервной системы | 2,7 | 6,45 | 13,3 | 2,39 | 4,9 | |||
| Прочие | 83,7 | 69,35 | 26,6 | 0,82 | 0,32 | |||
| Всего | - | - | - | - | - |
Вывод:
Сравнивая структуры заболеваемости, инвалидности и смертности можно видеть их различие. Частота инвалидности различна при разных болезнях. Инвалидность от прочих заболеваний наибольшая, она существенно выше, чем при болезнях нервной системы и при травмах. Летальность при травмах выше, чем при болезнях системы кровообращения и в структуре смертности они имеют различный удельный вес.
Задание №4
Обеспеченность врачами: Обеспеченность койками:
Терапевт 95,2 А 1239,4
Хирург 40,5 Б 10233,3
Акушер-гинеколог 23,8 В 9524,8
Педиатр 49,2 Г 12857,1
Вывод:
Сравнивая обеспеченность населения врачами по обозначенным специальностям в районе с численностью населения 126 000 человек можно видеть их различия. Обеспеченность области терапевтами самая наибольшая и составляет 95,2. Обеспеченность населения педиатрами более высока, чем обеспеченность населения хирургами, а обеспеченность акушерами-гинекологами ниже, чем хирургами.
Сравнивая обеспеченность населения областей койками можно видеть их различия. Обеспеченность койками области Г самая наилучшая и составляет 12857,1. Обеспеченность койками области А ниже, чем области Б и В.
Тема: Показатели заболеваемости населения
Задание №1
| Заболеваемость населения города Х в 2000 г. | Абсолютное значение |
| Численность населения (чел.) | |
| В поликлиниках зарегистрировано | |
| заболеваний ревматизмом (случаев) | |
| из них впервые возникших в данном году | |
| в том числе: | |
| активный ревматизм | |
| хроническое ревматическое заболевание сердца | |
| 1999 год | |
| Показатель распространённости (‰) | 18,2 |
| Показатель заболеваемости(‰) | 5,6 |
| В структуре заболеваемости ревматизмом 17% составили хроническое ревматическое заболевание сердца. |
Распространённость заболеваний ревматизмом в 2000 г. = 15,7‰
Распространённость впервые возникших заболеваний в 2000 г.= 4,3‰
Структура заболеваемости хроническим ревматическим заболеванием сердца в 2000 г.= 17,3%
Структура заболеваемости активным ревматизмом в 2000 г. = 82,7‰
Вывод:
Сравнивая основные показатели заболеваемости населения ревматизмом за 1999 и 2000 годы можно увидеть следующую положительную динамику: распространённость заболевания ревматизмом в 2000 году равна 15,7‰, что существенно меньше, чем в 1999 году (21,6‰), также в 2000 году уменьшились показатель заболеваемости до 4,3‰.
В структуре заболеваемости ревматизмом в 2000 году хронические ревматические заболевания сердца составили 17,3 %, что отличается от этого показателя в 1999 году в большую сторону от распространённости указанных заболеваний среди населения России в 1999 году.
Рассматривая структуру заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца за 2000 год можно предположить, что увеличение доли заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца увеличилась за счёт уменьшения доли заболеваемости активным ревматизмом.
Задание №2
| Число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих | Число дней утраты трудоспособности на 100 работающих | Средняя длительность 1 случая утраты трудоспособности | Удельный вес нетрудоспособности в % при | ||
| производственных травмах | бытовых травмах | заб-й системы кровообращения | |||
| 85,3 | 820,7 | 9,6 | 5,2 | 5,3 | 6,7 |
| 87,5 | 822,2 | 9,39 | 5,1 | 5,27 | 5,03 |
Вывод:
Сравнивая полученные данные за 2000 год с имеющимися данными за 1999 год по РФ можно заключить, что показатели числа случаев утраты трудоспособности на 100 работающих и числа дней утраты трудоспособности на 100 работающих различаются в сторону увеличения показателя по сравнению с аналогичными показателями по 1999 году.
Показатель средней длительности одного случая утраты трудоспособности на данном предприятии находится в пределах этого показателя по РФ, и ниже чем в 1999 году на данном же предприятии.
Задание№3
| Абсолютное значение | |
| Средняя численность населения | |
| Число выявленных инфекционных заболеваний | |
| Число госпитализированных инфекционных больных | |
| Число больных, заболевших ветряной оспой | |
| Число очагов ветряной оспы |
Число инфекционных заболеваний = 1244,4
Охват госпитализации = 62,5
Очаговость = 1583,3
Число госпитализированных инф. больных = 0,777
Вывод:
Инфекционная заболеваемость населения проживающего на территории области Б составляет 12,444‰, что ниже чем этот же показатель по РФ в 2000 году (50,1‰) и по Пензенской области в 2000 году. (100,54‰).