В проекции каждого треугольника шеи наблюдается специфика послойного строения, в частности - наличие или отсутствие некоторых фасций шеи. Однако есть и общее. Так, где бы не выполнялся разрез на шее, вначале хирург должен рассечь кожу и подкожную клетчатку. Кожа относительно тонкая и подвижная, особенно в переднем отделе шеи. Затем в большинстве случаев приходится рассекать подкожную мышцу шеи (m. platysma). Далее следуют фасции шеи.
Так как разные авторы называют фасции шеи по-разному, во избежание путаницы в настоящее время принято пользоваться модифицированной классификацией фасций шеи по Шевкуненко. Согласно этой классификации на шее выделяют пять фасций (1-ая, 2-ая, 3-я, 4-ая и 5-ая) в зависимости от глубины их расположения. 1-ая фасция шеи (поверхностная) имеется на всем протяжении шеи и, являясь видоизмененным перимизием подкожной мышцы шеи, сращена с внутренней поверхностью этой мышцы. После рассечения этой фасции ранее рассеченные волокна подкожной мышцы более ничего не сдерживает, они сокращаются и тянут за собой кожу - наблюдается самопроизвольное расхождение краев кожной раны. 2-ая фасция шеи (собственная, поверхностный листок собственной фасции, фасция Грубера) также имеется на всем протяжении шеи. Она сращена с остистыми отростками позвонков, формирует футляры (ложа, влагалища) для трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, поднижнечелюстных слюнных желез. В этих футлярах может локализоваться воспалительный процесс. При поднижнечелюстной флегмоне воспалительный процесс может распространяться: на дно полости рта через щель между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами (по ходу выводного протока поднижнечелюстной железы, язычного и подъязычного нервов), в заднее окологлоточное пространство (по ходу подъязычного нерва, в обратном направлении) или в межкрыловидный промежуток глубокого пространства лица (по ходу язычного нерва, в обратном направлении). Индивидуально выраженные отроги 2-ой фасции, идущие к поперечным отросткам позвонков, дают анатомическое обоснование деления шеи на передний и задний отделы. 3-я фасция (глубокий листок собственной фасции, лопаточно-ключичный апоневроз, парус Рише) формирует футляры для срединных мышц шеи (грудино-щитовидных, щитоподъязычных и грудино-подъязычных) и для лопаточно-подъязычных мышц. Футляры для лопаточно-подъязычных мышц ограничивают пределы этой фасции снаружи, сверху ее ограничивает верхняя точка прикрепления перечисленных мышц - подъязычная кость. Таким образом, 3-я фасция шеи имеется только в проекции лопаточно-трахеальных и лопаточно-ключичных треугольников. По средней линии она срастается со 2-ой фасцией, образуя «белую» линию шеи. Эта линия имеется только ниже подъязычной кости, до середины расстояния между подъязычной костью и яремной вырезкой грудины. Выше яремной вырезки грудины 2-ая и 3-я фасции не сращены друг с другом, между ними находится надгрудинное межапоневротическое пространство. Эти фасции не сращены также и позади нижних отделов грудино-ключично-сосцевидных мышц (в этих местах между ними находятся слепые Груберовские мешки, имеющие сообщение с надгрудинным межапоневротическим пространством). 4-ая фасция шеи (внутришейная) состоит из двух листков - париетального и висцерального. Между этими листками, кпереди от внутренних органов шеи, имеется предорганное (превисцеральное) клетчаточное пространство, наиболее выраженное кпереди от трахеи (претрахеальная клетчатка). Из претрахеальной клетчатки воспалительный процесс может распространяться вниз, в переднее средостение. Париетальный листок4-ой фасции формирует футляр (влагалище) для основного сосудисто-нервного пучка шеи в целом, и для каждого из его компонентов в отдельности. В футляре основного сосудисто-нервного пучка может локализоваться воспалительный процесс. Висцеральный листок 4-ой фасции, по сути, является уплотненной адвентицией органов, которая образует их наружное фасциальное покрытие. 4-ая фасция в основном имеется только в срединном треугольнике шеи. 5-ая фасция (предпозвоночная) имеется во всем переднем отделе шеи. Между 4-ой и 5-ой фасциями, позади внутренних органов шеи, находится позадивнутренностное (ретровисцеральное) клетчаточное пространство. Из ретровисцерального пространства шеи воспалительный процесс может распространиться вниз, в заднее средостение. Так как в проекции лопаточно-трапециевидного треугольника отсутствуют 3-я и 4-ая фасции, между 2-ой и 5-ой фасциями там имеется клетчаточное пространство латерального треугольника шеи. Позади 5-ой фасции находится предпозвоночное (превертебральное) клетчаточное пространство.
5-ая фасция образует футляры для лестничных мышц. Передняя лестничная мышца располагается позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы (между ними находится предлестничная щель (промежуток), через который проходит подключичная вена). Межлестничная щель располагается между передней и средней лестничной мышцей, через него проходит подключичная артерия и плечевое сплетение. В нижнее-медиальном отделе грудино-ключично-сосцевидной области находится лестнично-позвоночный треугольник. Этот треугольник ограничен с латеральной стороны передней лестничной мышцей, с медиальной стороны - длинной мышцей шеи, снизу - куполом плевры.